Jetrne funkcije in koagulacija
54 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kateri od naslednjih proteinov se sintetizira v jetrih?

  • Protrombin
  • Fibrinogen
  • Vse našteto (correct)
  • Albumin

    • Kateri dejavnik ni vključen v zunanjo pot strjevanja krvi?

  • Faktor VII
  • Tkivni tromboplastin
  • Faktor IX (correct)
  • Faktor X

    • Kaj lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa?

  • Pomanjkanje vitamina K
  • Holestaza
  • Vse našteto (correct)
  • Okvare jetrne sinteze koagulacijskih faktorjev

    • Kateri faktorji so izjema pri sintezi, kjer ni potreben vitamin K?

    <p>Faktorji V, XII in XIII (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je holestaza?

    <p>Zastoj žolča (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako lahko ločimo motnje koagulacije zaradi pomanjkanja vitamina K in tiste, ki so posledica okvarjene jetrne sinteze koagulacijskih proteinov?

    <p>Z injiciranjem vitamina K (D)</p> Signup and view all the answers

    Kakšen je normalni protrombinski čas?

    <p>11-16 sekund (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je slab prognostični znak pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih?

    <p>Podaljšanje protrombinskega časa za več kot 5 sekund, ki se ne popravi z injekcijo vitamina K (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri encimi so indikatorji akutne okvare jetrnih celic?

    <p>Aminotransferaze (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je normalni razpon laboratorijskih vrednosti transaminaz v krvi?

    <p>0,12–0,50 µkat/l (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako vplivata ALT in AST na metabolizem?

    <p>ALT in AST katalizirata reakcije, ki povezujejo metabolizem aminokislin, proteinov in ogljikovih hidratov. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi s koncentracijo γ-globulinov v plazmi pri jetrni cirozi?

    <p>Poveča se zaradi povečane sinteze v limfocitih B. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri faktorji strjevanja krvi se sintetizirajo v jetrih?

    <p>Vsi razen faktorja VIII. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je razpolovni čas albumina?

    <p>Okrog 5 dni. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je vloga Kupferjevih celic v jetrih?

    <p>Sodelujejo pri fagocitozi. (B)</p> Signup and view all the answers

    Katere globuline sintetizirajo v jetrih?

    <p>α1-, α2- in β-globuline (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o albuminu je pravilna?

    <p>Albumin se razgradi za 4 % dnevno. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera stanje lahko povzroči hipoalbuminemijo?

    <p>Jetrna ciroza (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri encimi se običajno sproščajo ob poškodbah hepatocitov?

    <p>Jetrni encimi (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako lahko malnutricija vpliva na nivo albumina?

    <p>Zmanjša sintezo albumina. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera trditev o jetrnih encimih je resnična?

    <p>Nihovi razpolovni časi v plazmi so nekaj dni. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera komponenta je odgovorna za transport lipofilnih molekul v krvi?

    <p>Albumin (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateremu stanju je lahko hipoalbuminemija znak prehoda v kronični hepatitis?

    <p>Koncentracija albumina pod 30 g/l (D)</p> Signup and view all the answers

    Kakšen učinek lahko ima heparin na protrombinski čas?

    <p>Podaljša protrombinski čas. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kakšno razmerje aktivnosti encimov AST/ALT je značilno za jetrne bolezni?

    <p>Okrog 1 (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj lahko opazimo pri fulminantni nekrozi hepatocitov, če zamudimo začetno fazo?

    <p>Majhno aktivnost aminotransferaz (B)</p> Signup and view all the answers

    Katero od naslednjih stanj je značilno za kronično zvečanje aktivnosti transaminaz?

    <p>Ciroza jeter (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se imenuje patologija, pri kateri je razlikovanje med akutnim in kroničnim stanjim aktivnosti transaminaz ključno?

    <p>Jetrne bolezni (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi, če se nekroza jetrnih celic ustavi?

    <p>Večina hepatocitov odmre (B)</p> Signup and view all the answers

    Katere bolezni lahko povzročijo zvečanje aktivnosti jetrnih izoencimov?

