Jetrne bolezni in akutna odpoved
43 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kateri od naslednjih dejavnikov lahko vodi v akutno jetrno odpoved?

  • Kronično okužba z virusom hepatitisa B
  • Kronično uživanje alkohola
  • Primarna biliarna ciroza
  • Prevelik vnos paracetamola (correct)

    • Kaj je značilno za kronično alkoholno jetrno okvaro v patomorfološkem smislu?

  • Obsežno vnetje jeter brez fibroze
  • Kronični hepatitis z blago hepatocelularno okvaro
  • Kronični hepatitis z zmerno hepatocelularno okvaro in fibroza s cirozo (correct)
  • Huda nekroza jeter z odsotnostjo hepatocitov

    • Kaj je najpogostejši vzrok akutne jetrne odpovedi?

  • Avtoimunska jetrna bolezen
  • Prekomerno uživanje alkohola
  • Hepatitis C
  • Prekomerno uživanje paracetamola (correct)

    • Kateri od naslednjih postopkov je ključen za prepoznavanje akutne nekroze jetrnih celic?

    <p>Preiskava jetrnih encimov (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri proces v jetrih poveča razmerje NADH/NAD+ pri prekomernem uživanju alkohola?

    <p>Oksidacija etanola (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako vpliva povečano razmerje NADH/NAD+ na presnovo maščob?

    <p>Poveča sintezo triacilglicerolov (D)</p> Signup and view all the answers

    Katere od spodnjih možnosti so tipični simptomi akutne jetrne odpovedi?

    <p>Vse navedene možnosti. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katere od naslednjih bolezni lahko povzročijo kronično jetrno okvaro?

    <p>Vse navedene možnosti. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je glavna vzrok za maščobno degeneracijo jeter?

    <p>Povečano kopičenje maščobnih kislin v jetrih (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako vpliva acetaldehid na jetrno funkcijo?

    <p>Zmanjša sproščanje VLDL iz jeter (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni fulminantna akutna jetrna odpoved?

    <p>Hitro napredovanje jetrne okvare, ki vodi v odpoved v nekaj dneh ali tednih. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi s paracetamolom v jetrih?

    <p>Se delno presnovi v toksični intermediat (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih dejavnikov ne sodi med najpogostejše vzroke kronične jetrne okvare?

    <p>Akutna virusna gastroenteritis. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri mehanizem preprečuje prekomerno kopičenje toksičnega intermediata paracetamola?

    <p>Konjugacija s glutationom (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih ksenobiotikov je lahko vzrok za neposredno citotoksično delovanje na jetrne celice?

    <p>Vse navedene možnosti. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroči fulminantna jetrna odpoved?

    <p>Globalno okvaro vseh organskih sistemov (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih vzrokov lahko privede do akutnega parenhimskega jetrnega okvara?

    <p>Akutna hipoperfuzija jeter (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za histološko sliko pri alkoholni steatozi?

    <p>Obsežno kopičenje maščobnih mešičkov v hepatocitih (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik je najpomembnejši sprožilec nealkoholne steatoze jeter?

    <p>Metabolični sindrom (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj so vozliči (nodule) v kontekstu ciroze?

    <p>Delci zdravega jetrnega tkiva, obkroženi z vezivnim tkivom (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera od teh sprememb je nereverzibilna pri kroničnem uživanju alkohola?

    <p>Fibrozne spremembe okoli centralnih ven (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za nealkoholno steatozo jeter?

    <p>Preseganje 5 % maščobe v jetrih (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih simptomov se lahko pojavi pri alkoholni steatozi?

    <p>Napetost v desnem zgornjem delu trebuha (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera od teh sprememb v jetrih ni povezana z alkoholno steatozo?

    <p>Pojav vozličkov (nodule) (A)</p> Signup and view all the answers

    Katere od spodnjih možnosti so pravilne v zvezi z jetrno encefalopatijo?

    <p>Prirojene presnovne motnje v ciklusu sečnine so najpogosteje vzrok jetrne encefalopatije pri otrocih. (A), Jetra tvorijo sečnino, ki se izloča z urinom. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri mehanizem je v glavnem odgovoren za nastanek možganskega edema pri jetrni encefalopatiji?

    <p>Hiperamoniemija, ki vodi v zvišanjo znotrajcelične osmolarnosti v astrocitih. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako lahko okvarjena detoksifikacija jeter vpliva na osrednji živčni sistem?

