CM5 - PRODUIT DE SANTÉ CONTENANT DES RADIONUCLÉIDES
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Questions and Answers

Quel est le rôle principal d'une trousse dans le contexte médical?

  • Agir comme une substance radioactive
  • Véhicule le radionucléide jusqu’à la cible (correct)
  • Produire des radionucléides
  • Renforcer les tissus endommagés

Quelle caractéristique d'une trousse lui permet de se localiser de manière sélective?

  • Son tropisme pour un organe ou tissu (correct)
  • Sa capacité à produire des anticorps
  • Sa radioactivité
  • Sa structure chimique simple

Quel type de substance peut agir comme vecteur dans une trousse?

  • Un composé inorganique
  • Une substance uniquement synthétique
  • Une structure entièrement radioactive
  • Un analogue d'une substance endogène (correct)

Quel exemple de vecteur représente une molécule présentante une affinité pour un récepteur?

<p>Antagoniste des récepteurs de type D2/D3 (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi une trousse est-elle décrite comme ‘froide’?

<p>Parce qu'elle n'est pas radioactive (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle forme de trousse est considérée comme une structure plus complexe?

<p>Macroagrégats d’albumine humaine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel composé pourrait être utilisé comme forme chimique simple dans une trousse?

<p>Fluoroestradiol-18F (C)</p> Signup and view all the answers

Quel accent est utilisé dans le mot 'école'?

<p>Accent aigu (B)</p> Signup and view all the answers

Comment se prononce la lettre 'è' dans le mot 'frère'?

<p>Comme 'é' (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de l'accent circonflexe dans le français?

<p>Indiquer une prononciation différente (C)</p> Signup and view all the answers

Lequel des mots suivants contient un accent grave?

<p>Très (B)</p> Signup and view all the answers

Quel mot est correctement accentué?

<p>Frère (D)</p> Signup and view all the answers

Quel accent est souvent utilisé pour signaler une nouvelle articulation de la voyelle?

<p>Accent circonflexe (B)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces mots ne contient pas d'accents?

<p>Amour (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la bonne utilisation d'un accent aigu?

<p>Sur le 'e' de 'été' (A)</p> Signup and view all the answers

Quel accent change la consonance de la lettre 'e'?

<p>Accent aigu (D)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces mots utilise un accent tréma?

<p>Noël (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du 18F-FDG dans le diagnostic du cancer?

<p>Il permet la visualisation du tissu tumoral en raison de l'accumulation dans les cellules cancéreuses. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment le 18F-FDG est-il retenu dans la cellule?

<p>Il est phosphorylé par l'hexokinase, formant FDG-6P et étant bloqué dans la cellule. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réaction est impliqué dans le radiomarquage à l'iode?

<p>Une réaction de substitution d'atomes d'iode non radioactif par des atomes d'iode radioactif. (C)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont nécessaires pour réaliser des réactions de marquage?

<p>Des conditions de pH et de température strictes. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du fluor 18 dans le contexte de la radiochimie?

<p>Il est un émetteur de positons utilisé dans le radiomarquage. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'un radionucléide en imagerie médicale ?

<p>Marquer la molécule vectrice pour la détection (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les contraintes physiques auxquelles un radio-traceur doit faire face ?

<p>La durée de vie courte du radionucléide (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant la liaison entre le vecteur et le marqueur est vraie ?

<p>Elle doit être forte pour garantir son efficacité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du ciblage moléculaire dans l'utilisation des radionucléides ?

<p>Accrocher un radionucléide à une molécule cible (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'organe ou de tissu peut être visé par un radiotraceur ?

<p>Tous les organes du corps (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'avoir une stabilité dans le temps du radiotraceur ?

<p>Pour assurer une détection de la cible sans dégradation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène doit être évité pour s'assurer que le radiotraceur atteint son objectif ?

<p>La dégradation enzymatique au niveau de la cible (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de contrainte que pourrait rencontrer un radiotraceur ?

<p>Le passage de la barrière hémato-encéphalique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle d'une caméra TEP dans l'imagerie médicale ?

<p>Détecter la répartition du traceur à l'intérieur du corps (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la concentration typique de radiotraceur administrée?

