L'œsophage : Généralités et Anatomie

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Questions and Answers

Quelle partie de l'œsophage se trouve entre les niveaux T2 et T10 ?

  • Cervicale
  • Thoracique (correct)
  • Diaphragmatique
  • Abdominale

Quel est le niveau approximatif du cardia de l'estomac où l'œsophage se termine ?

  • C6
  • T2
  • T11/T12 (correct)
  • T10

Selon le texte, quel est le rôle principal de l'œsophage dans le système digestif ?

  • Transporter les aliments de la bouche à l'estomac (correct)
  • Absorber les nutriments
  • Stocker les aliments
  • Décomposer les aliments

L'œsophage présente des courbures dans quel plan anatomique ?

<p>Plan sagittal (A), Plan frontal (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du rétrécissement de l'œsophage situé au niveau de la bronche souche gauche ?

<p>Rétrécissement bronchique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'ouverture œsophagienne du diaphragme ?

<p>Permettre le passage du bol alimentaire de l'œsophage à l'estomac (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des principaux avantages de l'œsophage en termes d'examens médicaux ?

<p>Facile à visualiser avec des rayons X (B), Facile à examiner avec une endoscopie (C)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments anatomiques sont en contact avec la face postérieure de l'œsophage dans sa partie diaphragmatique ?

<p>Le nerf vague droit, le nerf vague gauche et les branches des artères et veines cardio-tubérositaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale artère irriguant la portion thoracique de l'œsophage ?

<p>L'aorte (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale veine drainant la portion abdominale de l'œsophage ?

<p>La veine porte (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du plexus œsophagien ?

<p>Contrôler la contraction musculaire de l'œsophage (A)</p> Signup and view all the answers

Où se situent les nœuds lymphatiques drainant l'œsophage abdominal ?

<p>Nœuds gastriques gauches (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'épaisseur approximative de l'œsophage ?

<p>3 mm (C)</p> Signup and view all the answers

Quel segment de l'œsophage est situé entre la crosse de l'aorte et la crosse de la veine azygos ?

<p>Segment inter azygo-aortique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles structures sont situées en arrière du segment sus azygo-aortique de l'œsophage thoracique ?

<p>Vertèbre T3 et muscles prévertébraux (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de tissu de la tunique interne de l'œsophage ?

<p>Épithélium pavimenteux stratifié (A)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont en dehors de la gaine viscérale du cou en rapport avec l'œsophage cervical ?

<p>Carotide primitive et jugulaire interne (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure se situe latéralement à gauche de l'œsophage dans le segment sus azygo-aortique ?

<p>Carotide gauche (A)</p> Signup and view all the answers

Quel élément sépare le segment sus azygo-aortique du segment inter azygo-aortique de l'œsophage thoracique ?

<p>Crosse de la veine azygos (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle région se trouve l'œsophage cervical par rapport aux structures voisines ?

<p>En arrière des muscles prévertébraux (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la couche qui compose la tunique musculaire externe de l'œsophage ?

<p>Couche circulaire et longitudinale (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Œsophage diaphragmatique

La partie de l'œsophage qui traverse le diaphragme.

Œsophage abdominal

La partie de l'œsophage située dans l'abdomen.

Nerfs vagues et plexus œsophagien

Les nerfs qui contrôlent le mouvement de l'œsophage.

Vascularisation de l'œsophage

Les artères qui fournissent du sang à l'œsophage.

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Lymphatiques de l'œsophage

Les vaisseaux lymphatiques qui drainent le liquide de l'œsophage.

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Qu'est-ce que l'œsophage ?

C'est un conduit musculo-membraneux du tube digestif, qui relie le pharynx à l'estomac.

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Comment l'œsophage est-il divisé ?

L'œsophage est subdivisé en quatre parties : cervicale, thoracique, diaphragmatique et abdominale.

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Comment l'œsophage est-il orienté ?

L'œsophage a un trajet oblique en bas et à gauche, s'inclinant légèrement vers le côté gauche du corps.

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Quelles courbures présente l'œsophage ?

L'œsophage présente deux courbures dans le plan frontal : une courbure supérieure à convexité droite et une courbure inférieure à convexité gauche.

