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Questions and Answers
Qual è l'agente patogeno responsabile della difterite?
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Quali di questi sintomi sono associati alla difterite?
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Qual è stata la principale causa di mortalità infantile all'inizio del '900?
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Da quando è obbligatoria la vaccinazione contro la difterite in Italia?
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Come si trasmette la difterite?
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Qual è la causa principale del tetano neonatale?
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Qual è il tempo di incubazione del tetano neonatale?
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Quali sono i principali sintomi del tetano generalizzato?
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Quale trattamento è fondamentale per il tetano?
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Quando è prevista la prima dose del vaccino contro il tetano in Italia?
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Quale batterio è responsabile della pertosse?
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Che tipo di malattia è la pertosse in termini di contagiosità?
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Qual è la durata tipica della tosse nella pertosse?
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Qual è il principale responsabile delle lesioni locali in caso di difterite?
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Qual è la durata tipica della fase catarrale nella pertosse?
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Quale delle seguenti affermazioni sul tetano è corretta?
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Quali sono i sintomi caratteristici della fase convulsiva della pertosse?
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Quale sintomo è tipicamente uno dei primi a manifestarsi nel tetano?
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Qual è una delle complicazioni più frequenti della pertosse nei bambini?
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Qual è il tasso di letalità della pertosse nei Paesi industrializzati attualmente?
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Quale delle seguenti affermazioni sulla difterite è vera?
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Come viene trasmesso il Clostridium tetani nell'ambiente?
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In che fase della pertosse possono comparire complicazioni più gravi come l'encefalopatia?
In che fase della pertosse possono comparire complicazioni più gravi come l'encefalopatia?
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Qual è la percentuale di infezione da pertosse prima dell'adolescenza negli anni precedenti all'introduzione dei vaccini?
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Qual è l'effetto principale della tossina tetanospasmina sul corpo umano?
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Qual è la forma di tosse caratteristica della pertosse?
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Qual è la modalità di incubazione più frequente del tetano?
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La tossina difterica è responsabile di quali fenomeni tossici sistemici?
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In quale fascia di età la pertosse è particolarmente pericolosa?
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Quale affermazione sul morbillo è corretta?
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Quale dei seguenti sintomi è un tipico sintomo prodromico del morbillo?
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Qual è la principale modalità di trasmissione del morbillo?
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Qual è il periodo di incubazione tipico del morbillo?
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Quali tra le seguenti complicazioni possono derivare dal morbillo?
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Qual è l'agenzia causale del morbillo?
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In che periodo dell'anno si osserva generalmente un picco di incidenza del morbillo?
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Qual è il tasso di vaccinazione necessario per prevenire efficacemente il morbillo?
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Qual è la caratteristica principale dell'esantema della scarlattina?
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Quale aspetto particolare caratterizza la lingua durante un'infezione di scarlattina?
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Cosa definisce l'aspetto 'a guance schiaffeggiate' nella quinta malattia?
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Qual è la differenza principale tra la quinta e la sesta malattia?
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Quale complicanza è possibile a causa della scarlattina?
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Study Notes
Corso di Igiene Generale e Applicata
- Il corso è tenuto dal Dott. Riccardo Averardi.
Capitolo 5: Principali Malattie Infettive nella Prima Infanzia
- Questo capitolo tratta le malattie più comuni nei neonati, focalizzandosi su quelle prevenibili tramite vaccinazioni.
- Si affronta il tema "vaccino" e la sua importanza per contrastare patologie potenzialmente fatali.
Difterite
- Malattia infettiva acuta e contagiosa, predominante nei mesi invernali, e causa di mortalità infantile all'inizio del XX secolo.
- Il termine "difterite" deriva dal greco e significa "spellare la pelle".
- La malattia è stata descritta dal V secolo a.C.
- Il batterio responsabile fu identificato da Klebs nel 1883 e coltivato da Loffler nel 1884.
