Podcast
Questions and Answers
Welche der folgenden Therapieansätze sind bei einer Kokainintoxikation angebracht?
Welche der folgenden Therapieansätze sind bei einer Kokainintoxikation angebracht?
Welches Medikament wird bevorzugt zur Behandlung von Psychosen bei Kokainintoxikation eingesetzt?
Welches Medikament wird bevorzugt zur Behandlung von Psychosen bei Kokainintoxikation eingesetzt?
Wie hoch ist die Lebenszeitprävalenz für Amphetamin-Konsum?
Wie hoch ist die Lebenszeitprävalenz für Amphetamin-Konsum?
Welche Eigenschaft beschreibt MDMA neben seiner stimulierenden Wirkung?
Welche Eigenschaft beschreibt MDMA neben seiner stimulierenden Wirkung?
Signup and view all the answers
Welcher Einsatzort ist für die Einnahme von Metamphetamin am häufigsten?
Welcher Einsatzort ist für die Einnahme von Metamphetamin am häufigsten?
Signup and view all the answers
Welche der folgenden Substanzen sind Amphetamin-Derivate?
Welche der folgenden Substanzen sind Amphetamin-Derivate?
Signup and view all the answers
Auf welche Weise kann Kokain konsumiert werden?
Auf welche Weise kann Kokain konsumiert werden?
Signup and view all the answers
Welche Aussage über die psychische Abhängigkeit von Kokain trifft zu?
Welche Aussage über die psychische Abhängigkeit von Kokain trifft zu?
Signup and view all the answers
Welche Komplikation kann durch akuten Kokainkonsum verursacht werden?
Welche Komplikation kann durch akuten Kokainkonsum verursacht werden?
Signup and view all the answers
Wie lange dauert die Wirkung von Kokain bei intravenösem Konsum?
Wie lange dauert die Wirkung von Kokain bei intravenösem Konsum?
Signup and view all the answers
Was ist eine Langzeitfolge des Kokainkonsums?
Was ist eine Langzeitfolge des Kokainkonsums?
Signup and view all the answers
Welche Substanz wird bei der Herstellung von Crack verwendet?
Welche Substanz wird bei der Herstellung von Crack verwendet?
Signup and view all the answers
Wie hoch ist die Lebenszeitprävalenz des Kokainkonsums in der Gesamtbevölkerung?
Wie hoch ist die Lebenszeitprävalenz des Kokainkonsums in der Gesamtbevölkerung?
Signup and view all the answers
Welche der folgenden Komplikationen können bei der Verwendung von Stimulantien auftreten?
Welche der folgenden Komplikationen können bei der Verwendung von Stimulantien auftreten?
Signup and view all the answers
Welche Aussage beschreibt die Abhängigkeit von Metamphetamin?
Welche Aussage beschreibt die Abhängigkeit von Metamphetamin?
Signup and view all the answers
Was ist die 1.Wahl-Behandlung bei Psychosen, die durch Metamphetamin verursacht werden?
Was ist die 1.Wahl-Behandlung bei Psychosen, die durch Metamphetamin verursacht werden?
Signup and view all the answers
Welche Nebenwirkung ist mit der Verwendung von MDMA verbunden?
Welche Nebenwirkung ist mit der Verwendung von MDMA verbunden?
Signup and view all the answers
Welche Therapieform hat die beste Evidenz zur Motivationsförderung bei Stimulantienabhängigkeit?
Welche Therapieform hat die beste Evidenz zur Motivationsförderung bei Stimulantienabhängigkeit?
Signup and view all the answers
Welche Behandlung sollte bei starken Krampfanfällen im Zusammenhang mit Stimulantien erwogen werden?
Welche Behandlung sollte bei starken Krampfanfällen im Zusammenhang mit Stimulantien erwogen werden?
Signup and view all the answers
Welche Nebenwirkungen sind beim Einsatz von Atomoxetin am häufigsten?
Welche Nebenwirkungen sind beim Einsatz von Atomoxetin am häufigsten?
Signup and view all the answers
Welche der folgenden Substanzen hat das höchste Abhängigkeitspotenzial?
Welche der folgenden Substanzen hat das höchste Abhängigkeitspotenzial?
Signup and view all the answers
Welche Wirkstoffklasse umfasst Atomoxetin und Guanfacin?
Welche Wirkstoffklasse umfasst Atomoxetin und Guanfacin?
Signup and view all the answers
Was ist eine häufige Schlafstörung, die durch den Gebrauch von Stimulantien verursacht wird?
Was ist eine häufige Schlafstörung, die durch den Gebrauch von Stimulantien verursacht wird?
Signup and view all the answers
Welches Medikament hat die geringste Wirksamkeit bei ADHS für Erwachsene?
Welches Medikament hat die geringste Wirksamkeit bei ADHS für Erwachsene?
Signup and view all the answers
Für welche Altersgruppe ist Guanfacin FDA-zugelassen?
Für welche Altersgruppe ist Guanfacin FDA-zugelassen?
Signup and view all the answers
Was ist die Haupteinwirkung von Atomoxetin?
Was ist die Haupteinwirkung von Atomoxetin?
Signup and view all the answers
Welche dieser Substanzen hat den geringsten Einfluss auf die ADHS-Symptome bei Kindern und Jugendlichen?
Welche dieser Substanzen hat den geringsten Einfluss auf die ADHS-Symptome bei Kindern und Jugendlichen?
Signup and view all the answers
Welche Nebenwirkung tritt am häufigsten bei der Verwendung von ADHS-Medikamenten auf?
Welche Nebenwirkung tritt am häufigsten bei der Verwendung von ADHS-Medikamenten auf?
Signup and view all the answers
Wie wird Atomoxetin hauptsächlich in der Therapie eingesetzt?
Wie wird Atomoxetin hauptsächlich in der Therapie eingesetzt?
Signup and view all the answers
Warum ist Methylphenidat die bevorzugte Erstlinientherapie bei ADHS?
Warum ist Methylphenidat die bevorzugte Erstlinientherapie bei ADHS?
Signup and view all the answers
Was ist einer der Hauptgründe, warum bei unbehandelter ADHS ein höheres Risiko für Suchterkrankungen besteht?
Was ist einer der Hauptgründe, warum bei unbehandelter ADHS ein höheres Risiko für Suchterkrankungen besteht?
Signup and view all the answers
Wie lange ist ein Rezept für Amphetamin-Derivate gültig?
Wie lange ist ein Rezept für Amphetamin-Derivate gültig?
Signup and view all the answers
Für welche Patient*innengruppe kann Guanfacin als Erstlinientherapie eingesetzt werden?
Für welche Patient*innengruppe kann Guanfacin als Erstlinientherapie eingesetzt werden?
Signup and view all the answers
Was sind mögliche vegetative Symptome nach der Einnahme von GHB?
Was sind mögliche vegetative Symptome nach der Einnahme von GHB?
Signup and view all the answers
Was ist einer der Hauptunterschiede zwischen dem Rezept für Betäubungsmittel und einem normalen Rezept?
Was ist einer der Hauptunterschiede zwischen dem Rezept für Betäubungsmittel und einem normalen Rezept?
Signup and view all the answers
Was passiert bei höheren Dosierungen von GHB?
Was passiert bei höheren Dosierungen von GHB?
Signup and view all the answers
Welche der folgenden Aussagen ist bezüglich der Routineuntersuchungen bei der ADHS-Therapie korrekt?
Welche der folgenden Aussagen ist bezüglich der Routineuntersuchungen bei der ADHS-Therapie korrekt?
Signup and view all the answers
Flashcards
Was sind Amphetamin-Derivate?
Was sind Amphetamin-Derivate?
Amphetamin-Derivate sind eine Klasse von Stimulanzien, die alle eine ähnliche chemische Struktur aufweisen. Beispiele sind Dexamfetamin, Lisdexamfetamin, Methamphetamin und MDMA.
Was sind Nichtamphetamine?
Was sind Nichtamphetamine?
Nichtamphetamine sind Stimulanzien, die eine andere chemische Struktur als Amphetamine besitzen. Beispiele hierfür sind Methylphenidat, Modafinil, Nikotin, Koffein, Kokain und Khat.
Was ist Crack-Kokain?
Was ist Crack-Kokain?
Crack-Kokain ist eine stark süchtig machende Form von Kokain, die durch Zugabe von Bikarbonat hergestellt wird. Es wird geraucht, wodurch ein schneller "Kick" entsteht.
Was ist Freebase-Kokain?
Was ist Freebase-Kokain?
Signup and view all the flashcards
Wie wird Kokain konsumiert?
Wie wird Kokain konsumiert?
Signup and view all the flashcards
Wie abhängig macht Kokain?
Wie abhängig macht Kokain?
Signup and view all the flashcards
Wie verhält sich Kokain im Vergleich zu anderen Drogen?
Wie verhält sich Kokain im Vergleich zu anderen Drogen?
Signup and view all the flashcards
Wie wirkt Kokain im Gehirn?
Wie wirkt Kokain im Gehirn?
Signup and view all the flashcards
Kokain-Intoxikation: Was sind die Symptome?
Kokain-Intoxikation: Was sind die Symptome?
Signup and view all the flashcards
Kokain-Intoxikation: Behandlung
Kokain-Intoxikation: Behandlung
Signup and view all the flashcards
Kokain: Wirkmechanismus
Kokain: Wirkmechanismus
Signup and view all the flashcards
Stimulantien: Gemeinsamkeiten mit Kokain
Stimulantien: Gemeinsamkeiten mit Kokain
Signup and view all the flashcards
Abhängigkeit: Entzugs- und Entwöhnungstherapie
Abhängigkeit: Entzugs- und Entwöhnungstherapie
Signup and view all the flashcards
Atomoxetin und Guanfacin
Atomoxetin und Guanfacin
Signup and view all the flashcards
Wie wirkt Atomoxetin?
Wie wirkt Atomoxetin?
Signup and view all the flashcards
Wie wirkt Guanfacin?
Wie wirkt Guanfacin?
Signup and view all the flashcards
Effektivstes Medikament bei ADHS bei Kindern und Jugendlichen
Effektivstes Medikament bei ADHS bei Kindern und Jugendlichen
Signup and view all the flashcards
Effektivstes Medikament bei ADHS bei Erwachsenen
Effektivstes Medikament bei ADHS bei Erwachsenen
Signup and view all the flashcards
Am wenigsten wirksames Medikament bei ADHS
Am wenigsten wirksames Medikament bei ADHS
Signup and view all the flashcards
Nicht signifikant wirksame Medikamente bei ADHS bei Erwachsenen
Nicht signifikant wirksame Medikamente bei ADHS bei Erwachsenen
Signup and view all the flashcards
Zulassung von Atomoxetin
Zulassung von Atomoxetin
Signup and view all the flashcards
Paranoide Halluzinationen bei Stimulanzienkonsum
Paranoide Halluzinationen bei Stimulanzienkonsum
Signup and view all the flashcards
Kognitive Folgen von Stimulanzienkonsum
Kognitive Folgen von Stimulanzienkonsum
Signup and view all the flashcards
Schlafstörungen durch Stimulanzien
Schlafstörungen durch Stimulanzien
Signup and view all the flashcards
Serotonin-Syndrom durch MDMA
Serotonin-Syndrom durch MDMA
Signup and view all the flashcards
Metamphetamin-Sucht
Metamphetamin-Sucht
Signup and view all the flashcards
Intoxikation durch Stimulanzien: Therapie
Intoxikation durch Stimulanzien: Therapie
Signup and view all the flashcards
Stimulanzienabhängigkeit: Therapie
Stimulanzienabhängigkeit: Therapie
Signup and view all the flashcards
Metamphetaminabhängigkeit: Intensive Therapie
Metamphetaminabhängigkeit: Intensive Therapie
Signup and view all the flashcards
Dauer der ADHS-Therapie
Dauer der ADHS-Therapie
Signup and view all the flashcards
Risiko für Substanzmissbrauch bei ADHS
Risiko für Substanzmissbrauch bei ADHS
Signup and view all the flashcards
Erstlinientherapie bei ADHS
Erstlinientherapie bei ADHS
Signup and view all the flashcards
Einsatz von Amphetaminen bei ADHS
Einsatz von Amphetaminen bei ADHS
Signup and view all the flashcards
Nicht-Stimulanzien bei ADHS
Nicht-Stimulanzien bei ADHS
Signup and view all the flashcards
Guanfacin und Atomoxetin bei ADHS
Guanfacin und Atomoxetin bei ADHS
Signup and view all the flashcards
Rezept für Amphetamin-Derivate
Rezept für Amphetamin-Derivate
Signup and view all the flashcards
GHB (Gammahydroxybuttersäure)
GHB (Gammahydroxybuttersäure)
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Kokain und Stimulantien
- Stimulantien umfassen Amphetamin-Derivate und Nichtamphetamine.
- Amphetamin-Derivate beinhalten Dexamfetamin, Lisdexamfetamin, Methamphetamin und 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA/Ecstasy).
- Nichtamphetamine umfassen Methylphenidat, Modafinil, Nikotin, Koffein, Kokain und Khat (GHB).
- Kokain wird aus Kokablättern gewonnen und in verschiedenen Formen konsumiert (Crack, Freebase, oral, intranasal, intravenös, inhalativ).
- Kokain führt zu keiner körperlichen, aber zu einer starken psychischen Abhängigkeit.
- Die Wirkung von Kokain nimmt bei regelmäßigem Konsum zu.
- Die Lebenszeitprävalenz der Kokainabhängigkeit liegt bei 0,2% der Gesamtbevölkerung und 1% in der Altersgruppe 18-29 Jahre.
- Die Lebenszeitprävalenz des Kokainkonsums liegt bei 3,8% der Gesamtbevölkerung, bei jungen Erwachsenen in Großstädten bei 5-10%.
- Die Bioverfügbarkeit von Kokain durch Intravenöse Zufuhr beträgt 100%, andere Methoden ca., 25%.
- Die Wirkdauer von Kokain variiert je nach Applikationsmethode: inhalativ 10min, intravenös 10min, intranasal 30min, oral 60min.
- Kokain hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin.
- Dies führt zu einer lokalanästhetischen Wirkung und einer Erhöhung der Konzentration dieser Transmittersubstanzen im synaptischen Spalt, was zu einer erhöhten Erregung von Rezeptoren führt.
Kokain: Einführung
- Kokain wird in den Anden aus Blättern des Kokastrauches gewonnen und traditionell zum Kauen gegen Ermüdung verwendet.
- Crack-Kokain wird mit Bikarbonat versetzt, beim Rauchen erzeugt es einen sofortigen Kick und führt zu einer starken Suchtentwicklung.
- Freebase-Kokain ist eine reine Form ohne Lösungsmittel.
- Kokain kann oral, intranasal (Schnupfen), intravenös (Crack), oder inhalativ (Rauchen) konsumiert werden.
- Kokain verursacht keine körperliche, sondern eine starke psychische Abhängigkeit.
- Regelmäßiger Konsum verstärkt die stimulierende Wirkung (Kein Toleranzeffekt wie bei anderen Substanzen).
Kokain: Epidemiologie und Pharmakologie
- Die Lebenszeitprävalenz der Abhängigkeit beträgt bei der Gesamtbevölkerung 0,2%, in der Altersgruppe 18-29 1%.
- Die durchschnittliche Lebenszeitprävalenz des Kokainkonsums liegt bei 3,8%.
- Bei jungen Erwachsenen in Großstädten beträgt die Lebenszeitprävalenz 5-10%.
- Die Bioverfügbarkeit ist bei intravenöser Applikation 100%, bei anderen Methoden ca. 25%.
Kokain: Komplikationen und Langzeitfolgen
- Akute Komplikationen: Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, maligne Hyperthermie, Tachypnoe bis zum Atemstillstand, Tremor, Ataxie, epileptische Anfälle, Hirninfarkt sowie Angst, Agitation, Aggression, Delir, Kokainpsychose (Verfolgungswahn, taktile Halluzinationen) sind mögliche körperliche und psychische akute Folgen. Die Symptome können Tage bis Wochen dauern.
- Langzeitfolgen: Gewichtsverlust, Leberschädigung, Nekrotisierung der Nasenschleimhaut, Endokarditis, Abszesse, kognitive Störungen, affektive und psychotische Zustände können langfristig auftreten.
Kokain: Therapie von Intoxikation und Abhängigkeit
- Intoxikation: Überwachung und Kontrolle der Vitalfunktionen, Rehydrierung, Elektrolytausgleich, Behandlung vegetativer Symptome. Bei Agitation, Unruhe, epileptischen Anfällen Diazepam, bei Psychosen Antipsychotika, insbesondere Haloperidol. Bei anhaltender Hypertonie Nitrat.
- Abhängigkeit: Ambulante, teilstationäre oder stationäre Entzugs- und Entwöhnungstherapie. Symptomatische Therapie bei Entzugssyndromen, z.B. mit Benzodiazepinen, Doxepin, Haloperidol. Selbsthilfegruppen.
Stimulantien: Epidemiologie
- Die Lebenszeitprävalenz für Amphetamin- und MDMA-Konsum beträgt jeweils 3,3%, bei Methamphetamin 0,6%.
- Die 12-Monats-Prävalenz für Amphetamin beträgt 1%, und für MDMA 0,6%.
Stimulantien: Anwendung und Wirkmechanismus (ohne GHB)
- Anwendung: Amphetamin: intravenös, intranasal oder oral (Wirkdauer 6-8 Stunden), MDMA: oral (Wirkdauer 3-6 Stunden), Methamphetamin: oral, intranasal, inhalativ oder intravenös (Wirkdauer bis 20 Stunden).
- Wirkmechanismus: Vermehrte Ausschüttung und Hemmung der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin, teils auch Serotonin. Sympathomimetische und zentral stimulierende Wirkung, Erhöhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz, Erweiterung der Atemwege, allgemeine Leistungssteigerung.
Stimulantien: Komplikationen
- Akute Komplikationen: paranoid-halluzinatorische Psychosen (Angst, Verfolgungswahn, haptische Halluzinationen), kognitive Beeinträchtigungen, Schlafstörungen (REM-Deprivation -> Gastritis, Hyperthermie, Krampfanfälle...). Gefahr eines Serotonin-Syndroms bei MDMA.
- Langzeitfolgen: Metamphetamin führt zu extremer schneller Suchtentwicklung, rasche Dosissteigerung, Verelendung, Rebound nach Konsum, Kachexie, Zahnschäden, Immunschwäche, Kardiotoxizität. MDMA: Tod durch Exsikkose (Austrocknung) und Herzversagen.
Stimulantien: Therapie der Intoxikation
- Reizabschirmung, Beruhigung, Stabilisierung der Vitalparameter und Elektrolyte. Bei Psychosen hochpotente Antipsychotika (Olanzapin, bei Psychosen), bei Schlafstörungen niedrigpotente Antipsychotika, ggf. Benzodiazepine bei starkem Angst/Unruhe.
Stimulantien: Therapie der Abhängigkeit
- Abhängigkeitsrisiko MDMA < Amphetamin < Metamphetamin.
- Therapie bei Entzugssyndromen: Antidepressiva, Antipsychotika, Benzodiazepine (ggf. bei Metamphetamin Dexamphetamin unter langsamer Abdosierung). Motivationsförderung (VT).
Stimulantien bei ADHS: Nebenwirkungen im Vergleich (Diagramme)
- Die Diagramme zeigen einen Vergleich der Nebenwirkungen verschiedener Stimulantien (Lisdexamfetamin, Methylphenidat, Modafinil) auf einer Skala. (z.B. Appetitverlust, Schlafstörungen, Euphorie etc.).
Atomoxetin und Guanfacin
- Atomoxetin und Guanfacin sind keine Psychostimulantien, sie werden bei ADHS eingesetzt und haben noradrenerge, aber keine dopaminerge Wirkung.
- Atomoxetin hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin, Serotonin und beeinflusst NMDA-Rezeptoren.
- Guanfacin aktiviert α2A-Rezeptoren.
Wirksamkeit der ADHS-Therapeutika (Meta-Analyse)
- Die Meta-Analyse von Cortese et al. (2018) analysierte die Wirksamkeit von ADHS-Medikamenten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen basierend auf 133 randomisierten, kontrollierten Studien.
- Die Ergebnisse zeigen die durchschnittliche Verbesserung von Symptomen für verschiedene Medikamente (z.B. Amphetamine, Atomoxetin). (Diagramme).
Zulassung der ADHS-Therapeutika
- Übersicht der Zulassung von ADHS-Medikamenten für Kinder/Jugendliche und Erwachsene.
Behandlungsrichtlinien bei ADHS
- Pharmakotherapie im Kontext eines Gesamtbehandlungsplanes. Therapiedauer langfristig (einige Jahre), jährlicher Auslassversuch.
- Risiko für Substanzmissbrauch: Patienten mit unbehandelter ADHS entwickeln häufiger Suchterkrankungen. Amphetamine & Methylphenidat sind peroral sicher, aber bei intravenöser Anwendung hoch abhängigkeitsgefährdend. Routineuntersuchungen (Blutbild, Puls, Körpergewicht, Längenwachstum, EKG).
Auswahlstrategien bei ADHS
- Auswahl der Behandlung: Initial Einsatz von Psychostimulantien, bei Nicht-Ansprechen Guanfacin oder Atomoxetin, ggf. Kombinationen. Berücksichtigung komorbider Störungen (Tic-Störungen, Substanzgebrauch).
Betäubungsmittel-Rezept
- Amphetamin-Derivate benötigen spezielle Rezepte.
- Wichtige Hinweise zum Betäubungsmittelrezept (Fristen, Dokumente, etc)
GHB
- GHB (Gammahydroxybuttersäure): wirkt agonistisch an GHB-Rezeptoren.
- In geringen Dosen: Wohlempfinden, erhöhtes Kontaktbedürfnis.
- In höheren Dosen: Benommenheit, Bewusstseinsverlust, Amnesie, vegetative Symptome (Schwitzen, Erregung, Übelkeit).
- Kurze Halbwertszeit (30 Minuten), schwieriger Entzug.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Teste dein Wissen über Kokain- und Amphetaminkonsum, ihre Wirkungen, Therapieansätze und potenzielle Komplikationen. Dieser Quiz behandelt wichtige Fragen zu den Substanzen und deren psychischen Auswirkungen. Erlerne und überprüfe Kenntnisse über die behandelten Drogen und deren Konsummuster.