<p>Concentration nanomolaire (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les particules alpha ne sont-elles pas adaptées à la détection externe?

<p>Elles ont un parcours très faible dans les tissus (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de radiation est principalement utilisé pour détruire des cellules en radiothérapie?

<p>Particules b- (A)</p> Signup and view all the answers

Les particules alpha sont décrites comme étant:

<p>Très ionisantes et peu pénétrantes (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle contrainte physique s'applique aux rayonnements produits par le radionucléide?

<p>Ils doivent être détectables (D)</p> Signup and view all the answers

Les particules b- se distinguent par leur capacité à:

<p>Détruire efficacement les cellules (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet de l'utilisation de très faibles quantités de radiotraceur?

<p>Réduction des risques d'exposition (A)</p> Signup and view all the answers

Quels types de rayonnements ont des parcours très faibles dans les tissus?

<p>Particules alpha et b- (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est incorrecte concernant les particules alpha?

<p>Elles ont un parcours important dans les tissus (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des radiotraceurs en radiothérapie?

<p>Ils sont administrés en très faibles quantités (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de substance peut être un vecteur dans le cadre d'une trousse ?

<p>Une molécule présentant une affinité pour un récepteur (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise une trousse en tant que véhicule pour un radionucléide ?

<p>Elle possède un tropisme pour un organe ou un tissu spécifique. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi une trousse est-elle décrite comme ‘froide’ dans son rôle de vecteur ?

<p>Parce qu'elle n'émet pas de radioactivité elle-même. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel exemple de vecteur correspond à une substance endogène ?

<p>L'eau marquée (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de structure peut constituer un vecteur dans une trousse ?

<p>Des macroagrégats d'albumine humaine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'un radionucléide dans une trousse d'imagerie médicale ?

<p>Marquer une molécule vectrice pour la détection (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle contrainte chimique est essentielle pour assurer la fonction du radiotraceur ?

<p>Une liaison forte entre le vecteur et le marqueur (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène doit être évité pour atteindre l'objectif d'un radiotraceur ?

<p>La modification du pH physiologique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de caméra est utilisé pour détecter le rayonnement émis par le radionucléide ?

<p>Caméra TEP (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important que le radiotraceur ait une stabilité dans le temps ?

<p>Pour atteindre la cible sans dégradation enzymatique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du vecteur dans le ciblage moléculaire ?

<p>Accrocher le radionucléide choisi (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un radiotraceur 'idéal' doit éviter en termes de distribution ?

<p>Atteindre les cellules non ciblées (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui dénote une hypoxie dans le contexte de la perfusion régionale?

<p>Diminution de la perfusion régionale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du thallium 201 dans l'étude myocardique?

<p>Étudier la viabilité myocardique (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les diphosphonates marqués au 99mTc se fixent-ils dans le corps?

<p>Sur les cristaux d'hydroxyapatite en formation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réaction implique le radiotraceur dans la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine?

<p>Réaction ligand-récepteur (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle substance est un analogue du glucose utilisé dans la détection du métabolisme cellulaire?

<p>18F- fluor-2-deoxy-D-glucose (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit correctement l'effet du métabolisme ostéoblastique sur l'hyperfixation?

<p>L'hyperfixation est liée à une réponse ostéoblastique accrue (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage d'utiliser un radiotraceur spécifique pour un récepteur?

<p>Améliorer la cible et minimiser les effets secondaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent influencer l'imagerie par radio-isotopes?

<p>La vitesse de circulation sanguine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une augmentation du métabolisme osseux sur les diagnostics d'imagerie?

<p>Augmentation de la capture du radiotraceur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme par lequel le 18F-FDG est retenu dans la cellule ?

<p>Il est phosphorylé par l'hexokinase. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi le 18F-FDG est-il particulièrement utilisé en cancérologie ?

<p>Il s'accumule dans les cellules cancéreuses en raison de leur hyperconsommation de glucose. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles conditions sont nécessaires pour réaliser des réactions de marquage ?

<p>Des conditions de pH et de température strictes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de radiomarquage nécessite habituellement une substitution d'atomes d'iode ?

<p>Radiomarquage à l'iode. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du fluor 18 dans le contexte du radiomarquage ?

<p>Il permet la visualisation en imagerie par émission de positrons. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques affichées par les cellules cancéreuses en termes de métabolisme ?

<p>Une hyperconsommation de glucose. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet de l'accumulation de 18F-FDG dans les cellules ?

<p>Il bloque le métabolisme du glucose. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le radiomarquage à l'iode est-il généralement réalisé ?

<p>Par une réaction de substitution d'atomes d'iode non radioactifs. (C)</p> Signup and view all the answers

Comme l'iode, quel autre élément est classé comme halogène et utilisé dans le radiomarquage ?

<p>Fluor. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Trousse

Substance qui se localise sélectivement dans une structure de l'organisme, grâce à un tropisme pour cet organe ou tissu.

Rôle de vecteur

Transporte le radionucléide jusqu'à la cible.

Vecteur non radioactif

Substance non radioactive transportant le radionucléide.

Exemple de molécules vecteurs

Molécules ou macromolécules simples, ou structures complexes, qui peuvent véhiculer le radionucléide.

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Substance endogène marqué

Substance naturellement présente dans l'organisme, marquée avec un radionucléide.

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Analogue d'une substance endogène

Molécule similaire à une substance naturellement présente dans l'organisme, marquée avec un radionucléide.

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Spécificité du vecteur

Les vecteurs peuvent présenter une affinité pour un récepteur spécifique, permettant une accumulation ciblée.

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Radionucléide

Produit par un générateur ou un autre système (cyclotron, réacteur), utilisé pour marquer une molécule vectrice, permettant sa détection (diagnostic) ou l'irradiation de l'organe/tissu (thérapie).

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Vecteur

Molécule porteuse qui transporte le radionucléide vers une cible moléculaire spécifique.

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Ciblage moléculaire

Processus d'accrochage d'un radionucléide à une trousse pour atteindre une cible moléculaire spécifique.

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Radio-traceur

Radionucléide utilisé comme marqueur dans l'imagerie médicale ou la thérapie, permettant de visualiser la distribution du traceur.

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Contraintes chimiques (radio-traceur)

Conditions nécessaires pour une liaison forte et stable entre le vecteur et le radionucléide pour une bonne distribution au niveau de la cible.

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Stabilité du radiotraceur

Le radiotraceur doit conserver ses propriétés dans le temps pour atteindre sa cible.

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Distribution à la cible

Le radiotraceur doit atteindre la cible, par exemple, passer la barrière hémato-encéphalique pour le cerveau.

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Affinité/Spécificité cible

Le radiotraceur doit s'accrocher à sa structure cible spécifique, comme un ligand à son récepteur.

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Absence de modification du phénomène physiologique

Le radiotraceur ne doit pas perturber le phénomène physiologique qu’on souhaite étudier.

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Concentration nanomolaire

Très faible concentration d'un composé, de l'ordre de 10^-9 moles par litre.

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Rayonnements alpha

Particules chargées positivement, émises par certains éléments radioactifs, très ionisantes mais peu pénétrantes.

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Rayonnements bêta

Particules chargées négativement, émises par certains éléments radioactifs, plus pénétrantes que les rayonnements alpha.

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Détection externe

Mesure de la radioactivité à l'extérieur du corps.

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Radiothérapie

Utilisation de rayonnements ionisants pour détruire des cellules cancéreuses.

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Substance endogène

Une substance naturellement présente dans l'organisme.

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Concentration ciblée

L'accumulation d'une substance dans une zone spécifique de l'organisme grâce à un vecteur.

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Marquage au fluor 18

Technique de radiomarquage utilisant le fluor 18, un émetteur de positons, pour marquer une molécule vectrice, souvent un analogue du glucose comme le FDG.

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FDG (Fluoro-désoxyglucose)

Un analogue du glucose marqué au fluor 18, utilisé en imagerie médicale pour visualiser l'activité métabolique des tissus, en particulier des tumeurs.

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Hyperconsommation de glucose

Un phénomène caractéristique des cellules cancéreuses, qui consomment beaucoup de glucose pour alimenter leur croissance rapide.

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Visualisation du tissu tumoral

L'accumulation du FDG dans les cellules cancéreuses permet de les distinguer des tissus sains grâce à l'imagerie médicale.

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Conditions de marquage

Le marquage au fluor 18 se réalise dans des conditions spécifiques de pH et de température pour garantir la stabilité et l'efficacité du processus.

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Contraintes chimiques

Conditions nécessaires pour une liaison forte et stable entre le vecteur et le radionucléide afin d’assurer sa bonne distribution à la cible.

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Radiopharmaceutique

Substance radioactive utilisée en médecine nucléaire pour le diagnostic ou le traitement.

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Métabolisme actif

Processus biologique intense dans un organe ou un tissu, caractérisé par une forte consommation d'énergie.

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Capture du Thallium 201

Technique d'imagerie médicale qui utilise le Thallium 201, un radiotraceur, pour évaluer la viabilité du muscle cardiaque.

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Ligand

Substance qui se lie spécifiquement à un récepteur, comme une clé dans une serrure.

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Scintigraphie des récepteurs de la somatostatine

Technique d'imagerie qui permet de visualiser les récepteurs de la somatostatine présents à la surface de certaines tumeurs pancréatiques, en utilisant des analogues de la somatostatine marqués à l'indium 111.

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Scintigraphie osseuse

Technique d'imagerie qui utilise des diphosphonates marqués au 99mTc pour identifier les zones de remodelage osseux.

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18F-FDG

Analogue du glucose marqué au fluor 18, utilisé en imagerie médicale pour visualiser l'activité métabolique des tissus.

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Hyperfixation

Augmentation de l'accumulation d'un radiotraceur dans un tissu en raison d'une activité métabolique élevée dans cette zone.

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Hypoperfusion

Diminution de la perfusion sanguine dans un tissu ou un organe.

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Radiomarquage

Processus consistant à lier un radionucléide à une molécule vectrice pour l'utiliser en imagerie médicale ou en thérapie.

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Fluor-18 (18F)

Un isotope radioactif du fluor utilisé en imagerie médicale pour marquer les molécules, notamment le FDG, un analogue du glucose.

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Study Notes

Définitions

  • La médecine nucléaire est une spécialité médicale utilisant des rayonnements ionisants émis par des radionucléides pour le diagnostic et la thérapie.
  • Les scintigraphies sont des explorations diagnostiques réalisées en médecine nucléaire.
  • La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est une thérapie utilisant des radionucléides.
  • La radiopharmacie est une activité hospitalière gérant les produits radiopharmaceutiques, incluant approvisionnement, gestion, préparation, contrôle, dispensation et surveillance.

Produits radiopharmaceutiques

  • Les médicaments radiopharmaceutiques sont utilisés en médecine nucléaire.
  • Les trousses, les générateurs et les précurseurs sont des composants de la radiopharmacie.

Scintigraphie

  • La scintigraphie implique l'administration d'un médicament radiopharmaceutique au patient pour explorer un organe ou un tissu.
  • Un détecteur, comme une caméra gamma ou une caméra TEP, détecte la distribution du médicament radioactif dans l'organisme.
  • L'image obtenue fournit des informations sur la morphologie et le fonctionnement de l'organe exploré.

Radiothérapie interne vectorisée (RIV)

  • La RIV consiste à administrer un médicament radiopharmaceutique contenant un radionucléide émetteur de rayonnements à un patient.
  • Le radionucléide se fixe à un organe ou un tissu spécifique.
  • L'irradiation ciblée a des objectifs thérapeutiques, curatifs ou palliatifs.

Curithérapie

  • La curiethérapie est une technique utilisant des sources scellées de radionucléides pour cibler directement le cancer.
  • Les sources scellées utilisent des radionucléides pour l'irradiation ciblée.
  • Les sources non scellées ne permettent pas de prévenir toute dispersion.
  • Des exemples de radionucléides utilisés comprennent l'iridium 192, l'iode 125.

Médicaments radiopharmaceutiques

  • Les médicaments radiopharmaceutiques contiennent des radionucléides.
  • Ils sont fabriqués à partir de trousses qui contiennent des produits radiopharmaceutiques.
  • Les trousses contiennent une molécule vectrice marquée par un radionucléide.
  • Le radionucléide peut être produit par un générateur ou un autre système.

Trousse (vecteur)

  • La trousse est une substance apte à se concentrer sélectivement dans une structure particulière de l'organisme.
  • Elle possède un tropisme pour un organe, un type de cellule ou une fonction métabolique.
  • Le rôle du vecteur est de transporter le radionucléide jusqu'à la cible.
  • Les trousses peuvent être des molécules ou des macromolécules.

Radionucléide (marqueur)

  • Le radionucléide est un produit fabriqué par un générateur ou un autre système (cyclotron, réacteur).
  • Il marque la molécule vectrice.
  • Il est utilisé en imagerie pour suivre une distribution dans l'organisme, ou en thérapie pour irradier une zone particulière.
  • Le rôle du marqueur est de permettre la détection externe de sa répartition spatiale dans l'organisme.

Notions de ciblage moléculaire

  • L'objectif du ciblage moléculaire est d'accrocher le radionucléide à la trousse pour le diriger vers une cible spécifique.
  • Le rôle du vecteur est le ciblage moléculaire.
  • Le radionucléide est lié à une molécule pour la ciblage moléculaire.

Caractéristiques du radiotraceur "idéal"

  • La liaison entre le vecteur et le marqueur doit être forte et stable.
  • Le radiotraceur doit arriver à sa cible sans se dégrader et passer les barrières (cas du BHE).
  • Il doit avoir une affinité et une spécificité pour la cible
  • Il ne doit pas modifier le phénomène physiologique à étudier.
  • Les rayonnements doivent être détectables pour faciliter l'analyse.
  • La période physique et biologique du radionucléide doivent être bien définies.

Exemples de mécanismes et d'applications

  • Le transit d'une substance peut être suivi par des radiotraceurs pour découvrir le passage d'une substance dans une structure.
  • L'élimination d'une substance peut être observée en utilisant des radiotraceurs éliminés à travers l'organisme pour des images dynamiques.
  • Les phénomènes passifs, comme la perfusion pulmonaire, peuvent être mis en évidence en utilisant des radiotraçeurs pour une analyse en temps réel.

Radioéléments figurés du sang radiomarqués

  • Les cellules autologues (leucocytes, érythrocytes et plaquettes) peuvent être radiomarquées pour des analyses diagnostiques.
  • La radiomarquage permet l'analyse de la fonction de ces cellules.
  • Des exemples incluent l'analyse des foyers infectieux ou inflammatoires.

Nébuliseurs

  • Les nébuliseurs sont utilisés pour étudier la ventilation pulmonaire.
  • Ils produisent une dispersion ultra-fine de microparticules de carbone marquées.
  • Les microparticules sont inhalées par le patient pour un suivi de la ventilation pulmonaire.

Dispositifs médicaux implantables radioactifs

  • Les DMIA sont utilisés pour de la radiothérapie interne, comme l'implantation de microsphères dans les carcinomes hépato-cellulaires.
  • Ils comprennent Sir-sphères® et Thérasphères®.

Curithérapie

  • La curiethérapie utilise des sources radioactives (comme le césium 137, le cobalt 60, l'iridium 192) pour irradier les tumeurs.
  • Ces sources sont scellées ou peuvent provenir de filaments.
  • Les radionucléides ont de longues demi-vies et des hautes énergies pour un traitement ciblé.
  • Ce type de traitement est utilisé pour les grains d'iode 125, et les fils d'iridium 192.
  • Les grains et fils sont renouvelés régulièrement.

Conclusion

  • Les produits de santé contenant des radionucléides incluent les médicaments radiopharmaceutiques, les trousses, les générateurs, les précurseurs et les nébuliseurs.
  • La radiochimie, le ciblage moléculaire, et les radiotraceurs déterminent le choix des radionucléides et des méthodes d'utilisation.
  • Les éléments figurés du sang radiomarqués peuvent être analysés pour diagnostiquer les foyers infectieux.
  • Les dispositifs implantables radioactifs sont utilisés en curiethérapie pour l'irradiation ciblée.

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Testez vos connaissances sur la médecine nucléaire, y compris les scintigraphies et la radiopharmacie. Ce quiz explorera les principes fondamentaux des produits radiopharmaceutiques et leur utilisation en diagnostic et thérapie. Préparez-vous à découvrir des concepts clés liés à cette spécialité médicale.

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