L'oralité et ses fonctions
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Questions and Answers

Quel terme décrit l'ensemble des fonctions orales liées à la survie et à la communication?

  • Oralité (correct)
  • Dysoralité
  • Fonctions gnosopraxiques
  • Mécanisme réflexe

Quelle étape n'est pas considérée comme faisant partie de l'oralité?

  • Le cri
  • La maturation psycho-affective
  • L'exploration tactile
  • Le développement émotionnel (correct)

Quelle fonction est directement liée au mécanisme automatico-réflexe?

  • L'alimentation (correct)
  • La ventilation
  • Les relations érogènes
  • Le langage

Quelle est une différence majeure entre l'oralité primaire et l'oralité secondaire?

<p>L'âge de développement (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales causes de dysoralité?

<p>Malformations congénitales (C)</p> Signup and view all the answers

Quel organe est considéré comme clé dans le développement de l'oralité?

<p>La bouche (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui influence le développement psycho-affectif dans le contexte de l'oralité?

<p>Les interactions famille-enfant (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'origine embryonnaire du massif facial?

<p>La plaque neurale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel terme décrit les déficits dans les fonctions orales?

<p>Dysoralité (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction n'est pas essentielle pour la mise en place des fonctions orales?

<p>Le raisonnement (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet de la stimulation modérée sur la production de neurotransmetteurs chez l'animal?

<p>Augmentation de la dopamine et sérotonine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à l'anorexie psychogène chez le jeune enfant?

<p>Forme phobique avec refus massif de nourriture (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des résultats de l'alimentation artificielle sur le lien mère-enfant?

<p>Perturbation du lien mère-enfant (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique est utilisée pour travailler sur les fonctions de l'oralité?

<p>MAPS pour des voies et synapses additionnelles (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences potentielles de l'expérience alimentaire chez un enfant en cas d'anorexie post-traumatique?

<p>Absence d'expérimentation orale (A)</p> Signup and view all the answers

Quels types de nutrition artificielle existent?

<p>Nutrition entérale et nutrition parentérale (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes associés à l'anorexie psychogène chez les jeunes enfants?

<p>Refus massif de tous types d'aliments (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de sensations est souvent utilisé pour stimuler l'oralité?

<p>Sensations tactiles, olfactives et autres (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des perturbations psychiques pouvant affecter l'anorexie post-traumatique?

<p>Perturbation du rythme faim/satiété (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du canal oro-pharyngé dans la déglutition et la respiration ?

<p>Il dissocie la fonction de déglutition de celle respiratoire. (C)</p> Signup and view all the answers

À quel âge apparaissent les mouvements mandibulaires verticaux chez les enfants ?

<p>Entre 9 et 11 mois. (B)</p> Signup and view all the answers

Quels mouvements caractérisent la dernière étape de l'acquisition de la mastication ?

<p>Mouvements en rond. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'éruption des molaires sur la mastication ?

<p>Elle renforce les mouvements « en rond ». (C)</p> Signup and view all the answers

À quel âge l'ingestion liquidienne est-elle typiquement acquise chez les enfants ?

<p>À 18 mois. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est indispensable à la régulation du bol liquidien lors de l'ingestion ?

<p>L'étanchéité du joint lèvre-verre. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est incorrecte concernant l'apprentissage de la déglutition ?

<p>L'apprentissage est instantané chez tous les enfants. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de mouvement est prédominant lors de l'édification du secteur incisif ?

<p>Mouvements verticaux. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment évoluent les mouvements antéro-postérieurs lorsque le régime alimentaire change ?

<p>Ils disparaissent rapidement. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas lié à la maturation du système nerveux central ?

<p>La structure des dents. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la dépression intra-buccale pendant la tétée ?

<p>Elle facilite l'accumulation de lait dans la langue. (B)</p> Signup and view all the answers

À quel âge les réflexes posturaux commencent-ils à se mettre en place chez le nourrisson ?

<p>À 6 mois (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la langue contribue-t-elle à la tétée ?

<p>Elle effectue des mouvements antéro-postérieurs rythmés. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel changement anatomique se produit dans l'appareil oro-facial du nourrisson à mesure qu'il grandit ?

