Introducción a la Fisiopatología

• La fisiopatología estudia los mecanismos funcionales y los procesos de enfermedad en el cuerpo humano, y cómo las enfermedades alteran la fisiología normal.
• La medicina clínica aplica este conocimiento para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades.

Conceptos Clave en Fisiopatología

• Etiología: Causa o causas de una enfermedad, que pueden ser genéticas, infecciosas, ambientales, etc.
• Patogenia: Mecanismo por el cual un factor etiológico causa la enfermedad.
• Cambios Morfológicos: Alteraciones estructurales en células o tejidos característicos de una enfermedad.
• Manifestaciones Clínicas: Signos (objetivos) y síntomas (subjetivos) de la enfermedad.
• Complicaciones: Consecuencias secundarias de la enfermedad.
• Resolución: Recuperación del estado de salud.

Homeostasis

• La homeostasis es el estado de equilibrio dinámico interno que el cuerpo mantiene para funcionar correctamente.
• Los sistemas de control homeostáticos regulan variables como la temperatura, el pH, la presión arterial y la glucemia.
• La fisiopatología implica el estudio de cómo las enfermedades interrumpen la homeostasis, lo que lleva a manifestaciones clínicas.

Adaptación Celular

• Adaptación celular: Las células se adaptan a los cambios en su entorno para sobrevivir.
• Hipertrofia: Aumento en el tamaño de las células.
• Hiperplasia: Aumento en el número de células.
• Atrofia: Disminución en el tamaño de las células.
• Metaplasia: Reemplazo de un tipo de célula por otro.
• Displasia: Crecimiento celular anormal.
• La adaptación celular es reversible hasta cierto punto, pero si el estrés persiste o es muy grave, puede provocar lesiones o la muerte celular.

Lesión Celular y Muerte Celular

• Lesión celular: Ocurre cuando las células no pueden adaptarse al estrés o a los estímulos dañinos.
• Causas de la lesión celular:
  • Hipoxia (falta de oxígeno).
  • Agentes físicos (traumatismos, calor, frío, radiación).
  • Agentes químicos (toxinas, fármacos).
  • Agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos).
  • Reacciones inmunológicas.
  • Defectos genéticos.
  • Desequilibrios nutricionales.
• Muerte celular: Puede ocurrir por necrosis (muerte celular desordenada, generalmente por lesión) o por apoptosis (muerte celular programada).
• Necrosis: Causa inflamación.
• Apoptosis: No causa inflamación y es un proceso normal para eliminar las células dañadas o innecesarias.

Inflamación

• Inflamación: Respuesta protectora del cuerpo a la lesión celular.
• Objetivos: Eliminar la causa de la lesión, limpiar los tejidos dañados y reparar el tejido.
• Componentes principales:
  • Vasodilatación: Aumento del flujo sanguíneo.
  • Aumento de la permeabilidad vascular: Permite que las proteínas plasmáticas y los leucocitos salgan de los vasos sanguíneos.
  • Migración de leucocitos: Los leucocitos se mueven hacia el lugar de la inflamación, principalmente los neutrófilos en la inflamación aguda y los macrófagos en la inflamación crónica.
• Tipos de inflamación:
  • Aguda: Rápida, principalmente neutrófilos.
  • Crónica: Más lenta, con linfocitos y macrófagos.

Reparación de Tejidos

• Reparación de tejidos: Proceso para restaurar la estructura y la función de los tejidos dañados.
• Puede ocurrir por:
  • Regeneración: Reemplazo de las células dañadas por células del mismo tipo, lo que ocurre en los tejidos con alta capacidad de proliferación, como la piel y el hígado.
  • Formación de cicatrices: Reemplazo del tejido dañado por tejido conectivo (fibrosis), lo que forma una cicatriz.
• Factores que influyen en la reparación:
  • Nutrición.
  • Flujo sanguíneo.
  • Inflamación.
  • Tipo de tejido dañado.

Trastornos Genéticos

• Trastornos genéticos: Causados por mutaciones en el ADN.
• Tipos:
  • Monogénicos: Causados por la mutación de un solo gen (por ejemplo, fibrosis quística, enfermedad de Huntington).
  • Cromosómicos: Causados por alteraciones en el número o la estructura de los cromosomas (por ejemplo, síndrome de Down).
  • Multifactoriales: Causados por la combinación de factores genéticos y ambientales (por ejemplo, diabetes, enfermedades cardíacas).

Trastornos Inmunológicos

• Trastornos inmunológicos: Alteraciones en el sistema inmunitario.
• Tipos:
  • Inmunodeficiencias: El sistema inmunitario no funciona correctamente, lo que aumenta la susceptibilidad a las infecciones (por ejemplo, SIDA).
  • Autoinmunidad: El sistema inmunitario ataca los propios tejidos del cuerpo (por ejemplo, lupus, artritis reumatoide).
  • Hipersensibilidad: Reacciones inmunitarias exageradas (por ejemplo, alergias).

Neoplasias (Cáncer)

• Neoplasias: Crecimiento celular descontrolado.
• Tipos:
  • Benignas: No invaden otros tejidos.
  • Malignas (cáncer): Invaden y se diseminan a otros tejidos (metástasis).
• Causas: Mutaciones genéticas que afectan el crecimiento y la diferenciación celular.
• Proceso de carcinogénesis:
  • Iniciación: Mutación inicial en una célula.
  • Promoción: Crecimiento de la célula mutada.
  • Progresión: Adquisición de nuevas mutaciones que permiten la invasión y la metástasis.

Trastornos Cardiovasculares

• Trastornos cardiovasculares: Afectan al corazón y a los vasos sanguíneos.
• Tipos:
  • Hipertensión: Presión arterial alta.
  • Aterosclerosis: Acumulación de placa en las arterias.
  • Enfermedad coronaria: Afecta el flujo sanguíneo al corazón.
  • Insuficiencia cardíaca: El corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Trastornos Respiratorios

• Trastornos respiratorios: Afectan a los pulmones y a las vías respiratorias.
• Tipos:
  • Asma: Inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Limitación del flujo de aire.
  • Neumonía: Infección de los pulmones.

Trastornos Gastrointestinales

• Trastornos gastrointestinales: Afectan al sistema digestivo.
• Tipos:
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Inflamación crónica del intestino (por ejemplo, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
  • Síndrome del intestino irritable (SII): Trastorno funcional del intestino.
  • Úlcera péptica: Lesión en la mucosa del estómago o del duodeno.

Trastornos Renales

• Trastornos renales: Afectan a los riñones.
• Tipos:
  • Insuficiencia renal: Pérdida de la función renal.
  • Glomerulonefritis: Inflamación de los glomérulos (unidades de filtración del riñón).
  • Infección del tracto urinario (ITU): Infección de las vías urinarias.

Trastornos Endocrinos

• Trastornos endocrinos: Afectan a las glándulas endocrinas y a las hormonas que producen.
• Tipos:
  • Diabetes mellitus: Deficiencia o resistencia a la insulina.
  • Hipotiroidismo: Deficiencia de hormona tiroidea.
  • Hipertiroidismo: Exceso de hormona tiroidea.

La fisiopatología explora mecanismos de enfermedad y su impacto en la fisiología. Examina etiología, patogenia y manifestaciones clínicas. La homeostasis es crucial para mantener el equilibrio dinámico interno.