Neuro - Nistagmo
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Questions and Answers

Qual das seguintes características não é associada ao nistagmo congênito?

  • Tende a melhorar com a fixação visual.
  • Pode ocorrer na presença de oscilopsia. (correct)
  • Movimentos são geralmente pendulares.
  • Não está presente durante o sono.
  • O que caracteriza o nistagmo latente?

  • É induzido pela oclusão de um dos olhos. (correct)
  • Sempre ocorre com baixa visão.
  • Aparece sem estímulos visuais.
  • É do tipo pendular exclusivamente.
  • Qual dos seguintes tratamentos pode reduzir o nistagmo em pacientes?

  • Terapia de luz para o fortalecimento ocular.
  • Exercícios de visão à distância.
  • Uso de medicamentos anti-inflamatórios.
  • Uso de prismas para induzir convergência. (correct)
  • Em que condição o nistagmo tende a piorar?

    <p>Com a atenção visual. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma possível evolução do nistagmo congênito ao longo do tempo?

    <p>Pode desaparecer totalmente. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições não está associada a patologias da via visual anterior ao corpo geniculado?

    <p>Estrabismo convergente. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do Spasmus nutans?

    <p>Pode ser assimétrico entre os olhos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a fase do nistagmo latente geralmente associada com a oclusão?

    <p>Fase rápida em direção ao olho descoberto. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é caracterizado por movimentos oscilatórios finos enquanto há fixação em determinado objeto?

    <p>Nistagmo de fixação (C)</p> Signup and view all the answers

    Quando ocorre o nistagmo em mola para a esquerda?

    <p>Ao estimular a orelha direita com água fria (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um exemplo de nistagmo patológico vestibular?

    <p>Nistagmo vestibular gerado por lesões no sistema vestibular (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições não está associada ao nistagmo sensorio?

    <p>Toxicidade por aminoglicosídeos (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual fase do nistagmo optocinético está associada ao seguimento do alvo em movimento?

    <p>Fase lenta (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa do nistagmo motor?

    <p>Defeito eferente no controle de fixação ocular (B)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo sacádico pequeno?

    <p>Movimentos oscilatórios finos e de frequência média (D)</p> Signup and view all the answers

    Como é gerado o nistagmo quando a água quente é aplicada na orelha direita?

    <p>Nistagmo em mola para a direita (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções descreve corretamente o nistagmo jerk?

    <p>Movimento que se caracteriza pela alternância entre movimentos lentos e rápidos, sendo a fase rápida de correção. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal diferença entre nistagmo pendular e nistagmo jerk?

    <p>O nistagmo pendular não apresenta fase rápida, apenas movimentos lentos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características típicas dos nistagmos de alta amplitude?

    <p>Amplitude superior a 15º e mais de 120 oscilações por minuto. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual a função do reflexo vestíbulo-ocular na manutenção da fixação ocular?

    <p>Ajustar a posição dos olhos em relação a movimentos da cabeça. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais sinais ou sintomas são frequentemente associados ao nistagmo adquirido?

    <p>Oscilopsia e redução da acuidade visual. (C)</p> Signup and view all the answers

    Como se caracteriza a direção do nistagmo jerk?

    <p>É definida pela fase rápida, que pode variar entre várias direções. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes amplitudes é considerada pequena em nistagmos?

    <p>Amplitude até 5º. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual a importância do planejamento encefálico no olhar excêntrico?

    <p>É fundamental para o controle da contração e relaxamento muscular dos olhos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do nistagmo downbeat?

    <p>Fase rápida para baixo com aumento da amplitude à infraversão. (B)</p> Signup and view all the answers

    A que tipo de condição o nistagmo em gangorra geralmente indica?

    <p>Lesão tumoral ou vascular na região anterior do III ventrículo. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais sintomas estão associados à síndrome de Parinaud?

    <p>Paralisia do olhar conjugado para cima e retração palpebral. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre nistagmo upbeat e nistagmo downbeat?

    <p>Nistagmo downbeat é causado por intoxicação por fenitoína. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções é um exemplo de condição que pode causar nistagmo atáxico?

    <p>Oftalmoplegia internuclear. (C)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo optocinético é considerado fisiológico e útil para avaliar qual função?

    <p>Função visual em indivíduos com dificuldades de comunicação. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma causa possível de nistagmo upbeat, segundo as informações apresentadas?

    <p>Intoxicação por fenitoína. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica distintiva do nistagmo alternante periódico?

    <p>Mudanças rítmicas de amplitude e direção em nistagmo horizontal. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica distintiva do nistagmo downbeat?

    <p>Fase rápida para baixo com aumento da amplitude à infraversão. (C)</p> Signup and view all the answers

    O que o nistagmo em gangorra (see-saw) indica geralmente?

    <p>Lesão tumoral ou vascular na região anterior do III ventrículo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma causadora do nistagmo upbeat?

    <p>Intoxicação por fenitoína. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a etiologia do nistagmo, segundo o conteúdo?

    <p>A etiologia é desconhecida. (D)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo atático em pacientes com oftalmoplegia internuclear?

    <p>Movimento no olho abduzido. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição pode causar o nistagmo alternante periódico?

    <p>Uso de drogas. (B)</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Parinaud é caracterizada por qual fenômeno ocular?

    <p>Nistagmo convergente-retratório na tentativa de olhar para cima. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica do nistagmo pendular?

    <p>Movimentos de vai-e-vem lentos, sem fase rápida. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é útil na avaliação de indivíduos com dificuldade de comunicação?

    <p>Nistagmo optocinético. (A)</p> Signup and view all the answers

    Como a direção do nistagmo jerk é definida?

    <p>Pela fase rápida do movimento ocular. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a amplitude considerada alta em nistagmos?

    <blockquote> <p>15º. (B)</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Qual sintoma é frequentemente associado a nistagmos adquiridos?

    <p>Percepção de tremor dos objetos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a frequência máxima considerada rápida para os nistagmos?

    <blockquote> <p>120 oscilações por minuto. (D)</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Quais regiões do sistema nervoso central controlam as fases do nistagmo jerk?

    <p>Região parieto-occipital para a fase lenta e região frontal para a fase rápida. (D)</p> Signup and view all the answers

    O que contribui para a manutenção da fixação ocular durante o olhar excêntrico?

    <p>A compensação dos movimentos da cabeça e sacadas indesejadas. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual a fase rápida do nistagmo vestibular quando a orelha direita é estimulada com água fria?

    <p>Para a esquerda (C)</p> Signup and view all the answers

    Quais condições podem levar a um nistagmo vestibular patológico?

    <p>Doença de Ménière (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal do reflexo vestíbulo-ocular?

    <p>Compensar os movimentos da cabeça para manter a fixação ocular. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quando ocorre o nistagmo optocinético?

    <p>Durante a observação de objetivos repetitivos em movimento (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre nistagmo sensorio é verdadeira?

    <p>Decorre de um defeito aferente no controle de fixação ocular (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função do nistagmo optocinético na prática clínica?

    <p>Avaliar a acuidade visual em crianças (B)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo sacádico durante o nistagmo vestibular?

    <p>Movimentos rápidos no sentido oposto à estimulação (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual característica é comum ao nistagmo fisiológico?

    <p>Pode ocorrer em até 60% dos indivíduos normais (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a diferença principal entre nistagmo motor e nistagmo sensorio?

    <p>Causado por defeito eferente e aferente, respectivamente (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a relação entre a posição de bloqueio do nistagmo e a acuidade visual dos pacientes?

    <p>A posição de bloqueio melhora a acuidade visual, mas não é constante. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica distintiva do nistagmo congênito em relação ao sono?

    <p>O nistagmo congênito está ausente durante o sono. (B)</p> Signup and view all the answers

    Como o nistagmo latente se manifesta em pacientes com esotropia congênita?

    <p>Aparecendo com a oclusão de um dos olhos. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir é associada ao nistagmo congênito?

    <p>Movimentos de cabeça podem estar presentes. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre o nistagmo em pacientes com história familiar é verdadeira?

    <p>Nistagmo congênito frequentemente ocorre em famílias com histórico. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre o nistagmo congênito e o nistagmo latente em termos de apresentação?

    <p>O nistagmo latente aparece com oclusão de um olho. (C)</p> Signup and view all the answers

    Como a convergência afeta o nistagmo congênito?

    <p>Diminui a frequência do nistagmo. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das opções de tratamento para o nistagmo congênito que visa melhorar a posição de bloqueio?

