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Questions and Answers
Quelle est la première cause d'aménorrhée secondaire chez une femme précédemment réglée ?
Quelle est la première cause d'aménorrhée secondaire chez une femme précédemment réglée ?
- Grosesse (correct)
- Pathologies des voies génitales
- Insuffisance ovarienne précoce
- Hyperandrogénie
Quelles investigations sont essentielles après l'arrêt de la pilule pour une évaluation de l'aménorrhée ?
Quelles investigations sont essentielles après l'arrêt de la pilule pour une évaluation de l'aménorrhée ?
- Test de prolactine (correct)
- Test aux progestatifs (correct)
- Échographie pelvienne
- IRM de l'hypothalamus-hypophyse
Quelle caractéristique est associée à une insuffisance ovarienne précoce dans le cadre de l'aménorrhée ?
Quelle caractéristique est associée à une insuffisance ovarienne précoce dans le cadre de l'aménorrhée ?
- Prolactine élevée
- LH élevée et estradiol faible
- Hyperandrogénie
- FSH élevée et estradiol faible (correct)
Quel test est systématiquement effectué en cas d'aménorrhée secondaire ?
Quel test est systématiquement effectué en cas d'aménorrhée secondaire ?
Quel syndrome est associé à une hyperandrogénie pouvant causer une aménorrhée ?
Quel syndrome est associé à une hyperandrogénie pouvant causer une aménorrhée ?
Quel est l'âge normal au début de la puberté chez les filles?
Quel est l'âge normal au début de la puberté chez les filles?
Quel stade de la classification de Tanner correspond à l'absence totale de caractères sexuels secondaires?
Quel stade de la classification de Tanner correspond à l'absence totale de caractères sexuels secondaires?
À quel âge osseux l'apparition du sésamoïde du pouce est-elle attendue chez les filles?
À quel âge osseux l'apparition du sésamoïde du pouce est-elle attendue chez les filles?
Quel est le pic hormonal qui indique le début de la puberté?
Quel est le pic hormonal qui indique le début de la puberté?
Quel est l'effet des gonadotrophines sur le développement des caractères sexuels secondaires?
Quel est l'effet des gonadotrophines sur le développement des caractères sexuels secondaires?
À quel âge les garçons commencent-ils généralement leur puberté?
À quel âge les garçons commencent-ils généralement leur puberté?
Quelle composante est déclenchée par l'augmentation de la sécrétion de DHA par les surrénales?
Quelle composante est déclenchée par l'augmentation de la sécrétion de DHA par les surrénales?
Quelle méthode est utilisée pour estimer l'âge osseux?
Quelle méthode est utilisée pour estimer l'âge osseux?
Quel est un facteur qui peut entraîner un ralentissement de l'induction pubertaire ?
Quel est un facteur qui peut entraîner un ralentissement de l'induction pubertaire ?
Quelle est la caractéristique de l'induction pubertaire par gonadotrophines ?
Quelle est la caractéristique de l'induction pubertaire par gonadotrophines ?
Quelle condition acquise peut être à l'origine d'une induction pubertaire anormale ?
Quelle condition acquise peut être à l'origine d'une induction pubertaire anormale ?
Quelles hormones peuvent être manipulées pour favoriser l'oestrogénisation progressive ?
Quelles hormones peuvent être manipulées pour favoriser l'oestrogénisation progressive ?
Quel facteur pourrait faciliter un diagnostic d'hypopituitarisme ?
Quel facteur pourrait faciliter un diagnostic d'hypopituitarisme ?
Quel lien existe-t-il entre le déficit somatotrope et la croissance ?
Quel lien existe-t-il entre le déficit somatotrope et la croissance ?
Quel est un indicateur de tumeur hypothalamique dans le contexte de l'hypopituitarisme ?
Quel est un indicateur de tumeur hypothalamique dans le contexte de l'hypopituitarisme ?
Quelle pourrait être une conséquence d'un retard de maturation osseuse ?
Quelle pourrait être une conséquence d'un retard de maturation osseuse ?
Quelles sont les caractéristique d'un micropénis chez le garçon ?
Quelles sont les caractéristique d'un micropénis chez le garçon ?
Qu'est-ce qui doit être éliminé en cas de ralentissement de la croissance ?