<p>Le larynx descend et le canal oro-pharyngé se redresse. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction des afférences sensorielles au niveau du tronc cérébral ?

<p>Elles communiquent avec les efférences motrices. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène accompagne l'arrêt momentané de la respiration durant la tétée ?

<p>La création d'une hyper-pression dans la bouche. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel impact a la lordose cervicale sur le développement du nourrisson ?

<p>Elle facilite le redressement de la tête. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel processus se produit à l'issue de la séquence de succion ?

<p>Un réflexe de déglutition est déclenché. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique anatomique aide le nourrisson à respirer pendant la tétée ?

<p>Le larynx en position haute. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement mandibulaire est observé lors de la deuxième étape de l'acquisition de la mastication ?

<p>Mouvements verticaux (D)</p> Signup and view all the answers

À quel âge la majorité des enfants acquièrent-ils l'ingestion liquidienne ?

<p>18 mois (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement mandibulaire caractérise la dernière étape de l'acquisition de la mastication ?

<p>Mouvements en rond (C)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur est crucial pour réguler le bol liquidien lors de l'ingestion ?

<p>Les mouvements de la langue (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle assertion est incorrecte concernant les mouvements antéro-postérieurs liés à l'alimentation ?

<p>Ils sont prédominants dans les aliments solides. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel changement anatomique favorise les mouvements en rond lors de la mastication ?

<p>L'éruption des molaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect ne fait pas partie du développement psycho-affectif lié à l'oralité?

<p>L'apprentissage des compétences linguistiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est contrôlé par l'enfant lors de l'ingestion liquidienne ?

<p>Le volume de liquide ingéré (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement est prédominant lors de l'édification du secteur incisif ?

<p>Mouvements verticaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle estimation ne concerne pas directement les différentes étapes de mise en place des fonctions orales?

<p>L'activation des réflexes d'auto-protection (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des trois stades de la maturation psychique et cognitive de l'enfant ?

<p>Programmation des connaissances (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas essentiel pour l'édification des fonctions orales?

<p>La qualité de l'environnement acoustique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle conséquence n'est pas associée à l'alimentation artificielle sur l'oralité?

<p>Une amélioration de la perception gustative (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur n'influence pas la hiérarchie fonctionnelle orale?

<p>Les préférences alimentaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'oralité est incorrecte?

<p>Elle se développe uniquement après la naissance. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel processus n'est pas lié à la maturation du système nerveux central dans le cadre de l'oralité?

<p>L'apprentissage des règles sociales (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction de la sphère faciale n'est pas directement associée à l'oralité?

<p>La digestion (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle cause ne serait pas considérée comme une dysoralité?

<p>Une obstruction des voies respiratoires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du voile du palais pendant la tétée ?

<p>Permettre une respiration nasale (B)</p> Signup and view all the answers

À quel moment les réflexes posturaux du nourrisson se mettent-ils en place ?

<p>À partir de 6 mois (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet de la séquence de succion sur la respiration du nourrisson ?

<p>Elle entraîne une apnée temporisée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel changement anatomique se produit dans la cavité orale du nourrisson à mesure qu'il grandit ?

<p>L'os hyoïde descend (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la tétée provoque-t-elle une dépression intra-buccale ?

<p>Grâce à un mouvement antéro-postérieur de la langue (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit immédiatement après la propulsion du lait vers l'oro-pharynx ?

<p>Une activation réflexe de la déglutition (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de la langue hypotonique chez le nourrisson ?

<p>Elle comble la cavité buccale (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction essentielle est assurée par la dépression intra-buccale lors de la tétée ?

<p>La création de pression pour extraire le lait (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des afférences sensorielles de la sphère orale dans le développement moteur ?

<p>Elles initient les efférences motrices au tronc cérébral (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de nutrition est administré par voie digestive ?

<p>Nutrition entérale (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des effets observés suite à la stimulation olfactive chez l'animal ?

<p>Augmentation de la production de sérotonine (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle perturbation peut résulter d'une alimentation artificielle ?