    <p>Cirurgia de Kestenbaum para ajustar a posição de bloqueio. (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo congênito pode se apresentar em qualquer posição do olhar, mas não durante o sono.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A posição primária do olhar é sempre a mesma que a posição de bloqueio do nistagmo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo latente normalmente apresenta a fase rápida em direção ao olho obstruído.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Movimentos de cabeça podem ocorrer em pacientes com nistagmo, independentemente da direção dos movimentos oculares.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O uso de prismas para induzir convergência pode aumentar a intensidade do nistagmo em alguns pacientes.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Spasmus nutans caracteriza-se por nistagmo pendular que se desenvolve entre 1 e 2 anos de idade.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo é raramente associado a ambliopia em casos de nistagmo latente.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo congênito tende a piorar com a fixação e a atenção visual.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo jerking é caracterizado por uma fase lenta e uma fase rápida.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo pendular é sinônimo de movimentos oculares rápidos e involuntários.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A amplitude média do nistagmo varia entre 5 e 15º.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmos com frequência acima de 120 oscilações por minuto são considerados lentos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A direção do nistagmo é determinada pela fase lenta dos movimentos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo misto é caracterizado apenas por movimentos pendulares.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A oscilopsia é a percepção de tremor dos objetos, associada a nistagmos congênitos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Os movimentos lentos do nistagmo jerk são controlados pela região frontal do cérebro.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo downbeat geralmente indica lesão na junção cervicomedular.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em gangorra é um tipo de nistagmo que ocorre apenas em pacientes com lesões cerebrais traumáticas.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo optocinético é considerado patológico e não tem utilidade na avaliação da função visual.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo upbeat é frequentemente associado à intoxicação por fenitoína.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo alternante periódico é facilmente identificado por suas mudanças rítmicas de amplitude e direção.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo atáxico ocorre nos olhos adnucidos e é associado à oftalmoplegia internuclear.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Parinaud é caracterizada por paralisia do olhar conjugado para baixo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Lesões do forame magno estão frequentemente associadas ao nistagmo upbeat.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo de fixação é caracterizado por movimentos oscilatórios finos enquanto não há fixação em determinado objeto.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quando a água quente é aplicada na orelha direita, o nistagmo é induzido para a esquerda.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo vestibular patológico pode ser causado por lesões no sistema nervoso central, incluindo o lobo parietal.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo optocinético é um tipo de nistagmo que ocorre na observação de objetos parados em campo de visão.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo sacádico pequeno afeta apenas 10-20% dos indivíduos normais em posições extremas do olhar.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A posição viciosa da cabeça pode estar presente quando o nistagmo desaparece em alguma posição.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo sensorio é causado por um defeito eferente no controle de fixação ocular.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Doenças como albinismo e catarata congênita podem causar nistagmo sensorio.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo apresenta uma fase lenta e uma fase rápida de correção?

    <p>Nistagmo Jerk (B)</p> Signup and view all the answers

    Como a fase lenta do nistagmo Jerk é controlada?

    <p>Pela região parieto-occipital (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual a amplitude máxima considerada alta em nistagmos?

    <blockquote> <p>15º (D)</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes sintomas é frequentemente associado ao nistagmo adquirido?

    <p>Diminuição da acuidade visual (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual opção descreve corretamente os movimentos do nistagmo pendular?

    <p>Movimentos lentos de vai-e-vem (B)</p> Signup and view all the answers

    Como é definida a direção do nistagmo Jerk?

    <p>Pela fase rápida (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a frequência máxima que caracteriza um nistagmo como rápido?

    <blockquote> <p>120 oscilações por minuto (D)</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Qual região do sistema nervoso central está envolvida no controle da fase rápida do nistagmo Jerk?

    <p>Região frontal (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual nistagmo é caracterizado por uma fase rápida para cima com amplitude aumentada na supraversão?

    <p>Nistagmo Upbeat (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual a característica do nistagmo em gangorra?

    <p>Movimento pendular rotativo com dissociação vertical (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais condições estão associadas ao nistagmo alternante periódico?

    <p>Acidente vascular cerebral de tronco encefálico (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo optocinético é considerado fisiológico. Para qual situação ele é particularmente útil?

    <p>Avaliação da função visual em indivíduos com dificuldade de comunicação (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição pode provocar um nistagmo com características idênticas ao nistagmo atáxico?

    <p>Glioma das vias ópticas (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é um sinal típico da síndrome de Parinaud?

    <p>Retração palpebral e nistagmo convergente-retratório ao olhar para cima (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes nistagmos pode ser observado com um aumento da amplitude à infraversão?

    <p>Nistagmo Downbeat (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição pode levar a um nistagmo upbeat?

    <p>Intoxicação por fenitoína (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo apresenta uma dissociação vertical, onde um olho se eleva e o outro se abaixa?

    <p>Nistagmo em Gangorra (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a posição que os pacientes costumam assumir para favorecer a acuidade visual no nistagmo congênito?

    <p>Posição de bloqueio do nistagmo (B)</p> Signup and view all the answers

    Como o nistagmo pode ser associado a estrabismo?

    <p>Pode ocorrer independentemente da fusão binocular (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma consequência da evolução do nistagmo congênito ao longo do tempo?

    <p>Possível diminuição dos sintomas (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é frequentemente observado com o desenvolvimento da esotropia congênita?

    <p>Nistagmo latente (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a amplitude do nistagmo associado ao Spasmus nutans?

    <p>Amplitude pequena e alta frequência (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos métodos que podem ajudar a reduzir o nistagmo em pacientes?

    <p>Indução de convergência com prismas (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual porcentagem dos pacientes com nistagmo latente apresenta ambliopia?

    <p>Mais de 50% (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica associada ao nistagmo congênito em comparação ao nistagmo latente?

    <p>Nistagmo congênito pode ser constante (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a fase rápida do nistagmo latente quando um olho é ocluído?

    <p>Fase rápida se dirige para o olho descoberto (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a fase lenta do nistagmo optocinético relacionada?

    <p>Movimento em direção ao alvo (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é gerado quando a orelha direita é estimulada com água fria?

    <p>Nistagmo vestibular com fase rápida para esquerda (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições não é uma causa de nistagmo vestibular patológico?

    <p>Catarata congênita (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma condição que pode produzir nistagmo motor?

    <p>Defeito eferente no controle de fixação ocular (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos nistagmos é caracterizado por movimentos oscilatórios finos durante a fixação em um objeto?

    <p>Nistagmo de fixação (A)</p> Signup and view all the answers

    Como é a fase rápida do nistagmo quando se estimula a orelha direita com água quente?

    <p>Para a direita (A)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo fisiológico?

    <p>Nistagmo induzido por estímulos visuais repetitivos (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a relação entre o nistagmo vestibular e as lesões do sistema nervoso central?

    <p>Pode ser exacerbado por lesões no lobo parietal (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes nistagmos é geralmente associado a uma redução da acuidade visual?

    <p>Nistagmo sensorio (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal caracterização do nistagmo vestibular patológico?

    <p>Fase rápida afastando-se do lado da lesão (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal função do reflexo vestíbulo-ocular?

    <p>Compensar os movimentos da cabeça enquanto fixa o olhar. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características define o nistagmo pendular?

    <p>Movimentos lentos de vai-e-vem sem fase rápida. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de nistagmo existentes?

    <p>Nistagmo jerk, nistagmo pendular e nistagmo misto. (C)</p> Signup and view all the answers

    Como é classificada a amplitude dos nistagmos?

    <p>Pequena, média e alta. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos sinais ou sintomas associados aos nistagmos adquiridos?

    <p>Percepção de tremores nos objetos. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual fase do nistagmo jerk é controlada pela região parieto-occipital?

    <p>Fase lenta. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual fator é considerado importante para a compensação na troca e manutenção da posição do olhar excêntrico?

    <p>Planejamento encefálico. (B)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a frequência considerada rápida em nistagmos?

    <p>Mais de 120 oscilações por minuto. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual a direção do nistagmo é determinada?

    <p>Pela fase rápida do movimento. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a diferença na apresentação do nistagmo congênito em relação ao nistagmo latente?

    <p>O nistagmo latente se manifesta com a oclusão de um olho. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual característica do nistagmo congênito é falsa?

    <p>Não há variação na acuidade visual durante a oclusão ocular. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a fase rápida do nistagmo vestibular quando a orelha direita é estimulada com água quente?

    <p>Direção do lado estimulado (B)</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores podem agravar o nistagmo em indivíduos com nistagmo congênito?

    <p>A atenção visual intensa. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é caracterizado pela observação de objetivos repetitivos passando rapidamente no campo de visão?

    <p>Nistagmo optocinético (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é considerada uma alternativa de tratamento para o nistagmo congênito?

    <p>Cirurgia de Kestenbaum para ajustar a posição de bloqueio. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica comum entre os nistagmos congênito e latente?

    <p>Ambos têm alta frequência de incidência familiar. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo é uma das causas principais do nistagmo sensorial?

    <p>Catarata congênita (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a definição correta de spasmus nutans?

    <p>Nistagmo pendular, de pequena amplitude, com grande incidência familiar. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do nistagmo vestibular patológico?

    <p>Em mola, horizontal torcional (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições tende a apresentar como sintoma o nistagmo latente?

    <p>Esotropia congênita. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição pode produzir nistagmo vestibular patológico?

    <p>Vertigem posicional paroxística benigna (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais condições podem ser encontradas em pacientes com nistagmo congênito?

