Difterie en Tetanus

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is de belangrijkste manier van overdracht van difterie?

Insecten

Via het spijsverteringsstelsel

Druppelinfectie (hoesten, niezen) (correct)

Huidtrauma

Wat kan ertoe leiden dat honden tetanus ontwikkelen?

Als ze gebeten worden door een geïnfecteerd insect

Door infectie met andere dieren

Ja, als de sporen in hun weefsel terechtkomen (correct)

Als ze in contact komen met geïnfecteerde mensen

Is het zinvol om MATIG en Tetanustoxoid tegelijkertijd toe te dienen?

Nee, het is niet zinvol (correct)

Het hangt af van de patiënt

Ja, het is zinvol

Ja, maar alleen voor volwassenen

Wat is een onjuist statement over pertussis?

Het vaccin biedt levenslange immuniteit Signup and view all the answers

Wie moet het HPV-vaccin ontvangen?

Prepuberale meisjes en jongens Signup and view all the answers

Welke bacterie veroorzaakt vooral pathologie bij gekapselde Hib?

Haemophilus influenzae Signup and view all the answers

Wat is het aanbevolen antibioticum voor de behandeling van Haemophilus influenzae infecties?

Cotrimoxazol Signup and view all the answers

Welke aandoening is geen gevolg van een Haemophilus influenzae infectie?

Diarree Signup and view all the answers

Wat is de normaal aanbevolen duur van behandelingen bij infecties door Haemophilus influenzae?

3 tot 7 dagen Signup and view all the answers

Wat wordt niet vermeld als een transmissiemethode voor Haemophilus influenzae?

Seksuele overdracht Signup and view all the answers

Welk vaccin is sterk aanbevolen bij mensen zonder milt?

Haemophilus influenzae type B vaccin Signup and view all the answers

Wat produceert Haemophilus influenzae dat leidt tot resistentie tegen penicillinen?

Beta-lactamasen Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende Gram-negatieve cocobacil die facultatief anaeroob is?

Haemophilus influenzae Signup and view all the answers

Welke van de volgende symptomen is GEEN gevolg van difterie?

Kaakklem Signup and view all the answers

Wat is de primaire manier van transmissie voor difterie?

Druppelinfectie door hoesten Signup and view all the answers

Welk van de volgende beweringen over tetanus is waar?

Sporen bevinden zich in de mondholte en het maagdarmkanaal. Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste kenmerk van Corynebacterium diphtheriae?

Het veroorzaakt een toxine. Signup and view all the answers

Wat is de gebruikelijke behandeling voor een difterie-infectie?

Antibiotica zoals penicilline of erythromycine. Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste reden voor de afname van morbiditeit en mortaliteit door difterie?

Vaccinatieprogramma's. Signup and view all the answers

Wat is de mortaliteit van onbehandelde tetanus?

40-75% Signup and view all the answers

Wat zijn de klinische tekenen van difterie die bij infectie kunnen voorkomen?

Stinkende purulente snot en oedeem. Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste reden voor het toedienen van antibiotica bij tetanus?

Om bacteriegroei en neurotoxine productie tegen te gaan Signup and view all the answers

Welke maatregel is geen onderdeel van de behandeling van kinkhoest?

Verdere observatie zonder medicatie Signup and view all the answers

Wat is de aanbevolen vaccinatiefrequentie voor tetanus bij volwassenen?

Elke 10 jaar Signup and view all the answers

Wat is een kenmerkend symptoom van kinkhoest dat zich na 2-3 weken ontwikkelt?

Hevige hoestbuien met taai slijm Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke preventieve maatregel tegen de verspreiding van pertussis?

Vaccinatie van de populatie Signup and view all the answers

Waarom is vroege behandeling met antibiotica in gevallen van kinkhoest zo belangrijk?

Het voorkomt verdere verspreiding Signup and view all the answers

Welke van de volgende uitspraken is waar over het epidemiologische beeld van kinkhoest?

Zowel gevaccineerden als ongevaccineerden kunnen het krijgen Signup and view all the answers

Wat moet er gedaan worden als een persoon een wond heeft en zijn laatste tetanusvaccinatie meer dan 10 jaar geleden is?

Immunoglobuline toedienen en een booster vaccin geven Signup and view all the answers

Study Notes

Difterie

Difterie wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium diphteriae.
Difterie werd voor het eerst beschreven in de 17e eeuw.
De ziekte wordt overgedragen via druppelinfectie.
Difterie komt vaker voor in tijden van humanitaire crises.
Difterie is in veel delen van de wereld onder controle door vaccinatie, maar uitbraken komen nog steeds voor, met name in gebieden met lage vaccinatiegraad.

Klinische verschijnselen van difterie

De bacterie produceert een toxine dat de ziekteverschijnselen veroorzaakt.
Symptomen zijn:
- Koorts
- Keelpijn
- Slikklachten
- Raspende ademhaling
- Cyanose
- Stinkende purulente snot
- Lymfadenopathie
- Huidulcera (in sommige gevallen)

Behandeling van difterie

Penicilline of erythromycine zijn effectieve behandelingen.
De mortaliteit is 5-10%, afhankelijk van de ernst van de infectie.
Vaccinatie is de beste manier om difterie te voorkomen.