<p>Perturbation du rythme faim/satiété (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'anorexie est décrit comme étant dû à des traumatismes récents ?

<p>Anorexie post-traumatique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément joue un rôle important dans la réparation des fonctions de l'oralité ?

<p>MAPS (Multisensoriality for Additional Pathways and Synapses) (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence psychologique de l'anorexie dans un contexte familial ?

<p>Perturbation du lien mère-enfant (A)</p> Signup and view all the answers

Quel stimulus sensoriel est associé à une augmentation de la dopamine chez l'animal ?

<p>Stimulus olfactif plaisant (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est observé chez les jeunes enfants souffrant d'anorexie psychogène ?

<p>Caprices alimentaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle en est une des causes des anorexies post-traumatiques ?

<p>Perturbation du lien affectif (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de praxie est essentiel pour l'acquisition de la déglutition ?

<p>Praxie de déglutition (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que l'oralité ?

L'oralité comprend toutes les fonctions de la face qui contribuent au mécanisme automatique de succion-déglutition.

Différences entre oralité primaire et secondaire

L'oralité primaire se réfère aux fonctions orales de base, telles que la succion, la déglutition et la respiration. L'oralité secondaire se développe plus tard et comprend la mastication, la parole et l'expression faciale.

Comment se construit l'oralité ?

Le développement de l'oralité se fait par étapes successives, impliquant des aspects sensoriels, moteurs, psychologiques et affectifs.

Fonctions de l'oralité

L'oralité joue un rôle essentiel dans la survie, la communication et les interactions sociales.

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Importance de la bouche dans l'oralité

La bouche est un organe complexe qui se développe et se perfectionne tout au long de la vie.

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Développement facial avant la naissance

Le développement de la structure faciale et des organes buccaux commence avant la naissance.

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Rôle du système nerveux central dans l'oralité

Le développement du système nerveux central influence la coordination des mouvements oraux.

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Importance de l'attachement et des relations sociales

L'attachement entre la mère et l'enfant, ainsi que les interactions sociales, influencent le développement psycho-affectif et l'oralité.

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Qu'est-ce qu'une dysoralité ?

Les dysoralités sont des problèmes qui affectent les fonctions orales et peuvent impacter la communication, l'alimentation et le développement de l'enfant.

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Conséquences de l'alimentation artificielle sur l'oralité

L'alimentation artificielle peut avoir des conséquences sur le développement de l'oralité, car elle ne sollicite pas certaines fonctions de la bouche.

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Développement des afférences sensorielles et motrices de la sphère orale

Les afférences sensorielles de la sphère orale se développent avant les efférences motrices. Elles colonisent le tronc cérébral qui, en retour, émet des efférences motrices vers la sphère orale.

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La tétée

La tétée est un processus qui implique des mouvements coordonnés des lèvres, des joues, de la mâchoire et de la langue. Ces mouvements créent une dépression intra-buccale qui permet d'extraire le lait.

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Le rôle de la langue dans la tétée

La langue joue un rôle crucial dans la tétée. Elle enserre la tétine et l'aplatit contre le palais, créant une pression négative qui aspire le lait.

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Respiration pendant la tétée

Le voile du palais abaissé permet à l'enfant de respirer pendant la tétée.

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Le passage du lait de la bouche à l'œsophage

Un coup de piston de la langue sur le palais propulse le lait vers l'oropharynx, créant une pression positive. La respiration s'arrête momentanément pendant cette phase.

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Disparition des réflexes primaires

Les réflexes primaires liés à l'alimentation, comme la succion et la déglutition, disparaissent progressivement au fil du développement.

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Oralité secondaire

L'oralité secondaire se caractérise par l'acquisition de compétences controlées et volontaires liées à l'alimentation, la parole et la mastication.

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Position du larynx chez le nourrisson

Chez le nourrisson, le larynx est en position haute, ce qui permet la respiration nasale pendant la tétée.

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Descente du larynx

La croissance et le développement du nourrisson entrainent une descente du larynx, ce qui prépare le développement de la parole et de la déglutition.

