Podcast
Questions and Answers
Kateri od naslednjih proteinov se sintetizira v jetrih?
Kateri od naslednjih proteinov se sintetizira v jetrih?
- Protrombin
- Fibrinogen
- Vse našteto (correct)
- Albumin
Kateri dejavnik ni vključen v zunanjo pot strjevanja krvi?
Kateri dejavnik ni vključen v zunanjo pot strjevanja krvi?
- Faktor VII
- Tkivni tromboplastin
- Faktor IX (correct)
- Faktor X
Kaj lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa?
Kaj lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa?
- Pomanjkanje vitamina K
- Holestaza
- Vse našteto (correct)
- Okvare jetrne sinteze koagulacijskih faktorjev
Kateri faktorji so izjema pri sintezi, kjer ni potreben vitamin K?
Kateri faktorji so izjema pri sintezi, kjer ni potreben vitamin K?
Kaj je holestaza?
Kaj je holestaza?
Kako lahko ločimo motnje koagulacije zaradi pomanjkanja vitamina K in tiste, ki so posledica okvarjene jetrne sinteze koagulacijskih proteinov?
Kako lahko ločimo motnje koagulacije zaradi pomanjkanja vitamina K in tiste, ki so posledica okvarjene jetrne sinteze koagulacijskih proteinov?
Kakšen je normalni protrombinski čas?
Kakšen je normalni protrombinski čas?
Kaj je slab prognostični znak pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih?
Kaj je slab prognostični znak pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih?
Kateri encimi so indikatorji akutne okvare jetrnih celic?
Kateri encimi so indikatorji akutne okvare jetrnih celic?
Kaj je normalni razpon laboratorijskih vrednosti transaminaz v krvi?
Kaj je normalni razpon laboratorijskih vrednosti transaminaz v krvi?
Kako vplivata ALT in AST na metabolizem?
Kako vplivata ALT in AST na metabolizem?
Kaj se zgodi s koncentracijo γ-globulinov v plazmi pri jetrni cirozi?
Kaj se zgodi s koncentracijo γ-globulinov v plazmi pri jetrni cirozi?
Kateri faktorji strjevanja krvi se sintetizirajo v jetrih?
Kateri faktorji strjevanja krvi se sintetizirajo v jetrih?
Kaj je razpolovni čas albumina?
Kaj je razpolovni čas albumina?
Kaj je vloga Kupferjevih celic v jetrih?
Kaj je vloga Kupferjevih celic v jetrih?
Katere globuline sintetizirajo v jetrih?
Katere globuline sintetizirajo v jetrih?
Katera od naslednjih trditev o albuminu je pravilna?
Katera od naslednjih trditev o albuminu je pravilna?
Katera stanje lahko povzroči hipoalbuminemijo?
Katera stanje lahko povzroči hipoalbuminemijo?
Kateri encimi se običajno sproščajo ob poškodbah hepatocitov?
Kateri encimi se običajno sproščajo ob poškodbah hepatocitov?
Kako lahko malnutricija vpliva na nivo albumina?
Kako lahko malnutricija vpliva na nivo albumina?
Katera trditev o jetrnih encimih je resnična?
Katera trditev o jetrnih encimih je resnična?
Katera komponenta je odgovorna za transport lipofilnih molekul v krvi?
Katera komponenta je odgovorna za transport lipofilnih molekul v krvi?
Kateremu stanju je lahko hipoalbuminemija znak prehoda v kronični hepatitis?
Kateremu stanju je lahko hipoalbuminemija znak prehoda v kronični hepatitis?
Kakšen učinek lahko ima heparin na protrombinski čas?
Kakšen učinek lahko ima heparin na protrombinski čas?
Kakšno razmerje aktivnosti encimov AST/ALT je značilno za jetrne bolezni?
Kakšno razmerje aktivnosti encimov AST/ALT je značilno za jetrne bolezni?
Kaj lahko opazimo pri fulminantni nekrozi hepatocitov, če zamudimo začetno fazo?
Kaj lahko opazimo pri fulminantni nekrozi hepatocitov, če zamudimo začetno fazo?
Katero od naslednjih stanj je značilno za kronično zvečanje aktivnosti transaminaz?
Katero od naslednjih stanj je značilno za kronično zvečanje aktivnosti transaminaz?
Kako se imenuje patologija, pri kateri je razlikovanje med akutnim in kroničnim stanjim aktivnosti transaminaz ključno?
Kako se imenuje patologija, pri kateri je razlikovanje med akutnim in kroničnim stanjim aktivnosti transaminaz ključno?
