Intoxicación por Organofosforados
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Questions and Answers

¿Qué son los organofosforados?

Los organofosforados son sustancias orgánicas derivadas del ácido fosfórico.

Los organofosforados son solubles en agua.

False (B)

¿Cuáles son las vías de exposición accidental a los organofosforados?

  • Todas las anteriores (correct)
  • Inhalación
  • Ingestión
  • Contacto
  • ¿Cuál es la principal causa de la toxicidad de los organofosforados?

    <p>La inhibición de la enzima acetilcolinesterasa (AChE).</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los dos principales síndromes que se presentan en la intoxicación aguda por organofosforados?

    <p>Síndrome nicotínico (B), Síndrome muscarínico (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas se presentan en el síndrome muscarínico?

    <p>Miosis, visión borrosa, alteración de la acomodación, hipersecreción bronquial, tos, broncoespasmo, diaforesis, lagrimeo, rinorrea, sialorrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, incontinencia urinaria y fecal, bradicardia, hipotensión arterial y bloqueos A-V.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el síndrome intermedio?

    <p>Se caracteriza por insuficiencia respiratoria, parálisis en extremidades proximales y afectación de pares craneales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la neurotoxicidad o síndrome tardío?

    <p>Se caracteriza por calambres, sensación de quemadura, dolor punzante en pantorrillas, pérdida de reflejo aquiliano, parálisis en miembros inferiores y superiores, frialdad, sudoración en extremidades inferiores, síndrome piramidal, espasticidad e hiperactividad de reflejos tendinosos profundos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento específico para la intoxicación por organofosforados?

    <p>Todas las anteriores (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué otro tratamiento adicional se puede utilizar en la intoxicación por organofosforados?

    <p>Fluidoterapia, ventilación mecánica, corrección de desequilibrios metabólicos y electrolíticos, manejo de complicaciones como neumonía secundaria o insuficiencia renal.</p> Signup and view all the answers

    Los organofosforados son sustancias orgánicas derivadas del ácido ______.

    <p>fosfórico</p> Signup and view all the answers

    En forma pura, los organofosforados son ______ y sin olor.

    <p>aceite incoloro</p> Signup and view all the answers

    Los organofosforados se utilizan como ______ y antiparasitarios.

    <p>insecticida</p> Signup and view all the answers

    Los organofosforados tienen una fácil absorción porque son muy ______.

    <p>liposolubles</p> Signup and view all the answers

    La exposición accidental a los organofosforados puede ocurrir por ______, inhalación o ingestión.

    <p>contacto</p> Signup and view all the answers

    La función de la enzima ______ es desactivar la acetilcolina en el sistema nervioso.

    <p>acetilcolinesterasa</p> Signup and view all the answers

    El exceso de actividad colinérgica causa un síndrome clínico debido a la acumulación de ______.

    <p>acetilcolina</p> Signup and view all the answers

    La inhibición de la enzima acetilcolinesterasa provoca un exceso de actividad colinérgica en el sistema nervioso ______.

    <p>periférico</p> Signup and view all the answers

    Los organofosforados son conocidos por su alta toxicidad debido a su acción sobre la enzima ______.

    <p>acetilcolinesterasa</p> Signup and view all the answers

    El síndrome clínico que resulta de la intoxicación por organofosforados afecta tanto el sistema nervioso ______ como el central.

    <p>autónomo</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Organofosforados

    Sustancias orgánicas que derivan del ácido fosfórico.

    Organofosforados puros

    Aceite incoloro y sin olor derivado del ácido fosfórico.

    Usos de los organofosforados

    Uso principal de los organofosforados.

    Liposolubilidad

    La capacidad de los organofosforados de ser absorbidos fácilmente por el cuerpo.

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    Exposición a organofosforados

    Formas de exposición a los organofosforados.

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    Vías de entrada

    Principales vías de exposición a los organofosforados.

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    Inhibición de la acetilcolinesterasa

    Efecto principal de los organofosforados en el organismo.

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    Acetilcolinesterasa (AChE)

    La enzima que se encarga de descomponer la acetilcolina.

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    Actividad colinérgica

    Exceso de actividad colinérgica en el sistema nervioso central, periférico y autónomo.

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    Síndrome clínico

    Sintomas causados por la acumulación de acetilcolina en el cuerpo.

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    Sistema nervioso central, periférico y autónomo

    El sistema nervioso donde actúa la acetilcolina.

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    Acumulación de acetilcolina en receptores muscarínicos

    Efecto de la acumulación de acetilcolina en los receptores muscarínicos.

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    Acumulación de acetilcolina en receptores nicotínicos

    Efecto de la acumulación de acetilcolina en los receptores nicotínicos.

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    Unión irreversible

    Efecto de los organofosforados en la acetilcolinesterasa.