    <p>Jetrne bolezni (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateremu stanju pridemo, če je aktivnost transaminaz zvišana več kot 6 mesecev?

    <p>Kronični hepatitis (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z aktivnostjo obeh encimov pri jetrnih boleznih?

    <p>Povečata se vzporedno (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o nekonjugiranem bilirubinu je pravilna?

    <p>Nekonjugirani bilirubin je pretežno vezan na albumin v krvi. (C), Nekonjugirani bilirubin lahko povzroči okvare možgan (kernikterus) pri novorojenčkih. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je direktni bilirubin?

    <p>Bilirubin, ki je konjugiran z glukuronsko kislino. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katere bolezni so povezane z zlatenico, ki jo povzroči kopičenje konjugiranega bilirubina?

    <p>Dubin-Johnsonov sindrom in Rotorjev sindrom. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera od teh trditev o konjugiranem bilirubinu je pravilna?

    <p>Konjugirani bilirubin je bolj intenzivno prisoten v koži, sluznicah in v elastičnih tkivih kot nekonjugirani bilirubin. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od teh metod se uporablja za določitev celotnega bilirubina?

    <p>Merjenje z diazo-reagentom po ločitvi nekonjugiranega bilirubina od albumina. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča zlatenico pri novorojenčkih z močno povečano hemolizo?

    <p>Prekomerno kopičenje nekonjugiranega bilirubina. (B)</p> Signup and view all the answers

    Koliko je normalna koncentracija celokupnega bilirubina v plazmi?

    <p>&lt; 1 mg/dl (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih pogojev lahko povzroči zlatenico zaradi okvare hepatocitov?

    <p>Akutna zastrupitev s hepatotoksini (B)</p> Signup and view all the answers

    Kakšne so normalne vrednosti bilirubina pri Gilbertovem sindromu?

    <p>Do 86 µmol/l (B), Normalne ali do 86 µmol/l (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera vrednost aminotransferaz je običajno povišana pri akutni hepatocelularni nekrozi?

    <p>ALT &gt; AST (C)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je značilnost bilirubinurije pri kronični hepatocelularni motnji?

    <p>Bilirubinurija pogosto prisotna (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri vzrok je povezan z znižanjem albumina v krvi?

    <p>Ciroza (D)</p> Signup and view all the answers

    Kakšne so običajne vrednosti alkalne fosfataze pri intrahepatični holestazi?

    <p>Povišane, pogosto &gt; 4-krat (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z protrombinskim časom pri alkoholnem hepatitisu?

    <p>Povišan (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera bolezen je povezana z izrazito povišano vrednostjo AST v primerjavi z ALT?

    <p>Alkoholni hepatitis (A)</p> Signup and view all the answers

    Katero stanje je povezano z zmerno povišano vrednostjo bilirubina in običajno normalen albumin?

    <p>Kronična obstruktivna zlatenica (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih dejavnikov lahko povzroči povečanje aktivnosti GGT?

    <p>Zastrupitev z zdravili (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako se odziva vrednost protrombinskega časa po injekciji vitamina K pri kroničnih bolnikih?

    <p>Ostane povišan (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je najpomembnejši kazalnik za diferencialno diagnostiko žolčevodnih bolezni?

    <p>Alkalna fosfataza (A)</p> Signup and view all the answers

    Katero stanje je povezano z običajno povišano vrednostjo bilirubina in normalno aminotransferazo?

    <p>Hemoliza (A), Gilbertov sindrom (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera vrednost aminotransferaze je običajno višja pri cirozi?

    <p>AST (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za bilirubin pri infiltrativnih boleznih?

    <p>Povišan bilirubin brez bilirubinurije (A), Povišan bilirubin z bilirubinurijo (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Konjugirani bilirubin

    Bilirubin, ki je topen v vodi in se izloča skozi žolčne kanalčke.

    Nekonjugirani bilirubin

    Bilirubin, vezan na albumin, ki se ne izloča z urinom.

    Direktni bilirubin

    Bilirubin, ki ga lahko neposredno merimo, je konjugiran.

    Indirektni bilirubin

    Bilirubin, ki ostane po odštevanju direktnega iz celotnega bilirubina.

    Signup and view all the flashcards

    Zlatenica

    Kondicija, kjer se bilirubin kopiči v koži in sluznicah, kar povzroča rumeno barvo.

    Signup and view all the flashcards

    Kernikterus novorojenčkov

    Okvara možganov pri novorojenčkih zaradi kopičenja nekonjugiranega bilirubina.

    Signup and view all the flashcards

    Hepatociti

    Jetrne celice, ki sodelujejo pri metabolizmu bilirubina.

    Signup and view all the flashcards

    Dubin-Johnsonov sindrom

    Genetska motnja, povezana z izločanjem konjugiranega bilirubina.

    Signup and view all the flashcards

    Obsežna jetrna okvara

    Stanje, ki vodi do znižane koncentracije kalcijevih ionov in jetrnih proteinov.

    Signup and view all the flashcards

    Normalni protrombinski čas

    Čas, potreben za strjevanje krvi, ki naj bi bil med 11-16 sekund.

    Signup and view all the flashcards

    Vitamin K

    Kofaktor za posttranslacijsko modifikacijo koagulacijskih faktorjev v jetrih.

    Signup and view all the flashcards

    Holestaza

    Zastoj žolča, ki povzroči malabsorpcijo vitamina K.

    Signup and view all the flashcards

    Motnje koagulacije

    Težave s strjevanjem krvi, vezane na pomanjkanje vitamina K ali okvarjeno sintezo proteinov.

    Signup and view all the flashcards

    Frakcioniranje plazemskih beljakovin

    Postopek ločevanja beljakovin s elektroforezo v pet frakcij.

    Signup and view all the flashcards

    Plazemski albumin

    Beljakovina, ki jo sintetizirajo izključno hepatociti in je ključna za transport v krvi.

    Signup and view all the flashcards

    Prognostični znak

    Indikator, ki napoveduje izid bolezni; podaljšanje protrombinskega časa lahko pomeni slab znake.

    Signup and view all the flashcards

    Albumin

    Protein v krvi, ki uravnava onkotski tlak in transportira lipofilne molekule.

    Signup and view all the flashcards

    Onkotski tlak

    Tlak, ki ga ustvarja albumin in ohranja tekočino v krvnem obtoku.

    Signup and view all the flashcards

    Hipoalbuminemija

    Znižanje koncentracije albumina pod 30 g/l, kar nakazuje težave z jetri.

    Signup and view all the flashcards

    Kronični hepatitis

    Dolgotrajna vnetna bolezen jeter, ki lahko povzroči hipoalbuminemijo.

    Signup and view all the flashcards

    Ciroza

    Napredovala jetrna bolezen, ki vodi do hipoalbuminemije in ascitesa.

    Signup and view all the flashcards

    Ascites

    Zbiranje tekočine v peritonealnem prostoru, pogosto povezano s cirozo.

    Signup and view all the flashcards

    Retikuloendotelijski sistem

    Sistem celic, ki odstranjuje encime iz obtoka; deluje pri poškodbah jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Nefrotični sindrom

    Stanje, ki povzroča izgubo beljakovin skozi urin in hipoalbuminemijo.

    Signup and view all the flashcards

    Serumska koncentracija globulinov

    Koncentracija globulinov v plazmi znaša 20–35 g/l.

    Signup and view all the flashcards

    Encimski testi za poškodbo hepatocitov

    Testi, ki določajo okvaro jetrnih celic preko encimske aktivnosti.

    Signup and view all the flashcards

    Aminotransferaze

    Encimi, ki so indikator akutne okvare jetrnih celic; vključujejo ALT in AST.

    Signup and view all the flashcards

    Alanin-aminotransferaza (ALT)

    Katalizira prenos aminoskupine med alaninom in piruvatom, ključna za metabolizem.

