Toxico 1/2

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Questions and Answers

Quelle est la dose toxique d'aspirine pour un enfant selon le texte ?

Plus de 100 mg/kg (correct)

Moins de 500 mg

500 g

Plus de 10 g

Quelle est la demi-vie plasmatique de l'acide salicylique en cas d'intoxication selon le texte ?

30 minutes

40 heures

2 à 4 heures (correct)

15 à 20 minutes

Pourquoi l'intoxication grave à l'aspirine est-elle moins fréquente de nos jours selon le texte ?

Réduction du taux de liaison aux protéines plasmatiques

Usage accru du paracétamol et de l'ibuprofène (correct)

Diminution de la biodisponibilité de l'aspirine

Augmentation de la dose toxique recommandée

Quel effet a la formation d'agglomérats intragastriques sur l'absorption de l'aspirine selon le texte ?

Elle diminue l'absorption Signup and view all the answers

Chez les adultes, à partir de quelle quantité ingérée de paracétamol peut-on considérer une tentative de suicide?

> 10 g Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie d'élimination du paracétamol après ingestion?

Élimination urinaire Signup and view all the answers

Quelle enzyme est responsable de l'induction du métabolite toxique du paracétamol en présence d'alcool?

CYP2E1 Signup and view all the answers

Les AD tricycliques sont responsables de :

Bradycardie Signup and view all the answers

Quel est le délai maximal recommandé pour l'administration d'un traitement à base de N-acétylcystéine (NAC) après une intoxication par le paracétamol?

10 heures Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de l'hépatite causée par une intoxication au paracétamol?

Hépatite aiguë cytolytique Signup and view all the answers

Quel est l'un des principaux problèmes rencontrés dans l'estimation des lésions hépatiques après ingestion de paracétamol?

Intervalle de temps inconnu depuis l'ingestion Signup and view all the answers

Quel est le principal site de métabolisme de l'acide salicylique?

Foie Signup and view all the answers

Quel est le principal mode d'élimination de l'acide salicylique?

Voie urinaire Signup and view all the answers

Quel signe clinique est une association évocatrice d'intoxication à l'acide salicylique selon le texte?

Tachycardie Signup and view all the answers

Quel est l'un des signes cliniques fréquents chez l'enfant en cas d'intoxication à l'acide salicylique?

Convulsions Signup and view all the answers

Quel est le mode de conjugaison principal de l'acide salicylique avant son élimination?

Conjugaison à l'acide glucuronique Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut survenir en cas de surdosage d'acide salicylique en raison de la déshydratation?

Hypovolémie Signup and view all the answers

Quel est l'antidote principal des intoxications aux benzodiazépines et apparentées selon le texte ?

Flumazénil (Anexate®) Signup and view all the answers

Quel est le principal xénobiotique responsable d'intoxications selon le texte ?

Lithium Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique du lithium en termes de diffusion tissulaire selon le texte ?

Diffusion lente Signup and view all the answers

Quel est le risque toxique majeur associé à un taux sanguin supérieur à 0,8 à 1 mg/l selon le texte ?

Convulsions Signup and view all the answers

Quels sont les principaux symptômes associés à l'intoxication par les benzodiazépines selon le texte?

Agitation, désinhibition et amnésie antérograde Signup and view all the answers

Quelle est la principale conséquence de l'intoxication par une molécule sédative selon le texte?

Dépression respiratoire modérée Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la liposolubilité sur l'absorption des benzodiazépines?

Accélère l'absorption Signup and view all the answers

Quels sont les signes anticholinergiques périphériques associés à l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques, selon le texte?

Mydriase, vision trouble, bouche sèche Signup and view all the answers

Quels sont les signes neurologiques associés à la phase initiale de l'intoxication selon le texte?

Confusion, somnolence, anxiété Signup and view all the answers

Quels sont les troubles du comportement associés à l'intoxication par les psychotropes mentionnés dans le texte?

Agitation, désinhibition et ébriété Signup and view all the answers

Quel effet toxique sur le système nerveux central est associé à l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques?

Troubles de la vigilance et coma Signup and view all the answers

Quelle est la dose toxique de l'antidépresseur tricyclique pour un adulte selon le texte?

500 mg (AD) Signup and view all the answers

Quelles sont les principales caractéristiques biologiques en cas d'intoxication par les psychotropes selon le texte?

Absence de signes biologiques spécifiques Signup and view all the answers

Quels signes évoquent spécifiquement l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques selon le texte?

