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Questions and Answers
Quel est le traitement le plus approprié pour un kyste sébacé?
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Quel est le type de carcinome qui se développe à partir des glandes sébacées de Meibomius?
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Quel est le facteur de risque d'exposition lié au carcinome basocellulaire?
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Quelle est la caractéristique clinique du carcinome basocellulaire?
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Quel est le pronostic du carcinome squameux?
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Quel est le type de lésion liée au xeroderma pigmentosum?
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Quelles caractéristiques peuvent être associées aux tumeurs de la région périoculaire?
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Quel symptôme clinique est généralement observé dans les cas de ptosis palpébral?
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Quel type de ptosis est associé à une innervation défectueuse du muscle releveur de la paupière supérieure?
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Quel muscle est responsable de l'élévation de la paupière supérieure?
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Quel type de ptosis peut résulter d'une aponévrose releveuse défectueuse?
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Quel facteur contribue à l'apparition du ptosis traumatique?
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Study Notes
Kyste sébacé
- Développé à partir des glandes sébacées de Meibomius
- Traitement : excision chirurgicale avec analyse histopathologique
Lésion pré-maligne
- Xeroderma pigmentosum
- Kératose actinique
- Naevus sébacé
- Xeroderma pigmentosum : trouble autosomique récessif, patients extrêmement sensibles aux rayons UV
- Présentation : pigmentation irrégulière multiple, scaling, télangiectasie
- Développement de multiples tumeurs à la fin de la première décennie
- Gestion : protection contre le soleil, crème solaire topique, vêtements de protection, lunettes anti-UV
Lésion maligne
- Carcinome basocellulaire (BCC) : tumeur maligne la plus courante de la peau périoculaire
- Carcinome squameux (SCC)
- Carcinome sébacé
- Adénocarcinome des glandes sudoripares
Carcinome basocellulaire (BCC)
- Tumeur maligne la plus courante de la peau périoculaire
- Plus fréquent dans la paupière inférieure
- Facteur de risque : exposition aux UV
- Associé à des syndromes génétiques : Xéroderma pigmentaire
- Caractéristiques cliniques : bien circonscrit, nacré, translucide, télangiectasie
- Types : nodulaire, ulcératif, pigmenté, cystique, superficiel, forme Morphée
- Histoire naturelle : évolution progressive, faible incidence de métastases
- Gestion : excision chirurgicale complète avec marges libres, cryothérapie des petites lésions, radiothérapie pour les lésions avancées
Carcinome squameux (SCC)
- Deuxième cancer des paupières le plus fréquent
- Plus fréquent au niveau de la paupière inférieure
- Caractéristiques : sessile/élevé, érythémateux à bords indurés, surface écailleuse
- Ulcération et saignement au toucher
- Partie centrale de la lésion nécrotique peut développer une infection secondaire
- Métastases ganglionnaires régionales
- Pronostic : tumeur agressive
- Gestion : excision chirurgicale associée à un suivi histologique des marges tumorales, radiothérapie comme traitement d'appoint
Carcinome des glandes sébacées
- Proviennent de : glande de Meibomius, glandes de Zeiss, caroncule, glandes des follicules pileux
- Région périoculaire : 75% de tumeurs
- Caractéristiques cliniques : nodule solitaire ou épaississement diffus, distorsion du bord postérieur de la paupière, obstruction de l'orifice de la glande de Meibomius, perte de cils avec télangiectasie environnante, ulcération dans les cas avancés
- Gestion : excision large avec marges libres, dissection radicale du cou avec métastases locorégionales
Ptose palpébrale
- Ptose palpébrale / Blépharoptose
- Paupière supérieure anormalement basse
- Congénital ou acquis, basé sur l'âge de présentation
- Cinq types : neurogène, myogène, aponévrotique, mécanique ou traumatique
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Description
Explorez les caractéristiques, le traitement et les lésions prémalignes associées au kyste sébacé, une lésion rare des paupières qui se développe à partir des glandes sébacées de Meibomius. Découvrez les aspects cliniques et histopathologiques de cette condition, ainsi que les troubles génétiques comme le xeroderma pigmentosum qui peuvent être liés.
