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Questions and Answers
Qu'est-ce que la Maladie Rénale Chronique (MRC) ?
Qu'est-ce qui caractérise l'Insuffisance Rénale Chronique (IRC) ?
Quel est la formule pour calculer la clairance de la créatinine ?
Quel est le rôle des reins dans le corps humain ?
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Quels sont les facteurs qui peuvent aggraver l'IRC ?
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Qu'est-ce que la diurèse ?
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Quels sont les symptômes de l'IRC ?
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Qu'est-ce qui peut entraîner l'IRC ?
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Quelle est la définition de l'IRC ?
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Quel est le débit urinaire qui définit l'anurie?
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Quel est le mécanisme qui explique la polyurie osmotique?
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Quel est le type de polyurie secondaire à un défaut de concentration des urines?
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Quel est le type de polyurie où l'ADH est sécrétée normalement, mais son inefficacité est due à une anomalie des cellules du tube collecteur?
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Quel est le type d'oligo-anurie secondaire à une baisse du débit de la filtration glomérulaire?
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Quel est le type d'oligo-anurie avec oedèmes où la natriurèse est élevée?
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Quel est le type d'oligo-anurie avec oedèmes où la natriurèse est faible?
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Quelle est la cause de la polyurie secondaire à la polydipsie psychogène?
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Quel est le type d'oligo-anurie qui est secondaire à une sécrétion inappropriée d'ADH?
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Quel est le type de polyurie qui est due à la présence de glycosurie au cours du diabète sucré?
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Quel est le débit urinaire qui définit l'anurie ?
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Quel type de polyurie est causé par la présence de glycosurie au cours du diabète sucré ?
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Quel est le type de diabète qui est secondaire à un défaut de concentration des urines ?
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Quel est le type d'oligo-anurie qui est secondaire à une baisse du débit de la filtration glomérulaire ?
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Quel est le type d'oligo-anurie avec oedèmes où la natriurèse est élevée ?
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Quelle est la valeur de la clairance de la créatinine qui définit l'Insuffisance Rénale Chronique (IRC) ?
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Quel est le mécanisme qui explique la perte des néphrons dans l'IRC ?
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Quel est le symptôme qui peut être associé à l'IRC ?
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Quel est le critère qui permet de affirmer le caractère chronique de l'IRC ?
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Quel est le facteur qui peut aggraver l'IRC ?
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Study Notes
Définition de l'IRC et de la MRC
- IRC : altération progressive et définitive de la fonction rénale par destruction du parenchyme rénal, entraînant une diminution du débit de filtration glomérulaire
- MRC : étape avancée de la MRC, définie par des lésions ou anomalies rénales morphologiques, histologiques ou biologiques sanguines ou urinaires, de plus de 3 mois, avec ou sans diminution du DFG ou DFG < 60 ml/min/1,73m2
Physiopathologie de l'IRC
- Perte des néphrons
- Homéostasie plasmatique
- Fonctions rénales endocrines
Diagnostic de l'IRC
- Calcul de la clairance de créatinine
- Mesure de la créatinine urinaire x diurèse des 24 H / Créatinine plasmatique
- Formule de Cockcroft et Gault : {(140 – âge) x poids Créatinine / Clairance de la créatinine (μmol/l)} xa
- Autres formules : MDRD, CKD-Epi, formule de Schwartz pour enfant
Caractères de l'IRC
- Taille des reins diminuée (sauf polykystose rénale, amylose, diabète, obstruction urinaire chronique et thrombose des veines rénales)
- Anémie
- Hypocalcémie, hyperphosphorémie
- Ostéodystrophie rénale
Facteurs d'aggravation de l'IRC
- Obstacle sur les voies urinaires
- Infection urinaire ascendante
- Hypoperfusion rénale
- HTA mal équilibrée
- Médicaments néphrotoxiques ou injection de produits de contraste
Anomalies diurétiques
Définitions
- Diurèse : volume d'excrétion des urines (1,5 à 2 litres/24 heures)
- Anurie : débit urinaire < 300 ml/24h
- Polyurie : diurèse abondante (> 3 litres/24h)
Polyurie osmotique
- Glycosurie au cours du diabète sucré
- Urée sanguine au cours de l'insuffisance rénale chronique
- Perfusion de mannitol et de macromolécules
Diabète insipide
- Central : défaut de sécrétion de l'hormone anti-diurétique (ADH)
- Néphrogénique : anomalie des cellules du tube collecteur
- Psychogène : polydipsie psychogène
Oligo-anurie
- Secondaire à une baisse du débit de filtration glomérulaire
- Pré-rénale, rénale, post-rénale
- Avec oedèmes :
- Natriurèse faible : tous les syndromes oedémateux
- Natriurèse élevée : syndrome de Schwartz Bartter
- Hyponatrémie
- Sécrétion inappropriée d'ADH (cancer pulmonaire)
Définition de l'IRC et de la MRC
- IRC : altération progressive et définitive de la fonction rénale par destruction du parenchyme rénal, entraînant une diminution du débit de filtration glomérulaire
- MRC : étape avancée de la MRC, définie par des lésions ou anomalies rénales morphologiques, histologiques ou biologiques sanguines ou urinaires, de plus de 3 mois, avec ou sans diminution du DFG ou DFG < 60 ml/min/1,73m2
Physiopathologie de l'IRC
- Perte des néphrons
- Homéostasie plasmatique
- Fonctions rénales endocrines
Diagnostic de l'IRC
- Calcul de la clairance de créatinine
- Mesure de la créatinine urinaire x diurèse des 24 H / Créatinine plasmatique
- Formule de Cockcroft et Gault : {(140 – âge) x poids Créatinine / Clairance de la créatinine (μmol/l)} xa
- Autres formules : MDRD, CKD-Epi, formule de Schwartz pour enfant
Caractères de l'IRC
- Taille des reins diminuée (sauf polykystose rénale, amylose, diabète, obstruction urinaire chronique et thrombose des veines rénales)
- Anémie
- Hypocalcémie, hyperphosphorémie
- Ostéodystrophie rénale
Facteurs d'aggravation de l'IRC
- Obstacle sur les voies urinaires
- Infection urinaire ascendante
- Hypoperfusion rénale
- HTA mal équilibrée
- Médicaments néphrotoxiques ou injection de produits de contraste
Anomalies diurétiques
Définitions
- Diurèse : volume d'excrétion des urines (1,5 à 2 litres/24 heures)
- Anurie : débit urinaire < 300 ml/24h
- Polyurie : diurèse abondante (> 3 litres/24h)
Polyurie osmotique
- Glycosurie au cours du diabète sucré
- Urée sanguine au cours de l'insuffisance rénale chronique
- Perfusion de mannitol et de macromolécules
Diabète insipide
- Central : défaut de sécrétion de l'hormone anti-diurétique (ADH)
- Néphrogénique : anomalie des cellules du tube collecteur
- Psychogène : polydipsie psychogène
Oligo-anurie
- Secondaire à une baisse du débit de filtration glomérulaire
- Pré-rénale, rénale, post-rénale
- Avec oedèmes :
- Natriurèse faible : tous les syndromes oedémateux
- Natriurèse élevée : syndrome de Schwartz Bartter
- Hyponatrémie
- Sécrétion inappropriée d'ADH (cancer pulmonaire)
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Description
Découvrez les définitions et la physiopathologie de la Maladie Rénale Chronique et de l'Insuffisance Rénale Chronique, y compris la perte des néphrons et l'homéostasie plasmatique.