Qu'est-ce qui doit être éliminé en cas de ralentissement de la croissance ?
Quel est le traitement recommandé pour un RP simple chez un garçon ?
Quel est le traitement recommandé pour un RP simple chez un garçon ?
Quels sont les facteurs à considérer durant la période pubertaire selon le bilan ?
Quels sont les facteurs à considérer durant la période pubertaire selon le bilan ?
Quel est un signe d'auto-immunité capable d'affecter la santé générale ?
Quel est un signe d'auto-immunité capable d'affecter la santé générale ?
Quelle pathologie peut être associée à un retard pubertaire fonctionnel ?
Quelle pathologie peut être associée à un retard pubertaire fonctionnel ?
Quelles sont les implications du retard pubertaire secondaire ?
Quelles sont les implications du retard pubertaire secondaire ?
Quel est un des signes d'alerte pour un trouble hypophysaire ?
Quel est un des signes d'alerte pour un trouble hypophysaire ?
Pourquoi est-il crucial de tracer la courbe de croissance et l'IMC ?
Pourquoi est-il crucial de tracer la courbe de croissance et l'IMC ?
Quelle pourrait être une cause iatrogène du retard pubertaire ?
Quelle pourrait être une cause iatrogène du retard pubertaire ?
Quelles malformations peuvent être associées au syndrome de Kallmann ?
Quelles malformations peuvent être associées au syndrome de Kallmann ?
Quel est l'objectif principal du bilan biologique dans le retard pubertaire ?
Quel est l'objectif principal du bilan biologique dans le retard pubertaire ?
Quelle est l'âge considérée comme un début précoce de la pilosité pubienne chez les filles ?
Quelle est l'âge considérée comme un début précoce de la pilosité pubienne chez les filles ?
Quelles sont les causes possibles du retard des premières règles chez une fille ?
Quelles sont les causes possibles du retard des premières règles chez une fille ?
Quels signes cliniques doivent être recherchés en cas de suspicion de puberté précoce centrale ?
Quels signes cliniques doivent être recherchés en cas de suspicion de puberté précoce centrale ?
Quel est le critère de classification de Tanner pour un retard pubertaire chez les garçons ?
Quel est le critère de classification de Tanner pour un retard pubertaire chez les garçons ?
Dans quel cas parlerait-on de puberté précoce périphérique ?
Dans quel cas parlerait-on de puberté précoce périphérique ?
Quelle exploration hormonale est primordiale dans le diagnostic d'une puberté précoce chronologique ?
Quelle exploration hormonale est primordiale dans le diagnostic d'une puberté précoce chronologique ?
Quel type d'hypogonadisme est associé à une anomalie gonadique dans le cadre d'un retard pubertaire ?
Quel type d'hypogonadisme est associé à une anomalie gonadique dans le cadre d'un retard pubertaire ?
Quels sont les signes d'un développement pubertaire anormal à rechercher chez les filles ?
Quels sont les signes d'un développement pubertaire anormal à rechercher chez les filles ?
En cas de puberté précoce, quelle imagerie serait appropriée pour explorer une cause centrale ?
En cas de puberté précoce, quelle imagerie serait appropriée pour explorer une cause centrale ?
Quel symptôme pourrait être présent en cas d'atteinte tumorale des surrénales chez un enfant en puberté précoce ?
Quel symptôme pourrait être présent en cas d'atteinte tumorale des surrénales chez un enfant en puberté précoce ?
Quel dysfonctionnement hormonal est caractérisé par une insuffisance ovarienne précoce?
Quel dysfonctionnement hormonal est caractérisé par une insuffisance ovarienne précoce?
Quelles sont les caractéristiques d'une aménorrhée due à une synéchie utérine?
Quelles sont les caractéristiques d'une aménorrhée due à une synéchie utérine?
Quel est le principal test à effectuer devant une aménorrhée secondaire?
Quel est le principal test à effectuer devant une aménorrhée secondaire?
Quel est un des symptômes associés à une hyperandrogénie pouvant mener à une aménorrhée?
Quel est un des symptômes associés à une hyperandrogénie pouvant mener à une aménorrhée?
Quelle est la conséquence d'une atrophie endométriale sur le cycle menstruel?