    <p>Hipoplasia foveal. (B)</p> Signup and view all the answers

    Como o tratamento com prismas pode afetar o nistagmo?

    <p>Pode ajudar a reduzir o nistagmo quando o bloqueio é alcançado. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função do nistagmo optocinético na avaliação visual?

    <p>Avaliação de acuidade visual (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tipos de nistagmo resulta de um impulso dos núcleos vestibulares?

    <p>Nistagmo vestibular (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação é verdadeira sobre o nistagmo fisiológico?

    <p>Nistagmos ocorrem em posições extremas do olhar (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes problemas é indicado por uma posição viciosa da cabeça durante o nistagmo?

    <p>Lesão labiríntica (D)</p> Signup and view all the answers

    O que indica o nistagmo em gangorra (see-saw)?

    <p>Lesões na região anterior do III ventrículo (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma possível causa do nistagmo upbeat?

    <p>Intoxicação por fenitoína (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica do nistagmo alternante periódico?

    <p>Mudanças rítmicas de amplitude e direção (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma condição relacionada ao nistagmo atáxico?

    <p>Oftalmoplegia internuclear (B)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo optocinético?

    <p>É útil na avaliação da função visual em crianças (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes descrições corresponde melhor ao nistagmo downbeat?

    <p>Movimento com fase rápida para baixo e associada a lesões cervicomedulares (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo é uma condição que pode causar nistagmo em gangorra?

    <p>Tumor na região do cerebelo (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a etiologia do nistagmo segundo as informações apresentadas?

    <p>A etiologia é desconhecida (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a fase que indica nistagmo associado à síndrome de Parinaud?

    <p>Nistagmo convergente-retratório na tentativa de olhar para cima (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo congênito é raramente observado ao nascimento e é frequentemente notado ao redor do quinto mês de vida.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Movimentos de cabeça são comuns em pacientes com nistagmo congênito.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A posição de bloqueio do nistagmo é caracterizada por uma acuidade visual reduzida.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo latente é geralmente associado a disfunções da fusão binocular no desenvolvimento.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O tratamento com prismas para induzir convergência não tem efeito sobre o nistagmo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Spasmus nutans é caracterizado por movimentos de grande amplitude e baixa frequência entre os dois olhos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Mais de 50% dos pacientes com nistagmo latente apresentam ambliopia.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A cirurgia de Kestenbaum é uma opção para trazer o ponto de bloqueio do nistagmo para a posição primária do olhar.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo tende a melhorar com a fixação visual e atenção.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Ninguém pode ter nistagmo congênito sem alterações detectáveis na via visual anterior ao corpo geniculado.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo optocinético ajuda na avaliação da acuidade visual em crianças.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Lesões vestibulares não têm influência no nistagmo vestibular.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo vestibular é sempre gerado independentemente de estímulos externos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A posição viciosa da cabeça só ocorre em nistagmos patológicos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo de fixação é caracterizado por movimentos oscilatórios amplos dos olhos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo sacádico é notado em posições extremas do olhar.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A água quente aplicada na orelha direita gera nistagmo em mola para a esquerda.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo motor é causado por um defeito aferente no controle de fixação ocular.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A amaurose congênita de Leber é uma causa possível de nistagmo sensorio.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo vestibular é sempre de direção horizontal e não é influenciado por lesões do sistema nervoso central.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo downbeat indica lesão na região do forame magno.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em gangorra é geralmente adquirido e está associado a lesões tumorais na região anterior do III ventrículo.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo optocinético é considerado patológico e não é útil na avaliação da função visual.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A intoxicação por fenitoína está associada ao nistagmo upbeat.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo alternante periódico é frequentemente associado à desmielinização ou AVCs de tronco encefálico.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo atáxico ocorre no olho aduzido em pacientes com oftalmoplegia internuclear.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmo Downbeat é caracterizado por fase rápida para cima com aumento da amplitude à supraversão.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Lesões na junção cervicomedular podem estar associadas ao nistagmo downbeat.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em gangorra é tipicamente episódico e não está relacionado a tumores na fossa posterior.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo pendular é caracterizado por movimentos oculares com uma fase rápida claramente definida.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A fase lenta do nistagmo jerk é controlada pela região frontal do sistema nervoso central.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo é um movimento ocular que ocorre normalmente em indivíduos saudáveis em resposta a estímulos visuais.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A oscilopsia é a percepção de tremor dos objetos e está associada ao nistagmo congênito.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A amplitude do nistagmo é classificada como alta quando excede 15º.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em mola é caracterizado por uma fase lenta e uma sacada de correção que se afasta do ponto de fixação.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Nistagmos adquiridos podem resultar em redução da acuidade visual mais significativa do que nistagmos congênitos.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Todos os tipos de nistagmo apresentam apenas uma fase lenta sem qualquer componente rápido.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A frequência do nistagmo é considerada alta quando excede 120 oscilações por minuto.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo misto combina características do nistagmo pendular e do nistagmo jerk.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do nistagmo horizontal de baixa frequência observado no neurinoma vestibular?

    <p>É desencadeado pelo olhar em direção ao lado da lesão. (D)</p> Signup and view all the answers

    Em um paciente com neurinoma vestibular, qual padrão de nistagmo vestibular contralateral é esperado?

    <p>Alta frequência e baixa amplitude. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação sobre o nistagmo de Bruns é verdadeira?

    <p>Manifesta-se como nistagmo horizontal em um lado do corpo devido a lesões unilaterais. (B)</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser uma causa para o nistagmo vestibular observado em neurinomas vestibulares?

    <p>A desproporção entre os sinais vestibulares de ambos os lados. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um aspecto crítico para a avaliação do nistagmo associado a neurinomas vestibulares?

    <p>Observação do padrão de movimento ocular em resposta ao olhar direcionado. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do nistagmo em sacada inferior?

    <p>É frequentemente associado a lesões no forame magno. (B)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo em See Saw?

    <p>Lesão na região anterior do III ventrículo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual nistagmo é frequentemente associado a abuso de fármacos sedativos?

    <p>Nistagmo em sacada superior. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição é mais relacionada ao nistagmo de Brun?

    <p>Lesão no ângulo cerebelopontino. (A)</p> Signup and view all the answers

    O que é uma característica do nistagmo torsional?

    <p>Associado a lesão medular. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nistagmo caracterizado por um nistagmo sacádico horizontal em um olho durante a abdução?

    <p>Nistagmo da oftalmoplegia internuclear. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual nistagmo pode surgir devido a lesões na substância cinzenta periaquedutal?

    <p>Nistagmo convergente e de retração. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes nistagmos é frequentemente influenciado por condições que afetam a fixação ocular?

    <p>Nistagmo de Brun. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a condição associada ao nistagmo em sacada inferior?

    <p>Malformação de Arnold-Chiari. (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em sacada inferior está relacionado à lesões localizadas na região anterior do III ventrículo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em See Saw é frequentemente acompanhado de hemianopsia bitemporal.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Parinaud está associada a uma lesão na substância cinzenta periaquedutal.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo torsional indica uma lesão no cerebelo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A apresentação característica do nistagmo de Brun é de alta frequência e pequena amplitude na mirada para o lado da lesão.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em sacada superior é frequentemente associado ao uso de sedativos e tranquilizantes.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo da oftalmoplegia internuclear apresenta um nistagmo sacádico horizontal em um olho durante a adução.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em sacada superior pode ser causado por deficiência de tiamina.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Lesões no ângulo cerebelopontino podem causar nistagmo de convergência e retração.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo está frequentemente associado a lesões localizadas no forame magno?

    <p>Nistagmo em sacada inferior (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual nistagmo é caracterizado pela presença de hemianopsia bitemporal?

    <p>Nistagmo em See Saw (C)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo em sacada superior é frequentemente associado a qual das seguintes condições?

    <p>Abuso de fármacos (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual nistagmo é caracterizado pela combinação de nistagmo evocado por mirada e vestibular periférico?

    <p>Nistagmo de Brun (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo torsional está relacionado a que tipo de lesão?

    <p>Lesão medular (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir descreve corretamente o nistagmo da oftalmoplegia internuclear?

    <p>Nistagmo sacádico horizontal em um olho durante a abdução (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo pode ser causado por lesões na substância cinzenta periaquedutal?

    <p>Nistagmo em convergência e retração (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual a característica distintiva do nistagmo de Brun?

    <p>Baixa frequência e grande amplitude para a mirada ipsilateral (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é frequentemente associado a pinealomas?

    <p>Nistagmo em convergência e retração (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica que distingue os square-wave jerks do nistagmo?

    <p>Não ter fase lenta (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas descritas é verdadeira sobre o nistagmo e a oscilopsia?

    <p>A maioria dos nistagmos manifestos cursa com oscilopsia. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre os square-wave jerks é correta?

    <p>Podem ser considerados normais se estiverem abaixo de 10 ciclos por minuto. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições é verdadeira sobre o nistagmo e a sua relação com a posição do corpo?