    <p>Vse zgoraj naštete. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih simptomov se ne povezuje z jetrno encefalopatijo?

    <p>Nizka telesna temperatura in povišan krvni tlak. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako lahko zdravimo jetrno encefalopatijo?

    <p>Vse zgoraj naštete. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je posledica zmanjšanega arterijskega tlaka, ki sproži baroreceptorje?

    <p>Spodbuja se izločanje antidiuretičnega hormona (ADH), kar povzroči zadrževanje vode. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri klinični simptomi so karakteristični za portalno hipertenzijo in so opisani v besedilu?

    <p>Gastroezofagealne kola terale in kongestivna splenomegalija s hipersplenizmom. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je posledica preusmeritve nevroaktivnih snovi iz prebavil mimo jeter v sistemsko cirkulacijo in možgane pri portalni hipertenziji?

    <p>Razvoj jetrne encefalopatije. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavniki so povezani z razvojem ascitesa pri portalni hipertenziji?

    <p>Zmanjšan arterijski tlak in povečana proizvodnja aldosterona, kar vodi do zadrževanja vode in soli. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako aktivacija kompenzacijskih mehanizmov vpliva na arterijski tlak pri bolnikih s portalno hipertenzijo?

    <p>Ni učinkovita pri vzdrževanju normalnega arterijskega tlaka. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je jetrna encefalopatija?

    <p>Nevrološka motnja, ki se pojavi pri odpovedi jeter. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča hipersplenizem, ki se lahko pojavi pri portalni hipertenziji?

    <p>Povečano uničevanje rdečih krvnih celic in trombocitov. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je glavni vzrok za razvoj jetrne encefalopatije?

    <p>Kopičenje toksinov v krvi zaradi okvarjene jetrne funkcije. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katere aminokisline imajo skupni nosilec v krvnomožganski pregradi?

    <p>valin, levcin, izolevcin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj zavira amoniak pri jetrni encefalopatiji?

    <p>α-ketoglutarat-dehidrogenazo (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je portalna hipertenzija?

    <p>Povečan tlak v portalni veni (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera je ena od najpomembnejših posledic portalne hipertenzije?

    <p>Nastanek ascitesa (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je ascites?

    <p>Kopičenje tekočine v trebušni votlini (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih simptomov je značilen za jetrno encefalopatijo?

    <p>Motnje v zavesti, zmedenost (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Maščobna metamorfoza

    Sprememba, ki vodi v maščobni preustroj jeter zaradi neravnovesja trigliceridov.

    Fulminantna jetrna odpoved

    Hitra in resna odpoved delovanja jeter, ki vpliva na celotne organske sisteme.

    Paracetamol

    Pogosto uporabljano zdravilo, ki lahko pri prekomernem odmerjanju povzroči akutno jetrno odpoved.

    Trigliceridi

    Maščobne snovi, katerih neravnovesje vodi do maščobne metamorfoze v jetrih.

    Signup and view all the flashcards

    NADH/NAD+

    Razmerje, ki se poveča pri oksidaciji etanola in vpliva na β-oksidacijo maščob.

    Signup and view all the flashcards

    Dehidrogenacija etanola

    Proces, pri katerem se etanol presnavlja v jetrih, kar vodi do toksičnih učinkov.

    Signup and view all the flashcards

    Ciklus trikarboksilnih kislin

    Metabolni cikel, ki je ogrožen ob prisotnosti acetil-CoA iz etanola.

    Signup and view all the flashcards

    Acetaldehid

    Toksični produkt presnove etanola, ki poškoduje citoskelet hepatocitov.

    Signup and view all the flashcards

    Kronična okvara jeter

    Stanje, pri katerem jetra postopoma prenehajo opravljati svoje funkcije.

    Signup and view all the flashcards

    Citotoksičnost

    Toksin, ki neposredno poškoduje celice, kar vodi do nekroze.

    Signup and view all the flashcards

    Nekroza hepatocitov

    Smrt jetrnih celic zaradi strupenih vplivov ali poškodb.

    Signup and view all the flashcards

    Alkoholizem

    Kronično uživanje alkohola, pogost vzrok za okvaro jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Virusi hepatitisa

    Virusne okužbe, ki povzročajo vnetje jeter (B, C).

    Signup and view all the flashcards

    Hepatična encefalopatija

    Motnje delovanja možganov zaradi okvarjenega delovanja jeter.

    Signup and view all the flashcards

    Fibroza s cirozo

    Postopna zamenjava zdravega jetrnega tkiva z vezivnim tkivom.