Quelle est la conséquence d'une atrophie endométriale sur le cycle menstruel?
Quel est le stade ultime de la classification de Tanner correspondant au développement complet des caractères sexuels secondaires?
Quel est le stade ultime de la classification de Tanner correspondant au développement complet des caractères sexuels secondaires?
À quel âge osseux est attendue l'apparition du sésamoïde du pouce chez les garçons?
À quel âge osseux est attendue l'apparition du sésamoïde du pouce chez les garçons?
Qu'indique un pic de LH au-dessus de 6 UI/L?
Qu'indique un pic de LH au-dessus de 6 UI/L?
Quelle hormone est principalement augmentée chez les filles au début de la puberté?
Quelle hormone est principalement augmentée chez les filles au début de la puberté?
Quel élément de la pulsatilité hormonale initie le développement des caractères sexuels secondaires?
Quel élément de la pulsatilité hormonale initie le développement des caractères sexuels secondaires?
Quel est le lien entre l'âge osseux et le développement de la puberté?
Quel est le lien entre l'âge osseux et le développement de la puberté?
Quel phénomène se produit lors de la gonadarche chez les filles?
Quel phénomène se produit lors de la gonadarche chez les filles?
Quel est un signe d'adrenarche chez les individus jeunes?
Quel est un signe d'adrenarche chez les individus jeunes?
Quel âge est considéré comme le seuil pour la puberté précoce chez les filles?
Quel âge est considéré comme le seuil pour la puberté précoce chez les filles?
Quel signe clinique peut indiquer une puberté précoce centrale?
Quel signe clinique peut indiquer une puberté précoce centrale?
Quelle est une cause courante du retard pubertaire pathologique?
Quelle est une cause courante du retard pubertaire pathologique?
Quelle exploration hormonale est importante pour le diagnostic d'une puberté précoce?
Quelle exploration hormonale est importante pour le diagnostic d'une puberté précoce?
Quel facteur peut induire un retard pubertaire périphérique?
Quel facteur peut induire un retard pubertaire périphérique?
Quelle caractéristique peut indiquer une puberté précoce périphérique?
Quelle caractéristique peut indiquer une puberté précoce périphérique?
Laquelle des étiologies suivantes n'est pas généralement associée à une puberté précoce centrale?
Laquelle des étiologies suivantes n'est pas généralement associée à une puberté précoce centrale?
Quel est un facteur de risque important à surveiller lors de l'évaluation d'une puberté précoce?
Quel est un facteur de risque important à surveiller lors de l'évaluation d'une puberté précoce?
Quel serait un des signes d'une atteinte tumorale des gonades chez un enfant en puberté précoce?
Quel serait un des signes d'une atteinte tumorale des gonades chez un enfant en puberté précoce?
Quel facteur est essentiel à évaluer lors de l'étude de la période pubertaire personnelle chez un garçon?
Quel facteur est essentiel à évaluer lors de l'étude de la période pubertaire personnelle chez un garçon?
Quelle condition ne serait pas considérée comme une cause fonctionnelle de retard pubertaire?
Quelle condition ne serait pas considérée comme une cause fonctionnelle de retard pubertaire?
Quel est un des traitements possibles pour un retard pubertaire simple chez un garçon?
Quel est un des traitements possibles pour un retard pubertaire simple chez un garçon?
Dans quel contexte médical le suivi de la courbe de croissance et de l'IMC est-il particulièrement important?
Dans quel contexte médical le suivi de la courbe de croissance et de l'IMC est-il particulièrement important?
Quelle cause secondaire doit être envisagée en cas de retard pubertaire accompagné de signes de malnutrition?
Quelle cause secondaire doit être envisagée en cas de retard pubertaire accompagné de signes de malnutrition?
Quel type de retard pubertaire est associé à des malformations congénitales?
Quel type de retard pubertaire est associé à des malformations congénitales?
Quel est un potentiel effet de l'iatrogénie sur la puberté?
Quel est un potentiel effet de l'iatrogénie sur la puberté?
Quel signe doit être recherche lors d'une évaluation d'hypopituitarisme multiple?
Quel signe doit être recherche lors d'une évaluation d'hypopituitarisme multiple?
Quelles anomalies sont associées au syndrome de Kallmann?