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    Tiempo de regeneración de la AChE

    Tiempo que tarda en regenerarse la acetilcolinesterasa.

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    Etiología

    Causas principales de intoxicación por organofosforados.

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    Vías de entrada de organofosforados

    Vías de entrada más comunes en la intoxicación por organofosforados.

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    Uso autolítico

    Uso voluntario de pesticidas para fines autolíticos.

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    Clasificación de pesticidas

    Clasificación de los organofosforados según su peligrosidad.

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    Manifestaciones clínicas

    Síntomas que se presentan en la intoxicación por organofosforados.

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    Inicio de los síntomas

    Tiempo de aparición de los primeros síntomas.

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    Dosis peligrosa

    Dosis peligrosa de organofosforados.

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    Formas clínicas de intoxicación

    Formas clínicas de la intoxicación por organofosforados.

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    Intoxicación aguda

    Síntomas característicos de la intoxicación aguda por organofosforados.

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    Síndrome muscarínico

    Efecto de la acumulación de acetilcolina en receptores muscarínicos.

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    Síndrome nicotínico

    Efecto de la acumulación de acetilcolina en receptores nicotínicos.

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    Síndrome intermedio

    Síndrome que se presenta entre 24 y 96 horas después de la intoxicación.

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    Neurotoxicidad tardía o síndrome tardío

    Síndrome que se presenta 1 a 3 semanas después de la intoxicación.

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    Criterios de gravedad

    Gravedad de la intoxicación por organofosforados.

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    Diagnóstico

    Diagnóstico de la intoxicación por organofosforados.

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    Exámenes complementarios

    Exámenes que ayudan a diagnosticar la intoxicación por organofosforados.

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    Tratamiento

    Tratamiento principal para la intoxicación por organofosforados.

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    Liposolubilidad de organofosforados

    Los organofosforados se absorben fácilmente por el cuerpo debido a su alta solubilidad en grasas.

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    Exposición accidental a organofosforados

    La exposición accidental a organofosforados ocurre a través del contacto con la piel, la inhalación de vapores o la ingestión accidental.

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    Uso autolítico de organofosforados

    El uso intencional de organofosforados, con fines suicidas, se denomina autolítico.

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    Características de los organofosforados puros

    Los organofosforados son aceites incoloros y sin olor en su estado puro.

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    Mecanismo de acción de los organofosforados

    Los organofosforados son sustancias químicas que inhiben la acción de la enzima acetilcolinesterasa (AChE), provocando una acumulación de acetilcolina en el sistema nervioso.

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    Efectos de la intoxicación por organofosforados

    El exceso de acetilcolina en las uniones neuromusculares, el sistema nervioso autónomo y central causa una serie de síntomas característicos, como la estimulación muscular, cambios en las funciones respiratorias, cardiacas y digestivas, y alteraciones en la consciencia.

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    Variabilidad de los síntomas por organofosforados

    Los síntomas de la intoxicación por organofosforados pueden variar en intensidad y rapidez de aparición dependiendo de la dosis, la vía de exposición y la sensibilidad individual.

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    Tratamiento para la intoxicación por organofosforados

    El tratamiento de la intoxicación por organofosforados se basa en la administración de antídotos, como la atropina, que bloquea los receptores colinérgicos, y la pralidoxima, que reactiva la acetilcolinesterasa.

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    Prevención de la exposición a organofosforados

    Se deben tomar medidas preventivas para evitar la exposición a los organofosforados, como el uso de equipos de protección personal, el almacenamiento adecuado y la manipulación responsable de estos productos.

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    Study Notes

    Organofosforados

    • Los organofosforados son sustancias orgánicas derivadas del ácido fosfórico.
    • Se presentan como un aceite incoloro e inodoro.
    • Se utilizan en agricultura y veterinaria como insecticidas y antiparasitarios.
    • Son altamente liposolubles, lo que facilita su absorción por varias vías, como contacto, inhalación e ingestión.
    • Se reportan más de 3,000,000 de exposiciones al año a nivel mundial, resultando en más de 300,000 muertes.
    • Los usos incluyen siembra, fertilización y cosecha.
    • Existen diferentes tipos de organofosforados con distintas categorías toxicológicas.

    Concepto

    • Son sustancias orgánicas derivadas del ácido fosfórico.
    • En su forma pura son aceites incoloros e inodoros.
    • Se emplean en agricultura y veterinaria como insecticidas y antiparasitarios.
    • Su alta liposolubilidad los hace fácilmente absorbibles por contacto, inhalación o ingestión.
    • Son altamente tóxicos.

