20 Questions
¿Por qué la población consulta con menos frecuencia al médico por cervicalgia?
Se considera casi como una eventualidad 'normal' presentar dolor de cuello en algún momento de la vida
¿Qué problema de difícil manejo puede vincularse con problemas psicosociales y es uno de los marcadores de la fibromialgia, según el texto?
Cervicalgia crónica
¿Cuál es una de las principales causas de dolor cervical según el texto?
Lesiones musculotendinosas, espasmos musculares y cambios degenerativos en los discos intervertebrales
¿Cuál es una posible causa sistémica de dolor cervical según el texto?
Cáncer metastásico
¿Cuál es la forma más común de presentación de cervicalgia según el texto?
Cervicalgia sin compromiso neurológico
¿Qué actividad laboral puede aumentar la propensión a padecer cervicalgia y cefalea por contracción muscular?
Trabajar por encima de la cabeza
¿Qué revela el examen físico que sugiere un origen mecánico del dolor cervical, según el texto?
Dolor exacerbado por el movimiento
¿Qué puede ser indicativo de dolor o de otras causas que restrinjan los movimientos, según el texto?
Disminución en el rango de movimiento del cuello
¿Por qué es crucial descartar causas sistémicas de dolor cervical, según el texto?
Para descartar enfermedades reumáticas y coronarias
¿Qué puede ser clasificado como fibromialgia o dolor miofascial en ausencia de otras causas sistémicas, según el texto?
Un estado generalizado de hiperalgesia
¿Qué estudio se recomienda en casos de duda o sospecha de lesiones osteolíticas, fracturas u hernia discal en pacientes con cervicalgia?
Tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RMN)
¿Cuál es el enfoque de tratamiento recomendado para la cervicalgia?
Tratamiento activo temprano, incluyendo movilización precoz y ejercicios de elongación
¿Qué estudio no es de indicación rutinaria en pacientes con dolor cervical, a menos que existan dudas sobre la causa del compromiso neurológico?
Electromiograma
¿Cuál es el tiempo estimado de recuperación para la mayoría de los pacientes con cervicalgia, independientemente del tratamiento?
Un mes
¿Qué terapia física puede ayudar a relajar los puntos de contractura muscular y a elongar los músculos en pacientes con cervicalgia?
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
¿Qué tipo de estudios se requieren para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas en pacientes con cervicalgia?
Ensayos clínicos randomizados
¿Qué tipo de tratamiento médico se incluye en el manejo de la cervicalgia?
Fisioterapia
¿Qué efecto puede provocar el dolor cervical según el texto?
Mareos
¿Cuál es la sensibilidad de las radiografías de columna cervical para identificar el origen del dolor según el texto?
Baja
¿En qué tipo de pacientes se recomienda realizar radiografías para buscar posibles lesiones metastásicas o fracturas?
En pacientes con antecedentes de trauma o compromiso de una raíz nerviosa
Study Notes
Complicaciones y tratamiento de la cervicalgia
- La cervicalgia puede afectar las raíces nerviosas C5, C6, C7 y C8, causando hipoestesia y afectando el movimiento y los reflejos en diferentes áreas del cuerpo.
- El dolor cervical puede provocar mareos, posiblemente relacionados con alteraciones en la sensibilidad propioceptiva, aunque se necesitan más estudios para confirmar esta relación.
- Las radiografías de columna cervical tienen una baja sensibilidad para identificar el origen del dolor, y la presencia de artrosis cervical no siempre se correlaciona con la causa del dolor.
- En pacientes con antecedentes de trauma o compromiso de una raíz nerviosa, se recomienda realizar radiografías para buscar posibles lesiones metastásicas o fracturas.
- En casos de duda o sospecha de lesiones osteolíticas, fracturas u hernia discal, la tomografía computarizada (TAC) o la resonancia magnética (RMN) pueden aclarar el diagnóstico.
- Si no hay antecedentes de traumatismo y el examen neurológico es normal, la radiografía no es necesaria en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia, incluso si está acompañado de mareos.
- El electromiograma no es un estudio de indicación rutinaria en pacientes con dolor cervical, a menos que existan dudas sobre la causa del compromiso neurológico.
- La mayoría de los pacientes con cervicalgia se recupera en un mes, independientemente del tratamiento, y la mayoría de los casos no requiere estudios complementarios.
- Se recomienda un enfoque de tratamiento activo temprano, que incluye movilización precoz y ejercicios de elongación, evitando el reposo en cama.
- Las terapias físicas, como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), pueden ayudar a relajar los puntos de contractura muscular y a elongar los músculos.
- Existen pocos ensayos clínicos randomizados que evalúen la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas, por lo que se necesitan más estudios para conocer su eficacia.
- El tratamiento médico para la cervicalgia incluye fisioterapia, pero la evidencia disponible sobre su efectividad es limitada, por lo que se requieren más investigaciones.
Complicaciones y tratamiento de la cervicalgia: Aprende sobre las posibles complicaciones neurológicas, diagnóstico por imágenes, y enfoques de tratamiento para la cervicalgia, incluyendo la fisioterapia, ejercicios de elongación y terapias físicas.
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