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Rôle de la lordose cervicale

L'acquisition de la lordose cervicale, qui implique un redressement de la tête, est un élément clé dans le développement de la posture et de la motricité orale.

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Quel est le rôle de l'angle droit formé par le canal oro-pharyngé ?

Le canal oro-pharyngé forme un angle droit, séparant la fonction de déglutition de la respiration. Cet angle permet aux mouvements mandibulaires verticaux (mastication) de se réaliser plus facilement.

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Comment la position de la langue change-t-elle avec la croissance ?

La langue prend une position plus postérieure dans la bouche, permettant à sa pointe de se déplacer dans toutes les directions.

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Quand apparaissent les mouvements mandibulaires verticaux ?

Les mouvements mandibulaires verticaux (haut/bas) apparaissent vers 9-11 mois, permettant une mastication plus efficace.

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Que sont les mouvements mandibulaires en rond ?

Les mouvements de mastication en rond, qui impliquent des mouvements circulaires de la mâchoire, permettent un broyage plus fin des aliments.

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Quand apparaissent les mouvements mandibulaires en rond et quel est le rôle des molaires ?

Les mouvements mandibulaires en rond apparaissent avant l'éruption des molaires, mais leur éruption favorise ces mouvements, car les molaires sont essentielles pour broyer les aliments.

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Quelles sont les étapes nécessaires à l'ingestion des liquides ?

L'étanchéité lèvres-verre, la préhension du verre et les mouvements linguaux de déglutition doivent bien coordonnés pour boire correctement.

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A quel âge les enfants maîtrisent-ils l'ingestion des liquides ?

L'ingestion des liquides est généralement acquise vers 18 mois. Les enfants contrôlent la quantité et la vitesse des gorgées.

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Comment se développe la mastication chez l'enfant ?

L'apprentissage de la mastication se fait progressivement en plusieurs étapes, passant d'une simple succion à des mouvements mandibulaires verticaux puis en rond.

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Qu'arrive-t-il aux mouvements antéro-postérieurs lorsque les aliments changent ?

Les mouvements antéro-postérieurs, caractéristiques de la nourriture liquide, disparaissent progressivement au profit des mouvements verticaux.

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Quel est l'intérêt des mouvements mandibulaires en rond, même avant l'éruption des molaires ?

Les mouvements mandibulaires en rond sont importants pour l'apprentissage de la mastication, même s'ils apparaissent avant l'éruption des molaires.

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La néophobie alimentaire

Un trouble alimentaire caractérisé par une peur excessive des nouvelles nourritures.

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La stimulation sensorielle et la libération de dopamine et de sérotonine

Une augmentation de la production de dopamine et de sérotonine dans le cerveau, obtenue par des stimulations sensorielles.

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Le traitement MAPS

Une approche thérapeutique qui utilise la stimulation sensorielle pour améliorer les fonctions de l'oralité.

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Anorexie phobique chez l'enfant

Une forme d'anorexie chez l'enfant, caractérisée par des caprices alimentaires et une peur intense de la nourriture.

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Anorexie dépressive chez l'enfant

Une forme d'anorexie chez l'enfant, caractérisée par un manque d'intérêt pour la nourriture et les fonctions vitales.

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Anorexie post-traumatique

Un type d'anorexie qui survient après un traumatisme, souvent lié à l'alimentation artificielle.

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Nutrition entérale

L'alimentation artificielle via le tube digestif : le lait ou les aliments liquides sont administrés directement dans l'estomac.

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Nutrition parentérale

L'alimentation artificielle qui contourne le système digestif, les nutriments sont injectés directement dans la circulation sanguine.

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Gastrostomie

Une intervention chirurgicale qui consiste à placer un tube dans l'estomac pour administrer de la nourriture.

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Nutrition parentérale

Une intervention chirurgicale qui consiste à placer un tube dans une veine pour administrer des nutriments.

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Comment se développe l'oralité ?

Le développement de l'oralité se déroule en étapes successives, impliquant des aspects sensoriels, moteurs, psychologiques et affectifs.

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Quelles sont les fonctions de l'oralité ?