    Usos

    • Sembrar
    • Fertilización
    • Cosecha

    Fisiopatología

    • El alto grado de toxicidad de los compuestos organofosforados se debe a la inhibición de la enzima acetilcolinesterasa (AChE).
    • La AChE tiene la función de desactivar la acetilcolina en el sistema nervioso.
    • La inhibición de la AChE conduce a la acumulación de acetilcolina y la posterior estimulación de los receptores colinérgicos en la unión neuromuscular y los sistemas nerviosos autónomo y central.
    • Esto causa el síndrome clínico.
    • El efecto es irreversible, por lo que los síntomas pueden persistir hasta 3 meses.

    Receptores Colinérgicos

    • La inhibición de la AChE en sangre, SNC y otros tejidos causa una excesiva estimulación de los receptores muscarínicos.
    • Esto produce la activación de músculos lisos, cardíacos y glándulas sudoríparas.
    • También afecta a los receptores nicotínicos en el músculo esquelético, médula adrenal y ganglios autónomos del sistema nervioso central.
    • La acumulación de acetilcolina es la causa de estas consecuencias.
    • La estimulación excesiva conduce a una cascada de efectos fisiológicos, lo que resulta en diversas manifestaciones clínicas.

    Acetilcolina

    • La unión del organofosforado a la acetilcolinesterasa es irreversible.
    • Esto hace que los síntomas persistan hasta 3 meses.
    • El tiempo de regeneración de la enzima es el causante de estos prolongados efectos (la inhibición de la AChE es irreversible).

    Etiología

    • Laboral: Inhalación o contacto cutáneo-mucoso con productos contaminados por insecticidas.
    • Accidental: Ingestión accidental de productos o alimentos contaminados con insecticidas.
    • Voluntaria: Uso con fines autolíticos.

    Vías de entrada

    • Vía aérea: Aparición de sintomatología en segundos o minutos (agricultores, fumigadores).
    • Vía digestiva: Intoxicaciones accidentales e intentos autolíticos, síntomas graves y lentos (30-90 minutos a días).
    • Vía cutánea: Exposición laboral o uso indebido de insecticidas con síntomas lentos y menor gravedad.

    Plaguicidas más frecuentes

    • Incluye una tabla con los diferentes plaguicidas según su categoría, nombre genérico y nombre comercial.

    Clasificación de plaguicidas

    • Una tabla con la categoría, definición y dosis letal de diferentes plaguicidas.
    • Los plaguicidas están clasificados en cuatro categorías, según su toxicidad (I a IV).

    Manifestaciones clínicas

    • Duración: entre 30 minutos y 2 horas después del contacto con el tóxico.
    • Las formas clínicas incluyen:intoxicación aguda, síndrome intermedio y neurotoxicidad tardía.
    • Peligrosidad oscila entre 0,1 a 5 gramos según el compuesto.

    Intoxicación aguda

    • Incluir: Síndrome muscarínico (acumulación de acetilcolina en receptores del músculo liso, corazón y glándulas exócrinas) y nicotínico (sobreestimulación colinérgica en sinapsis ganglionares y placa neuromuscular).
    • Se manifiesta en diferentes sistemas orgaánicos y puede variar en su gravedad.

    Manifestaciones clínicas de intoxicación por organofosforados (Tabla 1)

    • (Información ya incluida)

    Síndrome intermedio

    • Duración: 24 a 96 horas (hasta el sexto día).
    • Se caracteriza por insuficiencia respiratoria, parálisis en extremidades proximales y afectación de pares craneales.
    • La incidencia depende del organofosforado específico y la gravedad de la intoxicación.
    • Se requiere manejo adecuado y recuperación dura entre 5 y 20 días.
    • Los síntomas neurológicos, como parálisis, pueden ser graves y poner en riesgo la vida.

    Neurotoxicidad o Síndrome tardío

    • Duración: de 1 a 3 semanas después de la intoxicación.
    • Afecta el sistema nervioso periférico, presentando calambres, sensación de quemadura, dolor punzante, pérdida del reflejo aquiliano, parálisis en miembros superiores e inferiores (en casos graves).
    • También afecta el sistema nervioso autónomo (frialdad, sudoración en extremidades inferiores) y central (síndrome piramidal signos de espasticidad e hiperactividad de reflejos tendinosos profundos) con variedad de síntomas.

    Grados de intoxicación (Tabla 2) por organofosforados

    • (Información ya incluida)

    Diagnóstico

    • Historia clínica y de exposición al tóxico,
    • Sintomatología y olor característicos.
    • Exploraciones complementarias.
    • Mejoría de síntomas tras la administración de atropina (un indicativo útil).

    Exámenes complementarios

    • (Información ya incluida)

    Tratamiento

    • (Información ya incluida) Incluye eliminación del tóxico, soporte vital y tratamiento específico. Menciona diferentes medicamentos y procedimientos.

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    Description

    Este cuestionario explora los organofosforados, sus vías de exposición y los síntomas asociados con la intoxicación. También se abordan los síndromes muscarínico e intermedio, así como el tratamiento específico para la intoxicación. Ideal para estudiantes de salud y farmacología.

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