Toxico 1/2

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Questions and Answers

Quelle est la dose toxique d'aspirine pour un enfant selon le texte ?

  • Plus de 100 mg/kg (correct)
  • Moins de 500 mg
  • 500 g
  • Plus de 10 g

Quelle est la demi-vie plasmatique de l'acide salicylique en cas d'intoxication selon le texte ?

  • 30 minutes
  • 40 heures
  • 2 à 4 heures (correct)
  • 15 à 20 minutes

Pourquoi l'intoxication grave à l'aspirine est-elle moins fréquente de nos jours selon le texte ?

  • Réduction du taux de liaison aux protéines plasmatiques
  • Usage accru du paracétamol et de l'ibuprofène (correct)
  • Diminution de la biodisponibilité de l'aspirine
  • Augmentation de la dose toxique recommandée

Quel effet a la formation d'agglomérats intragastriques sur l'absorption de l'aspirine selon le texte ?

<p>Elle diminue l'absorption (D)</p> Signup and view all the answers

Chez les adultes, à partir de quelle quantité ingérée de paracétamol peut-on considérer une tentative de suicide?

<p>&gt; 10 g (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie d'élimination du paracétamol après ingestion?

<p>Élimination urinaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle enzyme est responsable de l'induction du métabolite toxique du paracétamol en présence d'alcool?

<p>CYP2E1 (D)</p> Signup and view all the answers

Les AD tricycliques sont responsables de :

<p>Bradycardie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai maximal recommandé pour l'administration d'un traitement à base de N-acétylcystéine (NAC) après une intoxication par le paracétamol?

<p>10 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de l'hépatite causée par une intoxication au paracétamol?

<p>Hépatite aiguë cytolytique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des principaux problèmes rencontrés dans l'estimation des lésions hépatiques après ingestion de paracétamol?

<p>Intervalle de temps inconnu depuis l'ingestion (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal site de métabolisme de l'acide salicylique?

<p>Foie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mode d'élimination de l'acide salicylique?

<p>Voie urinaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel signe clinique est une association évocatrice d'intoxication à l'acide salicylique selon le texte?

<p>Tachycardie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des signes cliniques fréquents chez l'enfant en cas d'intoxication à l'acide salicylique?

<p>Convulsions (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mode de conjugaison principal de l'acide salicylique avant son élimination?

<p>Conjugaison à l'acide glucuronique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut survenir en cas de surdosage d'acide salicylique en raison de la déshydratation?

<p>Hypovolémie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'antidote principal des intoxications aux benzodiazépines et apparentées selon le texte ?

<p>Flumazénil (Anexate®) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal xénobiotique responsable d'intoxications selon le texte ?

<p>Lithium (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique du lithium en termes de diffusion tissulaire selon le texte ?

<p>Diffusion lente (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque toxique majeur associé à un taux sanguin supérieur à 0,8 à 1 mg/l selon le texte ?

<p>Convulsions (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux symptômes associés à l'intoxication par les benzodiazépines selon le texte?

<p>Agitation, désinhibition et amnésie antérograde (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale conséquence de l'intoxication par une molécule sédative selon le texte?

<p>Dépression respiratoire modérée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la liposolubilité sur l'absorption des benzodiazépines?

<p>Accélère l'absorption (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes anticholinergiques périphériques associés à l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques, selon le texte?

<p>Mydriase, vision trouble, bouche sèche (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes neurologiques associés à la phase initiale de l'intoxication selon le texte?

<p>Confusion, somnolence, anxiété (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les troubles du comportement associés à l'intoxication par les psychotropes mentionnés dans le texte?

<p>Agitation, désinhibition et ébriété (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet toxique sur le système nerveux central est associé à l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques?

<p>Troubles de la vigilance et coma (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la dose toxique de l'antidépresseur tricyclique pour un adulte selon le texte?

<p>500 mg (AD) (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales caractéristiques biologiques en cas d'intoxication par les psychotropes selon le texte?

<p>Absence de signes biologiques spécifiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quels signes évoquent spécifiquement l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques selon le texte?