    Signup and view all the flashcards

    Aminotransferaze

    Encimi, katerih povečana aktivnost kaže na okvaro hepatocitov.

    Signup and view all the flashcards

    Hepatociti

    Osnovne celice jeter, odgovorne za presnovo in detoksikacijo.

    Signup and view all the flashcards

    Alkoholna steatoza

    Kopičenje maščob v jetrih zaradi kroničnega uživanja alkohola.

    Signup and view all the flashcards

    Ciroza

    Nepovratna kronična okvara jeter, značilna po fibroznih spremembah.

    Signup and view all the flashcards

    Metabolični sindrom

    Kombinacija debelosti, sladkorne bolezni tip 2 in povišanih trigliceridov.

    Signup and view all the flashcards

    Nealkoholna zamaščenost jeter

    Presežek maščob v jetrih brez uživanja alkohola.

    Signup and view all the flashcards

    Akutna parenhimska jetrna okvara

    Ostra okvara jeter zaradi hipoperfuzije ali ishemije.

    Signup and view all the flashcards

    Fibrozne spremembe

    Sklerotična sprememba v jetrih, ki jo povzročajo poškodbe.

    Signup and view all the flashcards

    Jetrna encefalopatija

    Motnja zavesti zaradi motene funkcije jeter in povišane NH3.

    Signup and view all the flashcards

    Nevrotoksičnost amoniaka

    Strupeni učinek amoniaka (NH3) na živčni sistem.

    Signup and view all the flashcards

    Hipoglikemija

    Nizka raven glukoze v krvi, ki vpliva na energijo celic.

    Signup and view all the flashcards

    Možganski edem

    Otekanje možganov, povezano s povišano koncentracijo NH3.

    Signup and view all the flashcards

    Glutamin-sintetaza

    Encim, ki pretvarja NH3 v glutamin v astrocitih.

    Signup and view all the flashcards

    Zmanjšan arterijski tlak

    Pogoj, ki spodbudi zniževanje tlaka, pogosto vodi do različnih kompensacijskih mehanizmov.

    Signup and view all the flashcards

    Baroreceptorji

    Receptorji, ki zaznavajo spremembe v arterijskem tlaku in sprožijo ustrezne fiziološke odzive.

    Signup and view all the flashcards

    Antidiuretski hormon (ADH)

    Hormon, ki uravnava zadrževanje vode v telesu, se izloča pri znižanem arterijskem tlaku.

    Signup and view all the flashcards

    Portalna hipertenzija

    Povišan tlak v portalni veni, kar lahko vodi do razvoja anastomoz in varic.

    Signup and view all the flashcards

    Ascites

    Zbiranje tekočine v trebušni votlini, pogosto posledica jetrne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Angiogeneza

    Postopek nastajanja novih krvnih žil, lahko se sproži zaradi zvišanih rastnih dejavnikov.

    Signup and view all the flashcards

    Hipersplenizem

    Povečanje aktivnosti vranice, kar pogosto vodi do hemolitične anemije in trombocitopenije.

    Signup and view all the flashcards

    Razvejane aminokisline

    Aminokisline, kot so valin, levcin in izolevcin, ki imajo posebno strukturo.

    Signup and view all the flashcards

    Zaviranje cikla trikarboksilnih kislin

    Prekinitev normalnega presnovnega procesa zaradi amonijaka.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperamoniemija

    Visoka raven amonijaka v krvi, kar vpliva na delovanje možganov.

    Signup and view all the flashcards

    Energijska presnova v možganih

    Procesi, ki oskrbujejo možgane z energijo, pomembni za normalno delovanje.

    Signup and view all the flashcards

    Mehanizem nastanka ascitesa

    Proces, ki vodi do kopičenja tekočine v trebuhu, pogosto zaradi jetrne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Anatomija in fiziologija jeter

    • Jetra sestavljajo hepatociti in podporne celice (retikuloendoteljske celice, Kupfferjeve celice, stelarnim celice).
    • Jetrni lobulusi so osnovna anatomska enota, celice so razporejene v gredice, ki se širijo od centralne vene proti portalnim poljem (arterija, vena, žolčni vod).
    • Sinusoidi so med gredicami, kjer kri iz portalne vene in arterije teče v centralne vene.
    • Jetrni acinus je funkcionalna enota, ki temelji na organizaciji žilnega oskrbe in preskrbe s kisikom ter hranili. Je razdeljen na cone (1, 2, 3).
    • Jetra prejemajo 25% minutnega volumna srca (1,5 l/min). Večina krvi prihaja iz portalne vene (iz vranice, trebušne slinavke, želodca in črevesa). Preostalo prihaja iz hepatične arterije.
    • Sinusoidi omogočajo mešanje bogate kisika arterijske in delno deoksigenirane venske krvi, kar vpliva na kisikovo nasičenost.
    • Žolč se izloča iz hepatocitov v žolčne kanalikule, nato v žolčne duktule in interlobularne žolčne vode, ki se potem združijo v hepatični vod in ductus choledochus.
    • Portalni tlak je normalen (4-8mmHg). Upor v jetrih vpliva na tlak.
    • Sinusoidi se lahko prilagajajo velikim količinam krvi brez velike spremembe upora.
    • Humorani dejavniki (npr. dušikov oksid, endotelin 1) vplivajo na krvni pretok.

    Uravnavanje jetrnega obtoka in portalnega tlaka

    • Sinusoidi tvorijo mikrocirkulacijo jeter.
    • Stena sinusoidov nima bazalne membrane.
    • V Dissejevem prostoru so jetrne zvezdaste celice (Itove celice), ki so pomembne v fibrogenezi in uravnavanju upora proti toku krvi.
    • Avtoregulacija krvnega pretoka v jetrih poteka z avtoregulacijo v splanhničnih arteriolah in sinusoidih.

    Fiziologija jeter

    • Jetra delujejo kot filter za krv iz prebavil, izločajo žolč, prebavljajo ogljikove hidrate, maščobne kisline, holesterol, sintetizirajo trigliceride in lipoproteine.
    • Presnavljajo beljakovine, kjer se sprošča amoniak (ki se v jetrih pretvori v neškodljivo sečnino).
    • Sintetizirajo plazemske beljakovine (albumin, globulini).
    • Kupfferjeve celice so pomembne v fagocitozi.
    • Jetra skladiščijo mikronutriente (npr. vitamine).
    • Jetra biotransformirajo telesu lastne snovi in tuje snovi (ksenobiotike) v vodotopne spojine, ki se nato izločijo z urinom ali žolčem.
    • Reakcije biotransformacije so razdeljene na reakcije prve in druge faze.

    Motnje v delovanju jeter in njihove posledice

    • Bolezenski procesi v jetrih se razlikujejo glede na etiologijo in mesto okvare.
    • Zlatenica je posledica povečane koncentracije bilirubina.
    • Akutni hepatitis je vnetni proces jetrnih celic.
    • Kronična okvara jeter vključuje fibrozne spremembe.
    • Alkoholna jetrna bolezen je eden od pogostih vzrokov kronične jetrne bolezni.
    • Ciroza je ireverzibilno stanje, pri katerem je jetrni parenhim nadomeščena z vezivnim tkivom.

    Posledice motenj v delovanju jeter pri cirozi

    • Ciroza lahko povzroči portalno hipertenzijo, ascites, hepatorenalni sindrom, pljučno hipertenzijo, hepatopulmonalni sindrom in jetrno encefalopatijo.
    • Portalna hipertenzija nastane z zvišanim odporom v jetrih in povečanim pretokom krvi v portalni veni.
    • Ascites je prosta tekočina v peritonealni votlini.
    • Jetrno encefalopatijo povzroča amoniak in druge nevrotoksične snovi, ki se ne uspešno odstrani.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Bolezni Jeter PDF

    Description

    Ta kviz raziskuje ključne dejavnike, ki vodijo v akutno in kronično jetrno odpoved. Pregledali bomo simptome, vzroke in patofiziologijo teh stanj ter vlogo alkohola in paracetamola pri poškodbah jeter. Preverite svoje znanje o tem pomembnem zdravstvenem področju!

    More Like This

    Liver Failure
    35 questions

    Liver Failure

    InsightfulForethought avatar
    InsightfulForethought
    Liver Failure Quiz
    10 questions

    Liver Failure Quiz

    UndisputableMountainPeak avatar
    UndisputableMountainPeak
    Acute Liver Failure: Etiology, Clinical Picture, and Treatment
    15 questions

    Acute Liver Failure: Etiology, Clinical Picture, and Treatment

    EnhancedDream avatar
    EnhancedDream
    Liver Failure Causes and Symptoms Quiz
    7 questions

    Liver Failure Causes and Symptoms Quiz

    GratifiedMeter5080 avatar
    GratifiedMeter5080
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser