LH ir FSH sekrecijos mechanizmai

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kokia yra GnRH pulsinės sekrecijos reikšmė gonadotropų funkcijai?

Pastovi GnRH koncentracija didina gonadotropų jautrumą.

GnRH pulsai sukelia gonadotropų desensitizaciją.

Pulsai padeda išlaikyti gonadotropų jautrumą. (correct)

GnRH pulsinė sekrecija neturi jokios įtakos gonadotropams.

Kurios iš šių priežasčių gali sukelti hormonų perteklių?

Gonadotropų desensitizacija.

Kasos beta ląstelių destrukcija.

Adenomos endokrininėse liaukose. (correct)

Insulino tolerancijos testas.

Kokia liga dažniausiai susijusi su kasos beta ląstelių destrukcija?

I tipo cukrinis diabetas. (correct)

Gestacinis diabetas.

II tipo cukrinis diabetas.

Hormoninė neurozė.

Kokie yra svarbūs dinaminiai testai hormonų lygiui nustatyti?

Stimuliaciniai ir represiniai testai. Signup and view all the answers

Kas sukelia atsparumą hormonų veikimui organizme?

Genų mutacijos, slopinamos receptorių. Signup and view all the answers

Kokia yra gestacinio diabeto charakteristika?

Tai laikinas cukrinis diabetas nėštumo metu. Signup and view all the answers

Koks yra pagrindinis II tipo diabetu sergančių žmonių proceso mechanizmas?

Audinių atsparumas insulinui. Signup and view all the answers

Kokie antikūnai dažniausiai randami pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu?

Anti-GAD ir anti-ZnT8. Signup and view all the answers

Kokie yra genetinių beta ląstelių defektų požymiai?

Sutrikusi insulino sekrecija su minimaliu insulino veikimo defektu Signup and view all the answers

Kokios ligos yra priskiriamos egzokrininėms kasos ligoms?

Pankreatitas Signup and view all the answers

Kuri liga negali būti laikoma endokrinopatija?

Cistinė fibrozė Signup and view all the answers

Kokie veiksniai rodo, kad suaugusieji turi būti tiriami dėl antro tipo diabeto?

Padidėjęs KMI kartu su bent vienu rizikos veiksniu Signup and view all the answers

Kaip turėtų būti tiriamos moterys, kurioms nustatytas nėščiųjų diabetas?

Kasmet po nėštumo Signup and view all the answers

Ką sukelia genetiniai insulino veikimo defektai?

Insulino receptorių mutacijos Signup and view all the answers

Kokie vaistai gali sukelti diabetą?

Tiazidiniai diuretikai Signup and view all the answers

Kuris iš šių kriterijų yra nesusijęs su suaugusiųjų tyrimu dėl antro tipo CD?

Neigiamos šeimyninės istorijos Signup and view all the answers

Study Notes

LH ir FSH sekrecija

LH ir FSH sekrecija labai priklauso nuo GnRH pulsinės sekreicjos dažnio.
GnRH pulsai padeda išlaikyti gonadotropų jautrumą.
Pastovi didelė GnRH koncentracija sukelia gonadotropų desensitizaciją.

Hormonų perteklius ir nepakankamumas

Hormonų perteklius (hipersekrecija) dažnai sukeliamas endokrininių liaukų neoplazmomis (adenomos), autoimuniniais mechanizmais (pvz., Graves liga) arba aktyvuojančiomis receptorių mutacijomis.
Hormonų nepakankamumas (hiposekrecija) gali būti sukeltas endokrininės liaukos pakenkimo (autoimuninis, operacija, infekcija, infarktas ir kt.), genų mutacijomis arba receptorių slopinančiomis mutacijomis.
Atsparumas H hormonų veikimui gali būti dėl įgimtų receptorių ar signalo perdavimo defektų, dėl kurių padidėja H hormonų kiekis kraujyje, bet pasireiškia nepakankamumas.
Atsparumas gali būti įgytas, nesumažėjus receptorių kiekiui arba signalo perdavimo slopinimui (pvz., atsparumas insulinui 2 tipo cukriniame diabete).