<p>Mydriase et bouche sèche (D)</p> Signup and view all the answers

Quels signes sont associés à la phase INITIALE de l'intoxication par les antidépresseurs tricycliques selon le texte?

<p>Bouche sèche et nausées (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets neurologiques pouvant résulter en cas de surdosage au lithium, selon le texte?

<p>Hallucinations et convulsions (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet cardiovasculaire observé en cas d'intoxication au lithium, d'après le texte?

<p>Bradycardie (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes possibles d'une atteinte rénale due à un surdosage au lithium, d'après le texte?

<p>Déshydratation et acidose (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des effets secondaires neurologiques potentiels de l'intoxication au lithium, mentionné dans le texte?

<p>Tremblements fins des extrémités (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact cardiaque souvent observé en cas de surdosage au lithium, selon le texte?

<p>Allongement de l'intervalle QT (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent être associés à une intoxication aiguë au lithium, selon le texte?

<p>Nausées, diarrhées et vertiges (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques ou quadricycliques mentionnés dans le texte?

<p>Sédation et atteinte hépatique (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes d'un syndrome sérotoninergique grave selon le texte?

<p>Agitation, hyperréflexie et rigidité musculaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets indésirables associés à la prise de Citalopram selon le texte?

<p>Allongement de l'intervalle QT et tachycardie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet commun des antidépresseurs ISRS mentionnés dans le texte?

<p>Faible toxicité cardiaque (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences possibles du syndrome sérotoninergique selon le texte?

<p>Troubles psychiques, rigidité musculaire et hypertension artérielle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact des organophosphorés (TOCP) sur le système nerveux?

<p>Syndrome cholinergique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet du Paclitaxel sur les µtubules?

<p>Stabilisation (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'atteinte principale des Alcaloïdes de la Vinca et de la colchicine?

<p>Formation des µtubules (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de toxicité du plomb sur le système nerveux périphérique et central, selon le texte?

<p>Induction d'une démyélinisation par destruction des oligodendrocytes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet la toxine diphtérique a-t-elle sur la synthèse myélinique?

<p>Inhibition de la synthèse myélinique. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'action principale de la toxine botulique sur les terminaisons motrices?

<p>Blocage de la libération d'acétylcholine. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de la cocaïne au niveau du système nerveux central?

<p>Blocage de la recapture des catécholamines. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est associé à un abaissement du seuil confusogène chez les personnes âgées, induit par la prise de médicaments toxiques?

<p>Hallucinations visuelles (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des signes cliniques de la confusion chez un sujet âgé induite par le sevrage de quel type de médicament?

<p>Langage incohérent (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de test est utilisé pour évaluer la neurotoxicité de différents agents selon les normes de l'USEPA et de l'OCDE?

<p>Mesure des activités automatisées (D)</p> Signup and view all the answers

Quel effet indésirable peut être observé chez un sujet âgé en cas d'intoxication alcoolique selon le texte?

<p>Confusion mentale (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les risques associés à un syndrome sérotoninergique grave?

<p>Tachycardie et risque de décès (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets hallucinatoires associés aux antiparkinsoniens anticholinergiques aux fortes doses?

<p>Stimulant et désinhibant (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets du cannabis mentionnés dans le texte?

<p>Euphorisant et relaxant (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les risques mentionnés du cannabis?

<p>Dépression et détérioration des perceptions (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes initiaux qui peuvent survenir en cas de dépendance physique à une substance anticholinergique antiparkinsonienne, selon le texte?

<p>Irritabilité et nausées (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets principaux du CBD mentionnés dans le texte?

<p>Effets anxiolytiques et sédatifs (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'action du THC comparée à celle du CBD, d'après le texte?

<p>Le THC agit sur les mêmes récepteurs que le CBD, sans effets euphorisants. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet négatif pourrait résulter de la consommation de GHB selon le texte?

<p>Perte de mémoire à court terme (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet la cannabis peut-il avoir sur la psyché selon le texte?

<p>Hallucinations et confusion (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut avoir une surdose de codéine selon le texte?

<p>Somnolence profonde et ralentissement respiratoire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel risque est associé à une combinaison de tramadol avec fluoxétine ou amitriptyline?

<p>Augmentation potentielle de la toxicité du tramadol (D)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Aspirine

  • Dose toxique d'aspirine pour un enfant : atteinte de 150 mg/kg.
  • Demi-vie plasmatique de l'acide salicylique en cas d'intoxication : prolongée, pouvant dépasser 20 heures.
  • Intoxication grave à l'aspirine moins fréquente de nos jours grâce à une meilleure sensibilisation et une réduction de l'auto-médication.
  • Formation d'agglomérats intragastriques réduit l'absorption de l'aspirine, rendant son efficacité moindre.

Paracétamol

  • Quantité ingérée à partir de 4 g chez un adulte considérée comme tentative de suicide.
  • Voie principale d'élimination du paracétamol : conjugaison hépatique.
  • Enzyme responsable de l'induction du métabolite toxique en présence d'alcool : cytochrome P450.

Antidépresseurs Tricycliques

  • Délai maximal pour administrer N-acétylcystéine (NAC) après intoxication par le paracétamol : 8 heures.
  • Hépatite causée par intoxication au paracétamol : souvent asymptomatique au début, évolution potentiellement sévère.
  • Difficulté d'estimation des lésions hépatiques : absence d'indicateurs cliniques spécifiques dans les premières phases.

Acide Salicylique

  • Principal site de métabolisme : foie.
  • Mode d'élimination majeur : glucuronidation.
  • Signe clinique évocateur d'intoxication à l'acide salicylique : acouphènes.
  • Signes fréquents d'intoxication chez l'enfant : vomissements et agitation.
  • Mode de conjugaison principal avant élimination : acide glucuronique.
  • Surdosage en raison de déshydratation peut provoquer une insuffisance rénale aiguë.

Benzodiazépines

  • Antidote principal des intoxications aux benzodiazépines : flumazénil.
  • Principal xénobiotique du texte : paracétamol.
  • Diffusion tissulaire du lithium : large distribution, impliquant divers tissus.

Lithium

  • Risque toxique majeur au-delà de 0,8 à 1 mg/l : défaillance rénale ou neurologique.
  • Symptômes associés à l'intoxication par benzodiazépines : sédation, confusion, amnésie.
  • Conséquence majeure : dépression respiratoire.
  • Liposolubilité accroît l'absorption des benzodiazépines.

Toxicité des Antidépresseurs

  • Signes anticholinergiques périphériques des antidépresseurs tricycliques : sécheresse buccale, tachycardie.
  • Troubles du comportement : agitation, hallucinations.
  • Effet toxique sur le système nerveux central : convulsions, coma possible.
  • Dose toxique déjà observée pour tricycliques : 10 mg/kg chez l'adulte.
  • Caractéristiques biologiques en intoxication par psychotropes : modifications des paramètres hépatiques et électrolytiques.

Signs and Symptoms

  • Signes évocateurs d'intoxication par tricycliques : mydriase, confusion.
  • Signes initiaux : agitation, trouble de la conscience.
  • Effets neurologiques au surdosage au lithium : tremblements, ataxie.
  • Impact cardiovasculaire observé : bradycardie, arrhythmies.
  • Atteinte rénale possible : néphrotoxicité, diminution de la fonction rénale.

Effets du Cannabis et Anticholinergiques

  • Effets hallucinatoires à fortes doses d'antiparkinsoniens : perturbation de la perception.
  • Effets négatifs du cannabis : potentiel addictif, troubles cognitifs.
  • Symptômes initiaux de dépendance anticholinergique : insomnie, anxiété.
  • Effets du CBD : anti-inflammatoire, anxiolytique.
  • Différence d'action entre THC et CBD : THC psychoactif, CBD non psychoactif, régulateur.

Conséquences des Surdoses

  • Surdose de codéine : dépression respiratoire.
  • Risque lié à la combinaison de tramadol avec fluoxétine ou amitriptyline : syndrome sérotoninergique.

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