- L'antitossina fu scoperta alla fine del XIX secolo, diffondendosi poi ampiamente nel 1920.
- Negli anni '80, in Svezia e negli Stati Uniti si sono registrate riaccensioni dei casi, mentre in Italia con 6.400 casi nel 1960, non si sono registrati casi successivamente al 1989.
- L'agente patogeno è Corynebacterium diphteriae (aerobio, Gram+, asporigeno, acapsulato) inattivato dalla luce, dal calore e dai disinfettanti, con resistenza all'essiccamento.
- Produce esotossine proteiche e lipidiche.
- La sorgente di infezione è il malato, mentre il serbatoio è l'uomo.
- La trasmissione avviene sia direttamente che indirettamente (attraverso oggetti, alimenti, ecc.).
- Sintomi includono orofaringea, rinite, laringite (croup difterico).
- L'isolamento ospedaliero è essenziale.
- Disinfezione continuativa e terminale essenziale per prevenire la trasmissione.
- Vaccinazione obbligatoria dal 1939, con 3 somministrazioni di anatossina difterica e antitetanica (a 3 mesi, 4-5 mesi e 10-12 mesi).
- La terapia prevede l'utilizzo di antitossina difterica per bloccare l'azione della tossina prima che entri nelle cellule.
- La patogenesi prevede l'inibizione della sintesi proteica da parte della tossina difterica.
- Provoca lesioni locali (coagulo denso, necrotico di fibrina, leucociti, morte delle cellule respiratorie, angina difterica).
- Fenomeni tossici sistemici (miocardite, demielinizzazione, necrosi tubulare, paralisi di nervi cranici e spinali).
- La difterite è soggetta a denuncia obbligatoria entro 12 ore dall'accertamento.
Tetano
- Malattia infettiva acuta non contagiosa causata dal batterio Clostridium tetani.
- Il batterio è Gram-positivo e cresce solo in assenza di ossigeno (anaerobio).
- Il germe può trovarsi in forma vegetativa o di spore.
- La forma vegetativa del germe produce la tossina tetanospasmina, una neurotossina che causa i sintomi della malattia.
- La tossina è estremamente potente, con una quantità letale per un uomo di circa 7 milionesimi di milligrammo.
- Il batterio è normalmente presente nell'intestino di animali come bovini, equini e ovini, e anche nell'uomo, eliminato con le feci.
- Le spore possono sopravvivere nell'ambiente esterno per anni, contaminate spesso la polvere e la terra.
- Può penetrare nell'organismo attraverso ferite dove, in condizioni opportune (come nei tessuti necrotici), si trasformano nelle forme vegetative che producono la tossina.
- Il batterio non invade i tessuti, ma la tossina raggiunge le cellule nervose attraverso il sangue e il sistema linfatico.
- Interferisce con il rilascio di neurotrasmettitori che regolano la muscolatura, causando contrazioni e spasmi diffusi.
- Il periodo di incubazione varia da 3 a 21 giorni.
- Sintomi: contrazioni muscolari (inizio dalla testa e progressione verso tronco e arti), trisma (contrattura del muscolo massetere), rigidità del collo, difficoltà di deglutizione, rigidità dei muscoli addominali, febbre, sudorazione, tachicardia, spasmi muscolari.
- Diagnosi prevalentemente clinica, senza test di laboratorio.
- Denuncia obbligatoria entro 12 ore.
- Il tetano neonatale è una forma particolare di tetano che colpisce i neonati, spesso in Paesi in via di sviluppo.
- Questo tipo di tetano è in relazione con la mancanza di anticorpi materni e di un taglio sterile del cordone ombelicale.
- Il periodo di incubazione è di 7-14 giorni, con elevata mortalità.
- Trattamento: immunoglobuline umane antitetaniche (TIG), pulizia accurata della ferita con rimozione del tessuto necrotico, disinfettanti ossidanti (ad es. acqua ossigenata) e antibiotici (ad es. penicillina) per impedire la fissazione della tossina alle cellule nervose e prevenire la produzione di tossina.