Hormonų dinaminiai testai

Dažnai bazinis H hormonų lygis endokrininių ligų metu patenka į normas, todėl diagnozei išsiaiškinti taikomi dinaminiai testai.
Visų šių testų principas – atgalinio ryšio patikrinimas.
Supresijos testai atliekami įtariant H hormonų perteklių (pvz., deksametazono supresijos testas Kušingo sindromui).
Stimuliaciniai testai naudojami H hormonų trūkumui diagnozuoti (pvz., AKTH testas, insulino tolerancijos testas įtariant STH nepakankamumą).

Cukrinis diabetas – etiologinė klasifikacija

I tipo cukrinis diabetas (CD) susideda iš kasos beta ląstelių destrukcijos, dažniausiai sukeliančios absoliutų insulino stygių.
- Priežastys: imuniniai sutrikimai (su autoantikūnais - anti-GAD, anri -ZnT8, anti-IA2, IAA, ICA), idiopatinė kilmė, LADA (lėtinis autoimuninis suaugusiųjų diabetas).
II tipo CD - dėl vyraujančio audinių atsparumo insulinui esant santykiniam jo trūkumui iki vyraujančio insulino sekrecijos sutrikimo.
Nėščiųjų diabetas (gestacinis).
Kiti specifiniai CD tipai:
- Genetiniai beta ląstelių defektai (MODY) - dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje (iki 25 m) su sutrikusia insulino sekrecija ir minimaliu arba be insulino veikimo defekto (dažniausias gliukokinazės genas (MODY2)).
- Genetiniai insulino veikimo defektai - susiję su insulino receptorių mutacijomis.
- Egzokrininės kasos ligos - antrinis diabetas, dažniausiai gydomas insulinu (pankreatitas, kasos trauma, pankreatektomija, cistinė fibrozė, kasos navikas ir pan.).
- Endokrinopatijos - akromegalija, Kušingas, glukagonoma, feochromocitoma, hipertiroidizmas, somatostatinoma, aldosteronoma.
- Vaistų ir cheminių medžiagų sukeltas diabetas - vacor, GKK, skydliaukės hormonai, beta adrenoblokatoriai, tiazidiniai diuretikai ir kt.
- Infekcijos - raudonukė (įgimta) ir citomegalovirusas (CMV).
- Kiti genetiniai sindromai - Dauno, Kleinfelterio, Turnerio, Volframo, Hantingtono ir kt.

Antro tipo CD rizikos veiksniai

Visi asmenys nuo 45 metų.
Suaugusieji, turintys padidėjusį kūno masės indeksą (KMI) ir bent vieną iš rizikos veiksnių:
- CD pirmos eilės giminėms.
- Padidėjęs kraujo spaudimas (PKS).
- Dislipidemija (DTL-Cl 2,82mmol/l ir žemesnis).
- Šeimos ligos.
- Arterinė hipertenzija.
- Kitos ligos, susijusios su atsparumu insulinui (pvz., acantosis nigricans).
- Fizinio aktyvumo stoka.
Pacientai, turintys tarpinę hiperglikemiją (glikemijos sutrikimas nevalgius arba sutrikęs gliukozės toleravimas) turi būti tiriami KASMET.
Moterys, kurioms buvo diagnozuotas nėščiųjų diabetas, turi būti tiriamos ne rečiau kaip kas 3 metus visą gyvenimą arba KASMET po tarpinės hiperglikemijos diagnozės.
ŽIV infekcija.
Jei tyrimo rezultatai yra normalūs, jie kartojami ne rečiau kaip kas 3 metus arba dažniau, priklausomai nuo rezultatų.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Šis testas apima LH ir FSH sekrecijos mechanizmus, jų priklausomybę nuo GnRH pulsų ir hormonų perteklių ar nepakankamumą. Sužinokite daugiau apie endokrinines ligas, jų priežastis ir pasekmes. Išbandykite savo žinias apie hormonų reguliavimą organizme.