Lezione 3 - GH e Acromegalia

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Questions and Answers

Qual è il meccanismo d'azione del ROMIPLOSTIM nel trattamento della trombocitopenia?

ROMIPLOSTIM stimola la produzione di piastrine legandosi a recettori specifici per le citochine.

Dopo quanto tempo dal trattamento con ROMIPLOSTIM si inizia a osservare un aumento della conta piastrinica?

L'aumento della conta piastrinica inizia dopo cinque giorni dalla somministrazione.

Quali cellule aumentano nel numero grazie all'azione del ROMIPLOSTIM oltre alle piastrine?

Il ROMIPLOSTIM aumenta anche il numero di neutrofili e piastrine periferiche.

Che tipo di trombocitopenia è trattata con ROMIPLOSTIM?

ROMIPLOSTIM è usato nel trattamento della trombocitopenia idiopatica cronica. Signup and view all the answers

Che tipo di legame è presente tra le frazioni Fc umane e il ROMIPLOSTIM?

ROMIPLOSTIM contiene frazioni Fc umane legate mediante legami disolfuro. Signup and view all the answers

Qual è la modalità di somministrazione principale per Nutropin?

Nutropin si somministra per via intramuscolare o mediante iniezione subcutanea. Signup and view all the answers

In che fase sono le aziende Eli Lilly e Alkermes riguardo alla versione inalabile del GH?

Si trovano in fase III dei trials clinici. Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale del PEGVISOMANT nel trattamento dell'acromegalia?

Inibisce la dimerizzazione del recettore per il GH, riducendo la produzione dell’IGF-1. Signup and view all the answers

Qual è la dose iniziale raccomandata per il PEGVISOMANT?

La dose di carico è di 40 mg, seguita da una dose di mantenimento di 10 mg una volta al giorno. Signup and view all the answers

Che tipo di tumore viene trattato con la terapia chirurgica in caso di acromegalia?

Viene trattato il tumore ipofisario. Signup and view all the answers

Quali terapie sono indicate per la gestione dell'acromegalia oltre alla chirurgia?

Le terapie includono agonisti della dopamina e analoghi della somatostatina. Signup and view all the answers

Dopo quanto tempo dalla somministrazione il plasma di GH raggiunge la massima concentrazione?

Dopo 2-6 ore dalla somministrazione. Signup and view all the answers

Quali sono i potenziali effetti collaterali associati con l'uso di GH come Nutropin?

Possono includere effetti collaterali catabolici come usioni, interventi chirurgici e malassorbimento. Signup and view all the answers

Qual è il principale obiettivo del filgrastim nel trattamento della neutropenia?

Ridurre la durata della neutropenia e l'incidenza della neutropenia febbrile. Signup and view all the answers

In quale tipo di pazienti è indicato il sargramostim?

Nei soggetti sottoposti a trapianto di midollo e nei pazienti con tumori maligni sotto chemioterapia. Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra filgrastim e sargramostim?

Il filgrastim stimola la produzione di granulociti, mentre il sargramostim stimola la produzione di granulociti e macrofagi. Signup and view all the answers

Che tipo di farmaco è l'oprelvekin e qual è la sua emivita?

È una forma ricombinante di IL-11 con un'emivita di 7-8 ore. Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo attraverso il quale il filgrastim aiuta i pazienti con chemioterapia?

Stimola la produzione di colonie granulocitarie nel midollo osseo. Signup and view all the answers

Per quale condizione è il sargramostim particolarmente efficace?

Per facilitare il recupero midollare nei pazienti affetti da tumori maligni. Signup and view all the answers

Quali pazienti beneficiano dell'uso dell'oprelvekin?

Pazienti con rischio di trombocitopenia durante trattamenti chemioterapici. Signup and view all the answers

Qual è un effetto collaterale comune della neutropenia che il filgrastim cerca di prevenire?

L'infezione, in particolare la neutropenia febbrile. Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale dell'EPOIETINA ALFA nella terapia dei pazienti con insufficienza renale cronica?

Stimola la produzione di globuli rossi per trattare l'anemia. Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra EPOIETINA ALFA e DARBEPOETINA?

DARBEPOETINA è un derivato di seconda generazione con glicosilazioni addizionali. Signup and view all the answers

In quali casi viene utilizzato MIRCERA?

Viene utilizzato per il trattamento dell'anemia in pazienti cronici e per aumentare l'eritropoiesi. Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo d'azione dell'EPOIETINA ALFA?

Stimola i recettori dell'eritropoietina nel midollo osseo, aumentando la produzione di globuli rossi. Signup and view all the answers

Per quali motivi si utilizza l'EPOIETINA ALFA nei pazienti sottoposti a chemioterapia?

Riduce la necessità di trasfusioni di sangue e tratta l'anemia indotta dalla chemioterapia. Signup and view all the answers

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di EPOIETINA ALFA?

Possibili effetti collaterali includono ipertensione e reazioni allergiche. Signup and view all the answers

Qual è la distinzione tra emivita di EPOIETINA ALFA e quella di DARBEPOETINA?

L'emivita di DARBEPOETINA è di 25 ore, mentre quella di EPOIETINA ALFA è generalmente più breve. Signup and view all the answers

Cosa significa che MIRCERA ha 'attività coniugata' legate alle funzioni di eritropoiesi?

Indica che MIRCERA ha una progettazione specifica per migliorare l'efficacia della stimolazione della produzione di globuli rossi. Signup and view all the answers

Study Notes

Lezione 3 - GH

Nutropin, Humatrope, Genotropin, Norditropin, Saizen, Tev-tropin: Questi sono nomi commerciali di ormoni della crescita.
Concentrazione plasmatica massima: Si raggiunge dopo 2-6 ore dalla somministrazione.
IGF-1: Il picco di concentrazione di IGF-1 si raggiunge dopo 20 ore.
Degradazione: L'ormone della crescita viene degradato nel fegato e nei reni, ed escreto nelle urine.
Somministrazione: Iniezione intramuscolare o sottocutanea.
Dosaggio: 0,025 - 0,05 mg/kg.
Nanismo ipofisario: Condizione in cui la ghiandola ipofisaria non produce abbastanza ormone della crescita.
Acromegalia: Condizione in cui la ghiandola ipofisaria produce troppo ormone della crescita.

Terapia per il trattamento dell'acromegalia

Terapia chirurgica: Rimozione chirurgica del tumore ipofisario.
Terapia medica: Farmaci come gli agonisti della dopamina o gli analoghi della somatostatina.
Terapia radiante: Utilizzata come opzione quando altre terapie non sono efficaci.

PEGVISOMANT (SOMAVERT)

Meccanismo d'azione: Antagonista del GH che inibisce la dimerizzazione del recettore del GH, riducendo la produzione di IGF-1.
Somministrazione: Preparazione inettabile sottocutanea giornaliera, la dose deve essere aggiustata in base alla risposta.
Indicazioni: Pazienti con acromegalia che non hanno risposto in modo efficace ad una terapia farmacologica tradizionale o ad un intervento chirurgico.

Lezione 4 - Fattori di crescita ematopoietici

EPOIETINA ALFA (EPREX): Glicoproteina di 165 residui che stimola la produzione di globuli rossi, con 4 siti di glicosilazione e 2 ponti di solfuro.
DARBEPOETINA: Derivato di seconda generazione dell'epoietina alfa, con maggiore emivita (25 ore) e differenti siti di glicosilazione.
MIRCERA: Epoietina alfa con una catena peptidica aggiunta (PEG) che aumenta l'emivita (139 ore).
Patologie trattate: Anemie associate a insufficienza renale cronica, trattamento in pazienti sottoposti a chemioterapia per tumori solidi o mieloma multiplo, o in pazienti che effettuano un programma di pre-donazione autologa.

Lezione 4 - Fattori di crescita ematopoietici (Progressivo)

FILGRASTIM: Fattore ricombinante umano che stimola la proliferazione/maturazione di granulociti, riducendo la durata della neutropenia.
SARGRAMOSTIN: Fattore ricombinante umano che stimola la proliferazione e la maturazione di linfociti e macrofagi, utile nel trattamento di mielodepressione e neutropenia.
OPRELVEKIN: Forma ricombinante di IL-11, che accellera la crescita di varie cellule, utile nel trattamento delle infezioni che possono verificarsi dopo chemioterapia.

ROMIPLOSTIM

Peptidobodies: Composto da due frammenti Fc umani uniti da ponti disolfuro e legati ad una catena contenente due peptidi legati a Mpl.
Meccanismo d'azione: Aumenta la conta piastrinica grazie ad un'elevata affinità per il recettore Mpl umano.
Indicazioni: Trombocitopenia idiopatica cronica..

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