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Quels sont les rétrécissements de l'œsophage ?

L'œsophage présente des rétrécissements à différents niveaux, notamment au niveau du cartilage cricoïde, de la crosse de l'aorte et de la bronche souche gauche.

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Comment l'œsophage peut-il être examiné ?

L'œsophage est facilement accessible aux examens radiologiques et endoscopiques, ce qui permet de l'étudier en détail.

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Comment l'œsophage est-il vascularisé ?

L'œsophage est vascularisé par plusieurs artères, notamment les artères thyroïdiennes, la crosse de l'aorte et l'artère gastrique gauche.

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Structure de l'œsophage

L'œsophage est un conduit souple d'environ 3 mm d'épaisseur composé de 3 tuniques :

  1. Tunique interne : muqueuse rose pâle avec un épithélium pavimenteux stratifié.
  2. Tunique moyenne : sous-muqueuse mince externe : musculaire avec 2 couches de fibres musculaires lisses (profonde circulaire et superficielle longitudinale).
  3. Tunique externe : adventice.
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Localisation de l'œsophage cervical

L'œsophage cervical s'étend de C6 à T2 et se situe dans la région sous-hyoïdienne médiane. Il est contenu dans la gaine viscérale cervicale avec la trachée, les artères thyroïdiennes inférieures et les nerfs récurrents.

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Rapports de l'œsophage cervical

L'œsophage cervical répond : En arrière : Espace rétro-viscéral, aponévrose prévertébrale, muscles prévertébraux et colonne cervicale. En avant : La trachée et le nerf récurent gauche. Latéralement : Dans la gaine viscérale du cou : les lobes latéraux de la thyroïde, les glandes parathyroïdes, les nerfs laryngés récurrents droit et gauche. En dehors de la gaine viscérale du cou : le paquet vasculo-nerveux du cou (carotide primitive, jugulaire interne, nerf vague, nœuds lymphatiques de la chaîne jugulo-carotidienne).

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Localisation de l'œsophage thoracique

L'œsophage thoracique est situé dans le médiastin supérieur et postérieur. La crosse aortique et la crosse de la veine azygos à la hauteur de T4 le divisent en 3 étages : Sus azygo-aortique, inter azygo-aortique et sous azygo-aortique.

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Rapports du segment sus azygo-aortique de l'œsophage thoracique

Le segment sus azygo-aortique de l'œsophage thoracique répond : En arrière : Vertèbre T3, muscles prévertébraux et l'aponévrose prévertébrale. En avant : La trachée avec le nerf récurrent gauche. Latéralement :
A droite : Nerf vague droit, loge de Barety, plèvre médiastinale droite. A gauche : Carotide gauche, artère sous-clavière gauche, veine intercostale supérieure, quadrilatère vasculaire de BOURGERY (nerfs cardiaques, vague et phrénique gauches), plèvre médiastinale gauche.

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Rapports du segment inter azygo-aortique de l'œsophage thoracique

Le segment inter azygo-aortique de l'œsophage thoracique est situé entre la crosse de l'aorte à gauche et la crosse de la veine azygos à droite. Il répond : Dorsalement : Plan pré vertébral, conduit thoracique, artère bronchique droite et premières artères intercostales. Ventralement : La trachée et la bifurcation trachéale, le nerf récurrent gauche et la chaîne lymphatique qui l'accompagne. Latéralement :
A gauche : Crosse aortique, nerf vague gauche.

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Rapports principaux de l'œsophage thoracique

L'œsophage thoracique répond en avant à la trachée et au nerf récurrent gauche. Il répond en arrière à la vertèbre T3, aux muscles prévertébraux et à l'aponévrose prévertébrale.

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Passage de l'œsophage à travers le diaphragme

L'œsophage traverse le diaphragme à travers l'orifice œsophagien et se termine dans l'estomac.

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Study Notes

L'œsophage : Généralités

  • L'œsophage est un conduit musculo-membraneux du tube digestif, reliant le pharynx à l'estomac.
  • Il assure le passage du bol alimentaire.
  • Il est composé de 4 parties : cervicale, thoracique, diaphragmatique et abdominale.
  • Il est accessible aux examens radiologiques et endoscopiques.