Tetanus

Tetanus wordt veroorzaakt door de bacterie Clostridium tetani.
De bacterie is gram-positief, strict anaeroob en sporevormend.
De infectie wordt overgedragen via huidwonden, zoals roestige spijkers, doornen, prikkeldraad of dierenbeten.
C. tetani produceert een exotoxine (tetanospasmine) dat via de bloed- en lymfebanen het zenuwweefsel binnenkomt.

Klinische verschijnselen van tetanus

De incubatietijd is 3-21 dagen.
Symptomen zijn:
- Koorts
- Spierspasmen
- Kaakklem (lock jaw)
- Dysfagie
- Hartkloppingen

Behandeling van tetanus

Behandeling bestaat uit:
- Wondtoilet
- Antibiotica
- Tetanus-immunoglobuline
- Vaccinatie
- Spasmolytica/anxiolytica

Preventie van tetanus

Vaccinatie is de beste manier om tetanus te voorkomen.
Herhaalde vaccinaties zijn nodig om immuniteit te behouden (om de 10 jaar).
Bij een trauma:
- Indien laatste vaccinatie langer dan 10 jaar geleden, dan tetanus-immunoglobuline en booster-vaccin.
- Indien laatste vaccinatie korter dan 10 jaar geleden, dan booster-vaccin.

Kinkhoest

Kinkhoest (pertussis) wordt veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis.
B. pertussis is een gram-negatieve coccobacil.
De infectie wordt overgedragen via druppelinfectie (hoesten, niezen).

Transmissie van kinkhoest

Patienten zijn besmettelijk voordat ze symptomen ontwikkelen.
In deze fase is het belangrijk antibiotica te geven om verspreiding te voorkomen.
Uitbraken zijn gebruikelijk in groepen met lage vaccinatiegraad.

Epidemologie van kinkhoest

Er zijn 200-400 miljoen gevallen per jaar, waarvan 90% in ontwikkelingslanden.
Jaarlijks sterven 400.000 mensen aan kinkhoest, voornamelijk jonge kinderen.

Symptomen van kinkhoest

Eerste symptomen:
- Verkoudheid
- Niezen
- Koorts
- Kriebelhoest
Later:
- Hevige hoestbuien met taai slijm
- Gierende inademing
- Cyanose
- Sterfte vooral bij baby's jonger dan 3 maanden

Diagnostiek van kinkhoest

Diagnostiek op basis van:
- Klinisch beeld
- Nasopharyngeal swab voor kweek en/of PCR
- Serologie (vaak negatief in de vroege fase)

Behandeling van kinkhoest

Antibiotica zo vroeg mogelijk starten, zelfs zonder diagnose bevestiging.
Vroege behandeling voorkomt ernstige symptomen.
Later beginnen met behandeling heeft geen zin meer.

Antibiotica tegen kinkhoest

Macroliden (Erythromycine, Azithromycine)
Alternatief: Cotrimoxazol
Behandelingsduur: 3 tot 7 dagen

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae is een gram-negatieve coccobacil.
Er zijn veel stammen, gekapseld en ongekapseld.
Gekapseld Hib veroorzaakt de meeste pathologie.
De infectie wordt overgedragen via druppelinfectie (ook door asymptomatische dragers).

Pathologie van Hib

Luchtweginfecties:
- Epiglottitis
- Bronchitis
- Pneumonie
Otitis media
Meningitis
Sepsis
Septische arthritis

Diagnostiek van H. influenzae

Gram preparaat van sputum, liquor, synoviaal vocht
Kweek (bloed, sputum etc.)

Behandeling van H. influenzae

H. influenzae is resistent tegen penicilline.
Effectieve behandelingen:
- Amoxycilline-clavulaanzuur
- 2e generatie cephalosporinen
- Fluoroquinolonen
- Macroliden

Preventie van H. influenzae

Vaccinatie is de beste preventie.
Vaccinatie wordt aanbevolen bij asplenie (functioneel of splenectomie).

Vaccinatieprogramma

Kinderen worden gevaccineerd tegen:
- Difterie
- Kinkhoest
- Tetanus
- Poliomyelitis
- Haemophilus influenzae type B
- MMR(V): Mazelen, Mumps, Rubella, Varicella(waterpokken)
- Hepatitis B

Vaccinaties op indicatie:

Hepatitis B: gezondheidswerkers, partners van HBsAg positieve partners en andere risicogroepen
Influenza: vooral ouderen en immuungecompromitteerden.
BCG (tuberculose): kinderen die in hoogendemische gebieden gaan verblijven.

Andere vaccins

Waterpokken vaccin
Rotavirus vaccin
HPV vaccin
Meningoccen vaccin
Pneumococcen vaccin

Reizigersvaccins

Salmonella typhi
Hepatitis A
Rabies
Gele koorts
Tetanus

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Dit quiz behandelt de ziekte difterie en tetanus. Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandelingen van deze mogelijke levensbedreigende infecties. Ontdek ook hoe vaccinatie helpt bij het voorkomen van deze ziekten.