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Questions and Answers
Os casos com estadiamento clínico B, C e D devem ser encerrados preferencialmente por critério laboratorial.
Os casos com estadiamento clínico B, C e D devem ser encerrados preferencialmente por critério laboratorial.
True
A investigação laboratorial é obrigatória para todos os casos de dengue, independentemente da situação epidemiológica.
A investigação laboratorial é obrigatória para todos os casos de dengue, independentemente da situação epidemiológica.
False
O encerramento dos casos deve ser feito por critério clínico-epidemiológico apenas quando não houver possibilidade de critério laboratorial.
O encerramento dos casos deve ser feito por critério clínico-epidemiológico apenas quando não houver possibilidade de critério laboratorial.
True
Resultados de exames específicos não precisam ser registrados no SINAN.
Resultados de exames específicos não precisam ser registrados no SINAN.
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Municípios sem transmissão sustentada devem disponibilizar investigação laboratorial para 50% dos casos.
Municípios sem transmissão sustentada devem disponibilizar investigação laboratorial para 50% dos casos.
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A classificação de um caso como 'grave' pode ser informada no campo 'Observações' do GAL.
A classificação de um caso como 'grave' pode ser informada no campo 'Observações' do GAL.
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Os resultados de exame podem ser obtidos em qualquer laboratório sem exigência de qualidade.
Os resultados de exame podem ser obtidos em qualquer laboratório sem exigência de qualidade.
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Casos notificados até o 5º dia do início dos sintomas devem ser encerrados preferencialmente por critério laboratorial.
Casos notificados até o 5º dia do início dos sintomas devem ser encerrados preferencialmente por critério laboratorial.
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A seleção de amostras prioritárias é feita com base na observação dos campos de cadastro no GAL.
A seleção de amostras prioritárias é feita com base na observação dos campos de cadastro no GAL.
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Em municípios em fase de epidemia, o critério de encerramento é o mesmo que para transmissão sustentada.
Em municípios em fase de epidemia, o critério de encerramento é o mesmo que para transmissão sustentada.
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Os municípios podem utilizar o Teste Rápido da Dengue como confirmação laboratorial dos casos.
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Todos os assessores de saúde devem realizar exames laboratoriais específicos para dengue nos casos notificados.
Todos os assessores de saúde devem realizar exames laboratoriais específicos para dengue nos casos notificados.
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Casos com estadiamento clínico 'A' devem ser monitorados apenas 5% dos casos restantes.
Casos com estadiamento clínico 'A' devem ser monitorados apenas 5% dos casos restantes.
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A investigação laboratorial em áreas estratégicas pode ser continuada pelo Lacen/PR, em acordo com a vigilância epidemiológica.
A investigação laboratorial em áreas estratégicas pode ser continuada pelo Lacen/PR, em acordo com a vigilância epidemiológica.
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Caso um município tenha um número de casos confirmados abaixo do limite inferior, isso indica uma epidemia.
Caso um município tenha um número de casos confirmados abaixo do limite inferior, isso indica uma epidemia.
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A amostra de soro para Pesquisa de Dengue IgM deve ser enviada sempre após o 10º dia do início dos sintomas.
A amostra de soro para Pesquisa de Dengue IgM deve ser enviada sempre após o 10º dia do início dos sintomas.
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O campo 2 da Ficha do SINAN é destinado a informações sobre mortes.
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Na avaliação da sorologia IgG, é necessário registrar os resultados do IgM.
Na avaliação da sorologia IgG, é necessário registrar os resultados do IgM.
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O campo 45 da Ficha do SINAN deve conter a data de coleta do RT-PCR.
O campo 45 da Ficha do SINAN deve conter a data de coleta do RT-PCR.
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As classificações clínico-epidemiológicas devem ser registradas no campo 64.
As classificações clínico-epidemiológicas devem ser registradas no campo 64.
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Casos crônicos de Chikungunya são notificados após 14 dias do início dos sintomas.
Casos crônicos de Chikungunya são notificados após 14 dias do início dos sintomas.
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O IgM positivo indica que deve-se enviar amostra de soro ao Lacen/PR após o 10º dia de início dos sintomas.
O IgM positivo indica que deve-se enviar amostra de soro ao Lacen/PR após o 10º dia de início dos sintomas.
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A Nota Técnica atual revoga todas as anteriores relacionadas ao TR Dengue e confirmação de casos.
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O campo 63 é destinado à coleta de dados laboratoriais da Chikungunya.
O campo 63 é destinado à coleta de dados laboratoriais da Chikungunya.
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Em áreas sem transmissão sustentada, o IgM negativo deve ser enviado para sorologia imediatamente após a coleta.
Em áreas sem transmissão sustentada, o IgM negativo deve ser enviado para sorologia imediatamente após a coleta.