Objectifs d'étude

  • Comprendre la configuration de l'œsophage.
  • Identifier les rapports de l'œsophage.
  • Connaître la vascularisation de l'œsophage.

Anatomie Descriptive : Origine

  • L'œsophage fait suite au pharynx.
  • Il est situé au bord inférieur du cartilage cricoïde, à la hauteur de C6.
  • Sa longueur à partir de l'arcade dentaire est d'environ 15 cm.

Anatomie Descriptive : Trajet et terminaison

  • L'œsophage descend en arrière de la trachée, médian et profondément situé.
  • Il est oblique en bas et à gauche.
  • Il est appliqué en haut sur la colonne vertébrale.
  • Il présente 4 segments (cervical, thoracique, diaphragmatique et abdominal).
  • Le segment cervical s'étend de C6 à T2.
  • Le segment thoracique s'étend de T2 à T10.
  • L'orifice œsophagien du diaphragme est situé au niveau de T10, légèrement à gauche de la ligne médiane.
  • Le segment abdominal est court et descend jusqu'au cardia de l'estomac (T11/T12).

Anatomie Descriptive : Configuration Externe

  • L'œsophage n'est pas rectiligne mais présente des courbures.
  • Dans le plan frontal, il présente deux courbures : une courbure supérieure à convexité droite et une courbure inférieure à convexité gauche.
  • Dans le plan sagittal, l'œsophage présente une courbure cervicale (6 cm), une thoracique (16 cm) et une abdominale (3 cm).
  • La longueur complète de l'œsophage est d'environ 25 cm.

Anatomie Descriptive : Rétrécissements

  • L'œsophage présente plusieurs rétrécissements : cricoïdien, aortique, bronchique et diaphragmatique à différents niveaux.

Structure

  • L'œsophage est un conduit souple d'environ 3 mm d'épaisseur.
  • Il a 3 tuniques : interne (rose pâle, muqueuse), moyenne (sous-muqueuse, musculaire avec couches circulaire et longitudinale), externe (adventice).

Rapports : Esophage Cervical

  • L'œsophage cervical est situé dans la région sous-hyoïdienne médiane, dans la gaine viscérale cervicale, avec la trachée et les artères thyroïdiennes inférieures.
  • Il est en rapport avec l'espace rétro-viscéral, l'aponévrose prévertébrale et avec les structures du cou (thyroïde, glandes parathyroïdes, nerfs récurrents).

Rapports : Esophage Thoracique

  • L'œsophage thoracique est situé dans le médiastin supérieur et postérieur.
  • La crosse aortique et la veine azygos divisent l'œsophage thoracique en trois segments (sus-azygo-aortique, inter-azygo-aortique, sous azygo-aortique).
  • Rapports avec des structures comme la trachée, les vertèbres, les nerfs vagues et les muscles prévertébraux.

Rapports : Esophage Diaphragmatique

  • L'œsophage passe dans l'hiatus œsophagien du diaphragme, accompagné de deux nerfs vagues (droit et gauche) et de branches vasculaires (artères et veines).

Rapports : Esophage Abdominal

  • L'œsophage abdominal se termine au niveau du cardia de l'estomac.
  • Il est en rapport avec les organes abdominaux (foie, estomac, petit omentum).

Vascularisation

  • Artères : L'œsophage est vascularisé par des artères provenant de l'aorte et des artères bronchiques pour les portions thoraciques, et par des artères cardiaques et tubérositaires pour les segments abdominaux.
  • Veines : Les veines de l'œsophage drainent dans les veines thyroïdiennes inférieures, les veines azygos et les veines gastriques. Il existe une anastomose porte-systémique au niveau abdominal.

Innervation

  • L'œsophage est innervé par un système nerveux sympathique et parasympathique.
  • Le sympathique accélère le péristaltisme.
  • Le parasympathique (nerf vague X) ralentit le péristaltisme.

Lymphatique

  • L'œsophage cervical est drainé par la chaîne jugulaire interne.
  • L'œsophage thoracique est drainé par les nœuds trachéo-bronchiques inférieurs, les nœuds latéro-trachéaux et les nœuds médiastinaux postérieurs.
  • L'œsophage abdominal est drainé par les nœuds gastriques gauches.

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