Parasitose intestinale
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Questions and Answers

Quel est le principal mode de transmission de l'amœbose ?

  • Par voie cutanée
  • Par voie sanguine
  • Par voie aérienne
  • Par les mains sales, les eaux et les aliments souillés (correct)

    • Quel est le traitement de choix pour l'amœbose hépatique ?

  • Traitement antibiotique large spectre
  • Traitement symptomatique
  • Chirurgie d'urgence
  • Métronidazole 500 1 cpx3/j 7j puis INTETRIX 2 gelx2/j 10j (correct)

    • Quel est le diagnostic de l'amœbose colique ?

  • Image d'abcès à l'écho ou au scanner
  • EPS + (ex direct et/ou PCR) (correct)
  • Sérologie amoebose +
  • HL à PNN et CRP élevée

    • Quel est le pathogène responsable de la giardiose ?

    <p>Giardia duodenalis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission de la giardiose ?

    <p>Par les mains sales, les eaux souillées, parfois par voie HSH</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du diagnostic de la giardiose ?

    <p>Formes végétatives et kystiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le prévalence de l'amœbose dans la population mondiale ?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie causée par Entamoeba histolytica ?

    <p>Amœbose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix contre la giardiase?

    <p>Métronidazole 250 mg, 1 comprimé 3 fois/jour, pendant 5 jours</p> Signup and view all the answers

    Comment se transmet la taéniose?

    <p>Par ingestion de viande de bœuf ou de porc crue ou insuffisamment cuite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le parasite responsable de l'hydatidose?

    <p>Echinococcus granulosus</p> Signup and view all the answers

    Comment se fait le diagnostic de l'hydatidose?

    <p>Par la sérologie hydatidose positive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission de l'échinococcose alvéolaire?

    <p>Par ingestion d'embryophores au contact d'un chien parasité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'échinococcose alvéolaire?

    <p>Exérèse complète du cyste, suivie d'Albendazole 400 mg, 1 comprimé, 2 fois/jour, pendant 2 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le parasite responsable de la strongyloïdose?

    <p>Strongyloides stercoralis</p> Signup and view all the answers

    Comment se fait le diagnostic de la strongyloïdose?

    <p>Par la présence de larves mobiles dans les selles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la strongyloïdose?

    <p>Ivermectine 200 μg/kg, en prise unique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le parasite responsable de l'oxyurose?

    <p>Enterobius vermicularis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de parasite responsable de la giardiose ?

    <p>Protozoaire à flagelles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de parasite responsable de la taéniose ?

    <p>Cestode segmenté</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la maladie causée par l'Echinococcus multilocularis ?

    <p>Hydatidose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission de la giardiose ?

    <p>Par voie fécale-oral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission de la taéniose ?

    <p>Par consommation de viande crue</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission de l'hydatidose ?

    <p>Par des déjections canines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic de la giardiose ?

    <p>Examen parasitologique des selles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque de la giardiose ?

    <p>Basse hygiène fécale</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Amoebose

    • Agent: Entamoeba histolytica, protozoaire à pseudopodes du colon humain
    • Formes: Trophozoïte (végétative mobile et de multiplication, pathogène) et kyste (immobile, résistant à l'extérieur)
    • Répartition, cycle et transmission: cosmopolite, mais surtout dans les PVD, affecte 10% de la population mondiale (dont 90% asymptomatiques); transmission par les mains sales, les eaux et les aliments souillés, parfois par voie homosexuelle

    Clinique

    • Amibiase colique: diarrhée subaiguë voire chronique afébrile et indolore, parfois diarrhée aiguë glairo-sanglante afébrile
    • Amibiase hépatique: hépatomégalie fébrile et douloureuse

    Diagnostic

    • Amibiase colique: EPS + (examen direct et/ou PCR)
    • Amibiase hépatique: HL à PNN et CRP élevée, image d'abcès à l'écho ou au scanner, sérologie amoebose +

    Traitement

    • Métronidazole 500 mg, 1 cp/j, 7 j, puis INTETRIX 2 gel/j, 10 j; ponction éventuelle en cas d'abcès hépatique très volumineux

    Giardiose

    • Agent: Giardia duodenalis, protozoaire flagellé du duodéno-jéjunum
    • Formes: Trophozoïte mobile et kyste résistant à l'extérieur
    • Répartition, cycle et transmission: cosmopolite, surtout dans les PVD; transmission par les mains sales, les eaux souillées, parfois par voie homosexuelle

    Clinique

    • Souvent asymptomatique, parfois dyspepsie ou diarrhée, rarement malabsorption et dénutrition massive

    Diagnostic

    • Formes végétatives et kystiques (faire 3 ex. parasito. des selles)

    Traitement

    • Métronidazole 250 mg, 1 cp/j, 5 j, avec 2ème cure à J15 (risque de réinfestation)

    Taenioses

    • Agent: Taenia saginata et Taenia solium, vers plats segmentés hermaphrodite
    • Répartition, cycle et transmission: cosmopolite, mais devenu très rare en France métropolitaine; transmission par ingestion de viande parasitée de bœuf (T.saginata) ou de porc (T.solium), crue ou insuffisamment cuite

    Clinique

    • Parfois nausées, troubles de l'appétit, eosinophilie absente ou modérée

    Diagnostic

    • Anneaux dans les selles sinon œufs au scotch-test

    Traitement

    • Praziquantel 600 mg, 10 mg/kg/j, en prise unique

    Hydatidose

    • Agent: Echinococcus granulosus, ver plat segmenté
    • Répartition, cycle et transmission: dans les régions d'élevage extensif, transmission par ingestion d'embryophores au contact d'un chien parasité ou par l'eau/aliments/objets souillés par ses déjections

    Clinique

    • Hépatomégalie indolore ou découverte d'échographie/scanner, opacité opaque/hydroaérique découverte à la Rx thoracique parfois
    • Localisations cérébrale, splénique ou rachidienne plus rarement

    Diagnostic

    • Sérologie hydatidose positive (sauf kyste calcifié ancien)

    Traitement

    • Exérèse complète, sinon ponction-aspiration-injection sérum phy-réaspiration; Albendazole 400 mg, 1cpx2/j, 1 mois avant à 1 mois après l'intervention

    Échinococcose Alvéolaire

    • Agent: Echinococcus multilocularis, ver plat segmenté
    • Répartition, cycle et transmission: en Amérique du Nord septentrionale, au Japon, en Chine du Nord et en Europe Centrale et orientale, transmission par ingestion d'embryophores par contact d'un renard parasité ou par l'herbe/baies/produits de jardin non clos souillés par ses déjections

    Clinique

    • Hépatomégalie douloureuse fébrile ou découverte d'échographie/scanner stt
    • Localisations pulmonaires, rénales, cérébrales, cardiaques, osseuses ou musculaires plus rarement

    Diagnostic

    • Sérologie échinococcose alvéolaire positive

    Traitement

    • Exérèse complète puis Albendazole 400 mg, 1cpx2/j, 2 ans

    Strongyloïdose

    • Agent: Strongyloides stercoralis, ver rond
    • Répartition, cycle et transmission: largement répandue en zone tropicale, transmission par la pénétration active transcutanée au niveau des pieds, ou transformation directe en larves strongyloïdes à l'intérieur de l'intestin
    • Clinique: migration larvaire: prurit, urticaire, toux, Sd de Löffler à la phase de parasitisme intestinal: portage asymptomatique, troubles dyspeptiques, diarrhée
    • Diagnostic: evoqué souvent devant une hyperéosinophilie; confirmé par la présence intermittente dans les selles de larves mobiles de 250 µm (nécessité de 3 EPS voire de la technique d'extraction-concentration de Baermann)
    • Traitement: ivermectine 200 µg/kg en PU (ou pendant 2 j à répéter à J14 si ID, ou pendant 14 j si forme maligne)

    Oxyurose

    • Agent: Enterobius vermicularis, ver rond
    • Répartition, cycle et transmission: cosmopolite, présente en France métropolitaine, transmission par ingestation à partir des doigts souillés (grattage)
    • Clinique: asymptomatique, sinon prurit anal nocturne, vulvovaginite, troubles du sommeil-irritabilité
    • Diagnostic: vers visibles à l’œil nu ou œufs visibles en MO par scotch-test
    • Traitement: Albendazole 400 mg, 1cp en PU (+ contacts), à renouveler 2 semaines plus tard

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