Kaj se zgodi, če se nekroza jetrnih celic ustavi?
Kaj se zgodi, če se nekroza jetrnih celic ustavi?
Katere bolezni lahko povzročijo zvečanje aktivnosti jetrnih izoencimov?
Katere bolezni lahko povzročijo zvečanje aktivnosti jetrnih izoencimov?
Kateremu stanju pridemo, če je aktivnost transaminaz zvišana več kot 6 mesecev?
Kateremu stanju pridemo, če je aktivnost transaminaz zvišana več kot 6 mesecev?
Kaj se zgodi z aktivnostjo obeh encimov pri jetrnih boleznih?
Kaj se zgodi z aktivnostjo obeh encimov pri jetrnih boleznih?
Katera od naslednjih trditev o nekonjugiranem bilirubinu je pravilna?
Katera od naslednjih trditev o nekonjugiranem bilirubinu je pravilna?
Kaj je direktni bilirubin?
Kaj je direktni bilirubin?
Katere bolezni so povezane z zlatenico, ki jo povzroči kopičenje konjugiranega bilirubina?
Katere bolezni so povezane z zlatenico, ki jo povzroči kopičenje konjugiranega bilirubina?
Katera od teh trditev o konjugiranem bilirubinu je pravilna?
Katera od teh trditev o konjugiranem bilirubinu je pravilna?
Katera od teh metod se uporablja za določitev celotnega bilirubina?
Katera od teh metod se uporablja za določitev celotnega bilirubina?
Kaj povzroča zlatenico pri novorojenčkih z močno povečano hemolizo?
Kaj povzroča zlatenico pri novorojenčkih z močno povečano hemolizo?
Koliko je normalna koncentracija celokupnega bilirubina v plazmi?
Koliko je normalna koncentracija celokupnega bilirubina v plazmi?
Kateri od spodnjih pogojev lahko povzroči zlatenico zaradi okvare hepatocitov?
Kateri od spodnjih pogojev lahko povzroči zlatenico zaradi okvare hepatocitov?
Kakšne so normalne vrednosti bilirubina pri Gilbertovem sindromu?
Kakšne so normalne vrednosti bilirubina pri Gilbertovem sindromu?
Katera vrednost aminotransferaz je običajno povišana pri akutni hepatocelularni nekrozi?
Katera vrednost aminotransferaz je običajno povišana pri akutni hepatocelularni nekrozi?
Kakšna je značilnost bilirubinurije pri kronični hepatocelularni motnji?
Kakšna je značilnost bilirubinurije pri kronični hepatocelularni motnji?
Kateri vzrok je povezan z znižanjem albumina v krvi?
Kateri vzrok je povezan z znižanjem albumina v krvi?
Kakšne so običajne vrednosti alkalne fosfataze pri intrahepatični holestazi?
Kakšne so običajne vrednosti alkalne fosfataze pri intrahepatični holestazi?
Kaj se zgodi z protrombinskim časom pri alkoholnem hepatitisu?
Kaj se zgodi z protrombinskim časom pri alkoholnem hepatitisu?
Katera bolezen je povezana z izrazito povišano vrednostjo AST v primerjavi z ALT?
Katera bolezen je povezana z izrazito povišano vrednostjo AST v primerjavi z ALT?
Katero stanje je povezano z zmerno povišano vrednostjo bilirubina in običajno normalen albumin?
Katero stanje je povezano z zmerno povišano vrednostjo bilirubina in običajno normalen albumin?
Kateri od spodnjih dejavnikov lahko povzroči povečanje aktivnosti GGT?
Kateri od spodnjih dejavnikov lahko povzroči povečanje aktivnosti GGT?
Kako se odziva vrednost protrombinskega časa po injekciji vitamina K pri kroničnih bolnikih?
Kako se odziva vrednost protrombinskega časa po injekciji vitamina K pri kroničnih bolnikih?
Kaj je najpomembnejši kazalnik za diferencialno diagnostiko žolčevodnih bolezni?
Kaj je najpomembnejši kazalnik za diferencialno diagnostiko žolčevodnih bolezni?
Katero stanje je povezano z običajno povišano vrednostjo bilirubina in normalno aminotransferazo?
Katero stanje je povezano z običajno povišano vrednostjo bilirubina in normalno aminotransferazo?
Katera vrednost aminotransferaze je običajno višja pri cirozi?
Katera vrednost aminotransferaze je običajno višja pri cirozi?
Kaj je značilno za bilirubin pri infiltrativnih boleznih?
Kaj je značilno za bilirubin pri infiltrativnih boleznih?
