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Questions and Answers
¿Cuál es el efecto de las estatinas en la glucemia en personas con diabetes mellitus?
¿Cuál es el efecto de las estatinas en la glucemia en personas con diabetes mellitus?
- Aumentan la glucemia (correct)
- No tienen efecto en la glucemia
- Regulan la glucemia de manera óptima
- Disminuyen la glucemia
¿Por qué no se recomienda el uso de medicamentos que contengan lactosa en personas intolerantes a la lactosa?
¿Por qué no se recomienda el uso de medicamentos que contengan lactosa en personas intolerantes a la lactosa?
- Pueden causar diabetes
- Son perjudiciales para la salud cardiovascular
- Pueden ocasionar reacciones alérgicas
- La lactosa es uno de los componentes (correct)
¿Qué precaución se debe tener al tomar simvastatina con jugo de pomelo?
¿Qué precaución se debe tener al tomar simvastatina con jugo de pomelo?
- Se puede tomar sin restricciones
- Aumenta el riesgo de problemas musculares (correct)
- No se recomienda el uso conjunto (correct)
- Reduce la efectividad de la simvastatina
¿Qué grupos de medicamentos pueden ser motivo para replantear el uso de simvastatina?
¿Qué grupos de medicamentos pueden ser motivo para replantear el uso de simvastatina?
¿Qué dosis máxima diaria de simvastatina se debe considerar para evitar riesgos musculares?
¿Qué dosis máxima diaria de simvastatina se debe considerar para evitar riesgos musculares?
En qué situaciones se deben suspender los tratamientos con simvastatina?
En qué situaciones se deben suspender los tratamientos con simvastatina?
¿Cuál de las siguientes reacciones adversas de las estatinas es considerada rara?
¿Cuál de las siguientes reacciones adversas de las estatinas es considerada rara?
¿Cuál es el uso principal de la simvastatina en pacientes de alto riesgo?
¿Cuál es el uso principal de la simvastatina en pacientes de alto riesgo?
¿Qué enzima es inhibida por la simvastatina para reducir el colesterol?
¿Qué enzima es inhibida por la simvastatina para reducir el colesterol?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de simvastatina para tratar la hipercolesterolemia?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de simvastatina para tratar la hipercolesterolemia?
¿Cuál es un efecto secundario grave asociado a la simvastatina en dosis altas?
¿Cuál es un efecto secundario grave asociado a la simvastatina en dosis altas?
¿Qué condición debe evaluarse antes y después del tratamiento con simvastatina?
¿Qué condición debe evaluarse antes y después del tratamiento con simvastatina?
¿En qué tipo de pacientes se recomienda usar dosis máximas de simvastatina?
¿En qué tipo de pacientes se recomienda usar dosis máximas de simvastatina?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el mecanismo de acción de la simvastatina?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el mecanismo de acción de la simvastatina?
¿Cuál es la posología máxima recomendada para pacientes con hipercolesterolemia severa?
¿Cuál es la posología máxima recomendada para pacientes con hipercolesterolemia severa?
Flashcards
Simvastatina ¿Qué es?
Simvastatina ¿Qué es?
La simvastatina es un medicamento que se utiliza para reducir el colesterol en sangre. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados estatinas. Las estatinas funcionan bloqueando una sustancia que el cuerpo necesita para producir colesterol.
Mecanismo de acción de la Simvastatina
Mecanismo de acción de la Simvastatina
La simvastatina es un medicamento que impide la formación de colesterol en el cuerpo. Lo hace bloqueando la enzima HMG-CoA reductasa, que es necesaria para la producción de colesterol.
Precauciones con la Simvastatina
Precauciones con la Simvastatina
La simvastatina puede causar miopatía (debilidad muscular) y rabdomiólisis (descomposición del tejido muscular) especialmente con dosis altas. Se recomienda controlar cuidadosamente la función hepática, ya que puede elevar los niveles de enzimas hepáticas.
Interacciones de la Simvastatina
Interacciones de la Simvastatina
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Efectos secundarios de la Simvastatina
Efectos secundarios de la Simvastatina
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Contraindicaciones de la Simvastatina
Contraindicaciones de la Simvastatina
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Farmacogenética y Simvastatina
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Usos principales de la Simvastatina
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Efectos de estatinas en diabéticos
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Intolerancia a la lactosa y medicamentos
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Efecto secundario de estatinas: enfermedad pulmonar intersticial
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Interacciones de estatinas con fármacos
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Interacción de simvastatina con inhibidores de CYP3A4
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Interacción de simvastatina con amiodarona, verapamilo y diltiazem
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Interacción de simvastatina con jugo de pomelo
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Study Notes
Introducción a la Simvastatina
- La simvastatina es una estatina utilizada para reducir el colesterol y los triglicéridos (TG).
- Actúa inhibiendo la enzima HMG-CoA reductasa, esencial en la producción de colesterol en el hígado.
- Disminuye los niveles de colesterol total y lipoproteínas de baja densidad (LDL).
Usos principales
- Hipercolesterolemia: Tratamiento de hipercolesterolemia primaria, dislipemia mixta e hipercolesterolemia familiar homocigótica.
- Prevención de eventos cardiovasculares (CV): En pacientes de alto riesgo con enfermedades cardiovasculares previas, antecedente de enfermedad coronaria y diabetes.
Posología y administración
- Dosis inicial: 10-20 mg al día.
- Casos graves: 40 mg al día.
- Dosis máxima: 80 mg al día en hipercolesterolemia grave con alto riesgo de complicaciones cardiovasculares. La dosificación y la duración del tratamiento dependerán de la evaluación médica individual.
Mecanismo de acción
- La forma inactiva de simvastatina, una lactona, es hidrolizada en el organismo.
- Esta forma activa inhibe la enzima HMG-CoA reductasa.
- La inhibición reduce la producción de colesterol, lo que lleva a un descenso de los niveles de LDL, VLDL y triglicéridos (TG), y un aumento de HDL.
Advertencias y precauciones
- Miopatía y rabdomiólisis: Dosis altas se asocian con estos efectos secundarios.
- Insuficiencia hepática: Puede causar aumento de enzimas hepáticas. Control regular es recomendado.
- Diabetes mellitus: Las estatinas pueden afectar el control de la glucemia, lo que precisa un monitoreo regular.
- Lactosa: No recomendada para personas con intolerancia a la lactosa.
- Enfermedad pulmonar intersticial: Se han reportado casos en pacientes con tratamiento prolongado.
Interacciones con fármacos
- Inhibidores potentes del CYP3A4: Se debe considerar alternativas a otras estatinas.
- Amiodarona, verapamilo, diltiazem: Aumentan el riesgo de problemas musculares si se utilizan conjuntamente.
- Jugo de pomelo: Aumenta el riesgo de toxicidad.
- Ticagrelor: No se recomiendan dosis altas de simvastatina.
- Daptomicina: Se debe considerar la relación entre beneficios y riesgos.
Reacciones adversas
- Reacciones raras y generalmente reversibles: diabetes mellitus, disfunción sexual y alteraciones del sueño.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad: Alergias a la simvastatina o a alguno de sus componentes.
- Embarazo: Riesgo de daño fetal por alteraciones en el desarrollo.
- Lactancia: No se recomienda debido a falta de información de efectos en lactantes.
- Enfermedad hepática grave: Se deberá evaluar el riesgo con el médico.
- Uso conjunto con inhibidores del CYP3A4: Se debe considerar la posibilidad de otras alternativas farmacológicas.
Farmacogenética
- Los portadores de ciertos alelos del gen SLCO1B1 pueden tener una menor actividad de OATP1B1, la proteína que transporta la simvastatina al hígado.
- Este hecho puede influir en la metabolización del fármaco y por lo tanto, en sus efectos.
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