    <p>A oscilopsia por nistagmo é constante independente da posição. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual fator pode contribuir para a normalidade dos square-wave jerks em pacientes idosos?

    <p>Frequência abaixo de 10 ciclos por minuto. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre o nistagmo latente é correta?

    <p>O nistagmo latente está associado a estropia congênita. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em que situação específica o nistagmo latente é observado?

    <p>Durante a oclusão de um dos olhos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das afirmações descreve corretamente a fase lenta do nistagmo latente?

    <p>Ela é bloqueada durante a adução. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica do nistagmo latente em exames clínicos?

    <p>A manifestação exclusiva durante a oclusão de um olho. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição é essencial para a observação do nistagmo latente?

    <p>Oclusão de um dos olhos e associação com esotropia. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica distintiva do nistagmo latente em relação ao exame ocular?

    <p>É bloqueado durante a adução. (C)</p> Signup and view all the answers

    Em que condição específica o nistagmo latente se manifesta?

    <p>Somente com a oclusão de um dos olhos. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções descreve a fase lenta do nistagmo latente durante um exame?

    <p>No sentido do olho que está ocluído. (D)</p> Signup and view all the answers

    Por que o nistagmo latente é considerado 'latente'?

    <p>Porque somente se manifesta com a oclusão ocular. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas melhor explica a relação entre nistagmo latente e esotropia congênita?

    <p>O nistagmo latente aparece como resultado de um desalinhamento ocular associado à esotropia congênita. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a condição geralmente associada ao nistagmo downbeat?

    <p>Malformação de Arnold-Chiari (D)</p> Signup and view all the answers

    O que é uma característica do nistagmo upbeat?

    <p>Fase rápida para cima (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal etiologia do nistagmo associado à síndrome de Parinaud?

    <p>Lesão do mesencéfalo dorsal (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tipos de nistagmo é causado por uma lesão do fascículo longitudinal medial?

    <p>Nistagmo em gangorra (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir é uma característica do nistagmo que ocorre durante uma lesão na fossa posterior?

    <p>Disfunção do núcleo do terceiro par (A)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o reflexo de retração ocular associado ao nistagmo upbeat?

    <p>Convergência excessiva dos olhos (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma condição que pode resultar na presença do nistagmo pendular?

    <p>Esclerose múltipla (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos clínicos do nistagmo em gangorra?

    <p>Limitação de adução ipsilateral e nistagmo do lado contralateral (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos sintomas frequentemente observado em pacientes com nistagmo upbeat?

    <p>Movimentos oculares descoordenados (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de nistagmo é caracterizado por um padrão de movimentos rotativos e dissociação vertical?

    <p>Nistagmo em gangorra (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a causa mais comum do nistagmo upbeat?

    <p>Lesão no vermis cerebelar (D)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o nistagmo downbeat em relação à sua fase rápida?

    <p>Fase rápida para baixo (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a patologia geralmente associada ao nistagmo em gangorra (see-saw)?

    <p>Lesão do fascículo longitudinal medial (C)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo pendular é caracterizado por que tipo de movimento ocular?

    <p>Movimentos contínuos e suaves (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais músculos são estimulados na síndrome de Parinaud devido à desinibição do núcleo do terceiro par?

    <p>Músculos reto superiors (A), Músculos rectos mediais (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do nistagmo relacionado à Malformação de Arnold-Chiari?

    <p>Nistagmo downbeat (D)</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de nistagmo é frequentemente um sinal de intoxicação por fenitoína?

    <p>Nistagmo upbeat (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o padrão do nistagmo see-saw durante a movimentação ocular?

    <p>Um olho eleva enquanto o outro desce (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência do estímulo excessivo do núcleo do terceiro par na síndrome do mesencéfalo dorsal?

    <p>Retrações oculares (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo upbeat é caracterizado por uma fase rápida para baixo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A Malformação de Arnold-Chiari é uma causa comum de nistagmo verticais com fase rápida para cima.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Lesões na fossa posterior do crânio podem resultar em nistagmo upbeat.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo do tipo see-saw é caracterizado por movimento alternado de ambos os olhos em elevação e depressão.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo pendular é associado à síndrome do mesencéfalo dorsal.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    A lesão do fascículo longitudinal medial causa oftalmoplegia internuclear.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Parinaud pode causar nistagmo com reflexo de convergência.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    A condição conhecida como nistagmo alternante periódico é geralmente causada por lesões na parte anterior do cérebro.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo contralateral à lesão é evidenciado em um paciente com oftalmoplegia internuclear.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Após a abdução, o reflexo natural para a linha média é inexistente no nistagmo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa do nistagmo vertical downbeat?

    <p>Lesão na junção cérvico-medular (C), Malformação de Arnold-Chiari (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características distintivas do nistagmo em gangorra (see-saw)?

    <p>Um olho faz depressão enquanto o outro faz elevação (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das situações é mais comum associada ao nistagmo upbeat?

    <p>Intoxicação por fenitoína (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição clínica está diretamente relacionada à síndrome de Parinaud?

    <p>Retração ocular (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais tipos de movimentos oculares são observados na oftalmoplegia internuclear?

    <p>Abdução excessiva do olho contralateral (A), Limitação na adução do olho ipsilateral (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito mais notável do nistagmo pendular?

    <p>Oscilações finas com fixação em objetos (B)</p> Signup and view all the answers

    A que tipo de lesão está frequentemente associado o nistagmo contralateral observado durante a mirada horizontal?

    <p>Lesão do fascículo longitudinal medial (B)</p> Signup and view all the answers

    A quais situações o nistagmo atático pode estar associado?

    <p>Oftalmoplegia internuclear (A), Lesão na fossa posterior (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um efeito da lesão no núcleo do terceiro par?

    <p>Retração ocular combinada com nistagmo (C), Disparos excessivos dos músculos retos mediais (D)</p> Signup and view all the answers

    Como os movimentos sacádicos são descritos no contexto do nistagmo relacionado à diplopia?

    <p>Movimentos intercalados com abdução (A), Movimentos lentos de retorno à linha média (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a fase rápida do nistagmo upbeat?

    <p>Para cima (B)</p> Signup and view all the answers

    Quais fibras são afetadas na síndrome de Parinaud?

    <p>Fibras que inibem a ação do núcleo do terceiro par (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a condição patológica associada ao nistagmo downbeat?

    <p>Malformação de Arnold-Chiari (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito ocular típico associado ao nistagmo em gangorra (see-saw)?

    <p>Um olho eleva e o outro deprime (B)</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de nistagmo pode estar associado a lesões do fascículo longitudinal medial?

    <p>Nistagmo em gangorra (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a condição frequentemente relacionada à intoxicação por fenitoína?

    <p>Nistagmo upbeat (A)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a fase rápida do nistagmo downbeat?

    <p>Movimentos verticais para baixo (C)</p> Signup and view all the answers

    No nistagmo pendular, como são os movimentos oculares?

    <p>Movimentos oscilatórios finos sem direção definida (D)</p> Signup and view all the answers

    A diplopia no contexto da oftalmoplegia internuclear é causada por quê?

    <p>Adução limitada do olho ipsilateral (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica distintiva do nistagmo see-saw?

    <p>Elevação em um olho e depressão no outro (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características é considerada um achado clássico da síndrome de Parinaud?

    <p>Paralisia de olhar conjugado vertical (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual opção descreve uma possível causa da síndrome de Parinaud?

    <p>Lesões compressivas por tumor (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual fenômeno ocular é paradoxalmente encontrado em alguns casos da síndrome de Parinaud?

    <p>Ptose palpebral (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma característica do nistagmo associado à síndrome de Parinaud?

    <p>Nistagmo disconjugado (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais lesões são frequentemente associadas à síndrome de Parinaud?

    <p>Lesões do mesencéfalo dorsal (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções descreve corretamente a paralisia de olhar conjugado vertical associada à síndrome de Parinaud?

    <p>Limitação na elevação dos olhos de forma conjunta. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma expressão comum do nistagmo disconjugado na síndrome de Parinaud?

    <p>Movimentos osculares em direções contrárias ao tentar elevar os olhos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual manifestação ocular pode surpreender no contexto da síndrome de Parinaud?

    <p>Ptose palpebral em alguns casos. (C)</p> Signup and view all the answers

    Sobre as causas da síndrome de Parinaud, qual opção está correta?

    <p>Tumores e hidrocefalia são causas comuns. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes sintomas é frequentemente observado na síndrome de Parinaud?

    <p>Dissociação entre a luz e a proximidade. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições é associada ao nistagmo monocular?

    <p>Tumores da fossa posterior (A)</p> Signup and view all the answers

    Entre as características do spasmus nutans, qual é a mais marcante?

    <p>Movimentos de 'balançar' da cabeça (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o intervalo de idade em que o nistagmo do spasmus nutans tipicamente inicia?

    <p>6 a 12 meses (A)</p> Signup and view all the answers

    O nistagmo spasmus frequentemente se resolve até qual idade?

