Jetrne funkcije in koagulacija

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

Kateri od naslednjih proteinov se sintetizira v jetrih?

  • Protrombin
  • Fibrinogen
  • Vse našteto (correct)
  • Albumin

Kateri dejavnik ni vključen v zunanjo pot strjevanja krvi?

  • Faktor VII
  • Tkivni tromboplastin
  • Faktor IX (correct)
  • Faktor X

Kaj lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa?

  • Pomanjkanje vitamina K
  • Holestaza
  • Vse našteto (correct)
  • Okvare jetrne sinteze koagulacijskih faktorjev

Kateri faktorji so izjema pri sintezi, kjer ni potreben vitamin K?

<p>Faktorji V, XII in XIII (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je holestaza?

<p>Zastoj žolča (A)</p> Signup and view all the answers

Kako lahko ločimo motnje koagulacije zaradi pomanjkanja vitamina K in tiste, ki so posledica okvarjene jetrne sinteze koagulacijskih proteinov?

<p>Z injiciranjem vitamina K (D)</p> Signup and view all the answers

Kakšen je normalni protrombinski čas?

<p>11-16 sekund (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je slab prognostični znak pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih?

<p>Podaljšanje protrombinskega časa za več kot 5 sekund, ki se ne popravi z injekcijo vitamina K (C)</p> Signup and view all the answers

Kateri encimi so indikatorji akutne okvare jetrnih celic?

<p>Aminotransferaze (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj je normalni razpon laboratorijskih vrednosti transaminaz v krvi?

<p>0,12–0,50 µkat/l (A)</p> Signup and view all the answers

Kako vplivata ALT in AST na metabolizem?

<p>ALT in AST katalizirata reakcije, ki povezujejo metabolizem aminokislin, proteinov in ogljikovih hidratov. (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi s koncentracijo γ-globulinov v plazmi pri jetrni cirozi?

<p>Poveča se zaradi povečane sinteze v limfocitih B. (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri faktorji strjevanja krvi se sintetizirajo v jetrih?

<p>Vsi razen faktorja VIII. (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je razpolovni čas albumina?

<p>Okrog 5 dni. (C)</p> Signup and view all the answers

Kaj je vloga Kupferjevih celic v jetrih?

<p>Sodelujejo pri fagocitozi. (B)</p> Signup and view all the answers

Katere globuline sintetizirajo v jetrih?

<p>α1-, α2- in β-globuline (B)</p> Signup and view all the answers

Katera od naslednjih trditev o albuminu je pravilna?

<p>Albumin se razgradi za 4 % dnevno. (C)</p> Signup and view all the answers

Katera stanje lahko povzroči hipoalbuminemijo?

<p>Jetrna ciroza (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri encimi se običajno sproščajo ob poškodbah hepatocitov?

<p>Jetrni encimi (C)</p> Signup and view all the answers

Kako lahko malnutricija vpliva na nivo albumina?

<p>Zmanjša sintezo albumina. (A)</p> Signup and view all the answers

Katera trditev o jetrnih encimih je resnična?

<p>Nihovi razpolovni časi v plazmi so nekaj dni. (D)</p> Signup and view all the answers

Katera komponenta je odgovorna za transport lipofilnih molekul v krvi?

<p>Albumin (C)</p> Signup and view all the answers

Kateremu stanju je lahko hipoalbuminemija znak prehoda v kronični hepatitis?

<p>Koncentracija albumina pod 30 g/l (D)</p> Signup and view all the answers

Kakšen učinek lahko ima heparin na protrombinski čas?

<p>Podaljša protrombinski čas. (A)</p> Signup and view all the answers

Kakšno razmerje aktivnosti encimov AST/ALT je značilno za jetrne bolezni?

<p>Okrog 1 (C)</p> Signup and view all the answers

Kaj lahko opazimo pri fulminantni nekrozi hepatocitov, če zamudimo začetno fazo?

<p>Majhno aktivnost aminotransferaz (B)</p> Signup and view all the answers

Katero od naslednjih stanj je značilno za kronično zvečanje aktivnosti transaminaz?