L'oralité joue un rôle essentiel dans la survie, la communication et les interactions sociales.

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Pourquoi la bouche est-elle un organe clé dans l'oralité ?

La bouche est un organe complexe qui évolue et se perfectionne tout au long de la vie.

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Quand se développe le visage du bébé ?

Le développement de la structure faciale et des organes buccaux commence avant la naissance.

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Quel est le rôle du système nerveux central dans l'oralité ?

Le système nerveux central influence la coordination des mouvements oraux.

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Pourquoi l'attachement et les relations sociales sont essentiels pour l'oralité ?

L'attachement entre la mère et l'enfant, ainsi que les interactions sociales, influencent le développement psycho-affectif et l'oralité.

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Quelles sont les conséquences de l'alimentation artificielle sur l'oralité ?

L'alimentation artificielle peut avoir des conséquences négatives sur le développement de l'oralité, car elle ne sollicite pas certaines fonctions de la bouche.

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Développement des afférences sensorielles

Les afférences sensorielles, qui reçoivent les informations de la sphère orale, se développent en premier et influencent le développement des efférences motrices qui contrôlent les mouvements de la bouche.

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Mécanisme de la tétée

La tétée comprend des mouvements coordonnés des lèvres, des joues, de la mâchoire et de la langue, créant une dépression intra-buccale pour aspirer le lait. La langue agit comme une pompe et le voile du palais abaissé permet la respiration.

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Déglutition du lait

Après la tétée, la langue propulse le lait vers l'œsophage en créant une hyper-pression, ce qui interrompt la respiration momentanément.

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Position du larynx

Chez le nourrisson, le larynx en position haute permet la respiration nasale pendant la tétée. La croissance fait descendre le larynx, préparant la parole et la déglutition.

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Lordose cervicale et oralité

L'acquisition de la lordose cervicale, qui implique un redressement de la tête, favorise le développement postural et de la motricité orale.

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Mouvements mandibulaires

Les mouvements mandibulaires verticaux apparaissent vers l'âge de 9-11 mois, permettant une mastication plus efficace. Ils sont précédés par les mouvement antéro-postérieurs typiques de la succion.

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Mouvements mandibulaires en rond

Les mouvements mandibulaires en rond, qui impliquent des mouvements circulaires de la mâchoire, permettent un broyage plus fin des aliments. Ils apparaissent avant les molaires, mais les molaires les facilitent.

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Développement de la mastication

L'apprentissage de la mastication suit un progression : 1. Succion 2. Mouvements verticaux 3. Mouvements en rond. Les mouvements antéro-postérieurs disparaissent progressivement.

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Le traitement MAPS (Multisensoriality for Additional Pathways and Synapses)

Une approche thérapeutique qui utilise la stimulation sensorielle pour améliorer les fonctions de l'oralité et réduire les difficultés alimentaires. Le traitement MAPS implique l'utilisation de différentes stimulations sensorielles pour encourager l'exploration orale et la prise de nourriture.

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La nutrition entérale

L'alimentation artificielle via le tube digestif : le lait ou les aliments liquides sont administrés directement dans l'estomac.

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La nutrition parentérale

L'alimentation artificielle qui contourne le système digestif : les nutriments sont injectés directement dans la circulation sanguine.

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Nutrition par gastrostomie

Une intervention chirurgicale qui consiste à placer un tube dans l'estomac pour administrer de la nourriture. Le tube est placé par un petit trou dans l'abdomen.

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Study Notes

L'oralité et les fonctions orales

  • L'oralité regroupe toutes les fonctions de la sphère faciale participant à la mise en place du mécanisme automatique de succion-déglutition
  • L'oralité regroupe les composants gnoso-praxiques nécessaires à la mise en place des fonctions orales
  • L'édification se fait par étapes successives sensori-motrices mais aussi psycho-affectives
  • L'oralité regroupe les fonctions orales nécessaires à la survie et la communication
  • Incluant l'alimentation, la ventilation, le cri, l'exploration tactile et gustative, les relations érogènes et le langage
  • La bouche est l'organe-clé de l'oralité

