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Questions and Answers
Quelles sont les manifestations cliniques de l'arthrose? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
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L'arthrose est asymptomatique dans la majorité des cas.
L'arthrose est asymptomatique dans la majorité des cas.
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Qu'est-ce qui caractérise le cartilage normal au niveau macroscopique?
Qu'est-ce qui caractérise le cartilage normal au niveau macroscopique?
Surface lisse, ferme et très élastique. Imbibé du liquide synovial. Permet le glissement des surfaces sans frottement et l'amortissement des chocs.
Les ________ se développent en antérieur et peuvent être responsables de compressions médullaires ou radiculaires.
Les ________ se développent en antérieur et peuvent être responsables de compressions médullaires ou radiculaires.
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Associez les localisations de l'arthrose avec les parties du corps correspondantes:
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Study Notes
Définition et Épidémiologie de l'Arthrose
- L'arthrose est une maladie du cartilage qui associe l'usure du cartilage, la formation osseuse marginale et le remaniement de l'os sous-chondral.
- Toutes les articulations peuvent être atteintes.
- L'arthrose est la plus fréquente des affections rhumatologiques et le premier motif de consultation en rhumatologie.
- Le poids socio-économique de cette affection est très important, étant la 2ème cause d'invalidité après les pathologies cardio-vasculaires.
Anatomie du Cartilage
Cartilage Normal
- Macroscopie : tissu qui couvre les surfaces articulaires, constituant une couche mince de quelques millimètres, surface lisse, ferme et très élastique.
- Microscopie : le cartilage est constitué de chondrocytes et de matrice extra-cellulaire.
- Les chondrocytes assurent le renouvellement et l'entretien de la matrice extracellulaire.
- La matrice extra-cellulaire est composée d'un réseau de fibres de collagène de type II et de protéoglycanes riches en acide hyaluronique.
Cartilage Arthrosique
- Macroscopie : atteinte du cartilage en 4 stades, ostéophytes et modification de l'os sous-chondral.
- Microscopie : anomalies cellulaires et biochimiques de la substance fondamentale.
Étiopathogénie
Arthrose Primitive
- Sans cause précise, la plus fréquente.
- Habituellement après 50 ans, atteignant plus souvent les femmes que les hommes.
- Facteurs génétiques et obésité peuvent contribuer à l'arthrose primitive.
Arthrose Secondaire
- Plus précoce et plus sévère que l'arthrose primitive.
- Tous les facteurs susceptibles de modifier les propriétés mécaniques et métaboliques du cartilage peuvent entraîner une arthrose secondaire.
Manifestations Cliniques
- L'arthrose est asymptomatique dans la grande majorité des cas.
- Signes cliniques : douleur mécanique, déformations articulaires, limitation des mouvements, craquements à la mobilisation, boiterie, épanchement lors d'une poussée congestive et kyste poplité.
- Signes radiologiques : pincement de l'interligne, condensation de l'os sous-chondral, géodes sous-chondrales et ostéophytes.
- Signes biologiques : pas de syndrome inflammatoire biologique, liquide articulaire de formule mécanique.
Formes Topographiques
- Les membres inférieurs : coxarthrose, gonarthrose et arthrose métatarso-phalangienne du gros orteil.
- Les membres supérieurs : arthrose digitale, rhizarthrose et arthrose de la cheville et de l'avant-pied.
- Rachis : discarthrose et arthrose inter-apophysaire postérieure.
Traitement
- Education du patient : économie articulaire, réduction pondérale et traitement médical.
- Traitement médical : antalgiques, anti-arthrosiques d'action lente, rééducation et physiothérapie, traitements locaux et chirurgicaux.
- Indications : phase d'évolution lente, poussée congestive et phase avancée.
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Description
Découvrez les bases physiopathologiques, la classification, les manifestations cliniques et radiologiques de l'arthrose, ainsi que les différentes formes topographiques et les bases du traitement.
