Questions and Answers
¿Cuál es la definición de enfermedad renal crónica?
Presencia persistente durante más de 3 meses de alteraciones estructurales o funcionales del riñón
¿Cuál es el índice de la sección que se refiere a la epidemiología de la enfermedad renal crónica?
Índice 2
¿Cuál es el nombre de la sección que se refiere a la clasificación de la enfermedad renal crónica?
Clasificación
¿Cuál es el nombre de la sección que se refiere a los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es la sección que se refiere al tratamiento de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es la sección que se refiere a las complicaciones de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es la sección que se refiere al diagnóstico de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el nombre de la sección que se refiere al cuadro clínico de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el índice de entrega de este seminario?
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¿Cuál es el factor modificable que influye en el pronóstico de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es la característica principal de las fases 1 y 2 de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el nombre del sistema de clasificación de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el efecto común de la disminución de la masa renal a largo plazo?
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¿Cuál es la principal característica de la fase 5 de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el nombre del síndrome que se presenta en la fase 5 de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuántos grupos generales de mecanismos lesivos se encuentran en la fisiopatología de la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el efecto de la disminución de la masa renal a largo plazo en las nefronas?
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¿Cuál es la principal diferencia entre las fases 3 y 4 de la enfermedad renal crónica?
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En pacientes con nefropatía diabética, ¿cuál es la tipo de diabetes más común?
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¿Cuál es el país con la mayor tasa de enfermedad renal crónica por cada 100,000 habitantes?
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¿Cuál es la causa más común de enfermedad renal crónica en el mundo?
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En la región de América Latina, ¿cuántas defunciones totales se atribuyeron a enfermedades renales en el 2019?
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¿Cuál es la tasa de mortalidad ajustada por edad debida a enfermedades renales en la región de América Latina?
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¿Cuál es la característica más común de la enfermedad renal crónica en El Salvador?
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¿Qué es una de las causas más comunes de enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el grupo de edad más afectado por la enfermedad renal crónica en El Salvador?
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¿Cuál es la definición de enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es la principal función de los riñones mencionada en el texto?
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¿Cuál es la abreviatura utilizada para clasificar la enfermedad renal crónica según el Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO)?
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¿Cuál es el parámetro que se utiliza para dividir la enfermedad renal crónica en cinco etapas?
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¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la TFGe en la ecuación del estudio sobre modificación de la alimentación en la nefropatía?
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¿Cuál es el valor de κ para hombres en la ecuación CLD-EPI?
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¿Cuál es el propósito de multiplicar por 0.742 en la ecuación del estudio sobre modificación de la alimentación en la nefropatía?
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¿Cuál es la condición necesaria para utilizar las ecuaciones de estimación de la TFGe?
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¿Cuál es el nombre de la colaboración que desarrolló la ecuación CLD-EPI?
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¿Cuál es la relación entre la etapa de la enfermedad renal crónica y la función renal?
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¿Cuál es el mecanismo que contribuye a la hiperfiltración inicial 'adaptativa' de las nefronas no dañadas?
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¿Cuál es el resultado de la hiperfiltración sostenida en los capilares glomerulares?
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¿Qué ocurre cuando la pérdida de nefronas de la ERC alcanza un punto crítico?
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¿Cuál es una de las alteraciones bioquímicas observadas en la enfermedad renal crónica?
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¿Qué ocurre con las nefronas no dañadas en la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el resultado final del círculo vicioso en la enfermedad renal crónica?
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¿Qué se traducirá histológicamente en la enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es el resultado de la pérdida de masa renal en la enfermedad renal crónica?
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¿Qué es el resultado de la hiperfiltración 'inadaptativa' en la enfermedad renal crónica?
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La enfermedad renal crónica se divide en tres etapas, cada una relacionada con la filtración glomerular estimada y la albuminuria.
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La ecuación CLD-EPI se utiliza para calcular la tasa de filtración glomerular en mujeres.
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La albuminuria se considera un parámetro principal para clasificar la enfermedad renal crónica.
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La enfermedad renal crónica es una enfermedad que no puede progresar a la muerte si se toman medidas adecuadas.
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La modificación de la dieta es una forma efectiva de retrasar el daño renal en pacientes con enfermedad renal crónica.
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La creatinina sérica no se eleva ni desciende a lo largo de varios días en pacientes con enfermedad renal crónica.
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La ecuación del estudio sobre modificación de la alimentación en la nefropatía se utiliza solo para calcular la tasa de filtración glomerular en hombres.
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La enfermedad renal crónica tiene un solo factor de riesgo, que es el consumo de analgésicos.
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La categorización de la enfermedad renal crónica según la KDIGO se basa solo en la filtración glomerular estimada.
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La presencia persistente durante más de 6 meses de alteraciones estructurales o funcionales del riñón se define como enfermedad renal crónica.
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La fórmula utilizada para calcular la tasa de filtración glomerular se basa en la creatinina sérica y la edad del paciente.
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La albuminuria es un indicador de lesión renal.
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La enfermedad renal crónica está dividida en cuatro etapas.
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La modificación de la dieta es una medida efectiva para retrasar el avance de la enfermedad renal crónica.
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La enfermedad renal crónica es una condición que no puede ser revertida.
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La tasa de mortalidad ajustada por edad debida a enfermedades renales es mayor en hombres que en mujeres.
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La enfermedad renal crónica se puede diagnosticar mediante un análisis de sangre.
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La función renal se mantiene estable en la enfermedad renal crónica.
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La albuminuria es un factor no modificable que influye en el pronóstico de la enfermedad renal crónica.
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En la fase 3 de la enfermedad renal crónica, los pacientes son asintomáticos y se diagnostican principalmente a través de estudios de laboratorio.
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La fisiopatología de la enfermedad renal crónica abarca tres grupos generales de mecanismos lesivos.
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La hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas restantes viables es un efecto frecuente de la disminución de largo plazo de la masa renal.
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La función principal de los riñones es depurar los desechos de la sangre.
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La mortalidad cardiovascular aumenta con la disminución de la albuminuria en la enfermedad renal crónica.
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La enfermedad renal crónica puede dividirse en siete etapas.
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La anemia es una manifestación clínica común en la fase 1 de la enfermedad renal crónica.
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La función renal disminuye con la edad en pacientes con enfermedad renal crónica.
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La hiperfiltración inicial 'adaptativa' de las nefronas no dañadas conduce a la esclerosis glomerular.
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La pérdida de nefronas de la ERC alcanza un punto crítico, los mecanismos adaptativos se vuelven suficientes.
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La enfermedad renal crónica se caracteriza por una pérdida de función renal gradual y progresiva.
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La hiperfiltración sostenida en los capilares glomerulares conduce a la hipertrofia y esclerosis glomerular.
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La enfermedad renal crónica se caracteriza por una pérdida de función renal repentina.
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La producción y el metabolismo de ciertas hormonas, como la eritropoyetina y la vitamina D, se ven afectados en la enfermedad renal crónica.
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La acumulación de solutos orgánicos que normalmente son excretados por el riñón es un resultado de la enfermedad renal crónica.
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La enfermedad renal crónica puede ser asintomática en sus etapas iniciales.
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La hiperfiltración 'adaptativa' de las nefronas no dañadas conduce a la fibrogénesis.
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La tasa de mortalidad ajustada por edad debido a enfermedades renales en la región de América Latina es de 20 defunciones por cada 100,000 habitantes.
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El Salvador tiene una tasa de enfermedad renal crónica de 40.9 casos por cada 100,000 habitantes.
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La nefropatía diabética es la segunda causa más frecuente de enfermedad renal crónica a nivel mundial.
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En la región de América Latina, hubo 250,000 defunciones totales atribuidas a enfermedades renales en el 2019.
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La hipertensión arterial es la causa más común de enfermedad renal crónica en el mundo.
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Los pacientes con diagnóstico reciente de enfermedad renal crónica suelen padecer diabetes mellitus tipo 1.
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Taiwán es el país con la tasa más alta de enfermedad renal crónica.
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La disminución de la función renal es más común en mujeres que en hombres.
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La enfermedad renal crónica se atribuye a diabetes mellitus en ausencia de evidencia manifiesta de una anomalía glomerular primaria o nefropatía tubulointersticial.
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Asocie los mecanismos de compensación con su función en la enfermedad renal crónica:
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Asocie las alteraciones bioquímicas con la enfermedad renal crónica:
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Asocie los conceptos con su descripción en la enfermedad renal crónica:
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Asocie las fases de la enfermedad renal crónica con sus características:
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Asocie los resultados de la hiperfiltración con sus efectos en la enfermedad renal crónica:
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Asocie los conceptos con su relación con la enfermedad renal crónica:
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Asocie las condiciones con sus efectos en la enfermedad renal crónica:
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Asocie los termodinámicos con sus efectos en la enfermedad renal crónica:
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Asocie los conceptos con su relación con el pronóstico de la enfermedad renal crónica:
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Asocie las características con sus efectos en la enfermedad renal crónica:
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Study Notes
Fisiopatología de la Enfermedad Renal Crónica
- La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la presencia persistente durante > 3 meses de alteraciones estructurales o funcionales del riñón que tienen implicaciones para la salud.
Epidemiología
- Los países con la prevalencia más alta de ERC terminal son Taiwán, EE.UU. y Japón.