    <p>2 anos (C)</p> Signup and view all the answers

    Quando devemos considerar a investigação de tumores em casos de nistagmo, mesmo se benignos?

    <p>Sempre que houver nistagmo monocular (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Nistagmo

    Movimento involuntário e rápido dos olhos, geralmente de forma oscilatória, que ocorre quando o indivíduo tenta fixar o olhar.

    Posição Viciosa da Cabeça

    Ocorre quando o nistagmo desaparece em determinada posição da cabeça.

    Nistagmo em Posições Extremas do Olhar

    Nistagmo fisiológico, presente em indivíduos normais, que surge quando os olhos se direcionam para as extremidades do campo de visão.

    Nistagmo de Fixação

    Nistagmo que aparece durante a fixação do olhar em um objeto específico.

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    Nistagmo Optocinético

    Nistagmo desencadeado pela observação de objetos em movimento rápido no campo de visão.

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    Nistagmo Vestibular

    Nistagmo causado por um estímulo do labirinto vestibular, que controla o equilíbrio e a orientação espacial.

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    Nistagmo Sensorial

    Nistagmo que surge a partir de um defeito na via sensorial que controla os movimentos oculares.

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    Nistagmo Motor

    Nistagmo causado por um defeito na via motora que controla os movimentos oculares.

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    Nistagmo Jerk

    Nistagmo con una fase lenta alejándose del punto de fijación y una fase rápida (sacada de corrección) de vuelta al punto de fijación. La dirección se define por la fase rápida.

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    Nistagmo pendular

    Nistagmo con movimientos de vai-e-vem lentos, sin fase rápida (sacada de corrección).

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    Nistagmo Misto

    Nistagmo que combina movimientos pendulares en posición primaria y movimientos jerk en las lateroversiones.

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    Nistagmo de pequeña amplitud

    Nistagmo con una amplitud menor a 5º (1mm).

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    Nistagmo de media amplitud

    Nistagmo con una amplitud entre 5-15º (1-3mm).

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    Nistagmo de alta amplitud

    Nistagmo con una amplitud superior a 15º (>3mm).

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    Nistagmo lento

    Nistagmo con una frecuencia de hasta 60 oscilaciones por minuto.

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    Nistagmo medio

    Nistagmo con una frecuencia entre 60-120 oscilaciones por minuto.

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    Nistagmo rápido

    Nistagmo con una frecuencia superior a 120 oscilaciones por minuto.

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    Nistagmo Congênito

    Raramente presente ao nascimento, essa condição geralmente é percebida nos primeiros meses de vida (por volta dos 4 meses). Caracterizado por movimentos oculares involuntários e repetitivos que podem ser pendulares, sacádicos ou mistos. Geralmente horizontal, persiste em qualquer posição do olhar, e não ocorre durante o sono. Pode estar associado a estrabismo, baixa visão e movimentos de cabeça.

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    Posição de Bloqueio

    A posição em que os movimentos do nistagmo são mínimos e a acuidade visual é melhor.

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    Piora com a Fixação e Atenção

    Aumento do nistagmo durante a fixação visual e a atenção, diminuindo com a convergência (olhos se aproximando).

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    Nistagmo Latente

    Nistagmo sacádico que surge quando um olho é coberto, geralmente horizontal e com a fase rápida em direção ao olho descoberto. Pode estar associado a disfunções da fusão binocular.

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    Spasmus Nútans

    Condição que surge entre 4 meses e 1 ano de idade, caracterizada por movimentos oculares pendulares, de pequena amplitude e alta frequência, normalmente assimétricos entre os olhos. Pode ser horizontal, vertical ou oblíquo.

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    Cirurgia de Kestenbaum

    Procedimento cirúrgico que desloca o ponto de bloqueio do nistagmo para a posição primária do olhar, diminuindo o nistagmo e melhorando a visão.

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    Ambliopia

    Uma condição que pode estar associada ao nistagmo congênito, caracterizada por uma visão ruim, um movimento ocular rápido e constante, e a capacidade de ver apenas uma parte do mundo ao redor.

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    Hipoplasia Foveal

    Uma condição associada ao nistagmo congênito em que a parte central da retina (fóvea) não se desenvolve completamente, levando à baixa visão.

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    Nistagmo Downbeat

    É um tipo de nistagmo com fase rápida para baixo, aumentado durante a infraversão. Indica lesão na região do forame magno, na junção cervicomedular.

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    Nistagmo Upbeat

    É um tipo de nistagmo com fase rápida para cima, aumentado durante a supraversão. Pode ser causado por intoxicação por fenitoína ou lesões na fossa posterior.

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    Nistagmo em Gangorra

    Apresenta movimento pendular rotativo, com dissociação vertical. Um olho se move para cima e para dentro, enquanto o outro se move para baixo e para fora.

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    Nistagmo Alternante Periódico

    É um nistagmo horizontal de amplitude e direção variáveis, que muda ritmicamente. Associado a doenças desmielinizantes, AVC, patologias cerebelares e uso de drogas.

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    Nistagmo Atáxico

    Nistagmo no olho abduzido em pacientes com oftalmoplegia internuclear.

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    Nistagmo do Glioma das Vias Ópticas

    Nistagmo com características similares ao nistagmo congênito, mas que pode ser causado por um glioma das vias ópticas. Melhora espontaneamente entre 1 e 3 anos.

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    Amplitude dos Nistagmos

    Amplitude do nistagmo: Pequena (até 5º), Média (5-15º) e Alta (>15º).

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    Frequência dos Nistagmos

    Frequência do nistagmo: Lenta (até 60 oscilações por minuto), Média (60-120), Rápida (>120).

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    Sinal/Sintoma: Redução da Acuidade Visual

    Redução da acuidade visual, principalmente nos nistagmos congênitos e quando presente em posição primária do olhar.

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    Sinal/Sintoma: Oscilopsia

    Percepção de tremor dos objetos. Está presente nos nistagmos adquiridos.

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    Nistagmo Fisiológico

    Nistagmo que surge em posições extremas do olhar, presente em cerca de 50-60% dos indivíduos normais.

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    Nistagmo Vestibular Patológico

    Nistagmo em mola, horizontal torcional, com a fase rápida afastando-se do lado da lesão. Pode ser causado por doenças virais, doença de Ménière, vertigem posicional paroxística benigna, toxicidade por aminoglicosídeos e tumores.

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    Movimentos de Oscilação da Cabeça

    Movimentos de oscilação da cabeça que ocorrem na tentativa de compensar o nistagmo.

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    Nistagmo Congênito: O que é?

    O nistagmo congênito aparece frequentemente antes dos 4 meses de idade, com possível histórico familiar. Ele pode ser do tipo pendular, sacádico ou misto, e é geralmente horizontal, permanecendo presente em qualquer posição do olhar. Ele não se manifesta durante o sono e os indivíduos costumam ter uma "posição de bloqueio", onde os movimentos são mínimos e a visão é melhor. O nistagmo congênito pode ser associado a estrabismo, baixa visão e dificuldade em controlar a cabeça, podendo diminuir ou persistir com o tempo.

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    Posição de Bloqueio em Nistagmo Congênito

    Em algumas situações, as pessoas com nistagmo congênito tendem a ter pior visão quando olham diretamente para um objeto e melhor visão quando desviam o olhar, buscando uma ângulo específico da cabeça. Isso ocorre porque a acuidade visual é melhor na "posição de bloqueio", quando os movimentos oculares são mínimos.

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    Nistagmo Congênito e Convergência

    Em alguns casos, o nistagmo pode desaparecer ou diminuir quando a pessoa direciona seus olhos para dentro, como se estivesse olhando para o próprio nariz. Isso ocorre porque a convergência dos olhos pode reduzir o nistagmo.

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    Nistagmo Latente: Quando a cobrir um olho...

    O nistagmo latente é um tipo específico de nistagmo, que surge apenas quando um dos olhos é tapado, geralmente com movimentos rápidos em direção ao olho descoberto. Este tipo de nistagmo pode estar associado à dificuldade de união da visão dos dois olhos (fusão binocular).

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    Spasmus Nutans: Movimento Pendular em Bebês

    O Spasmus Nutans é uma condição que aparece entre 4 meses e 1 ano de idade, com movimentos oculares pendulares, de pequena amplitude e alta frequência. É comum ter um movimento diferente em cada olho, e pode ser horizontal, vertical ou oblíquo.

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    Tratamento para Nistagmo Congênito

    O uso de prismas pode ajudar a reduzir o nistagmo em alguns pacientes, ao induzir a convergência dos olhos. Outra opção é a cirurgia para trazer o ponto de bloqueio do nistagmo para a posição primária do olhar.

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    Nistagmo presente em Glioma de Vias Ópticas

    Presença de nistagmo congênito que melhora espontaneamente entre 1 e 3 anos. É necessário descartar a possibilidade de um glioma das vias ópticas.

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    Vertigens

    Vertigo que pode ser um sinal de lesão no labirinto.

