Intoxications par Champignons et Plantes Toxiques
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Questions and Answers

Quelle est la durée de latence caractéristique des syndromes à latence courte associés à l'intoxication par des champignons?

  • Entre 6 et 12 heures
  • Plus de 24 heures
  • Moins de 6 heures (correct)
  • Plus de 12 heures

    • Parmi les suivants, quel est le champignon le plus susceptible d'être associé au syndrome résinoïdien?

  • Girolle
  • Bolet de Satan (correct)
  • Lactaire délicieux
  • Amanite phalloïde

    • Quel est le principal mécanisme d'action des toxines responsables du syndrome résinoïdien?

  • Blocage des canaux ioniques
  • Destruction des cellules hépatiques
  • Interférence avec la synthèse des protéines
  • Irritation de la muqueuse digestive (correct)

    • Quelle proportion des intoxications par des champignons est due au syndrome résinoïdien?

    <p>Environ 60%</p> Signup and view all the answers

    Pour les intoxications par des champignons, quelle intervention est plus fréquemment observée dans les syndromes à latence longue ?

    <p>Hospitalisation et réanimation</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale raison pour laquelle une plante est classée comme toxique?

    <p>Elle contient des substances toxiques pour l'homme ou les animaux.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion approximative des intoxications signalées au Centre Anti Poison qui sont causées par des végétaux?

    <p>3%</p> Signup and view all the answers

    Comment sont classées les plantes toxiques selon le texte?

    <p>Par leur principe actif, notamment les alcaloïdes et les hétérosides.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom scientifique de la belladone mentionnée dans le texte?

    <p>Atropa belladona L.</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les principes toxiques spécifiques de la belladone mentionnés dans le texte?

    <p>L'atropine et l'hyoscyamine.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal de la belladone, selon le texte?

    <p>Action parasympatholytique.</p> Signup and view all the answers

    Où se manifestent les effets de l'action parasympatholytique de la belladone, selon le texte?

    <p>Au niveau des récepteurs muscariniques.</p> Signup and view all the answers

    En plus de son action parasympatholytique, quel autre effet est mentionné pour la belladone?

    <p>Effets sympathomimétiques.</p> Signup and view all the answers

    Quel alcaloïde est présent dans le datura en concentration plus élevée que l'atropine ou l'hyoscyamine?

    <p>La scopolamine</p> Signup and view all the answers

    Comment le datura agit-il sur le corps?

    <p>Il est un parasympatholytique avec des effets intenses.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'action principale de la colchicine au niveau cellulaire?

    <p>Elle inhibe la formation des microtubules en se fixant sur la tubuline.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier signe d'intoxication à la colchicine?

    <p>Des troubles digestifs, tels que vomissements et diarrhées.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet à long terme de l'intoxication à la colchicine, qui survient généralement après plusieurs jours?

    <p>Une aplasie médullaire, augmentant le risque d'infection et d'hémorragie.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est caractéristique de l'effet du datura?

    <p>Un effet parasympatholytique plus intense que celui de la belladone.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal constituant toxique du colchique d'automne?

    <p>La colchicine</p> Signup and view all the answers

    À quel stade du cycle cellulaire la colchicine provoque-t-elle un blocage?

    <p>Métaphase</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les principes toxiques présents dans le chardon à glu?

    <p>Atractyloside et carboxy atractyloside</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale phase de latence après l'ingestion de chardon à glu?

    <p>12-24 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'organe cible principal affecté par l'ingestion de laurier rose?

    <p>Le coeur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action de l'oléandrine chez l'homme?

    <p>Inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée typique de survie après l'ingestion de chardon à glu?

    <p>3-4 jours</p> Signup and view all the answers

    En plus du cœur, quels autres troubles importants sont associés à l'ingestion de chardon à glu?

    <p>Troubles hépatiques et neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle partie du laurier rose est considérée comme la plus toxique?

    <p>Toutes les parties sont toxiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal de l'oléandrine sur le cœur?

    <p>Effet inotrope positif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal composé toxique responsable des effets de la colchicine?

    <p>Colchicine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action de la colchicine au niveau cellulaire?

    <p>Inhibition de la formation des microtubules</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cause de déshydratation suite à une intoxication à la colchicine?

    <p>Vomissements et diarrhées profuses</p> Signup and view all the answers

    Combien de temps après une ingestion de colchicine l'aplasie médullaire peut-elle survenir?

    <p>Entre 2 et 6 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action des glucosides diterpéniques bisulfatés présents dans le chardon à glu?

    <p>Inhibition du transport des nucléotides phosphorylés</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les premiers symptômes digestifs observés dans le cas d'une intoxication au chardon à glu?

    <p>Troubles digestifs tels que nausée, vomissements et diarrhées.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des principaux troubles neurologiques observés lors d'une intoxication grave au chardon à glu?

    <p>Un coma rapide et profond</p> Signup and view all the answers

    Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas un symptôme précoce d'une intoxication à la colchicine?

    <p>Aplasie médullaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cible principale des amatoxines au niveau cellulaire?

    <p>L'inhibition de l'ARN polymérase II</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action des amatoxines au niveau moléculaire?

    <p>Liaison covalente à l'ARN polymérase II</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'organe principalement affecté par l'intoxication aux amatoxines?

    <p>Le foie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée d'incubation typique du syndrome phalloïdien après ingestion de champignons toxiques?

    <p>Entre 6 et 36 heures</p> Signup and view all the answers

    Parmi les symptômes suivants, lequel apparaît typiquement en premier dans l'intoxication par amanitine?

    <p>Diarrhée intense</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement antidotal spécifique pour l'intoxication à l'amanitine?

    <p>La N-acétylcystéine</p> Signup and view all the answers

    En cas de dommages hépatiques sévères dus à l'intoxication à l’amanitine, quel traitement peut être envisagé?

    <p>La transplantation hépatique</p> Signup and view all the answers

    Quel syndrome, distinct du syndrome phalloïdien, est caractérisé par une insuffisance rénale aiguë d'apparition retardée après consommation de champignons?

    <p>Le syndrome orellanien</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Plantes et Champignons Toxiques

    • Les plantes toxiques contiennent des substances toxiques dans certaines ou toutes leurs parties, principalement pour l'homme et les animaux domestiques.

    • Les intoxications végétales représentent 3% des intoxications signalées au Centre Anti-Poison.

    • Certaines intoxications sont bénignes (faible quantité ingérée ou toxicité peu importante du végétal), mais d'autres peuvent être graves avec un pronostic vital engagé.

    Plantes Toxiques - Généralités

    • Classification selon le principe actif :
      • Plantes à alcaloïdes
      • Plantes à hétérosides

    Plantes à Alcaloïdes - Belladone

    • La belladone est une plante toxique dans sa totalité.
    • Elle contient divers alcaloïdes, notamment l'atropine et l'hyoscyamine.
    • Le mécanisme d'action est parasympatholytique : inhibition compétitive et réversible de la fixation de l'acétylcholine aux récepteurs muscariniques; effets sympathomimétiques.
    • Les symptômes apparaissent 30 minutes à 2 heures après l'ingestion de quelques baies (3 à 4 baies suffisantes).  - Sécheresse buccale, mydriase, tachycardie, hyperthermie, confusion mentale, délire, convulsions et coma.
    • Le traitement est symptomatique et la physostigmine a été utilisée avec succès.

    Plantes à Alcaloïdes - Datura

    • La totalité de la plante est toxique, contenant divers alcaloïdes, y compris la scopolamine, l'atropine et l'hyoscyamine.
    • Le mécanisme d'action est parasympatholytique, avec des effets plus intenses que ceux de la belladone.
    • Les symptômes sont similaires à ceux de la belladone, mais peuvent être plus prononcés.
    • Le traitement est symptomatique.

    Plantes à Alcaloïdes - Colchique

    • Le composé principal toxique est la colchicine.
    • Le mécanisme d'action est l'inhibition de la formation des microtubules en se fixant à la tubuline, bloquant ainsi la mitose au stade de la métaphase.
    • Les symptômes comprennent des troubles digestifs (vomissements, diarrhées), une déshydratation, une insuffisance circulatoire aiguë, une aplasie médullaire, des risques infectieux et hémorragiques, et potentiellement la mort dans les 2 à 10 jours.
    • Le traitement est symptomatique, avec surveillance de l'ionogramme et de l'hémogramme.

    Plantes à Hétérosides - Chardon à glu

    • Les glucosides di terpéniques bisulfatés sont responsables de la toxicité: atractyloside et carboxy-atractyloside (gummiférine).
    • Le mécanisme d'action implique l'inhibition de la phosphorylation oxydative, la perturbation de la respiration cellulaire et la Mort par hypoglycémie franche.
    • La phase de latence dure de 12 à 24 heures, suivie de troubles digestifs, une hépatite fulminante, des troubles neurologiques et une insuffisance rénale bénigne.
    • La mort peut survenir après 4 jours d'ingestion.
    • Le traitement est symptomatique.

    Plantes à Hétérosides - Laurier rose

    • Toutes les parties de la plante sont toxiques, riches en hétérosides cardiotoniques, dont l'oléandrine.
    • Le mécanisme d'action est l'inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase, affectant le cœur (effet inotrope (+).
    • Les symptômes comprennent des troubles cardiaques (troubles de la conduction et de l'automatisme), des troubles digestifs (vomissements) et des troubles neurosensoriels.
    • L'évolution est fréquemment mortelle.
    • Le traitement est symptomatique et peut inclure l'évacuation digestive. En cas de troubles cardiaques importants, des anticorps anti-digitaliques peuvent être utilisés.

    Champignons Toxiques - Généralités

    • Les champignons sont des végétaux sans chlorophylle, qui poussent rapidement dans l'humidité, souvent munis d'un pied et d'un chapeau. Il existe un grand nombre d'espèces, certaines comestibles, d'autres non comestibles ou vénéneuses.
    • Les intoxications fongiques sont souvent dues à une confusion entre des espèces toxiques et des espèces comestibles qui ne diffèrent que par quelques critères.
    • L'automne, avec des pluies abondantes et des températures clémentes, est une période propice à la pousse des champignons, ce qui augmente le risque d'intoxication.

    Syndromes à Latence Courte (< 6h) - Généralités

    • Ces syndromes sont généralement favorables dans la plupart des cas.
    • Un syndrome digestif violent (syndrome résinoidien) survient dans environ 60% des intoxications à des champignons et est caractérisé par des symptômes tels que des nausées, des vomissements et des diarrhées.

    Syndromes à Latence Courte (< 6h) - Syndrome Résinoidien

    • Mécanismes d'action: présence de molécules chimiques instables avec des groupements cétoniques, anhydrides d'acides ou des amines, provoquant une irritation de la muqueuse digestive.
    • Les symptômes peuvent varier d'un syndrome léger (avec des symptômes comme nausées, vomissements, diarrhées) à un syndrome grave (avec déshydratation sévère).

    Syndromes à Latence Courte (< 6h) - Syndrome Muscarinien

    • Environ 25 à 30% des intoxications aux champignons sont liées à ce syndrome caractérisé par un syndrome cholinergique (ou muscarinien).
    • Mécanismes d'action: la muscarine est présente dans une quinzaine de Clitocybes et d'une quarantaine d'Inocybes, et provoque une activation durable des récepteurs de l'acétylcholine.
    • Les symptômes incluent une gastro-entérite avec nausées, vomissements, diarrhées et hypersécrétion exocrine (augmentation de la salive, de la sueur), ainsi que des signes neurologiques (myosis, céphalées, paresthésie, ataxie) et respiratoires (dyspnée, bronchospasme, encombrement).

    Syndromes à Latence Longue (> 6h) - Généralités

    • Ces syndromes sont plus graves et peuvent être mortels, touchant environ 10% des cas.

    Syndromes à Latence Longue (> 6h) - Syndrome Phalloïdien

    • La toxine responsable est l'amanitine (α-amanitine, β-amanitine). La plupart des décès liés aux champignons (90 à 95%) sont dus à ce syndrome.
    • Mécanisme d'action : inhibition de l'ARN polymérase II et d'autres protéines, entraînant une inhibition de la synthèse protéique et une mort cellulaire (particulièrement au niveau du foie).
    • Les symptômes se manifestent après une période d'incubation de 12h à 36h, avec une atteinte du foie atteignant son maximum le 5ème jour.
    • L'évolution est liées à l'atteinte du foie avec des risques de décès entre le huitième et le quatorzième jour avec une hépatite fulminante.
    • Traitement : Remplacement des électrolytes, administration de liquides, et en cas grave, traitement antidotal avec de la N-acétylcystéine et, si nécessaire, la transplantation hépatique.

    Syndromes à Latence Longue (> 6h) - Syndrome Orellanien

    • Ce syndrome est responsable de 15% des décès liés à des champignons toxiques.
    • Il est caractérisé par une insuffisance rénale, souvent retardée.
    • Les mécanismes d'action impliquent une intoxication par l'orellanine (Cortinaires), entraînant des réactions de type redox et une formation d'espèces oxydantes, avec une cytotoxicité sur le rein.
    • La période de latence varie de 12 à 20 jours; la phase pré-rénale (douleurs, soif intense...) est suivie d'une phase rénale avec insuffisance rénale aiguë et, potentiellement, chronique.
    • Traitement: il n'y as pas d'antidote, seulement remplacement électrolytique, administration de liquides, hémodialyse en cas d'insuffisance rénale aiguë, et transplantation rénale en dernier recours.

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    Description

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