Pertosse
- Malattia infettiva molto contagiosa, caratterizzata da tosse prolungata che può durare mesi.
- Agente patogeno: Bordetella pertussis (batterio Gram-).
- Il batterio aderisce alle cellule ciliate dell'epitelio respiratorio.
- La pertosse induce un'immunità temporanea, con possibilità di recidive in età adulta.
- Prima dell'introduzione dei vaccini antipertosse, l'infezione colpiva l'80% delle persone prima dell'adolescenza.
- L'incubazione dura dai 6-20 giorni (generalmente 10 giorni), con inizio di febbre moderata.
- La fase catarrale è caratterizzata da tosse lieve con sintomi simil-influenzali, che dura tipicamente 2 settimane
- La fase convulsiva è caratterizzata da tosse stizzosa, che può conculudersi con l'emissione di un urlo inspiratorio e l'espulsione di catarro denso.
- Può causare conati di vomito dopo ogni accesso.
- La pertosse può presentarsi anche in forma atipica nei ragazzi e adulti/bambini molto piccoli.
- Dolore, diarrea e vomito sono sintomi comuni.
- La contagiosità dura fino a 4 giorni prima e 4 giorni dopo l'inizio dell'esantema
- Potenziali complicanze: emorragie sottocongiuntivali, epistassi, otite media purulenta, polmoniti e broncopolmoniti (fino al 12% dei casi), encefalopatia, (5% dei casi). - Nel passato la letalità era intorno al 10%, ora è molto bassa nei paesi industrializzati ma può arrivare anche allo 0.5-1% nei bambini sotto l'anno di età nei paesi in via di sviluppo.
Malattie Esantematiche
- Caratterizzate da eruzioni cutanee.
- Il contagio avviene tramite contatto interumano e goccioline respiratorie.
- Incidenza stagionale.
- Sono di origine virale tranne l'eccezione della Scarlattina
Prevenibili Malattie: Morbillo, Parotite e Rosolia (MPR)
- La vaccinazione ha ridotto notevolmente l'incidenza di queste malattie, portando a una riduzione del 74-88%.
- Si necessita raggiungere una copertura vaccinale superiore al 95%.
Morbillo
- Agente causale: paramyxovirus (RNA).
- Il virus è inattivato da calore e luce.
- L'uomo è l'unico ospite.
- Il morbillo era considerata una malattia benigna, ma oggi rappresenta una causa di morte importante tra i bambini dai un a 4 anni.
- Trasmissione: via respiratoria.
- Replicazione nel nasofaringe e linfonodi regionali.
- Viremia primaria (2-3 giorni dopo l'esposizione).
- Viremia secondaria (5-7 giorni dopo l'esposizione) con diffusione nei tessuti.
- Alta contagiosità con esantema dalla primavera.
- La contagiosità dura 4 giorni prima e 4 giorni dopo la comparsa dell'eruzione. - Incubazione: 10-12 giorni.
- Sintomi prodromici: febbre alta, tosse, rinite, congiuntivite, macchie di Koplik (macchie tipiche sulle mucose della bocca).
- Esantema: inizia dal viso e si diffonde al tronco, braccia e gambe.
- Complicanze: otite, broncopolmonite, encefalite, e altre.
- Nessun portatore cronico.
- Trasmissione tramite contatto interumano.
- Nessun contagio o trasmissione da animali.
Rosolia
- Agente causale: Togavirus (RNA).
- Il virus è inattivato da calore e luce.
- L'uomo è l'unico ospite.
- La viremia dura dai 5-7 giorni dopo l'esposizione.
- La contagiosità dura 7 giorni prima a 7 giorni dopo l'esordio dell'esantema.
- Incubazione: 14-23 giorni.
- Linfoadenopatia, esantema maculopapulare (rosa pallido) inizia dalla testa e collo, dura 3-5 giorni.