Mydriase et bouche sèche Signup and view all the answers

Quels signes sont associés à la phase INITIALE de l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques selon le texte?

Bouche sèche et nausées Signup and view all the answers

Quels sont les effets neurologiques pouvant résulter en cas de surdosage au lithium, selon le texte?

Hallucinations et convulsions Signup and view all the answers

Quel est l'effet cardiovasculaire observé en cas d'intoxication au lithium, d'après le texte?

Bradycardie Signup and view all the answers

Quels sont les signes possibles d'une atteinte rénale due à un surdosage au lithium, d'après le texte?

Déshydratation et acidose Signup and view all the answers

Quel est l'un des effets secondaires neurologiques potentiels de l'intoxication au lithium, mentionné dans le texte?

Tremblements fins des extrémités Signup and view all the answers

Quel est l'impact cardiaque souvent observé en cas de surdosage au lithium, selon le texte?

Allongement de l'intervalle QT Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent être associés à une intoxication aiguë au lithium, selon le texte?

Nausées, diarrhées et vertiges Signup and view all the answers

Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques ou quadricycliques mentionnés dans le texte?

Sédation et atteinte hépatique Signup and view all the answers

Quels sont les signes d'un syndrome sérotoninergique grave selon le texte?

Agitation, hyperréflexie et rigidité musculaire Signup and view all the answers

Quels sont les effets indésirables associés à la prise de Citalopram selon le texte?

Allongement de l'intervalle QT et tachycardie Signup and view all the answers

Quel est un effet commun des antidépresseurs ISRS mentionnés dans le texte?

Faible toxicité cardiaque Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences possibles du syndrome sérotoninergique selon le texte?

Troubles psychiques, rigidité musculaire et hypertension artérielle Signup and view all the answers

Quel est l'impact des organophosphorés (TOCP) sur le système nerveux?

Syndrome cholinergique Signup and view all the answers

Quel est l'effet du Paclitaxel sur les µtubules?

Stabilisation Signup and view all the answers

Quelle est l'atteinte principale des Alcaloïdes de la Vinca et de la colchicine?

Formation des µtubules Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de toxicité du plomb sur le système nerveux périphérique et central, selon le texte?

Induction d'une démyélinisation par destruction des oligodendrocytes. Signup and view all the answers

Quel effet la toxine diphtérique a-t-elle sur la synthèse myélinique?

Inhibition de la synthèse myélinique. Signup and view all the answers

Quelle est l'action principale de la toxine botulique sur les terminaisons motrices?

Blocage de la libération d'acétylcholine. Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de la cocaïne au niveau du système nerveux central?

Blocage de la recapture des catécholamines. Signup and view all the answers

Quel symptôme est associé à un abaissement du seuil confusogène chez les personnes âgées, induit par la prise de médicaments toxiques?

Hallucinations visuelles Signup and view all the answers

Quel est l'un des signes cliniques de la confusion chez un sujet âgé induite par le sevrage de quel type de médicament?

Langage incohérent Signup and view all the answers

Quel type de test est utilisé pour évaluer la neurotoxicité de différents agents selon les normes de l'USEPA et de l'OCDE?

Mesure des activités automatisées Signup and view all the answers

Quel effet indésirable peut être observé chez un sujet âgé en cas d'intoxication alcoolique selon le texte?

Confusion mentale Signup and view all the answers

Quels sont les risques associés à un syndrome sérotoninergique grave?

Tachycardie et risque de décès Signup and view all the answers

Quels sont les effets hallucinatoires associés aux antiparkinsoniens anticholinergiques aux fortes doses?

Stimulant et désinhibant Signup and view all the answers

Quels sont les effets du cannabis mentionnés dans le texte?

Euphorisant et relaxant Signup and view all the answers

Quels sont les risques mentionnés du cannabis?

Dépression et détérioration des perceptions Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes initiaux qui peuvent survenir en cas de dépendance physique à une substance anticholinergique antiparkinsonienne, selon le texte?

Irritabilité et nausées Signup and view all the answers

Quels sont les effets principaux du CBD mentionnés dans le texte?

Effets anxiolytiques et sédatifs Signup and view all the answers

Quelle est l'action du THC comparée à celle du CBD, d'après le texte?

Le THC agit sur les mêmes récepteurs que le CBD, sans effets euphorisants. Signup and view all the answers

Quel effet négatif pourrait résulter de la consommation de GHB selon le texte?