Flashcards
Konjugirani bilirubin
Konjugirani bilirubin
Bilirubin, ki je topen v vodi in se izloča skozi žolčne kanalčke.
Nekonjugirani bilirubin
Nekonjugirani bilirubin
Bilirubin, vezan na albumin, ki se ne izloča z urinom.
Direktni bilirubin
Direktni bilirubin
Bilirubin, ki ga lahko neposredno merimo, je konjugiran.
Indirektni bilirubin
Indirektni bilirubin
Signup and view all the flashcards
Zlatenica
Zlatenica
Signup and view all the flashcards
Kernikterus novorojenčkov
Kernikterus novorojenčkov
Signup and view all the flashcards
Hepatociti
Hepatociti
Signup and view all the flashcards
Dubin-Johnsonov sindrom
Dubin-Johnsonov sindrom
Signup and view all the flashcards
Obsežna jetrna okvara
Obsežna jetrna okvara
Signup and view all the flashcards
Normalni protrombinski čas
Normalni protrombinski čas
Signup and view all the flashcards
Vitamin K
Vitamin K
Signup and view all the flashcards
Holestaza
Holestaza
Signup and view all the flashcards
Motnje koagulacije
Motnje koagulacije
Signup and view all the flashcards
Frakcioniranje plazemskih beljakovin
Frakcioniranje plazemskih beljakovin
Signup and view all the flashcards
Plazemski albumin
Plazemski albumin
Signup and view all the flashcards
Prognostični znak
Prognostični znak
Signup and view all the flashcards
Albumin
Albumin
Signup and view all the flashcards
Onkotski tlak
Onkotski tlak
Signup and view all the flashcards
Hipoalbuminemija
Hipoalbuminemija
Signup and view all the flashcards
Kronični hepatitis
Kronični hepatitis
Signup and view all the flashcards
Ciroza
Ciroza
Signup and view all the flashcards
Ascites
Ascites
Signup and view all the flashcards
Retikuloendotelijski sistem
Retikuloendotelijski sistem
Signup and view all the flashcards
Nefrotični sindrom
Nefrotični sindrom
Signup and view all the flashcards
Serumska koncentracija globulinov
Serumska koncentracija globulinov
Signup and view all the flashcards
Encimski testi za poškodbo hepatocitov
Encimski testi za poškodbo hepatocitov
Signup and view all the flashcards
Aminotransferaze
Aminotransferaze
Signup and view all the flashcards
Alanin-aminotransferaza (ALT)
Alanin-aminotransferaza (ALT)
Signup and view all the flashcards
Aspartat-aminotransferaza (AST)
Aspartat-aminotransferaza (AST)
Signup and view all the flashcards
Faktorji strjevanja krvi
Faktorji strjevanja krvi
Signup and view all the flashcards
Razpolovni čas faktorjev
Razpolovni čas faktorjev
Signup and view all the flashcards
γ-globulini
γ-globulini
Signup and view all the flashcards
Nekroza jetrnih celic
Nekroza jetrnih celic
Signup and view all the flashcards
Transaminaze
Transaminaze
Signup and view all the flashcards
Akutni hepatitis
Akutni hepatitis
Signup and view all the flashcards
Ciroza jeter
Ciroza jeter
Signup and view all the flashcards
AST/ALT razmerje
AST/ALT razmerje
Signup and view all the flashcards
Kronično zvišanje transaminaz
Kronično zvišanje transaminaz
Signup and view all the flashcards
Hodgkinova bolezen
Hodgkinova bolezen
Signup and view all the flashcards
Bilirubin
Bilirubin
Signup and view all the flashcards
Gilbertov sindrom
Gilbertov sindrom
Signup and view all the flashcards
Hepatocelularna nekroza
Hepatocelularna nekroza
Signup and view all the flashcards
Protrombinski čas
Protrombinski čas
Signup and view all the flashcards
Alkalna fosfataza
Alkalna fosfataza
Signup and view all the flashcards
ALT (alanin aminotransferaza)
ALT (alanin aminotransferaza)
Signup and view all the flashcards
AST (aspartat aminotransferaza)
AST (aspartat aminotransferaza)
Signup and view all the flashcards
Kronične hepatocelularne motnje
Kronične hepatocelularne motnje
Signup and view all the flashcards
Alkoholni hepatitis
Alkoholni hepatitis
Signup and view all the flashcards
Intrahepatična holestaza
Intrahepatična holestaza
Signup and view all the flashcards
Ekstrahepatična holestaza
Ekstrahepatična holestaza
Signup and view all the flashcards
Bilirubinurija
Bilirubinurija
Signup and view all the flashcards
Diferencialna diagnostika
Diferencialna diagnostika
Signup and view all the flashcards
Jetrni testi
Jetrni testi
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Jetrni testi
- Jetra so ključni organ za presnovo in izločanje. Opravljajo številne metaboličnih funkcij, vključno s presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
- Jetrni testi so pomembni za odkrivanje in spremljanje jetrnih bolezni. Testi preverjajo biokemične spremembe v krvi in urinu.