- Possibile rosolia congenita (infezione fetale tramite la placenta durante la viremia materna), con elevato rischio nel primo trimestre.
- Il virus colpisce gli organi fetali, con conseguenze come sordità, cataratta, malformazioni cardiache, microcefalia, ritardo mentale, problemi al fegato e alla milza.
- I bambini con rosolia congenita possono diffondere il virus per oltre un anno.
- L'immunoprofilassi passiva prevede l'utilizzo di IgG specifiche entro 72 ore dall'esposizione.
- L'unica strategia efficace è la vaccinazione.
Parotite
- Malattia acuta dell'infanzia, che può interessare anche persone adulte.
- Causata da un virus a RNA della famiglia Paramyxovirus.
- È un'infezione endemo-epidemica.
- La contagiosità dura di 16-18 giorni.
- Può esserci un decorso asintomatico o una forma acuta clinicamente evidente, con una risposta immunitaria permanente che dura per tutta la vita e, indotta dal vaccino, di lunga durata.
- Trasmessa principalmente tramite goccioline di saliva.
- È possibile sviluppare complicazioni come orchiti (in maschi adulti), meningiti e pancreatiti. - Le complicazioni sono abbastanza rare, però, tra le più frequenti sono le orchiti, meningiti (dal 4% al 6% dei casi), e le pancreatiti (4%). A volte può esserci una encefalite ed in casi molto rari (1 caso su 10.000) può rivelarsi mortale. - La sordità neurosensoriale è altra importante complicazione.
Varicella
- Agente causale: VZV (herpesvirus).
- La più contagiosa malattia esantematica dell'infanzia con andamento epidemico, spesso con picco primaverile.
- Trasmissione: familiare (80%) e scolastica (10-35%).
- Contagiosità dura fino a 7 giorni dall'eruzione.
- Il contagio avviene tramite contatto diretto con le vescicole.
- Mortalità maggiore nelle donne in stato di gravidanza e nei soggetti immunocompromessi.
- Complicanze sono legate a difetti immunitari, specialmente del sistema cellulare.
- In Italia vengono stimati circa 500.000 casi ogni anno.
- Incubiation: 10-21 giorni.
Herpes Zoster
- Causato da VZV, lo stesso virus della varicella.
- Il virus rimane latente nei gangli spinali.
- Si riattiva in seguito a immunosoppressione.
- Rash vescicolare lungo un nervo sensitivo, dolore, febbre moderata, nevralgia post-herpetica.
- Complicanze (raramente): polmonite, epatite, encefalite.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
- Batterio Gram-negativo.
- Colonizza le vie aeree superiori.
- Infezioni invasive possibili (otite media, polmonite, epiglottite, artrite settica, osteomielite, pericardite, meningite).
- Sono necessarie immunoglobuline umane entro 72 ore.
- Trasmissione: goccioline di saliva emesse con la tosse, gli starnuti e parlando.
- L'infezione non è presente in forma cronica.
- L’infezione da Hib è presente nel 3-5% dei bambini.
- La contagiosità dura durante la permanenza del microrganismo nelle vie aeree superiori
Scarlattina
- Infezione batterica, non virale.
- Causata da Streptococcus pyogenes.
- L'esantema è caratterizzato da puntini rossi che non confluiscono tra loro.
- La lingua assume colorazione scarlatta con le papille gustative evidenti (aspetto “lingua di fragola”).
- Dopo 3-4 giorni l'esantema si attenua e lascia una desquamazione.
Quinta e Sesta Malattia
- Malattie esantematiche.
- Quinta malattia: esantema rosso intenso sul viso e alle estremità.
- Sesta malattia: macchie rosa pallide sul tronco e sul collo.
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Description
Questo quiz esplora le malattie infettive come la difterite e il tetano, i loro sintomi, trasmissioni e trattamenti. Testerai le tue conoscenze sulla storia delle vaccinazioni e sull'importanza della prevenzione. Scopri quanto sai su queste condizioni e i relativi agenti patogeni.