Perte de mémoire à court terme Signup and view all the answers

Quel effet la cannabis peut-il avoir sur la psyché selon le texte?

Hallucinations et confusion Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut avoir une surdose de codéine selon le texte?

Somnolence profonde et ralentissement respiratoire Signup and view all the answers

Quel risque est associé à une combinaison de tramadol avec fluoxétine ou amitriptyline?

Augmentation potentielle de la toxicité du tramadol Signup and view all the answers

Study Notes

Aspirine

Dose toxique d'aspirine pour un enfant : atteinte de 150 mg/kg.
Demi-vie plasmatique de l'acide salicylique en cas d'intoxication : prolongée, pouvant dépasser 20 heures.
Intoxication grave à l'aspirine moins fréquente de nos jours grâce à une meilleure sensibilisation et une réduction de l'auto-médication.
Formation d'agglomérats intragastriques réduit l'absorption de l'aspirine, rendant son efficacité moindre.

Paracétamol

Quantité ingérée à partir de 4 g chez un adulte considérée comme tentative de suicide.
Voie principale d'élimination du paracétamol : conjugaison hépatique.
Enzyme responsable de l'induction du métabolite toxique en présence d'alcool : cytochrome P450.

Antidépresseurs Tricycliques

Délai maximal pour administrer N-acétylcystéine (NAC) après intoxication par le paracétamol : 8 heures.
Hépatite causée par intoxication au paracétamol : souvent asymptomatique au début, évolution potentiellement sévère.
Difficulté d'estimation des lésions hépatiques : absence d'indicateurs cliniques spécifiques dans les premières phases.

Acide Salicylique

Principal site de métabolisme : foie.
Mode d'élimination majeur : glucuronidation.
Signe clinique évocateur d'intoxication à l'acide salicylique : acouphènes.
Signes fréquents d'intoxication chez l'enfant : vomissements et agitation.
Mode de conjugaison principal avant élimination : acide glucuronique.
Surdosage en raison de déshydratation peut provoquer une insuffisance rénale aiguë.

Benzodiazépines

Antidote principal des intoxications aux benzodiazépines : flumazénil.
Principal xénobiotique du texte : paracétamol.
Diffusion tissulaire du lithium : large distribution, impliquant divers tissus.

Lithium

Risque toxique majeur au-delà de 0,8 à 1 mg/l : défaillance rénale ou neurologique.
Symptômes associés à l'intoxication par benzodiazépines : sédation, confusion, amnésie.
Conséquence majeure : dépression respiratoire.
Liposolubilité accroît l'absorption des benzodiazépines.

Toxicité des Antidépresseurs

Signes anticholinergiques périphériques des antidépresseurs tricycliques : sécheresse buccale, tachycardie.
Troubles du comportement : agitation, hallucinations.
Effet toxique sur le système nerveux central : convulsions, coma possible.
Dose toxique déjà observée pour tricycliques : 10 mg/kg chez l'adulte.
Caractéristiques biologiques en intoxication par psychotropes : modifications des paramètres hépatiques et électrolytiques.

Signs and Symptoms

Signes évocateurs d'intoxication par tricycliques : mydriase, confusion.
Signes initiaux : agitation, trouble de la conscience.
Effets neurologiques au surdosage au lithium : tremblements, ataxie.
Impact cardiovasculaire observé : bradycardie, arrhythmies.
Atteinte rénale possible : néphrotoxicité, diminution de la fonction rénale.

Effets du Cannabis et Anticholinergiques

Effets hallucinatoires à fortes doses d'antiparkinsoniens : perturbation de la perception.
Effets négatifs du cannabis : potentiel addictif, troubles cognitifs.
Symptômes initiaux de dépendance anticholinergique : insomnie, anxiété.
Effets du CBD : anti-inflammatoire, anxiolytique.
Différence d'action entre THC et CBD : THC psychoactif, CBD non psychoactif, régulateur.

Conséquences des Surdoses

Surdose de codéine : dépression respiratoire.
Risque lié à la combinaison de tramadol avec fluoxétine ou amitriptyline : syndrome sérotoninergique.

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Description

Ce quiz aborde les différentes manifestations cliniques et biologiques de l'intoxication à l'aspirine, ainsi que les populations plus à risque. Il met en évidence la diminution de la fréquence de ce type d'intoxication avec l'augmentation de l'usage du paracétamol et de l'ibuprofène.