<p>Ciroza jeter (B)</p> Signup and view all the answers

Kako se imenuje patologija, pri kateri je razlikovanje med akutnim in kroničnim stanjim aktivnosti transaminaz ključno?

<p>Jetrne bolezni (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi, če se nekroza jetrnih celic ustavi?

<p>Večina hepatocitov odmre (B)</p> Signup and view all the answers

Katere bolezni lahko povzročijo zvečanje aktivnosti jetrnih izoencimov?

<p>Jetrne bolezni (B)</p> Signup and view all the answers

Kateremu stanju pridemo, če je aktivnost transaminaz zvišana več kot 6 mesecev?

<p>Kronični hepatitis (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi z aktivnostjo obeh encimov pri jetrnih boleznih?

<p>Povečata se vzporedno (D)</p> Signup and view all the answers

Katera od naslednjih trditev o nekonjugiranem bilirubinu je pravilna?

<p>Nekonjugirani bilirubin je pretežno vezan na albumin v krvi. (C), Nekonjugirani bilirubin lahko povzroči okvare možgan (kernikterus) pri novorojenčkih. (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je direktni bilirubin?

<p>Bilirubin, ki je konjugiran z glukuronsko kislino. (A)</p> Signup and view all the answers

Katere bolezni so povezane z zlatenico, ki jo povzroči kopičenje konjugiranega bilirubina?

<p>Dubin-Johnsonov sindrom in Rotorjev sindrom. (C)</p> Signup and view all the answers

Katera od teh trditev o konjugiranem bilirubinu je pravilna?

<p>Konjugirani bilirubin je bolj intenzivno prisoten v koži, sluznicah in v elastičnih tkivih kot nekonjugirani bilirubin. (D)</p> Signup and view all the answers

Katera od teh metod se uporablja za določitev celotnega bilirubina?

<p>Merjenje z diazo-reagentom po ločitvi nekonjugiranega bilirubina od albumina. (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj povzroča zlatenico pri novorojenčkih z močno povečano hemolizo?

<p>Prekomerno kopičenje nekonjugiranega bilirubina. (B)</p> Signup and view all the answers

Koliko je normalna koncentracija celokupnega bilirubina v plazmi?

<p>&lt; 1 mg/dl (C)</p> Signup and view all the answers

Kateri od spodnjih pogojev lahko povzroči zlatenico zaradi okvare hepatocitov?

<p>Akutna zastrupitev s hepatotoksini (B)</p> Signup and view all the answers

Kakšne so normalne vrednosti bilirubina pri Gilbertovem sindromu?

<p>Do 86 µmol/l (B), Normalne ali do 86 µmol/l (C)</p> Signup and view all the answers

Katera vrednost aminotransferaz je običajno povišana pri akutni hepatocelularni nekrozi?

<p>ALT &gt; AST (C)</p> Signup and view all the answers

Kakšna je značilnost bilirubinurije pri kronični hepatocelularni motnji?

<p>Bilirubinurija pogosto prisotna (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri vzrok je povezan z znižanjem albumina v krvi?

<p>Ciroza (D)</p> Signup and view all the answers

Kakšne so običajne vrednosti alkalne fosfataze pri intrahepatični holestazi?

<p>Povišane, pogosto &gt; 4-krat (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi z protrombinskim časom pri alkoholnem hepatitisu?

<p>Povišan (A)</p> Signup and view all the answers

Katera bolezen je povezana z izrazito povišano vrednostjo AST v primerjavi z ALT?

<p>Alkoholni hepatitis (A)</p> Signup and view all the answers

Katero stanje je povezano z zmerno povišano vrednostjo bilirubina in običajno normalen albumin?

<p>Kronična obstruktivna zlatenica (C)</p> Signup and view all the answers

Kateri od spodnjih dejavnikov lahko povzroči povečanje aktivnosti GGT?

<p>Zastrupitev z zdravili (D)</p> Signup and view all the answers

Kako se odziva vrednost protrombinskega časa po injekciji vitamina K pri kroničnih bolnikih?

<p>Ostane povišan (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj je najpomembnejši kazalnik za diferencialno diagnostiko žolčevodnih bolezni?