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A presença de NS1 positivo e PCR negativo significa que não há flavivirus na amostra.
A presença de NS1 positivo e PCR negativo significa que não há flavivirus na amostra.
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Os resultados do IgG não precisam ser registrados se houverem.
Os resultados do IgG não precisam ser registrados se houverem.
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A interpretação dos testes laboratoriais para dengue não leva em consideração a data de início dos sintomas.
A interpretação dos testes laboratoriais para dengue não leva em consideração a data de início dos sintomas.
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Um resultado positivo para a pesquisa de arbovírus indica que há viremia pelo flavivirus.
Um resultado positivo para a pesquisa de arbovírus indica que há viremia pelo flavivirus.
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Quando não for possível nova coleta para sorologia, a reavaliação deve considerar apenas os resultados laboratoriais.
Quando não for possível nova coleta para sorologia, a reavaliação deve considerar apenas os resultados laboratoriais.
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Uma amostra negativa em uma pesquisa de arbovírus significa ausência de infecção pelo vírus da dengue.
Uma amostra negativa em uma pesquisa de arbovírus significa ausência de infecção pelo vírus da dengue.
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Os casos do estadiamento do grupo A com IgM positivo devem ser confirmados apenas por critério laboratorial.
Os casos do estadiamento do grupo A com IgM positivo devem ser confirmados apenas por critério laboratorial.
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O Teste Rápido de Dengue (TR - Dengue) é um exame que confirma os casos de dengue de forma definitiva.
O Teste Rápido de Dengue (TR - Dengue) é um exame que confirma os casos de dengue de forma definitiva.
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As Regionais de Saúde são responsáveis por indicar laboratórios para a realização do Teste Rápido de Dengue.
As Regionais de Saúde são responsáveis por indicar laboratórios para a realização do Teste Rápido de Dengue.
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O Teste Rápido de Dengue deve ser aplicado apenas em períodos epidêmicos.
O Teste Rápido de Dengue deve ser aplicado apenas em períodos epidêmicos.
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A conduta para a realização do teste considera o envio de amostras ao Lacen/PR até o 5º dia do início dos sintomas.
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O Teste Rápido de Dengue não pode ser utilizado para investigar casos graves e óbitos.
O Teste Rápido de Dengue não pode ser utilizado para investigar casos graves e óbitos.
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Após um resultado NS1 negativo, a coleta da 2ª amostra para pesquisa de Dengue IgM deve ser feita preferencialmente no 10º dia após o início dos sintomas.
Após um resultado NS1 negativo, a coleta da 2ª amostra para pesquisa de Dengue IgM deve ser feita preferencialmente no 10º dia após o início dos sintomas.
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O TR - Dengue é uma ferramenta principal para diagnóstico em qualquer fase da dengue.
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Todo indivíduo vacinado contra Dengue que apresentar sintomas suspeitos deve coletar amostra obrigatoriamente até o 5º dia do início dos sintomas.
Todo indivíduo vacinado contra Dengue que apresentar sintomas suspeitos deve coletar amostra obrigatoriamente até o 5º dia do início dos sintomas.
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A vacina contra Dengue causa apenas produção de IgM, não gerando IgG.
A vacina contra Dengue causa apenas produção de IgM, não gerando IgG.
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O Lacen/PR determina o envio dos Testes Rápidos de Dengue com base na situação epidemiológica dos municípios.
O Lacen/PR determina o envio dos Testes Rápidos de Dengue com base na situação epidemiológica dos municípios.
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A confirmação laboratorial de casos de Dengue em vacinados pode ser realizada até o 10º dia dos sintomas.
A confirmação laboratorial de casos de Dengue em vacinados pode ser realizada até o 10º dia dos sintomas.
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Resultados positivos para NS1 são sugestivos de infecção aguda por qualquer flavivirus.
Resultados positivos para NS1 são sugestivos de infecção aguda por qualquer flavivirus.
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Após o 5º dia de sintomas de Zika, amostras devem ser coletadas em soro para pesquisa de Zika IgM e IgG.
Após o 5º dia de sintomas de Zika, amostras devem ser coletadas em soro para pesquisa de Zika IgM e IgG.
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Gestantes com exantema não precisam coletar amostra de plasma para a pesquisa de Zika independente da data de início dos sintomas.
Gestantes com exantema não precisam coletar amostra de plasma para a pesquisa de Zika independente da data de início dos sintomas.
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Reações cruzadas com flavivírus, como Febre Amarela e Zika, não podem ocorrer após a vacinação contra Dengue.
Reações cruzadas com flavivírus, como Febre Amarela e Zika, não podem ocorrer após a vacinação contra Dengue.
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O primeiro dia dos sintomas é a data ideal para coleta de amostra de plasma em indivíduos vacinados.
O primeiro dia dos sintomas é a data ideal para coleta de amostra de plasma em indivíduos vacinados.