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    Nistagmo de Pequena Amplitude

    Nistagmo com amplitude de até 5º (1mm).

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    Nistagmo de Média Amplitude

    Nistagmo com amplitude de 5-15º (1-3mm).

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    Oscilopsia

    Sensação de que os objetos estão tremendo. Ocorre nos nistagmos adquiridos.

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    Nistagmo Latente na Coleção CBO 2023

    A coleção CBO 2023 inclui o nistagmo latente sob o guarda-chuva de subdivisões do nistagmo congênito, diferentemente da AAO. Optamos por manter a divisão assim, e sem trazer cada outro item dessa subdivisão, por se tratar de assunto muito específico e sem repercussão na sua prova.

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    Nistagmo Optocinético: Fisiológico

    O nistagmo optocinético é considerado fisiológico, ou seja, normal, e é útil na avaliação da função visual, especialmente em crianças, indivíduos com dificuldades de comunicação e na avaliação de simulação de cegueira.

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    Nistagmo Optocinético: Definição

    O nistagmo optocinético é um tipo de nistagmo horizontal, que surge quando os olhos acompanham uma série de objetos que se movimentam sequencialmente no campo de visão. É um movimento ocular que ocorre quando observamos, por exemplo, os vagões de um trem passando em movimento.

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    Nistagmo Optocinético: Aplicações

    O nistagmo optocinético é útil na avaliação da função visual em crianças, indivíduos com dificuldades de comunicação e na avaliação de simulação de cegueira. Por exemplo, se alguém simula cegueira, mas apresenta um nistagmo optocinético normal, isso indica que a pessoa pode ver.

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    O que são nistagmos?

    Movimentos oculares rítmicos e involuntários, com uma fase lenta e uma fase rápida.

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    Fase lenta do nistagmo

    Fase lenta do nistagmo que leva os olhos para longe do ponto de fixação.

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    Fase rápida do nistagmo

    Fase rápida do nistagmo que retorna os olhos para o ponto de fixação.

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    Fotofobia

    Sensibilidade à luz que pode ser um sinal de problemas de saúde.

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    Nistagmo piora com a fixação

    Acontece quando o nistagmo se intensifica durante a fixação, mas diminui com a convergência dos olhos - como se estivesse olhando para o nariz.

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    Prismas para Nistagmo

    Uso de prismas para induzir a convergência e reduzir o nistagmo.

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    Glioma das Vias Ópticas

    Nistagmo congênito pode ser um sinal de glioma das vias ópticas, um tipo de tumor.

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    Síndrome de Parinaud

    É uma síndrome que inclui paralisia do olhar conjugado para cima, nistagmo convergente-retratório na tentativa de olhar para cima, retração palpebral e dissociação luz-perto.

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    Nistagmo associado a glioma de vias ópticas

    Uma condição que pode ser causada por um tumor no cérebro que afeta as vias ópticas.

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    Nistagmo que piora com a fixação

    Acontece quando o nistagmo se intensifica durante a fixação, mas diminui com a convergência dos olhos (olhando para o nariz).

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    Posição de Bloqueio (Nistagmo Congênito)

    Ocorre quando o nistagmo é menos intenso em uma determinada posição do olhar. Os pacientes com nistagmo congênito geralmente têm um "ponto de bloqueio", onde os movimentos oculares se reduzem significativamente, e a acuidade visual é melhor.

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    Tratamento com Prismas para Nistagmo

    O uso de prismas, que desvia a luz para induzir a convergência dos olhos, pode reduzir o nistagmo em alguns pacientes.

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    Cirurgia para Nistagmo (Kestenbaum)

    Uma cirurgia que pode ser realizada para corrigir o nistagmo, reposicionando o ponto de bloqueio do nistagmo para a posição primária do olhar.

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    O que é nistagmo congênito?

    O nistagmo congênito é um movimento ocular involuntário e rápido que geralmente aparece nos primeiros meses de vida. É caracterizado por movimentos horizontais que persistem em todas as posições do olhar e não se manifestam durante o sono. Os pacientes podem ter uma posição de bloqueio, onde o nistagmo é minimizado e a visão é melhor. É frequentemente associado a problemas de visão como estrabismo e ambliopia.

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    O que é posição de bloqueio?

    A posição de bloqueio é uma característica do nistagmo congênito, onde o movimento dos olhos é menor e a visão é mais nítida. Essa posição varia para cada pessoa, sendo algumas vezes a posição primária do olhar - mirar para a frente - e outras vezes um ponto específico. As pessoas com nistagmo congênito frequentemente movem a cabeça para manter o olhar nesta posição e melhorar a visão.

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    O que é a convergência e como ela afeta o nistagmo congênito?

    O nistagmo pode ser atenuado ou abolido com a convergência, um movimento dos olhos para dentro, como ao olhar para o próprio nariz. Essa é uma característica importante do nistagmo congênito e pode ser utilizada como um ponto de referência para o diagnóstico.

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    O que é nistagmo latente?

    O nistagmo latente é um tipo específico de nistagmo que surge apenas quando um olho é coberto. É geralmente horizontal e com a fase rápida em direção ao olho descoberto. Ele costuma estar associado a problemas de fusão binocular, em outras palavras, a dificuldade de unir a visão dos dois olhos.

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    O que é Spasmus Nutans?

    O Spasmus Nutans é um movimento ocular pendular que surge entre 4 meses e 1 ano de idade. Ele é de baixa amplitude e alta frequência, além de ser assimétrico entre os olhos, podendo ser horizontal, vertical ou oblíquo. É considerado uma condição benigna, geralmente se resolvendo em alguns meses.

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    Quais são as opções de tratamento para nistagmo congênito?

    O tratamento para nistagmo congênito pode incluir o uso de prismas para induzir a convergência dos olhos, diminuindo o nistagmo. Outra opção é a cirurgia de Kestenbaum, que reposiciona o ponto de bloqueio do nistagmo para a posição primária do olhar. A escolha do tratamento depende do grau de nistagmo e do comprometimento da visão.

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    Quais condições podem estar associadas ao nistagmo congênito?

    O nistagmo congênito pode ser um sinal de hipoplasia foveal - falta de desenvolvimento da região central da retina - ou de nervo óptico, ambos causando comprometimento da visão. Porém, em 40% dos casos, não há qualquer alteração detectável.

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    Como o nistagmo congênito se desenvolve ao longo do tempo?

    O nistagmo congênito pode persistir ou diminuir ao longo do tempo, sendo importante acompanhamento médico para avaliação e tratamento. A prática de atividades visuais, como jogos e rastreamento de objetos, pode auxiliar na estimulação da visão e na adaptação à condição.

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    Como a Coleção CBO de 2023 classifica o nistagmo latente?

    A Coleção CBO de 2023 classifica o nistagmo latente como uma subdivisão do nistagmo congênito. Essa classificação difere da AAO, que o considera uma entidade separada. A escolha de classificar o nistagmo latente como parte do nistagmo congênito foi feita por se tratar de um tópico específico e de menor relevância para a prova.

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    Nistagmo de Bruns

    O nistagmo de Bruns é um tipo de nistagmo que surge em virtude de um neurinoma vestibular (schwannoma). Ele caracteriza-se por um movimento ocular involuntário, com uma fase lenta e uma fase rápida, sendo mais intenso em uma determinada posição do olhar.

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    Características do Nistagmo de Bruns

    O nistagmo de Bruns é unilateral, ou seja, afeta apenas um olho. Quando a pessoa tenta olhar para o lado do tumor, o nistagmo tem uma frequência baixa e amplitude alta, mas com movimento no sentido oposto ao do tumor (ipsilateral). Do lado oposto ao tumor, o nistagmo tem uma frequência alta e amplitude baixa.

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    Neurinoma Vestibular

    O nistagmo de Bruns é um importante sinal de neurinoma vestibular, um tumor que causa um crescimento anormal no nervo vestibular, o responsável pelo equilíbrio e a audição. É um tipo de tumor benigno, mas precisa ser diagnosticado e tratado para evitar a perda da audição e do equilíbrio.

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    O que é Nistagmo?

    O nistagmo é um movimento involuntário e rápido dos olhos, geralmente de forma oscilatória. Ele pode ser causado por vários fatores, como lesões no cérebro, doenças do ouvido interno, intoxicação por medicamentos ou até mesmo alterações na visão. Dependendo da causa, ele pode ser horizontal, vertical ou rotatório.

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    Diagnóstico do Nistagmo de Bruns

    O nistagmo de Bruns é um tipo específico de nistagmo que pode ser diagnosticado através de exame físico e testes de vestibular, como a eletroencefalografia (EEG) e a electronystagmografia (ENG). É fundamental a avaliação de um médico especialista, um neuro-oftalmologista ou otorrinolaringologista, para a confirmação do diagnóstico e o tratamento adequado.

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    Nistagmo em sacada inferior (Downbeat)

    O nistagmo em sacada inferior, também conhecido como "downbeat", é caracterizado por um movimento rápido dos olhos para baixo e é frequentemente associado a lesões na junção cervicomedular, como a malformação de Arnold-Chiari.