- Nekateri testi merijo aktivnost encimov, ki kažejo na nekrozo hepatocitov (npr. aminotransferaze) ali motnje pri izločanju žolča (npr. alkalna fosfataza).
- Testi niso specifični, saj lahko nenormalne vrednosti nastanejo tudi pri drugih boleznih.
- Uporaba testov je v kombinaciji z anamnezo, kliničnim pregledom in dodatnimi preiskavami. Končna diagnoza je lahko postavljena le z celovito oceno vseh podatkov.
Bilirubin
- Bilirubin je odpadek porfirinskega obroča hema. Nastaja pri razgradnji eritrocitov v vranici.
- Veže se na albumin in se prenese v jetra.
- V jetrih se konjugira z glukuronsko kislino in postane vodotopen.
- Izloča se v žolč, kjer se presnovi do urobilinogena.
- Delno se absorbira v kri in kroži v enterohepatičnem obtoku. Del se izloči z blatom (sterkobilin), del z urinom (urobilin).
- Njegova prisotnost v urinu (bilirubinurija) lahko kaže na okvaro jeter.
- Ločimo nekonjugiran in konjugiran bilirubin.
Zlatenica
- Je klinični znak s rumenkasto obarvanostjo kože, beločnic in sluznic.
- Vzrok je prekomerno kopičenje bilirubina v telesu.
- Ločimo zlatenico z nekonjugirano (predjeterno) in konjugirano (jeterno) hiperbilirubinemijo.
- Nekonjugirana zlatenica nastane zaradi povečanega nastajanja bilirubina ali težav z njegovo konjugacijo v jetrih.
- Konjugirana zlatenica nastane zaradi težav z izločanjem konjugiranega bilirubina v žolč.
Testi funkcijske sposobnosti
- Merijo zmožnost jeter pri izločanju bilirubina in sintezi serumskih beljakovin.
- Vključujejo določanje koncentracije bilirubina v serumu in urinu, koncentracije albumina, aktivnosti faktorjev strjevanja krvi in druge teste.
Serumski encimski testi
- Merijo aktivnost encimov v krvi, ki so prisotni v jetrih, vendar v majhnih količinah v zdravem.
- Zvečana aktivnost kaže na poškodbo hepatocitov (npr. aminotransferaze).
- Zvečana aktivnost drugih encimov (npr. alkalna fosfataza, y-glutamiltranspeptidaza) kaže na holestazo.
Aktivnost aminotransferaz (transaminaz)
- ALT (alanin aminotransferaza) je bolj specifičen kazalec poškodovanih hepatocev.
- AST (aspartat aminotransferaza) najdemo tudi v drugih tkivih.
- Normalne vrednosti so pod 0,50 µkat/l.
- Povečana vrednost je znak poškodovanih hepatocev. Možno pri akutnem ali kroničnem hepatitisu, zastrupitvah, cirozi.
Alkalna fosfataza (AF)
- Najdemo jo v hepatocitih in epitelijskih celicah žolčnih izvodil.
- Povečanje aktivnosti AF je znak holestaze, tj. zastoj žolča.
- S holestazo so povezane številne bolezni, tudi tumorske.
y-glutamiltranspeptidaza (GGT)
- Je bolj občutljiva na holestazo, ampak ni dovolj specifična.
- Normalne vrednosti so pod 0,62 µkat/l.
- Povečanje kaže na motnjo v izločanju žolča, še posebej pri alkoholnem hepatitisu ali jetrni cirozi.
Amoniak
- Nastaja pri razgradnji proteinov in ga jetra razstrupljajo v sečnino.
- Povečana koncentracija amoniaka (hiperamonemija) kaže na okvaro detoksifikacijske sposobnosti jeter.
Koncentracije serumskh beljakovin
- Jetra sintetizirajo albumin, protrombin in druge koagulacijske faktore.
- Pomanjkanje teh snovi kaže na resno okvaro jeter.
- Spremljanje ravnovesja serumskih beljakovin pomaga pri diagnostiki. Protrombinski čas je npr. bolj občutljiv kazalec hude jetrne okvare.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.