- Los individuos de etnia negra son más susceptibles de desarrollar ERC secundaria a diabetes o hipertensión arterial que los de etnia caucásica.
- La nefropatía diabética es la causa más frecuente de ERC a nivel mundial, casi siempre secundaria a diabetes mellitus tipo 2.
Clasificación
- La enfermedad renal crónica se divide en cinco etapas, cada una relacionada con la filtración glomerular estimada (TFGe) y la albuminuria.
- La clasificación de la ERC según del Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) se basa en los parámetros de Causa, Categoría de TFG (G1-5) y Categoría de Albuminuria (A1-A3), abreviados en las siglas CGA.
Patogenia y Fisiopatología
- La fisiopatología de las ERC abarca dos grupos generales de mecanismos lesivos: mecanismos desencadenantes específicos de la causa primaria y hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas restantes viables.
- La hiperfiltración inicial "adaptativa" de las nefronas no dañadas permite mantener el balance de líquidos y electrólitos corporales, pero puede dañar las estructuras glomerulares por medio de la síntesis de citocinas y fibrogénesis.
Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica
- La enfermedad renal crónica se divide en cinco etapas, cada una relacionada con la filtración glomerular estimada (TFGe) y la albuminuria.
- La clasificación de la enfermedad renal crónica según el Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) se basa en los parámetros de Causa, Categoría de TFG (G1-5) y Categoría de Albuminuria (A1-A3).
Fórmulas para el cálculo de la filtración glomerular estimada
- Ecuación del estudio sobre modificación de la alimentación en la nefropatía: TFG calculada (mL/min por 1.73 m²) = 1.86 × (SCR)⁻¹.¹⁵⁴ × (edad)⁻⁰.²⁰³
- Ecuación CLD-EPI: TFG = 141 × min (SCR/κ,1)α × máx.(SCR/κ,1)⁻¹.²⁰⁹
Patogenia y Fisiopatología
- La fisiopatología de las ERC abarca dos grupos generales de mecanismos lesivos:
- Mecanismos desencadenantes específicos de la causa primaria.
- Hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas restantes viables.
Epidemiología
- La enfermedad renal crónica afecta al 10% de la población mundial.
- Los países con la prevalencia más alta de ERC terminal son Taiwán, EE.UU. y Japón.
- Los individuos de etnia negra son más susceptibles de desarrollar ERC secundaria a diabetes o hipertensión arterial que los de etnia caucásica.
Complicaciones
- Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base.
- Acumulación de solutos orgánicos que normalmente son excretados por el riñón.
- Alteraciones en la producción y el metabolismo de ciertas hormonas, como la eritropoyetina y la vitamina D.
Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica
- La enfermedad renal crónica se divide en cinco etapas, cada una relacionada con la filtración glomerular estimada (TFGe) y la albuminuria.
- La clasificación se basa en los parámetros de Causa, Categoría de TFGe (G1-5) y Categoría de Albuminuria (A1-A3), abreviados en las siglas CGA.
Cálculo de la TFG
- Se pueden utilizar ecuaciones como la del estudio sobre modificación de la alimentación en la nefropatía y la ecuación CLD-EPI para calcular la TFG.
- La ecuación del estudio sobre modificación de la alimentación en la nefropatía es: TFG calculada (mL/min por 1.73 m2) = 1.86 × (SCR)−1.154 × (edad)−0.203.
- La ecuación CLD-EPI es: TFG = 141 × min (SCR/κ,1)α × máx.(SCR/κ,1)−1.209 × 0.993Edad.
Albuminuria
- La albuminuria es el factor modificable que influye en el pronóstico.
- El incremento de albuminuria conlleva mayor mortalidad cardiovascular y más rápida progresión de la enfermedad renal.
Fases de la Enfermedad Renal Crónica
- Las cinco fases de la enfermedad renal crónica se refieren al grado de funcionamiento renal.
- En las fases 1 y 2, los riñones aún son capaces de depurar los desechos de la sangre.
- En las fases 3 y 4, se caracterizan por la presencia de manifestaciones clínicas y de laboratorio.
- En la fase 5, los riñones tienen dificultades para depurar la sangre y pueden dejar de funcionar por completo.
Patogenia y Fisiopatología
- La fisiopatología de la enfermedad renal crónica abarca dos grupos generales de mecanismos lesivos: mecanismos desencadenantes específicos de la causa primaria y hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas restantes viables.
- La hiperfiltración va acompañada de un aumento de la presión hidrostática en los capilares glomerulares, lo que daña estas estructuras.
- La pérdida adicional de nefronas provoca que el proceso se repita nuevamente, haciendo que progrese la enfermedad renal crónica.
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