    Signup and view all the flashcards

    Aspartat-aminotransferaza (AST)

    Katalizira prenos aminoskupine med aspartatom in 2-oksoglutaratom.

    Signup and view all the flashcards

    Faktorji strjevanja krvi

    Večina faktorjev strjevanja krvi se sintetizira izključno v hepatocitih.

    Signup and view all the flashcards

    Razpolovni čas faktorjev

    Kratek razpolovni čas strjevalnih faktorjev, od 6 h (faktor VII) do 5 dni (fibrinogen).

    Signup and view all the flashcards

    γ-globulini

    Imunoglobulini sintetizirani v plazmatkah, povišani pri cirozi.

    Signup and view all the flashcards

    Nekroza jetrnih celic

    Propad jetrnih celic zaradi poškodbe ali bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Transaminaze

    Encimi, ki sodelujejo pri presnovi aminokislin.

    Signup and view all the flashcards

    Akutni hepatitis

    Hitra vnetna reakcija jeter, ki povzroči poškodbe.

    Signup and view all the flashcards

    Ciroza jeter

    Kronična bolezen, ki povzroči uničenje jetrnega tkiva.

    Signup and view all the flashcards

    AST/ALT razmerje

    Razmerje aktivnosti encimov, ki kaže na vrsto jetrne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Kronično zvišanje transaminaz

    Povečana aktivnost transaminaz, ki traja več kot 6 mesecev.

    Signup and view all the flashcards

    Hodgkinova bolezen

    Vrsta raka, ki vpliva na limfni sistem.

    Signup and view all the flashcards

    Bilirubin

    Rumeno obarvani produkt razgradnje hemoglobina v jetrih.

    Signup and view all the flashcards

    Gilbertov sindrom

    Genetska motnja, ki povzroča povečanje indirektnega bilirubina.

    Signup and view all the flashcards

    Hepatocelularna nekroza

    Smrt jetrnih celic zaradi bolezni ali strupenih snovi.

    Signup and view all the flashcards

    Protrombinski čas

    Čas, potreben za strjevanje krvi, meri se v sekundah.

    Signup and view all the flashcards

    Alkalna fosfataza

    Encim, povišan pri jetrnih in kostnih boleznih.

    Signup and view all the flashcards

    ALT (alanin aminotransferaza)

    Encim, ki se poviša pri jetrnih poškodbah.

    Signup and view all the flashcards

    AST (aspartat aminotransferaza)

    Encim, ki se poviša pri poškodbah mišic in jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Kronične hepatocelularne motnje

    Dolgotrajne jetrne bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Alkoholni hepatitis

    Vnetje jeter, ki ga povzroča prekomerno uživanje alkohola.

    Signup and view all the flashcards

    Intrahepatična holestaza

    Obstrukcija žolčnih vodov znotraj jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Ekstrahepatična holestaza

    Obstrukcija žolčnih vodov zunaj jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Bilirubinurija

    Prisotnost bilirubina v urinu, znak jetrne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Diferencialna diagnostika

    Postopek ločevanja med različnimi diagnozami.

    Signup and view all the flashcards

    Jetrni testi

    Laboratorijski testi za oceno delovanja jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Jetrni testi

    • Jetra so ključni organ za presnovo in izločanje. Opravljajo številne metaboličnih funkcij, vključno s presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
    • Jetrni testi so pomembni za odkrivanje in spremljanje jetrnih bolezni. Testi preverjajo biokemične spremembe v krvi in urinu.
    • Nekateri testi merijo aktivnost encimov, ki kažejo na nekrozo hepatocitov (npr. aminotransferaze) ali motnje pri izločanju žolča (npr. alkalna fosfataza).
    • Testi niso specifični, saj lahko nenormalne vrednosti nastanejo tudi pri drugih boleznih.
    • Uporaba testov je v kombinaciji z anamnezo, kliničnim pregledom in dodatnimi preiskavami. Končna diagnoza je lahko postavljena le z celovito oceno vseh podatkov.

