5 Questions
Quelles sont les manifestations cliniques de l'arthrose? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
Limitation des mouvements
L'arthrose est asymptomatique dans la majorité des cas.
True
Qu'est-ce qui caractérise le cartilage normal au niveau macroscopique?
Surface lisse, ferme et très élastique. Imbibé du liquide synovial. Permet le glissement des surfaces sans frottement et l'amortissement des chocs.
Les ________ se développent en antérieur et peuvent être responsables de compressions médullaires ou radiculaires.
ostéophytes
Associez les localisations de l'arthrose avec les parties du corps correspondantes:
Coxarthrose = Hanche Gonarthrose = Genou Arthrose digitale = Doigts Rachis = Dos
Study Notes
Définition et Épidémiologie de l'Arthrose
- L'arthrose est une maladie du cartilage qui associe l'usure du cartilage, la formation osseuse marginale et le remaniement de l'os sous-chondral.
- Toutes les articulations peuvent être atteintes.
- L'arthrose est la plus fréquente des affections rhumatologiques et le premier motif de consultation en rhumatologie.
- Le poids socio-économique de cette affection est très important, étant la 2ème cause d'invalidité après les pathologies cardio-vasculaires.
Anatomie du Cartilage
Cartilage Normal
- Macroscopie : tissu qui couvre les surfaces articulaires, constituant une couche mince de quelques millimètres, surface lisse, ferme et très élastique.
- Microscopie : le cartilage est constitué de chondrocytes et de matrice extra-cellulaire.
- Les chondrocytes assurent le renouvellement et l'entretien de la matrice extracellulaire.
- La matrice extra-cellulaire est composée d'un réseau de fibres de collagène de type II et de protéoglycanes riches en acide hyaluronique.
Cartilage Arthrosique
- Macroscopie : atteinte du cartilage en 4 stades, ostéophytes et modification de l'os sous-chondral.
- Microscopie : anomalies cellulaires et biochimiques de la substance fondamentale.
Étiopathogénie
Arthrose Primitive
- Sans cause précise, la plus fréquente.
- Habituellement après 50 ans, atteignant plus souvent les femmes que les hommes.
- Facteurs génétiques et obésité peuvent contribuer à l'arthrose primitive.
Arthrose Secondaire
- Plus précoce et plus sévère que l'arthrose primitive.
- Tous les facteurs susceptibles de modifier les propriétés mécaniques et métaboliques du cartilage peuvent entraîner une arthrose secondaire.
Manifestations Cliniques
- L'arthrose est asymptomatique dans la grande majorité des cas.
- Signes cliniques : douleur mécanique, déformations articulaires, limitation des mouvements, craquements à la mobilisation, boiterie, épanchement lors d'une poussée congestive et kyste poplité.
- Signes radiologiques : pincement de l'interligne, condensation de l'os sous-chondral, géodes sous-chondrales et ostéophytes.
- Signes biologiques : pas de syndrome inflammatoire biologique, liquide articulaire de formule mécanique.
Formes Topographiques
- Les membres inférieurs : coxarthrose, gonarthrose et arthrose métatarso-phalangienne du gros orteil.
- Les membres supérieurs : arthrose digitale, rhizarthrose et arthrose de la cheville et de l'avant-pied.
- Rachis : discarthrose et arthrose inter-apophysaire postérieure.
Traitement
- Education du patient : économie articulaire, réduction pondérale et traitement médical.
- Traitement médical : antalgiques, anti-arthrosiques d'action lente, rééducation et physiothérapie, traitements locaux et chirurgicaux.
- Indications : phase d'évolution lente, poussée congestive et phase avancée.
Découvrez les bases physiopathologiques, la classification, les manifestations cliniques et radiologiques de l'arthrose, ainsi que les différentes formes topographiques et les bases du traitement.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