Quelles anomalies sont associées au syndrome de Kallmann?
Quel est le critère principal pour évaluer un retard de maturation osseuse?
Quel est le critère principal pour évaluer un retard de maturation osseuse?
Quel est un facteur qui pourrait ralentir l'induction pubertaire en raison d'un déficit hormonal?
Quel est un facteur qui pourrait ralentir l'induction pubertaire en raison d'un déficit hormonal?
Quel traitement est généralement employé pour une oestrogénisation progressive dans le cadre d'une induction pubertaire?
Quel traitement est généralement employé pour une oestrogénisation progressive dans le cadre d'une induction pubertaire?
Quelles pathologies acquises pourraient contribuer au retard pubertaire?
Quelles pathologies acquises pourraient contribuer au retard pubertaire?
Quel élément doit être exclu en cas de ralentissement de la croissance chez un enfant?
Quel élément doit être exclu en cas de ralentissement de la croissance chez un enfant?
Quelle condition pourrait conduire à une élévation des gonadotrophines sans développement pubertaire approprié?
Quelle condition pourrait conduire à une élévation des gonadotrophines sans développement pubertaire approprié?
Quel pourrait être un indicateur de complications chroniques associées à un hypopituitarisme?
Quel pourrait être un indicateur de complications chroniques associées à un hypopituitarisme?
Quels sont les effets d'une oestrogénisation tardive sur le développement pubertaire?
Quels sont les effets d'une oestrogénisation tardive sur le développement pubertaire?
Quelle cuvette peut signaler un hypopituitarisme dans un cas de retard pubertaire chez les garçons?
Quelle cuvette peut signaler un hypopituitarisme dans un cas de retard pubertaire chez les garçons?
Quelle évaluation est primordiale dans le cadre d'une suspicion d'hypopituitarisme?
Quelle évaluation est primordiale dans le cadre d'une suspicion d'hypopituitarisme?
L'insuffisance ovarienne précoce se caractérise par FSH élevée et estradiol faible.
L'insuffisance ovarienne précoce se caractérise par FSH élevée et estradiol faible.
Une hyperprolactinémie entraîne une augmentation des niveaux de LH et FSH.
Une hyperprolactinémie entraîne une augmentation des niveaux de LH et FSH.
La première cause d'aménorrhée secondaire est le syndrome des ovaires polykystiques.
La première cause d'aménorrhée secondaire est le syndrome des ovaires polykystiques.
Les synéchies utérines sont une forme d'atrophie endométriale.
Les synéchies utérines sont une forme d'atrophie endométriale.
Un test progestatif positif indique généralement une insuffisance ovarienne.
Un test progestatif positif indique généralement une insuffisance ovarienne.
L'apparition du sésamoïde du pouce chez les filles est attendue à 13 ans.
L'apparition du sésamoïde du pouce chez les filles est attendue à 13 ans.
La classification de Tanner comporte cinq stades pour le développement des caractères sexuels secondaires.
La classification de Tanner comporte cinq stades pour le développement des caractères sexuels secondaires.
Le pic d'LH qui indique le début de la puberté est supérieur à 6 UI/L.
Le pic d'LH qui indique le début de la puberté est supérieur à 6 UI/L.
La puberté chez les garçons débute généralement entre 9 et 14 ans.
La puberté chez les garçons débute généralement entre 9 et 14 ans.
L'adénosine est responsable de l'augmentation du DHA par les surrénales.
L'adénosine est responsable de l'augmentation du DHA par les surrénales.
Le développement des caractères sexuels secondaires chez les filles est principalement dû à l'augmentation des niveaux de testostérone.
Le développement des caractères sexuels secondaires chez les filles est principalement dû à l'augmentation des niveaux de testostérone.
Le développement prématuré des seins chez les filles est appelé prémature télarche.
Le développement prématuré des seins chez les filles est appelé prémature télarche.
L'atlas de Greulich et Pyle est utilisé pour estimer la taille prévisionnelle en fonction de l'âge osseux.
L'atlas de Greulich et Pyle est utilisé pour estimer la taille prévisionnelle en fonction de l'âge osseux.
La puberté précoce chez les filles se définit par l'apparition de caractères sexuels secondaires avant 8 ans.