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    Nistagmo de Convergência e Retração

    O nistagmo de convergência e retração é um tipo de nistagmo que ocorre quando a pessoa tenta olhar para cima. Os olhos convergem e se retraem, o que significa que se movem para dentro e para trás, característico de lesões na substância cinzenta periaquedutal.

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    Nistagmo em See Saw (Basculante)

    O nistagmo em See Saw, ou basculante, é um tipo de nistagmo vertical que ocorre quando um olho se move para cima e para dentro enquanto o outro se move para baixo e para fora, simulando um movimento de gangorra. É uma lesão característica da região anterior do terceiro ventrículo.

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    Nistagmo em sacada superior (Upbeat)

    O nistagmo em sacada superior, também conhecido como "upbeat", é caracterizado por um movimento rápido dos olhos para cima. Ele é comumente relacionado ao abuso de fármacos sedativos e tranquilizantes, mas também pode ser causado por deficiência de tiamina e lesões no vérmis cerebelar.

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    Nistagmo Torsional

    O nistagmo torsional é um tipo de nistagmo que causa movimentos rotatórios dos olhos. Esse tipo de nistagmo está associado principalmente a lesões na medula espinhal.

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    Nistagmo da Oftalmoplegia Internuclear

    O nistagmo da oftalmoplegia internuclear é um tipo de nistagmo que ocorre quando o olho se move para o lado (abdução) e apresenta um movimento rápido e sacádico, enquanto o outro olho tem dificuldade em se mover para dentro (adução). Isso indica uma lesão no fascículo longitudinal medial, um conjunto de fibras que conecta os núcleos dos nervos cranianos responsáveis pelos movimentos oculares.

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    Nistagmo de Bruns (Brun's)

    O nistagmo de Bruns é uma combinação de nistagmo evocado por mirada e nistagmo vestibular periférico. Ele é frequentemente encontrado em pacientes com tumores no ângulo cerebelopontino, como neurinomas de acústico.

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    Nistagmo "See Saw"

    Nistagmo com movimentos rápidos para cima e para dentro de um olho, e para baixo e para fora no outro olho, como uma gangorra.

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    Tipos de Nistagmo

    Nistagmo com movimentos rápidos que podem ser horizontais, verticais ou rotacionais. Pode ser causado por lesões no cérebro, doenças do ouvido interno, intoxicações por medicamentos ou alterações na visão.

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    Square-wave jerks

    Movimentos oculares rápidos, geralmente sem fase lenta, que podem ser normais em idosos, mas podem indicar problemas quando maiores que 10 ciclos por minuto.

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    Posições viciosas da cabeça

    Ocorrem quando o nistagmo desaparece em uma determinada posição da cabeça.

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    Nistagmo Latente: Definição

    O nistagmo latente ocorre quando há oclusão de um dos olhos, por isso, é considerado latente. Ele aparece somente com a oclusão de um dos olhos e é bloqueado quando está em adução, devido a associação com estropia congênita.

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    Fase Lenta do Nistagmo Latente

    A fase lenta do nistagmo latente é direcionada para o olho que está sendo ocluído durante o exame. Ou seja, os olhos se movem lentamente em direção ao olho que foi coberto.

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    Nistagmo Latente e Estropia Congênita

    O nistagmo latente é frequentemente associado à esotropia congênita, um tipo de estrabismo em que um olho se volta para dentro. Isso ocorre porque o nistagmo latente é bloqueado quando o olho está em adução, ou seja, quando está voltado para dentro.

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    Diagnóstico do Nistagmo Latente

    O nistagmo latente pode ser diagnosticado com um exame físico, observando o movimento dos olhos quando um olho é coberto. Além disso, a história do paciente, incluindo a presença de estrabismo, pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

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    Como diagnosticar Nistagmo Latente?

    O Nistagmo Latente pode ser diagnosticado com um exame físico, observando o movimento dos olhos quando um olho é coberto.

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    O que causa o Nistagmo Latente?

    Nistagmo Latente ocorre quando há a oclusão de um dos olhos, por isso, é considerado latente.

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    Nistagmo em Gangorra (See Saw)

    Um tipo de nistagmo que envolve o movimento pendular rotativo, com dissociação vertical. Um olho se move para cima e para dentro, enquanto o outro se move para baixo e para fora, como se estivesse numa gangorra.

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    Nistagmo de Convergência-Retração

    O nistagmo de convergência-retração é um tipo de nistagmo que ocorre quando a pessoa tenta olhar para cima. Os olhos convergem (se movem para dentro) e se retraem (se movem para trás), caracterizando lesões na substância cinzenta periaquedutal.

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    Nistagmo em See Saw

    O nistagmo em See Saw, ou basculante, é um tipo de nistagmo vertical que ocorre quando um olho se move para cima e para dentro enquanto o outro se move para baixo e para fora, simulando um movimento de gangorra. É uma lesão característica da região anterior do terceiro ventrículo.

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    Estropia Congênita

    Um tipo de estrabismo em que um olho se volta para dentro, frequentemente associado ao Nistagmo Latente.

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    Retração-Convergência

    Associado à síndrome do mesencéfalo dorsal ou síndrome de Parinaud. As lesões do mesencéfalo dorsal destroem as fibras que inibem a ação do núcleo do terceiro par. Dessa forma, ocorrem disparos excessivos do núcleo do terceiro par estimulando os retos mediais (convergência) e simultaneamente os retos superiores e inferiores (a ação conjunta dos músculos puxa o olho em direção ao ápice da órbita, criando uma retração ocular).

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    See-Saw (gangorra)

    Um olho faz elevação e intorção e o outro faz depressão e extorsão. O nistagmo é pendular, rotativo e com dissociação vertical. A patologia geralmente está na região anterior do terceiro ventrículo.

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    Oftalmoplegia internuclear

    A clínica é de limitação de adução do olho ipsilateral na mirada horizontal + nistagmo contralateral na mirada horizontal para o lado contralateral à lesão. O nistagmo acontece porque o olho contralateral abduz normalmente, mas o olho do lado lesado não aduz. Assim, existe uma diplopia. O reflexo natural é do olho em abdução lentamente voltar para a linha média, na intenção de se livrar da diplopia. No entanto, enquanto houver estímulo para abdução, o olho vai continuar fazendo movimentos sacádicos de abdução. Assim, vamos ver movimentos sacádicos de abdução, intercalados com movimentos lentos em direção à linha média.

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    Retração-Convergência

    Associado à síndrome do mesencéfalo dorsal ou síndrome de Parinaud. As lesões do mesencéfalo dorsal destroem as fibras que inibem a ação do núcleo do terceiro par. Dessa forma, ocorrem disparos excessivos do núcleo do terceiro par estimulando os retos mediais (convergência) e simultaneamente os retos superiores e inferiores (a ação conjunta dos músculos puxa o olho em direção ao ápice da órbita, criando uma retração ocular).

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    Um olho faz elevação e intorção e o outro faz depressão e extorsão. O nistagmo é pendular, rotativo e com dissociação vertical. A patologia geralmente está na região anterior do terceiro ventrículo.

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    Oftalmoplegia internuclear

    A clínica é de limitação de adução do olho ipsilateral na mirada horizontal + nistagmo contralateral na mirada horizontal para o lado contralateral à lesão. O nistagmo acontece porque o olho contralateral abduz normalmente, mas o olho do lado lesado não aduz. Assim, existe uma diplopia. O reflexo natural é do olho em abdução lentamente voltar para a linha média, na intenção de se livrar da diplopia. No entanto, enquanto houver estímulo para abdução, o olho vai continuar fazendo movimentos sacádicos de abdução. Assim, vamos ver movimentos sacádicos de abdução, intercalados com movimentos lentos em direção à linha média.

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    Nistagmo Downbeat (Sacada Inferior)

    Nistagmo caracterizado por movimentos rápidos dos olhos para baixo, geralmente aumentado durante a infraversão. É frequentemente associado a lesões na junção cervicomedular, como a malformação de Arnold-Chiari.

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    Nistagmo Upbeat (Sacada Superior)

    Nistagmo com movimentos rápidos dos olhos para cima, geralmente aumentado durante a supraversão. Pode ser causado por abuso de medicamentos sedativos e tranquilizantes, deficiência de tiamina e lesões no vérmis cerebelar.

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    Nistagmo em See Saw (Gangorra)

    Nistagmo pendular rotativo, com dissociação vertical. Um olho se move para cima e para dentro, enquanto o outro se move para baixo e para fora, simulando um movimento de gangorra. Ocorre comumente em lesões da região anterior do terceiro ventrículo.

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    Onde a síndrome de Parinaud ocorre?

    A síndrome de Parinaud ocorre devido a lesões no mesencéfalo dorsal, uma região do cérebro responsável pelo controle dos movimentos oculares. As causas mais comuns são tumores, hidrocefalia e doenças vasculares, que comprimem o mesencéfalo dorsal.

