Endokrininių ligų hormonai

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Koks yra dažniausias genetinis beta ląstelių defektas, kuriam būdingas jaunų suaugusiųjų diabetas?

MODY4

MODY3

MODY1

MODY2 (correct)

Kokių simptomų pasireiškimas gali būti susijęs su insulino receptorių mutacijomis?

Acantosis nigricans ir policistiniai kiaušidės (correct)

Kepenų cirozė ir smegenų sutrikimai

Cukrinis diabetas ir hipertenzija

Skausmas pilvo srityje ir pykinimas

Kas yra egzokrininės kasos ligos, susijusios su antriniu diabetu?

Cistosikus fibrozė ir virusinės infekcijos

Bakterinės infekcijos ir širdies ligos

Kepenų ligos ir cukrinis diabetas

Pankreatitas ir kasos traumos (correct)

Kurios ligos yra priskiriamos endokrinopatijoms, galinčioms sukelti diabetą?

Akromegalija ir Kušingo sindromas Signup and view all the answers

Kokie veiksniai priskiriami rizikos kriterijams suaugusiems tiriant antro tipo cukrinį diabetą?

Pirmo laipsnio giminaičiai ir padidėjusi KMI Signup and view all the answers

Kuo grindžiamas gydymas, jei diagnozuojamas antrinis diabetas dėl egzokrininės kasos ligos?

Insulino terapija Signup and view all the answers

Kuri iš šių medžiagų gali sukelti diabetą?

Vacor Signup and view all the answers

Kiek kartų per metus rekomenduojama tirti asmenis, turinčius tarpinę hiperglikemiją?

Kasmet Signup and view all the answers

Koks GnRH sekrecijos pobūdis leidžia išlaikyti gonadotropų jautrumą?

GnRH pulsinė sekrecija Signup and view all the answers

Kokie veiksniai gali sukelti hormonų perteklių organizme?

Endokrininių liaukų neoplazmos Signup and view all the answers

Koks yra dažniausias I tipo cukrinio diabeto atsiradimo priežastis?

Imuninių sutrikimų sukeltas kasos beta ląstelių destrukcija Signup and view all the answers

Kokią būseną apibūdina hormono atsparumas?

Aukštas hormonų kiekis, tačiau nepakankama jų veikla Signup and view all the answers

Koks yra dinaminio hormono testo tikslas?

Patikrinti atgalinio ryšio mechanizmą Signup and view all the answers

Kuris iš šių teiginių apibūdina II tipo cukrinį diabetą?

Santykinis insulino trūkumas dėl audinių atsparumo Signup and view all the answers

Kokie yra dažniausi autoimuniniai atsakai, kurie gali paveikti kasos beta ląstelių funkciją?

Anti-GAD, anti-ZnT8 Signup and view all the answers

Kas apibūdina nėščiųjų diabetą?

Diabetas, atsirandantis nėštumo metu Signup and view all the answers

Study Notes

LH ir FSH sekrecija

LH ir FSH sekrecija labai priklauso nuo hipofizės GnRH hormono pulsuojamos sekrecijos dažnio.
GnRH pulsai padeda išlaikyti gonadotropų (LH ir FSH) jautrumą.
Pastovi didelė GnRH koncentracija sukelia gonadotropų desensitizaciją (sumažėjusį jautrumą).

Endokrininių ligų priežastys

Hormonų perteklius gali atsirasti dėl endokrininių liaukų navikų (adenomų), autoimuninių sutrikimų (pvz., Graves liga) arba aktyvuojančių receptorių mutacijų (pvz., LH receptoriaus mutacija sukelia ankstyvą berniukų brendimą).
Hormonų nepakankamumas gali būti sukeltas endokrininės liaukos pažeidimo (autoimuninis, operacija, infekcija, infarktas), genų mutacijų, slopinančių receptorių mutacijų.
Atsparumas hormonų veikimui gali būti įgimtas dėl receptorių arba signalo perdavimo defektų arba įgytas dėl receptorių skaičiaus sumažėjimo arba signalo perdavimo slopinimo (pvz., atsparumas insulinui II tipo diabete ir atsparumas leptinui nutukimo metu).