La puberté précoce chez les filles se définit par l'apparition de caractères sexuels secondaires avant 8 ans.
Un retard pubertaire est considéré comme simple lorsque le développement est finalement spontané et complet.
Un retard pubertaire est considéré comme simple lorsque le développement est finalement spontané et complet.
Les premières menstruations chez les filles ont généralement lieu autour de 15-16 ans.
Les premières menstruations chez les filles ont généralement lieu autour de 15-16 ans.
L'examen gynécologique est recommandé lors du retard des premières règles pour exclure les causes psychologiques.
L'examen gynécologique est recommandé lors du retard des premières règles pour exclure les causes psychologiques.
La puberté précoce périphérique est causée par l'activation précoce de l'axe hypothalamo-hypophysaire.
La puberté précoce périphérique est causée par l'activation précoce de l'axe hypothalamo-hypophysaire.
Les symptômes de puberté précoce centrale peuvent inclure des céphalées et des tâches cutanées en faveur d'une neurofibromatose.
Les symptômes de puberté précoce centrale peuvent inclure des céphalées et des tâches cutanées en faveur d'une neurofibromatose.
L'absence de développement mammaire après 14 ans chez une fille est une indication de puberté avancée.
L'absence de développement mammaire après 14 ans chez une fille est une indication de puberté avancée.
Les atteintes tumorales des gonades peuvent entraîner une virilité chez les filles sans développement des caractères sexuels secondaires.
Les atteintes tumorales des gonades peuvent entraîner une virilité chez les filles sans développement des caractères sexuels secondaires.
La micropénis et la cryptorchidie bilatérale sont des signes directs liés à la période néonatale chez les filles.
La micropénis et la cryptorchidie bilatérale sont des signes directs liés à la période néonatale chez les filles.
Les examens hormonaux pour le retard pubertaire ne nécessitent pas de mesures de testostérone.
Les examens hormonaux pour le retard pubertaire ne nécessitent pas de mesures de testostérone.
Le traitement inducteur par testostérone est recommandé après l'âge de 16 ans en cas de RP simple mal supportée.
Le traitement inducteur par testostérone est recommandé après l'âge de 16 ans en cas de RP simple mal supportée.
Lorsque le retard pubertaire est secondaire, il peut provenir de maladies chroniques telles que Crohn ou l'insuffisance rénale.
Lorsque le retard pubertaire est secondaire, il peut provenir de maladies chroniques telles que Crohn ou l'insuffisance rénale.
En cas de puberté précoce, une IRM cérébrale est recommandée pour explorer des causes périphériques.
En cas de puberté précoce, une IRM cérébrale est recommandée pour explorer des causes périphériques.
La courbe de croissance et l'IMC ne sont pas nécessaires pour évaluer un retard pubertaire fonctionnel.
La courbe de croissance et l'IMC ne sont pas nécessaires pour évaluer un retard pubertaire fonctionnel.
Le syndrome de Kallmann est un exemple de retard pubertaire d'origine centrale.
Le syndrome de Kallmann est un exemple de retard pubertaire d'origine centrale.
Les ATCD familiaux de retard pubertaire sont significatifs uniquement chez les garçons.
Les ATCD familiaux de retard pubertaire sont significatifs uniquement chez les garçons.
Un traitement de la cause doit être appliqué en cas de retard pubertaire secondaire lié à une corticothérapie.
Un traitement de la cause doit être appliqué en cas de retard pubertaire secondaire lié à une corticothérapie.
La fonction de la courbe de croissance et de l'IMC est incluse dans l'évaluation de la maladie tumorale.
La fonction de la courbe de croissance et de l'IMC est incluse dans l'évaluation de la maladie tumorale.
Le traitement inducteur par faible dose de testostérone est standardisé pour toute forme de retard pubertaire.
Le traitement inducteur par faible dose de testostérone est standardisé pour toute forme de retard pubertaire.
Un risque de malformations associées peut apparaître en cas de retard pubertaire d'origine centrale.
Un risque de malformations associées peut apparaître en cas de retard pubertaire d'origine centrale.
Il y a un ralentissement de la croissancetransformation par gonadotrophines doses croissantes.
Il y a un ralentissement de la croissancetransformation par gonadotrophines doses croissantes.
L'hypopituitarisme peut causer un retard dans l'induction pubertaire.
L'hypopituitarisme peut causer un retard dans l'induction pubertaire.
L'oestrogénisation progressive est suivie par une oestroprogestative uniquement chez les hommes.
L'oestrogénisation progressive est suivie par une oestroprogestative uniquement chez les hommes.
Un déficit somatotrope peut intervenir dans le processus de maturation osseuse.
Un déficit somatotrope peut intervenir dans le processus de maturation osseuse.
Les infections et l'auto-immunité sont des causes acquises qui peuvent influencer l'induction pubertaire.
Les infections et l'auto-immunité sont des causes acquises qui peuvent influencer l'induction pubertaire.
Le traitement hormonal substitutif est recommandé pour corriger les tumeurs HT-HP chez les adolescents.
Le traitement hormonal substitutif est recommandé pour corriger les tumeurs HT-HP chez les adolescents.
Le ralentissement de la vitesse de croissance indique toujours une induction pubertaire anormale.
Le ralentissement de la vitesse de croissance indique toujours une induction pubertaire anormale.
Les doses croissantes de gonadotrophines sont efficaces pour induire une maturation osseuse.
Les doses croissantes de gonadotrophines sont efficaces pour induire une maturation osseuse.
Il n'est pas nécessaire d'éliminer une tumeur HT-HP pour diagnostiquer un hypopituitarisme.
Il n'est pas nécessaire d'éliminer une tumeur HT-HP pour diagnostiquer un hypopituitarisme.
L'acquisition d'une maladie auto-immune peut entraîner une amplitude de changement dans la croissance à l'adolescence.
L'acquisition d'une maladie auto-immune peut entraîner une amplitude de changement dans la croissance à l'adolescence.
Flashcards
Aménorrhée primaire
Aménorrhée primaire
Absence de règles chez une femme qui n'a jamais eu ses règles.
Aménorrhée secondaire
Aménorrhée secondaire
Absence de règles chez une femme qui avait déjà ses règles.
Grossesse
Grossesse
Première cause d'aménorrhée secondaire, doit être systématiquement vérifiée.
Insuffisance ovarienne précoce
Insuffisance ovarienne précoce
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Hyperandrogénie
Hyperandrogénie
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Puberté
Puberté
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Caractères Sexuels Secondaires (CSS)
Caractères Sexuels Secondaires (CSS)
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Classification de Tanner
Classification de Tanner
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Âge osseux
Âge osseux
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Sésamoïde du pouce
Sésamoïde du pouce
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Hormone lutéinisante (LH)
Hormone lutéinisante (LH)
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Prémature télarche
Prémature télarche
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Prémature pubarche / adrénarche
Prémature pubarche / adrénarche
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Petite taille due uniquement au RP?
Petite taille due uniquement au RP?
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Bilan biologique nécessaire?
Bilan biologique nécessaire?
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Etude de la période néonatale ++ chez le G
Etude de la période néonatale ++ chez le G
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Etude de la période pubertaire personnelle
Etude de la période pubertaire personnelle
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Etude de la période pubertaire familiale
Etude de la période pubertaire familiale
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RP SIMPLE
RP SIMPLE
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TTT inducteur possible par testostérone faible dose
TTT inducteur possible par testostérone faible dose
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FONCTIONNEL
FONCTIONNEL
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SECONDAIRE
SECONDAIRE
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CENTRAL
CENTRAL
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Puberté précoce
Puberté précoce
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Puberté précoce centrale
Puberté précoce centrale
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Puberté précoce périphérique
Puberté précoce périphérique
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Retard pubertaire chez la fille
Retard pubertaire chez la fille
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Retard pubertaire chez le garçon
Retard pubertaire chez le garçon
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Retard pubertaire simple
Retard pubertaire simple
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Retard pubertaire central
Retard pubertaire central
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Retard pubertaire périphérique
Retard pubertaire périphérique
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Exploration de la puberté
Exploration de la puberté
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HTIC
HTIC
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Ralentissement de la croissance et retard de maturation osseuse
Ralentissement de la croissance et retard de maturation osseuse
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Induction pubertaire par gonadotrophines doses croissantes (G)
Induction pubertaire par gonadotrophines doses croissantes (G)
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Oestrogénisation progressive puis oestroprogestative (F)
Oestrogénisation progressive puis oestroprogestative (F)
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Constitutionnel
Constitutionnel
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Hypopituitarisme
Hypopituitarisme
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Déficit somatotrope
Déficit somatotrope
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Déficit thyréotrope
Déficit thyréotrope
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Acquis
Acquis
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Eliminer ++ une tumeur HT-HP
Eliminer ++ une tumeur HT-HP
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ATCD connus sauf si auto-immunité
ATCD connus sauf si auto-immunité
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Study Notes
Puberté Normale
- La puberté est une période de transition entre l'enfance et l'âge adulte, caractérisée par le développement des caractères sexuels secondaires, une augmentation de la vitesse de croissance et l'acquisition des fonctions reproductrices.
- Le début de la puberté chez les filles se situe entre 8 et 13 ans, et entre 9 et 14 ans chez les garçons.
- L'âge osseux est évalué par radiographie de la main et du poignet et comparé aux atlas de Greulich et Pyle ou Sauvegrain.
- La prédiction de la taille est possible grâce à l'Atlas de Bayley et Pinneau.
- L'apparition du sésamoïde du pouce coïncide généralement avec le début de la puberté.
- La puberté est caractérisée par une séquence de développement impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse antérieure, les gonades et les surrénales. Ceci conduit à la sécrétion de gonadotrophines (LH et FSH) et de stéroïdes sexuels (œstradiol chez la fille, testostérone chez le garçon). De plus, l'augmentation de la concentration de la DHA est observée.
- Il existe des variations de la puberté considérées normales (prémature télarche, prémature pubarche, variations des premières menstruations).
Pathologies de la Puberté
Puberté Précoce
- La puberté précoce est caractérisée par l'apparition des caractères sexuels secondaires avant l'âge de 8 ans chez les filles et de 9 ans chez les garçons.
- Ces cas sont souvent classés comme centraux ou périphériques. La puberté précoce centrale est plus fréquente chez les filles.
- La puberté précoce périphérique est liée à une activation autonome des gonades ou des surrénales sans activation centrale.
- L'étiologie de la puberté précoce peut être tumorale (tumeurs cérébrales, surrénales ou des gonades) ou non-tumorale (constitutionnelle ou prise d'hormones externes).
- Il est important de rechercher une tumeur ou lésion.
- Les explorations incluent des examens hormonaux (GnRH, testostérone, SDHA, progestérone) et des imageries (IRM cérébrale, écho pelvienne/testiculaire et surrénalienne).
Retard Pubertaire
- Il est défini par l'absence de développement mammaire chez les filles après 13 ans ou l'absence de ménarche 4 ans après le début de la puberté. Chez les garçons, il est caractérisé par l'absence d'augmentation du volume testiculaire après 14 ans ou l'absence de signes de puberté complète 4 ans après le début de la puberté.
- Le retard pubertaire peut être simple, fonctionnel ou organique (hypogonadisme hypogonadotrope). Il peut également être périphérique (hypogonadisme hypergonadotrope).
- L'évaluation inclut un examen clinique, l'évaluation des courbes de croissance et l'estimation de la maturation osseuse.
- Le bilan biologique est important pour établir la cause sous-jacente.
Aménorrhées
- L'aménorrhée est l'absence de règles ou l'arrêt des règles chez une femme ayant eu des règles auparavant.
- La cause de l'aménorrhée peut être liée à la grossesse, des affections utérines, ovariennes ou de l'axe hypothalamo-hypophysaire (HT-HP).
- Les anomalies hyperandrogéniques doivent être exclues.
- Des investigations sont nécessaires pour déterminer l'étiologie.
Signes cliniques
- La présence de signes cliniques (ex. micropénis, cryptorchidie bilatérale) nécessite une attention et des explorations plus poussées. Le suivi de courbe staturo-pondérale et l'IMC sont essentiels pour analyser l'évolution.
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Description
Ce quiz explore les aspects essentiels de la puberté normale, y compris le développement physique, les changements hormonaux et les âges d'apparition. Il aborde également les méthodes d'évaluation de l'âge osseux et les prédictions de taille. Testez vos connaissances sur cette période cruciale de développement entre l'enfance et l'âge adulte.