Objectifs

  • Savoir définir l'oralité
  • Connaître les différences entre oralité primaire et secondaire
  • Savoir décrire les différentes étapes de la mise en place de l'oralité
  • Connaître la hiérarchie fonctionnelle orale permettant la maturation de l'oralité
  • Connaître les principales causes de dysoralité
  • Connaître les moyens d'alimentation

Plan du cours

  • Définition de l'oralité
    • L'oralité primaire : les réflexes primaires
      • Avant la naissance
      • Après la naissance
      • La tétée ou succion nutritive
      • La disparition des réflexes primaires
    • La mise en place de l'oralité secondaire
      • Organisation du carrefour aéro-digestif
      • Mise en place de la mastication
      • Maturation de la déglutition
      • Maturation du système nerveux central
    • Les dysoralités
      • La néophobie alimentaire
      • La neurobiologie des troubles de l'oralité
      • Les causes des troubles de l'oralité
      • L'alimentation artificielle

Avant la naissance

  • Le massif facial (peau, muqueuse, os, cartilage, dents et cerveau) provient d'une structure embryonnaire unique
  • Les cellules se divisent activement, formant les bourgeons faciaux.
  • Le développement neuro-musculaire précède le développement osseux
  • Les afférences sensorielles de la sphère orale précèdent les efférences motrices, colonisant le tronc cérébral

Le réflexe de Hooker : première expérience exploratrice fœtale

  • Les premiers mouvements linguaux et mandibulaires sont essentiels au développement structural de la face (formation du palais et de l'ATM)
  • 6-7ème semaine : formation du palais primaire
  • 8-9ème semaine : formation du palais secondaire
  • 12ème semaine : déglutition de liquide amniotique jusqu'à la naissance

La tétée ou succion nutritive

  • 3 à 4 pressions alternatives pour préparer l'ouverture buccale

  • Travail des lèvres, joues et mâchoire pour faire jaillir le lait

  • La langue fait son travail de pompe (mouvements antéro-postérieurs)

  • La langue enserre la tétine, et l'écrase sur le palais.

  • Création d'une dépression buccale, le lait est accumulé dans la partie postérieure de la langue

  • Le voile du palais abaissé est en contact avec la base de la langue pour permettre aux bébés de respirer

  • La langue propulse le lait vers le pharynx, respiration s'arrête puis reprend dès que le lait est pénétré dans l'œsophage

  • Temps de préparation orale et temps oral proprement dit

  • Les détails précis des étapes, temps de préparation orale et le temps oral proprement dit

La maturation du système nerveux central

  • Au cours de la période fœtale
    • Grande immaturité
    • Constitution de réseaux synaptiques
  • Programmation en 3 stades selon la maturité psychique et cognitive de l'enfant
  • Apprentissage et programmation sensorimoteurs
  • Apprentissage et programmation du langage, des connaissances transmises par communication
  • Notion d'empreinte ou méta-circuit de Barbizet

Dysoralités ou troubles du comportement alimentaire (TCA)

  • Le terme de dysoralité recouvre les difficultés de l'alimentation par voie orale, les refus d'alimentation et troubles touchant l'évolution psychomotrice, langagière et affective de l'enfant
  • Organique ou psychologique ? - L'enfant ne sait-il pas, ne peut-il pas ou ne veut-il pas manger ? 
  • Prendre en charge tous les aspects de l'oralité : respiration, relations, nutrition et expression
  • Précision sur les types de dysoralité (Organique ou psychologique)

La néophobie alimentaire

  • Ensemble d'aliments apprécies par la plupart des sujets, au détriment d'autres aliments rejetés
  • Les aliments favoris sont généralement nourrissants.
  • Les enfants apprennent à dépasser leurs dégoûts sensoriels avec l'âge
  • La néophobie est particulière entre 2 et 10 ans, où 77 % refusent des aliments inconnus - précisions sur les hypothèses de la néophobie (opposition à ses parents, recherche d’un domaine de sécurité, conséquence de l’autonomie croissante, rigidité perceptive)

Dysoralité: les causes

  • Principales causes organiques :
    • TCA secondaires à une pathologie digestive
    • TCA secondaires à une pathologie extradigestive (syndrome inflammatoire, cardiopathie, maladies infectieuses, métabolisme,...)
    • Anomalies congénitales : tube digestif, anomalies du carrefour pharyngo-œsophagien
    • Diarrhées rebelles
  • Anorexiques psychogènes
    • Anorexie commune d'opposition : bébé recherche maîtrise de son environnement
    • Formes sévères d'anorexie mentale : hospitalisation parfois nécessaire
    • Forme phobique : refus alimentaire devant toute nourriture
    • Forme dépressive : manque d'investissement face à l'alimentation
    • Psychoses : Absence d'exploration orale, refus d'utilisation des lèvres et des incisives - précisions sur les types d'anorexiques psychogènes (Anorexie commune d’opposition, formes sévères, forme phobique et formes dépressives.

Anorexies post-traumatiques

  • TCA fréquents chez les bébés hospitalisés suite à une alimentation artificielle prolongée.
  • Absence d'expérimentation orale, investissement négatif de la sphère orale, perturbation du rythme faim / satiété
  • Perturbation du lien mère-enfant, vécu psychique des parents pendant cette période.
  • Causes usuelles précisées (prématurité, réanimation, bronchodysplasie pulmonaire, anomalies congénitales du tube digestif, diarrhées graves rebelles)

L'alimentation artificielle

  • 2 types :
    • Nutrition entérale : administrée par voie digestive (sonde naso-gastrique ou bucco-gastrique, sonde gastrostomie)
    • Nutrition parentérale : administrée par voie intraveineuse (veine jugulaire)
  • Les bénéfices nutritionnels sont comparables
  • Sonde naso-gastrique
    • Facteurs limitant : acceptation psychologique, complications infectieuses
    • Préjudiciable pour l'acquisition de sensations tactiles, praxies oro-bucco-faciales et de déglutition
  • Nutrition par gastrostomie : Intervention chirurgicale, formation des parents, liberté des voies aéro-digestives supérieures pour stimulation et plaisirs
  • Nutrition parentérale : Nécésaite lorsque l'axe digestif n'est pas utilisable, pour les prématurés en réanimation, avec succion et stimulations - précision sur les bénéfices nutritionnels des différents types d’alimentation artificielle (comparables)

Autres aspects

  • Développement de la déglutition
    • Modification du temps buccal
    • Modification de la fonction linguale
    • Modification de la fonction respiratoire
    • Maturation de la fonction sphinctérienne
  • Mise en place temporelle des fonctions oro-faciales
    • Ouverture buccale ; lordose cervicale ; possibilité de mouvement de la langue dans les 3 directions de l'espace
  • Disparition des réflexes primaires
    • En fonction de l'âge civil (classes de 11 à 22 semaines, puis 22 à 28, et ainsi de suite)
  • Approche de la maturation du système nerveux central avec des notions de plasticité cérébrale, apprentissage sensorimoteur, développement du langage, et empreinte
  • Enrichissement sensitif : capacité des enfants à manger seuls à partir d'une certaine classe d'âge, associée à l'apprentissage lié à la cuillère ou aux doigts
  • Mise en place de la mastication : développement progressif des mouvements mandibulaires verticaux liés aux changements de régime alimentaire, vers la mastication en rond, et vers la coordination des éléments dentaires
  • Propreté : Mise en place du contrôle diurne des émonctoires (classes 8 et 10)
  • Neurobiologie des troubles de l'oralité : l'olfaction joue un rôle important dans le développement et la fonction de l'oralité -Précisions sur la neurobiologie et son rôle dans le développement de l’oralité, la notion de plaisir et le rôle de la dopamine

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L'oralité et les fonctions orales - ORALITE 2024 PDF

Description

Ce quiz explore le concept d'oralité, incluant ses définitions, différences entre oralité primaire et secondaire, ainsi que les étapes de développement des fonctions orales. Les étudiants apprendront également sur la hiérarchie fonctionnelle et les causes de dysoralité. Ce sujet est essentiel pour comprendre le rôle de l'oralité dans la communication et la survie.

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