Hormonų dinaminiai testai

Dažnai bazinis hormono lygis endokrininių ligų metu patenka į normos ribas. Todėl ligoms nustatyti naudojami dinaminiai testai, tiriantys atgalinį ryšį.
Supresijos testai atliekami įtariant hormono perteklių (pvz., deksametazono supresijos testas įtariant Kušingą, GTM įtariant akromegaliją).
Stimuliaciniai testai atliekami įtariant hormono deficito (pvz., AKTH testas, insulino tolerancijos testas įtariant STH nepakankamumą).

Cukrinis diabetas

I tipo CD: Kasos beta ląstelių destrukcija, dažniausiai sukelianti absoliutų insulino stygių.
- Dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams.
- Priklauso nuo imuninių sutrikimų: anti-GAD, anti-ZnT8, anti-IA2, IAA, ICA antikūnų.
- Gali būti idiopatinės kilmės.
- LADA: Lėtinis autoimuninis suaugusiųjų diabetas.
II tipo CD: Audinių atsparumas insulinui (santykinis insulino trūkumas) iki vyraujančio insulino sekrecijos sutrikimo.
Nėščiųjų diabetas: Cukrinis diabetas, atsirandantis nėštumo metu.
Kiti specifiniai CD tipai:
- Genetiniai beta ląstelių defektai: Dažniausiai pasireiškia jaunystėje (iki 25 metų), MODY (gliukokinazės genas - MODY2).
- Genetiniai insulino veikimo defektai: Susiję su insulino receptorių mutacijomis.
- Egzokrininės kasos ligos: Sukelia antrinį diabetą (pankreatitas, kasos trauma ar pankreatektomija, cistinė fibrozė, kasos navikas, hemochromatozė, fibrokalkulozinė pankreatopatija).
- Endokrinopatijos: Akromegalija, Kušingas, glukagonoma, feochromocitoma, hipertiroidizmas, somatostatinoma, aldosteronoma.
- Vaistų ir cheminių medžiagų sukeltas diabetas: Vacor, GKK, skydliaukės hormonai, BB, tiazidiniai diuretikai.
- Infekcijos: Raudonukė (įgimtinis CD), CMV.
- Kiti genetiniai sindromai, siejami su diabetu: Dauno, Kleinfelterio, Turnerio, Volframo, Hantingtono.

Rizikos kriterijai suaugusiųjų tyrimui dėl II tipo CD

Visi asmenys nuo 45 metų.
Suaugusieji, turintys padidėjusį KMI ir bent vieną iš rizikos veiksnių:
- Pirmos eilės giminės su CD.
- PKS.
- Dislipidemija: DTL-Cl 2,82mmol/l.
- ŠKL.
- Arterinė hipertenzija.
- Kitos ligos, susijusios su atsparumu insulinui (pvz., acantosis nigricans).
- Fizinio aktyvumo stoka.
Pacientai, kuriems diagnozuota tarpinė hiperglikemija (glikemijos sutrikimas nevalgius ar sutrikęs Gliukozės toleravimas).
Moterys, kurioms nustatytas nėščiųjų diabetas.
ŽIV.

Tyrimų dažnumas

Jei tyrimų rezultatai normalūs, jie kartojami ne rečiau kaip kartą per 3 metus arba dažniau, priklausomai nuo rezultatų.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Šis testas nagrinėja LH ir FSH sekreciją, jų santykį su GnRH hormonu ir endokrininių ligų priežastis. Sužinosite, kaip hormonų perteklius ar nepakankamumas gali atsirasti dėl įvairių sutrikimų. Įvertinkite savo žinias apie hormonų dinamiką ir endokrinines funkcijas.