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Questions and Answers
Qual è il capostipite del gruppo dei macrolidi a 14 atomi di carbonio?
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Come agiscono i macrolidi per inibire la crescita batterica?
Come agiscono i macrolidi per inibire la crescita batterica?
Quale di queste opzioni rappresenta un macrolide a 15 atomi di carbonio?
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Qual è un meccanismo di resistenza comune nei batteri contro i macrolidi?
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Qual è una caratteristica farmacocinetica dei macrolidi?
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In quale situazione i macrolidi possono avere effetto battericida?
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Perché i macrolidi devono essere assunti lontano dai pasti?
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Quale delle seguenti affermazioni sui macrolidi è falsa?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'eritromicina è corretta?
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Qual è la principale limitazione dell'uso dell'eritromicina per le infezioni prostatiche?
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Qual è l'effetto avverso più comune dell'eritromicina?
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Quale indicazione clinica giustificherebbe l'uso di un macrolide come l'eritromicina?
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Qual è uno dei rischi associati all'uso eccessivo di macrolidi come l'eritromicina?
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Qual è il tempo di emivita dell'azitromicina?
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Quali fra i seguenti batteri sono sensibili all'azione dei macrolidi?
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In quale delle seguenti situazioni è preferibile utilizzare antibiotici meno potenti rispetto ai macrolidi?
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Quale delle seguenti affermazioni riguarda il meccanismo di azione dei macrolidi?
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Quale macrolide è considerato il capostipite del gruppo a 14 atomi di carbonio?
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Qual è uno dei principali meccanismi di resistenza adottati dai batteri contro i macrolidi?
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Quale macrolide appartiene al gruppo a 15 atomi di carbonio?
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Quale delle seguenti opzioni rappresenta un fattore che può influenzare l'efficacia dei macrolidi?
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Che tipo di antibiotico sono considerati i macrolidi?
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Quale affermazione riguardo alla farmacocinetica dei macrolidi è corretta?
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Quale tra i seguenti macrolidi è dell'ultimo gruppo menzionato, e quindi ha 16 atomi di carbonio?
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Qual è il ruolo delle capsule protette nell'assunzione dell'eritromicina?
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Quale tipo di batteri non sono generalmente sensibili ai macrolidi?
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In quali casi l'uso di macrolidi è considerato 'una scelta valida'?
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Per quale motivo è preferibile utilizzare antibiotici meno potenti rispetto ai macrolidi in alcune infezioni?
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Quale tra i seguenti non è un effetto avverso comune associato all'eritromicina?
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Quale affermazione riguardo al tempo di emivita dell'azitromicina è corretta?
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Quale delle seguenti affermazioni sul trattamento delle infezioni respiratorie è falsa?
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Quale dei seguenti suggerimenti riflette l'approccio migliore in caso di infezione non grave delle vie respiratorie?
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Study Notes
Macrolidi: Struttura e Meccanismo d'Azione
- I macrolidi sono antibiotici con struttura lattonica macrociclica.
- La classificazione chimica dei macrolidi si basa sul numero di atomi di carbonio nella loro struttura.
- Esempi di macrolidi a 14 atomi di carbonio: eritromicina, claritromicina, roxitromicina, oleandomicina.
- Esempio di macrolide a 15 atomi di carbonio: azitromicina.
- Macrolidi a 16 atomi di carbonio: spiramicina, midecamicina.
- Possono essere battericidi o batteriostatici, a seconda della concentrazione e del batterio da combattere.
- Agiscono inibendo la sintesi proteica batterica, bloccando la subunità 50S del ribosoma batterico, inibendo la peptidil-transferasi e la formazione del legame peptidico.
Meccanismi di Resistenza
- I batteri sviluppano meccanismi di resistenza: sintesi di metiltransferasi che modificano la struttura dell'antibiotico e la produzione di pompe di efflusso che lo espellono.
Farmacocinetica
- Le molecole dei macrolidi sono di alto peso molecolare.
- Possono essere somministrati per via orale, ma l'assunzione deve avvenire lontano dai pasti, a causa di potenziali interferenze con il cibo.
- Alcune forme farmaceutiche, come capsule protette (o sali), limitano l'effetto del pH dello stomaco sulla struttura della molecola.
- Non attraversano la barriera ematoencefalica (BEE).
- Non attraversano facilmente la placenta.
- Sono poco presenti nel liquido prostatico.
- I tempi di dimezzamento (T/2) variano notevolmente a seconda del macrolide considerato (es.: eritromicina: 90 min; azitromicina 12-24 ore; claritromicina 4-5 ore).
- La scelta del farmaco deve considerare il diverso T/2 in base al tipo di infezione.
Spettro d'Azione
- Antibiotici ad ampio spettro, efficaci contro un'ampia varietà di batteri.
- Batteri Gram+: stafilococchi, streptococchi, pneumococchi
- Batteri Gram−: Neisseria
- Batteri Gram+: Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria
- Batteri Gram−: Bordetella pertussis, Campylobacter, Yersinia, Legionella
- Batteri intracellulari: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma
- Batteri anaerobi (Gram+ e Gram−)
Indicazioni Cliniche
- Infezioni delle alte vie respiratorie (tonsilliti, faringiti, sinusiti): è preferibile utilizzare antibiotici meno ad ampio spettro, come le penicilline, per evitare problemi di resistenza.
- Infezioni delle basse vie respiratorie (bronchiti, polmoniti lievi): analogamente, l'utilizzo deve essere ponderato, privilegiando antibiotici meno ad ampio spettro.
- Infezioni cutanee, odontoiatriche e ginecologiche.
- Infezioni gravi (toxoplasmosi, difterite, scarlattina): l'uso del macrolide come terapia iniziale può essere appropriato, specialmente se gli antibiotici precedenti hanno creato resistenze.
Effetti Avversi
- Possono causare disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, anoressia).
- Possibile effetto epatotossico.
- Possibile allungamento del QT e aritmie cardiache (molto rare).
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Description
Questo quiz esplora la struttura e il meccanismo d'azione degli antibiotici macrolidi. Scoprirai la classificazione basata sul numero di atomi di carbonio e i dettagli sui meccanismi di resistenza. Inoltre, verrà approfondita la farmacocinetica e l'efficacia dei macrolidi nel trattamento delle infezioni batteriche.
