Lääkkeen antotavat ja -muodot

Lääkemuoto ja antotavat

• Lääkäri määrittää lääkemuodon.
• Hoitaja voi vaihtaa määrättyä lääkemuotoa.
• Lääkkeen ominaisuudet vaikuttavat.
• Potilaan ominaisuudet vaikuttavat.
• Ruokailu vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen.
• Lääkehoidon toteuttamisympäristö vaikuttaa.
• Lääkkeen hinta on tekijä valinnassa.

Lääkkeen antotavan vaikutus

• Vaikutuksen alkamisnopeus
• Vaikutuksen voimakkuus
• Vaikutuksen kesto
• Haittavaikutusten ilmeneminen

Enteraaliset antotavat

• Lääkkeen antaminen ruoansulatuskanavaan.
• P.o. (peroraalisesti), p.r. (per rectum)
• Intra oris
• PEG- tai letkun kautta
• Yleinen tapa antaa lääkkeitä,
• Edullisempaa kuin parenteraaliset antotavat.
• Vähäisempiä haittavaikutuksia kuin parenteraalisissa annoksissa.

Peroraalisesti annettavat lääkemuodot

• Tabletit
• Enterovalmisteet
• Depotvalmisteet
• Oraaliliuokset
• Muita

Tabletit

• Usein päällystettyjä
• Mahdollistaa pahan maun peittämisen,
• Jakoutuvat helpommin
• On tarkistettava pakkauksesta

Kapselit

• Tietty annosmäärä lääkettä
• Yleensä jauhemaista tai rakeistettua lääkeainetta
• Suljettuna liivatekuoreen
• Kovat tai pehmeät

Säädöttabletit

• Enterovalmisteet (koko elimistöön, ja antavat hitaamman vaikutuksen pitkään)
• Depottabletit (ylläpitävät tiettyä vaikutustasoa pitkään)
• Retar, prolongatum, slow, CR (muodostumista pitkäkestoisen vaikutukseen)

Oraaliliuokset/mikstuurat

• Helppo nieltävyys
• Ravistettava
• Mitattava mittalasin, mittalusikan tai ruiskun avulla.
• Suuhygienia on tärkeää

Intraoraalisesti annettavat

• Resoribletit
• Suuonteloon annettavat (bukkaali- valmisteet)
• Tietyt lääkepurukumit
• Geelit, suuvedet, ja imeskelytabletit

Ruuansulatuskanavan imeyttämättömät lääkkeet

• Lääkehiili
• Antasidit
• Vankomysiini
• Insuliini
• Hepariiniyhdisteet
• Biologiset lääkkeet

Lääkkeiden murskaaminen/puoliminen

• Jokainen lääke on murskattava erikseen.
• Valmistettu lieteestä, joka sekoitetaan pieneen määrään vettä.
• Nautittava 30 minuutin kuluttua liettämisestä.

Lääkkeet syöttöletkun kautta

• Varmista valmisteiden sopivuus jauhaan/liettämiseen
• Aseta lääke letkuna
• Tarkista letkun sijainti

Nielemisongelmat

• Lääkkeen koko eroavaisuus
• Vaihtoehtoisia lääkemuotoja
• Muita annostelureittejä
• Lääkkeen jättäminen tauolle
• Nielemis harjoitukset

Lääkkeet peräsuolen kautta

• Imeytyy hitaammin ja vähemmän kuin suun kautta
• Voiteet, supot, rektiolit, klysmat

Parenteraaliset antotavat

• Invasiiviset antotavat (injektiot)
• Lääkkeet suoraan verenkiertoon
• Nopeasti vaikutus ja seuranta on tehokasta

Injektioiden komplikaatiot

• Infektiot
• Kipu ja kirvely
• Ekstravasaatio
• Kudosten nekroosi
• Anafylaksia
• Allergiset reaktiot
• Ilmaembolia
• Ylinesteytys

Mahdolliset komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

• Neula verisuoneen
• Neula hermoon ( i.m.)
• Subcutikseen jääneitä lääkkeitä
• Lipohypertrofia s.c. injektiossa
• Allergiset reaktiot/anfylaksininen sokki
• (Injektio paikan tarkka vaihto

Parenteraaliset noninvasiiviset antotavat

• Keuhkoihin
• Nenään
• Silmään
• Korvaan
• Ihon alaan
• Emättimeen

Inhaloidut lääkkeet

• Yskivälimaa poistetaan ennen inhalointia.
• Sumutin/jauheannostelijat asetetaan käyttökuntoon.
• Hengitysilman otto on hidas ja varovainen.

Tilanjatkeet

• Hengityslaitteistoon liittyvät lisäosat
• Yksilölliset ja säädettävät tarpeisiin

Sumutusmoduulit

• Vaikkautuvan lääkkeen annostelu hengityksen kautta
• Yksilölliset moduulit eri lääkkeille
• Hitaampi ja toiseen suuntaan

Lääkkeelliset kaasut

• Lääkkeellisissä kaasunjakolaitteissa olevan kaasun nimevyyttä
• Lääkkeellisten kaasujen luokitteluja

Silmätipat ja -voiteet

• Hyvin puhtaat kädet
• Aseptiikka (aseptinen, steriili)
• Käsittely ja eritteet
• Pullon/tuubin etäisyys alaluomesta noin 1 cm
• Pyyhi ylimääräinen voide pois jos käyttäjäksi tipat
• tauko valmisteiden välillä
• vesi ja rasva liukoiset tippa

Korvatipat

• Lämmitä kädet/pullo
• Kylmät tipat saattavat aiheuttaa huimausta.
• Korvaa ylöspäin
• Korvalehden kiinnitys ylöspäin

Nenätipat

• Tyhjennetään nenä mahdollisista eritteistä.
• Tippapullon vinkki siellä ei sieroine
• Ihmiset makaavat/makuu asennossa

Nenäsuihkeet

• Nenän tyhjennys mahdollisista eritteistä
• Koesuikale
• Potilas voi seistä tai istua
• Asettaa lääke puikolla nenäsuihkeeseen

Emättimeen annettavat lääkkeet

• Paikallisen tai systeemisen vaikutuksen.
• Puikot ja voiteet
• Applikaattorit
• Aplikaattorin pesu
• Annostelu nukkumaanmenoajat
• Tarkastellaan vaikutusaste

Lääkelaastarit

• Kuiva ja puhdas iho, eikä karvoja
• Kohteeseen kiinnitettynä
• Käyttökuntoon
• Liimapinnat vastakkain

Terävät instrumentit

• Käytössä on leikkausveitsiä, lansetti
• neulat, ommelneulat, slipineulat, verinäytteenotto laitoksen neulat ja suoniset neulat

Veritapaturmat

• Verinen neula tai esine
• Veri limakalvolle tai ihohaavaan
• Näkyvällä terveellä iholla verta ei pidetä tartuntariskinä