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Study Notes
Notificação, Manejo Clínico e Controle Vetorial
- Notificar a principal hipótese diagnóstica, detalhando os sintomas.
- Casos de dengue e chikungunya devem ser notificados no SINAN online, utilizando a Ficha de Investigação Dengue e Febre Chikungunya, seguindo os códigos CID A90 e A92.
- Zika deve ser notificada no SINAN NET, utilizando exclusivamente o código CID A92.8.
- O tratamento médico e o controle vetorial de vetores estão indicados na notificação, não sendo necessário aguardar a confirmação laboratorial.
- Seguir as orientações do Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, Manual de Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue, e manuais de manejo clínico de Dengue, Zika e Chikungunya.
Definição de Casos Suspeitos
Dengue
- Febre aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração, exantema, leucopenia, petéquias ou prova do laço positiva.
- Presença de Aedes aegypti na área ou histórico de visita a área com transmissão de Dengue nos últimos 15 dias.
Zika
- Exantema maculopapular (pruriginoso ou não), acompanhado de febre ou hiperemia conjuntival sem secreção/prurido, poliartralgia ou edema peri-articular.
Chikungunya
- Febre súbita acima de 38,5°C e poliartralgia intensa, com duração média de 7 dias.
- Residente ou com histórico de visita a áreas endêmicas nos 15 dias anteriores ao início dos sintomas, ou vínculo epidemiológico com caso confirmado ou exame negativo para Dengue.
Envio de Amostras ao Lacen
- Os laboratórios de saúde pública realizam exames para vigilância epidemiológica, sanitária e ambiental.
- Não realizam exames clínicos individuais.
- As amostras para pesquisa de arbovírus (biologia molecular) devem ser enviadas congeladas.
- Deve ser informado no Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) a data de início dos sintomas, tipo de agravo (dengue, chikungunya ou zika), se gestante, dados clínicos, histórico vacinal contra dengue, e se foi caso grave ou óbito.
- Identificar os materiais com etiquetas com código de barras do GAL.
Dengue - Investigação de Casos Suspeitos/Critério de Encerramento
- O encerramento dos casos deve seguir os critérios epidemiológicos da área.
- Municípios sem transmissão sustentada: número de casos confirmados por laboratório abaixo do limite inferior.
- Municípios com transmissão sustentada: número de casos confirmados por laboratório e clínico acima do limite inferior, com casos de dengue estadiamento clínico B, C e D (ou 10% dos casos estadiamento A para monitoramento).
- Municípios em epidemia: casos confirmados por critério laboratorial e clínico acima do limite superior.
Investigação dos Primeiros Casos Suspeitos em uma Área
- Os primeiros casos suspeitos devem ser preferencialmente encerrados por critério laboratorial.
- Até o 5º dia do início dos sintomas, enviar amostras de plasma para pesquisa de arbovirus (biologia molecular) para identificação do sorotipo.
- A partir do 6º dia, enviar amostra de soro para pesquisa de Dengue IgM.
Encerramento de Casos na Confirmação de Transmissão Sustentada
- O Lacen/PR dará continuidade à investigação laboratorial em áreas estratégicas.
Teste Rápido de Dengue (TR-Dengue)
- O TR-Dengue é um exame de triagem utilizado para vigilância epidemiológica, não é para diagnóstico definitivo.
- O USO é recomendado para casos com estadiamento clínico B, C ou D, casos graves ou óbitos, se disponível, como ferramenta adicional de triagem.
Investigação de Casos Graves e Pacientes de Risco
- Coletar amostra para exame específico de dengue (sinais de alarme e graves).
- Casos com estadiamento clínico B, C ou D em observação clínica ou internados em hospitais precisam de coleta de amostra para exame específico de dengue.
Avaliação de VacinaDosen
- Para indivíduos que receberam vacina contra dengue e apresentam sintomas suspeitos, coletar amostra de sangue para pesquisa de arbovirus (biologia molecular).
Zika - Investigação de Casos Suspeitos
- Até o 5º dia, coletar amostras de plasma para pesquisa de Zika.
- A partir do 6º dia, coletar amostra de soro para pesquisa de Zika IgM e IgG.
Chikungunya – Investigação de Casos Suspeitos
- Até o 5º dia, enviar amostras de plasma para pesquisa de Chikungunya.
- A partir do 6º dia, enviar amostras de soro para pesquisa de Chikungunya IgM.
- Após confirmação de transmissão, casos agudos devem ser confirmados por critério clínico-epidemiológico.
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Description
Este quiz aborda a notificação e manejo clínico das doenças tropicais como Dengue, Chikungunya e Zika. Estão incluídos detalhes sobre sintomas, protocolos de notificação e controle vetorial. É uma ferramenta essencial para profissionais de saúde que trabalham na vigilância epidemiológica.