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    Ptose palpebral na síndrome de Parinaud

    A síndrome de Parinaud nem sempre apresenta ptose palpebral (queda da pálpebra). Em alguns casos paradoxalmente, pode ocorrer retração palpebral.

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    Nistagmo convergente-retratório na síndrome de Parinaud

    O nistagmo convergente-retratório é um dos sintomas característicos da síndrome de Parinaud. Os olhos convergem (se movem para dentro) e se retraem (se movem para trás) ao tentar olhar para cima.

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    Tratamento para síndrome de Parinaud

    A síndrome de Parinaud é uma condição grave que pode afetar a qualidade de vida do paciente. O tratamento é direcionado para a causa da síndrome, como a remoção de um tumor ou o tratamento de hidrocefalia, e pode incluir terapia ocupacional e fisioterapia para ajudar o paciente a se adaptar às dificuldades de movimento ocular.

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    O que é a Síndrome de Parinaud?

    A Síndrome de Parinaud, também conhecida como síndrome do mesencéfalo dorsal, ocorre por lesões no mesencéfalo dorsal. As causas mais comuns são compressivas, como tumores ou hidrocefalia.

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    Quais são os sintomas da Síndrome de Parinaud?

    Os principais sintomas da Síndrome de Parinaud são a paralisia do olhar conjugado vertical, nistagmo convergente-retratório, dissociação luz-perto e retração palpebral, sendo a ptose palpebral um achado paradoxal.

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    Como é o nistagmo na Síndrome de Parinaud?

    Na Síndrome de Parinaud, o nistagmo não é conjugado, ou seja, os olhos não se movem na mesma direção, ao tentar olhar para cima. É caracterizado por um movimento disconjugado, onde os olhos se movem em direções opostas.

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    Em que área do cérebro a Síndrome de Parinaud afeta?

    A Síndrome de Parinaud é uma condição que afeta o controle dos movimentos oculares verticais. Ela tem diversas causas, como tumores, hidrocefalia, infecções e problemas vasculares.

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    O que é o nistagmo convergente-retratório?

    O nistagmo convergente-retratório é um tipo de nistagmo que ocorre na Síndrome de Parinaud. Ele é caracterizado por movimentos rápidos dos olhos para dentro e para trás, principalmente quando a pessoa tenta olhar para cima.

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    Nistagmo Monocular

    O nistagmo monocular, caracterizado por movimentos rápidos e involuntários dos olhos apenas em um olho, é um sinal de alerta para oftalmologistas, pois pode indicar condições oculares ou neurológicas graves, como tumores na fossa posterior e gliomas do quiasma ou nervo óptico.

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    Albinismo e Nistagmo

    O albinismo ocular afeta ambos os olhos e está associado ao nistagmo bilateral. Isso significa que os movimentos oculares rápidos e involuntários ocorrem nos dois olhos.

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    Nistagmo Monocular e Tumores

    O nistagmo monocular foi associado a tumores da fossa posterior e gliomas do quiasma ou nervo óptico.

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    Resolução do Nistagmo

    O nistagmo se resolve, na maioria das vezes, entre 1 e 2 anos de idade.

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    Study Notes

    Introdução ao Nistagmo

    • O nistagmo é um fenômeno complexo, envolvendo diversas vias e regiões do sistema nervoso central.
    • A fixação ocular requer compensação dos movimentos da cabeça e supressão de sacadas oculares indesejadas.
    • O olhar excêntrico demanda planejamento encefálico para o controle muscular, considerando forças elásticas orbitais.

    Definição do Nistagmo

    • O nistagmo é um movimento ocular anormal, rítmico e involuntário.
    • Caracteristicamente possui uma fase lenta (persecutória) e uma fase rápida.
    • Outros movimentos oculares anormais existem, mas são classificados diferentemente.

    Tipos de Nistagmo

    • Nistagmo Jerk (sacádico): Possui fase lenta de afastamento do ponto de fixação, seguida de uma fase rápida de retorno ao ponto de fixação.
      • A direção do nistagmo é determinada pela direção da fase rápida (direita, esquerda, para cima, para baixo ou rotatório).
    • Nistagmo Pendular (persecutório): Movimentos lentos de vai e vem, sem fase rápida.
      • Pode ser horizontal, oblíquo ou rotatório.
    • Nistagmo Misto: Combinação de movimentos pendulares e sacádicos.

    Amplitude dos Nistagmos

    • Pequena: Até 5 graus (1mm).
    • Média: 5 a 15 graus (1 a 3mm).
    • Alta: Acima de 15 graus (>3mm).

    Frequência dos Nistagmos

    • Lenta: Até 60 oscilações por minuto.
    • Média: 60 a 120 oscilações por minuto.
    • Rápida: Mais de 120 oscilações por minuto.

    Sinais/Sintomas Associados

    • Redução da acuidade visual (especialmente em nistagmo congênito).
    • Oscilopsia (percepção de tremor nos objetos).
    • Vertigens (em casos de lesões labirínticas).
    • Movimentos de oscilação da cabeça.
    • Posição viciosa da cabeça.

    Tipos Clínicos de Nistagmo

    • Nistagmo fisiológico: Ocorre em posições extremas do olhar, é frequente (50-60% das pessoas). É um nistagmo sacádico pequeno e de frequência média quando há fixação binocular. Também pode ocorrer durante movimentos rápidos dos olhos.
    • Nistagmo de Fixação: Movimentos oscilatórios finos durante a fixação em um objeto.
    • Nistagmo Optocinético: Movimentos sacádicos induzidos por estímulos visuais repetitivos. Fase lenta acompanha o alvo em movimento.
    • Nistagmo Vestibular: Causado por impulsos do núcleo vestibular para os centros do olhar horizontal.
      • Estimulação da orelha (fria ou quente) resulta em nistagmo em direção oposta à estimulação.
    • Nistagmo Sensorial: Defeito aferente no controle da fixação ocular; causa redução grave da acuidade visual - Algumas causas incluem catarata, amaurose congênita de Leber (doença hereditária que causa perda parcial ou total de visão), distrofia endotelial hereditária congênita, e albinismo.
    • Nistagmo Motor: Defeito eferente no controle da fixação ocular.
      • Pode ser congênito (presente ao nascimento), pendular, sacádico ou misto - Nistagmo infantil (congênito) raramente é presente ao nascimento, mas é observado em torno do quarto mês de vida. Pode ter uma história familiar e se apresenta como um nistagmo pendular, sacádico, ou misto, sendo geralmente horizontal em qualquer posição do olhar e não está presente durante o sono. Normalmente há uma posição de bloqueio do nistagmo onde os movimentos são mínimos e a acuidade visual é melhor. Se essa posição não coincidir com a posição primária do olhar, o paciente adota uma posição da cabeça para direcionar o olhar para a posição de bloqueio.
    • Nistagmo Latente: Nistagmo sacádico que surge com a oclusão de um olho, associado à disfunção de fusão binocular. Há associação com esotropias congênitas. Aparece com a ocultação de um olho.
    • Spasmus Nutans: Nistagmo pendular, pequeno amplitude, alta frequência, assimétrico, ocorre entre os 4 meses e 1 ano de idade; movimentos de cabeça antero-posterior e laterais ou oblíquos; é mais frequente em crianças; movimentos de cabeça antero-posterior ou lateral são sinais comuns. A cabeça pode estar inclinada.
    • Nistagmo Atáxico: Presente em oftalmoplegia internuclear (paralisação do movimento ocular).

    Outros Tipos de Nistagmo

    • Nistagmo Downbeat: Fase rápida em direção para baixo. Pode estar associado a lesões na fossa posterior, malformação de Arnold-Chiari ou intoxicação por fenitoína. Pode haver lesões no nível do forame magno ou junção cervicomedular.
    • Nistagmo Upbeat: Fase rápida em direção para cima. Associa-se a lesões em fossa posterior, ou intoxicação pelo fenitoína.
    • Nistagmo em Gangorra (see-saw): Nistagmo pendular rotativo, com dissociação vertical; um olho se eleva e outro se abaixa. É normalmente associado a lesões tumorais ou vasculares no III ventrículo. (tumores, adenoma de hipófise, craniofaringioma, tumores epidermoides supraselares, glioma de quiasma óptico, desmielinização e outras).

    Nistagmo Alternante Periódico

    • Mola horizontal com mudanças rítmicas na amplitude e direção.
    • Associado a condições como AVCs, desmielinização e patologias do tronco encefálico, junção craniocervical e cerebelo.
    • Pode estar associado ao uso de drogas. Pode ser induzido por estímulos repetitivos.
    • O nistagmo optocinético é fisiológico e está relacionado a avaliação da função visual em crianças e indivíduos com comunicação limitada, avaliação de simulação de cegueira.

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    Description

    Este quiz aborda os fundamentos do nistagmo, incluindo sua definição e tipos. O nistagmo é um movimento ocular involuntário que pode ser classificado de diferentes formas. Teste seu conhecimento sobre esse fenômeno ocular complexo e suas implicações no sistema nervoso.

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