    Bilirubin

    • Bilirubin je odpadek porfirinskega obroča hema. Nastaja pri razgradnji eritrocitov v vranici.
    • Veže se na albumin in se prenese v jetra.
    • V jetrih se konjugira z glukuronsko kislino in postane vodotopen.
    • Izloča se v žolč, kjer se presnovi do urobilinogena.
    • Delno se absorbira v kri in kroži v enterohepatičnem obtoku. Del se izloči z blatom (sterkobilin), del z urinom (urobilin).
    • Njegova prisotnost v urinu (bilirubinurija) lahko kaže na okvaro jeter.
    • Ločimo nekonjugiran in konjugiran bilirubin.

    Zlatenica

    • Je klinični znak s rumenkasto obarvanostjo kože, beločnic in sluznic.
    • Vzrok je prekomerno kopičenje bilirubina v telesu.
    • Ločimo zlatenico z nekonjugirano (predjeterno) in konjugirano (jeterno) hiperbilirubinemijo.
    • Nekonjugirana zlatenica nastane zaradi povečanega nastajanja bilirubina ali težav z njegovo konjugacijo v jetrih.
    • Konjugirana zlatenica nastane zaradi težav z izločanjem konjugiranega bilirubina v žolč.

    Testi funkcijske sposobnosti

    • Merijo zmožnost jeter pri izločanju bilirubina in sintezi serumskih beljakovin.
    • Vključujejo določanje koncentracije bilirubina v serumu in urinu, koncentracije albumina, aktivnosti faktorjev strjevanja krvi in druge teste.

    Serumski encimski testi

    • Merijo aktivnost encimov v krvi, ki so prisotni v jetrih, vendar v majhnih količinah v zdravem.
    • Zvečana aktivnost kaže na poškodbo hepatocitov (npr. aminotransferaze).
    • Zvečana aktivnost drugih encimov (npr. alkalna fosfataza, y-glutamiltranspeptidaza) kaže na holestazo.

    Aktivnost aminotransferaz (transaminaz)

    • ALT (alanin aminotransferaza) je bolj specifičen kazalec poškodovanih hepatocev.
    • AST (aspartat aminotransferaza) najdemo tudi v drugih tkivih.
    • Normalne vrednosti so pod 0,50 µkat/l.
    • Povečana vrednost je znak poškodovanih hepatocev. Možno pri akutnem ali kroničnem hepatitisu, zastrupitvah, cirozi.

    Alkalna fosfataza (AF)

    • Najdemo jo v hepatocitih in epitelijskih celicah žolčnih izvodil.
    • Povečanje aktivnosti AF je znak holestaze, tj. zastoj žolča.
    • S holestazo so povezane številne bolezni, tudi tumorske.

    y-glutamiltranspeptidaza (GGT)

    • Je bolj občutljiva na holestazo, ampak ni dovolj specifična.
    • Normalne vrednosti so pod 0,62 µkat/l.
    • Povečanje kaže na motnjo v izločanju žolča, še posebej pri alkoholnem hepatitisu ali jetrni cirozi.

    Amoniak

    • Nastaja pri razgradnji proteinov in ga jetra razstrupljajo v sečnino.
    • Povečana koncentracija amoniaka (hiperamonemija) kaže na okvaro detoksifikacijske sposobnosti jeter.

    Koncentracije serumskh beljakovin

    • Jetra sintetizirajo albumin, protrombin in druge koagulacijske faktore.
    • Pomanjkanje teh snovi kaže na resno okvaro jeter.
    • Spremljanje ravnovesja serumskih beljakovin pomaga pri diagnostiki. Protrombinski čas je npr. bolj občutljiv kazalec hude jetrne okvare.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Jetrni testi PDF

    Description

    Ta kviz obravnava procese sinteze proteinov v jetrih in vlogo vitamina K pri strjevanju krvi. Udeleženci bodo preizkusili svoje znanje o normalnih vrednostih in motnjah povezanim z jetrno funkcijo. Pripravite se na izziv, ki povezuje biokemijo in hepatologijo.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser