Clase 1 Introducción a la Epidemiología

• Epidemiología es el estudio de cómo se distribuyen las enfermedades en las poblaciones, identificando los factores que influyen en su distribución.
• Literalmente, "epi" significa sobre, "demos" significa pueblo, y "logos" significa estudio.
• La epidemiología descriptiva estudia la aparición de enfermedades y características relacionadas con la salud en poblaciones humanas.
• Las principales características de la epidemiología descriptiva se agrupan en tiempo, lugar y persona.

Orígenes y Evolución Histórica

• Hipócrates (460-377 AC) discutió las causas medioambientales y geográficas de la enfermedad en su "Tratado de los Aires", introduciendo la medicina preventiva al sugerir el cuidado del agua.
• Galeno (129-199 DC) dio importancia a la dieta y costumbres, atribuyendo la causa de las enfermedades a los excesos de los pacientes y consideró la salud y la enfermedad como una cuestión de responsabilidad moral.
• Se reconoció tempranamente que las enfermedades infecciosas eran contagiosas, pero sin la comprensión de la epidemiología, no se podían controlar.
• En relación con la peste, se implementaron medidas como la cuarentena y la eliminación de cadáveres y pertenencias.
• Se observó la relación entre ratas y pulgas en la transmisión de enfermedades, pero inicialmente no se consideró relevante.
• En 1600 se comenzaron a registrar tasas de nacimiento, tasas de mortalidad (variando según la estación y la zona) y causas de mortalidad.

Descubrimientos Microbiológicos

• Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) inventó el microscopio.
• Louis Pasteur (1822-1895) contribuyó al campo de la microbiología.
• Robert Koch (1843-1910) también hizo importantes contribuciones.

Enfermedades Transmitidas por Vectores

• En la década de 1800, se estudiaron enfermedades transmitidas por vectores como la verruga peruana (Carrión, 1858-1885) y la fiebre amarilla (Walter Reed, 1851-1902).

Origen del Cólera (1848)

• El cólera se asoció con el "contagio" a través del contacto con enfermos y su ropa, así como con "miasmas" (mal aire).

John Snow

• John Snow es considerado el "Padre de la epidemiología de campo".
• Realizó estudios de brotes de cólera antes de la invención del microscopio.
• Utilizó mapas de puntos para visualizar la distribución de casos.
• Recomendó que se cerrara la bomba manual de Broad Street para controlar el brote.

Ignaz Semmelweis (1818-1865)

• Ignaz Semmelweis descubrió que la fiebre puerperal podría prevenirse si los médicos se lavaran las manos antes de entrar al área de obstetricia.
• Fue considerado loco por sugerir que la falta de limpieza causaba la muerte por fiebre puerperal.

Teoría de los Gérmenes y Contagio

• Louis Pasteur (1822-1895) descubrió que el decaimiento orgánico se debía a gérmenes en la atmósfera.
• Robert Koch (1843-1910) fue un fundador de la bacteriología.
  • Demostró que el germen del cólera se desarrolla en aguas contaminadas y se transmite por manejo inadecuado de heces.
  • Descubrió Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, y Vibrio cholerae.

Organismos y Enfermedades Descubiertas

• 1874: Lepra, Científico: Hansen
• 1882: Tuberculosis ganglionar, Científico: Koch
• 1883: Streptococcus (erisipela), Científicos: Koch & Fehleisen
• 1884: Difteria, Staphylococcus, Tétanos, Científicos: Klebs & Loeffler, Rosenbach, Nicolaier
• 1885: E. coli, Científico: Escherich
• 1886: Pneumococcus, Científico: Fraenkel
• 1887: Malta fever, Científico: Bruce
• 1894: Plaga, Científico: Yersin
• 1896: H. influenzae, Científico: Pfeiffer
• 1898: Shigella, Científico: Shiga