<p>Alkalna fosfataza (A)</p> Signup and view all the answers

Katero stanje je povezano z običajno povišano vrednostjo bilirubina in normalno aminotransferazo?

<p>Hemoliza (A), Gilbertov sindrom (C)</p> Signup and view all the answers

Katera vrednost aminotransferaze je običajno višja pri cirozi?

<p>AST (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj je značilno za bilirubin pri infiltrativnih boleznih?

<p>Povišan bilirubin brez bilirubinurije (A), Povišan bilirubin z bilirubinurijo (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Konjugirani bilirubin

Bilirubin, ki je topen v vodi in se izloča skozi žolčne kanalčke.

Nekonjugirani bilirubin

Bilirubin, vezan na albumin, ki se ne izloča z urinom.

Direktni bilirubin

Bilirubin, ki ga lahko neposredno merimo, je konjugiran.

Indirektni bilirubin

Bilirubin, ki ostane po odštevanju direktnega iz celotnega bilirubina.

Signup and view all the flashcards

Zlatenica

Kondicija, kjer se bilirubin kopiči v koži in sluznicah, kar povzroča rumeno barvo.

Signup and view all the flashcards

Kernikterus novorojenčkov

Okvara možganov pri novorojenčkih zaradi kopičenja nekonjugiranega bilirubina.

Signup and view all the flashcards

Hepatociti

Jetrne celice, ki sodelujejo pri metabolizmu bilirubina.

Signup and view all the flashcards

Dubin-Johnsonov sindrom

Genetska motnja, povezana z izločanjem konjugiranega bilirubina.

Signup and view all the flashcards

Obsežna jetrna okvara

Stanje, ki vodi do znižane koncentracije kalcijevih ionov in jetrnih proteinov.

Signup and view all the flashcards

Normalni protrombinski čas

Čas, potreben za strjevanje krvi, ki naj bi bil med 11-16 sekund.

Signup and view all the flashcards

Vitamin K

Kofaktor za posttranslacijsko modifikacijo koagulacijskih faktorjev v jetrih.

Signup and view all the flashcards

Holestaza

Zastoj žolča, ki povzroči malabsorpcijo vitamina K.

Signup and view all the flashcards

Motnje koagulacije

Težave s strjevanjem krvi, vezane na pomanjkanje vitamina K ali okvarjeno sintezo proteinov.

Signup and view all the flashcards

Frakcioniranje plazemskih beljakovin

Postopek ločevanja beljakovin s elektroforezo v pet frakcij.

Signup and view all the flashcards

Plazemski albumin

Beljakovina, ki jo sintetizirajo izključno hepatociti in je ključna za transport v krvi.

Signup and view all the flashcards

Prognostični znak

Indikator, ki napoveduje izid bolezni; podaljšanje protrombinskega časa lahko pomeni slab znake.

Signup and view all the flashcards

Albumin

Protein v krvi, ki uravnava onkotski tlak in transportira lipofilne molekule.

Signup and view all the flashcards

Onkotski tlak

Tlak, ki ga ustvarja albumin in ohranja tekočino v krvnem obtoku.

Signup and view all the flashcards

Hipoalbuminemija

Znižanje koncentracije albumina pod 30 g/l, kar nakazuje težave z jetri.

Signup and view all the flashcards

Kronični hepatitis

Dolgotrajna vnetna bolezen jeter, ki lahko povzroči hipoalbuminemijo.

Signup and view all the flashcards

Ciroza

Napredovala jetrna bolezen, ki vodi do hipoalbuminemije in ascitesa.

Signup and view all the flashcards

Ascites

Zbiranje tekočine v peritonealnem prostoru, pogosto povezano s cirozo.

Signup and view all the flashcards

Retikuloendotelijski sistem

Sistem celic, ki odstranjuje encime iz obtoka; deluje pri poškodbah jeter.

Signup and view all the flashcards

Nefrotični sindrom

Stanje, ki povzroča izgubo beljakovin skozi urin in hipoalbuminemijo.

Signup and view all the flashcards

Serumska koncentracija globulinov

Koncentracija globulinov v plazmi znaša 20–35 g/l.

Signup and view all the flashcards

Encimski testi za poškodbo hepatocitov

Testi, ki določajo okvaro jetrnih celic preko encimske aktivnosti.

Signup and view all the flashcards

Aminotransferaze

Encimi, ki so indikator akutne okvare jetrnih celic; vključujejo ALT in AST.

Signup and view all the flashcards

Alanin-aminotransferaza (ALT)

Katalizira prenos aminoskupine med alaninom in piruvatom, ključna za metabolizem.

Signup and view all the flashcards

Aspartat-aminotransferaza (AST)

Katalizira prenos aminoskupine med aspartatom in 2-oksoglutaratom.

Signup and view all the flashcards

Faktorji strjevanja krvi

Večina faktorjev strjevanja krvi se sintetizira izključno v hepatocitih.

Signup and view all the flashcards

Razpolovni čas faktorjev

Kratek razpolovni čas strjevalnih faktorjev, od 6 h (faktor VII) do 5 dni (fibrinogen).

Signup and view all the flashcards

γ-globulini

Imunoglobulini sintetizirani v plazmatkah, povišani pri cirozi.

Signup and view all the flashcards

Nekroza jetrnih celic

Propad jetrnih celic zaradi poškodbe ali bolezni.

Signup and view all the flashcards

Transaminaze

Encimi, ki sodelujejo pri presnovi aminokislin.

Signup and view all the flashcards

Akutni hepatitis

Hitra vnetna reakcija jeter, ki povzroči poškodbe.

Signup and view all the flashcards

Ciroza jeter

Kronična bolezen, ki povzroči uničenje jetrnega tkiva.

Signup and view all the flashcards

AST/ALT razmerje

Razmerje aktivnosti encimov, ki kaže na vrsto jetrne bolezni.

Signup and view all the flashcards

Kronično zvišanje transaminaz

Povečana aktivnost transaminaz, ki traja več kot 6 mesecev.

Signup and view all the flashcards

Hodgkinova bolezen

Vrsta raka, ki vpliva na limfni sistem.

Signup and view all the flashcards

Bilirubin

Rumeno obarvani produkt razgradnje hemoglobina v jetrih.

Signup and view all the flashcards

Gilbertov sindrom

Genetska motnja, ki povzroča povečanje indirektnega bilirubina.

Signup and view all the flashcards

Hepatocelularna nekroza

Smrt jetrnih celic zaradi bolezni ali strupenih snovi.

Signup and view all the flashcards

Protrombinski čas

Čas, potreben za strjevanje krvi, meri se v sekundah.

Signup and view all the flashcards

Alkalna fosfataza

Encim, povišan pri jetrnih in kostnih boleznih.

Signup and view all the flashcards

ALT (alanin aminotransferaza)

Encim, ki se poviša pri jetrnih poškodbah.

Signup and view all the flashcards

AST (aspartat aminotransferaza)

Encim, ki se poviša pri poškodbah mišic in jeter.

Signup and view all the flashcards

Kronične hepatocelularne motnje

Dolgotrajne jetrne bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter.

Signup and view all the flashcards

Alkoholni hepatitis

Vnetje jeter, ki ga povzroča prekomerno uživanje alkohola.

Signup and view all the flashcards

Intrahepatična holestaza

Obstrukcija žolčnih vodov znotraj jeter.

Signup and view all the flashcards

Ekstrahepatična holestaza

Obstrukcija žolčnih vodov zunaj jeter.

Signup and view all the flashcards

Bilirubinurija

Prisotnost bilirubina v urinu, znak jetrne bolezni.

Signup and view all the flashcards

Diferencialna diagnostika

Postopek ločevanja med različnimi diagnozami.

Signup and view all the flashcards

Jetrni testi

Laboratorijski testi za oceno delovanja jeter.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Jetrni testi

  • Jetra so ključni organ za presnovo in izločanje. Opravljajo številne metaboličnih funkcij, vključno s presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
  • Jetrni testi so pomembni za odkrivanje in spremljanje jetrnih bolezni. Testi preverjajo biokemične spremembe v krvi in urinu.
  • Nekateri testi merijo aktivnost encimov, ki kažejo na nekrozo hepatocitov (npr. aminotransferaze) ali motnje pri izločanju žolča (npr. alkalna fosfataza).
  • Testi niso specifični, saj lahko nenormalne vrednosti nastanejo tudi pri drugih boleznih.
  • Uporaba testov je v kombinaciji z anamnezo, kliničnim pregledom in dodatnimi preiskavami. Končna diagnoza je lahko postavljena le z celovito oceno vseh podatkov.

Bilirubin

  • Bilirubin je odpadek porfirinskega obroča hema. Nastaja pri razgradnji eritrocitov v vranici.
  • Veže se na albumin in se prenese v jetra.
  • V jetrih se konjugira z glukuronsko kislino in postane vodotopen.
  • Izloča se v žolč, kjer se presnovi do urobilinogena.
  • Delno se absorbira v kri in kroži v enterohepatičnem obtoku. Del se izloči z blatom (sterkobilin), del z urinom (urobilin).
  • Njegova prisotnost v urinu (bilirubinurija) lahko kaže na okvaro jeter.
  • Ločimo nekonjugiran in konjugiran bilirubin.

Zlatenica

  • Je klinični znak s rumenkasto obarvanostjo kože, beločnic in sluznic.
  • Vzrok je prekomerno kopičenje bilirubina v telesu.
  • Ločimo zlatenico z nekonjugirano (predjeterno) in konjugirano (jeterno) hiperbilirubinemijo.
  • Nekonjugirana zlatenica nastane zaradi povečanega nastajanja bilirubina ali težav z njegovo konjugacijo v jetrih.
  • Konjugirana zlatenica nastane zaradi težav z izločanjem konjugiranega bilirubina v žolč.

Testi funkcijske sposobnosti

  • Merijo zmožnost jeter pri izločanju bilirubina in sintezi serumskih beljakovin.
  • Vključujejo določanje koncentracije bilirubina v serumu in urinu, koncentracije albumina, aktivnosti faktorjev strjevanja krvi in druge teste.

Serumski encimski testi

  • Merijo aktivnost encimov v krvi, ki so prisotni v jetrih, vendar v majhnih količinah v zdravem.
  • Zvečana aktivnost kaže na poškodbo hepatocitov (npr. aminotransferaze).
  • Zvečana aktivnost drugih encimov (npr. alkalna fosfataza, y-glutamiltranspeptidaza) kaže na holestazo.

Aktivnost aminotransferaz (transaminaz)

  • ALT (alanin aminotransferaza) je bolj specifičen kazalec poškodovanih hepatocev.
  • AST (aspartat aminotransferaza) najdemo tudi v drugih tkivih.
  • Normalne vrednosti so pod 0,50 µkat/l.
  • Povečana vrednost je znak poškodovanih hepatocev. Možno pri akutnem ali kroničnem hepatitisu, zastrupitvah, cirozi.

Alkalna fosfataza (AF)

  • Najdemo jo v hepatocitih in epitelijskih celicah žolčnih izvodil.
  • Povečanje aktivnosti AF je znak holestaze, tj. zastoj žolča.
  • S holestazo so povezane številne bolezni, tudi tumorske.

y-glutamiltranspeptidaza (GGT)

  • Je bolj občutljiva na holestazo, ampak ni dovolj specifična.
  • Normalne vrednosti so pod 0,62 µkat/l.
  • Povečanje kaže na motnjo v izločanju žolča, še posebej pri alkoholnem hepatitisu ali jetrni cirozi.

Amoniak

  • Nastaja pri razgradnji proteinov in ga jetra razstrupljajo v sečnino.
  • Povečana koncentracija amoniaka (hiperamonemija) kaže na okvaro detoksifikacijske sposobnosti jeter.

Koncentracije serumskh beljakovin

  • Jetra sintetizirajo albumin, protrombin in druge koagulacijske faktore.
  • Pomanjkanje teh snovi kaže na resno okvaro jeter.
  • Spremljanje ravnovesja serumskih beljakovin pomaga pri diagnostiki. Protrombinski čas je npr. bolj občutljiv kazalec hude jetrne okvare.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Jetrni testi PDF
Use Quizgecko on...
Browser
Browser