Insuficiencia Cardíaca Congestiva Quiz

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de un estado de shock grave?

Frecuencia cardiaca mayor a 140 latidos/minuto (correct)

Confusión leve

Hipotensión leve

Dificultad para respirar moderada

¿Qué cantidad de presión arterial sistólica indica un shock grave, según el contenido?

Más de 90 mm Hg

Entre 60 mm Hg y 70 mm Hg (correct)

Alrededor de 50 mm Hg

Menos de 80 mm Hg

¿Qué es fundamental para la supervivencia de un paciente en shock debido a hemorragia?

Reanimación intensa y control inmediato de la hemorragia (correct)

Administración de analgésicos

Estabilización del paciente en menos de 48 horas

Transfusión de líquidos alcalinos

¿Por qué se requiere una alta proporción de líquido de reemplazo en pacientes con shock?

Para aumentar rápidamente el volumen sanguíneo Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿cuánto tiempo permanece la solución cristaloide isotónica en el espacio intravascular después de la infusión?

Entre 30 y 60 minutos Signup and view all the answers

¿Qué resultado se ha demostrado que causa la administración excesiva de cristaloides?

Aumento de líquido intersticial (edema) Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque correcto para un paciente que ha perdido sangre significativamente antes de llegar al hospital?

Combinar solución de electrolitos con reemplazo de sangre Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un componente de la sangre completa que se pierde en un paciente traumatizado?

Eritrocitos Signup and view all the answers

¿Qué se entiende como una complicación del shock que impacta la presión oncótica?

Edema debido a la administración de cristaloides Signup and view all the answers

¿Qué proceso debe controlarse de inmediato en un estado de shock por hemorragia?

Origen de la pérdida de sangre Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la insuficiencia cardiaca congestiva?

Se presenta con edema pulmonar y shock cardiogénico. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos negativos del taponamiento cardiaco en el ciclo cardiaco?

Disminuye la contracibilidad del músculo cardiaco. Signup and view all the answers

La clasificación de las causas de shock cardiogénico incluye:

Causas intrínsecas y extrínsecas. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene una contusión directa al músculo cardiaco en su función?

Disminuye el gasto cardiaco por reducción de la contractilidad. Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia se puede derivar de una disminución en la perfusión sistémica?

Reducción continua de la oxigenación. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa extrínseca del shock cardiogénico?

Infarto del miocardio. Signup and view all the answers

¿Qué implica un nuevo soplo en el corazón en el contexto del shock cardiogénico?

Un signo de daño directo al músculo cardiaco. Signup and view all the answers

En el contexto del shock cardiogénico, ¿cuál es una consecuencia de un ciclo recurrente de disminución de oxigenación?

Disminución de la fuerza de contracción cardiaca. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la acumulación de líquido en el saco pericárdico sobre el ciclo cardiaco?

Reduce la expansión de las paredes del ventrículo. Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal al tratar a pacientes con trauma y shock hemorrágico?

Proporcionar suficiente líquido para mantener la perfusión Signup and view all the answers

Qué medida se debe tomar al tratar a un paciente con shock hemorrágico en el ambiente prehospitalario?

Controlar la pérdida de sangre externa Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso correcto para aplicar un vendaje compresivo efectivo en una herida abierta?

Realizar presión directa sobre la herida antes de colocar el vendaje. Signup and view all the answers

Cuál es la mejor solución cristaloide para el tratamiento de shock hemorrágico?

Solución de Ringer lactato Signup and view all the answers

Qué proporción se recomienda para la administración de eritrocitos y plasma en caso de pérdida significativa de sangre?

1:1 o 1:2 Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se debe aplicar presión directa sobre la herida si se utiliza un apósito hemostático?

3 a 5 minutos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de un agente hemostático como Combat Gauze® en el tratamiento de hemorragias?

Ayudar a sellar la herida y controlar la hemorragia. Signup and view all the answers

Por qué el uso de solución salina normal puede ser problemático en el tratamiento del shock?

Causa hipercloremia y acidosis Signup and view all the answers

Qué cantidad de solución de electrolitos se debe administrar por cada litro de sangre perdida?

3 litros Signup and view all the answers

¿Por qué un apósito simple no es eficaz para controlar la hemorragia por sí solo?

No aplica presión directa sobre el sitio de hemorragia. Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la presión en el vaso cuando se aplica presión directa sobre la herida?

La presión en el vaso aumenta, lo que frena el sangrado. Signup and view all the answers

Cuál es un efecto adverso de aumentar demasiado la tensión arterial durante el tratamiento del shock?

Dilución de los factores de coagulación Signup and view all the answers

¿Cuál es la mejor manera de aplicar el material de vendaje en una herida?

Colocar el material de vendaje en la base de la herida directamente sobre la hemorragia. Signup and view all the answers

Cuál es el primer paso recomendado en el manejo del paciente que presenta choque hemorrágico?

Administrar líquido por vía intravenosa Signup and view all the answers

En un hospital civil, qué elementos son necesarios para controlar efectivamente la hemorragia?

Sangre, plasma y factores de coagulación Signup and view all the answers

Qué aspecto es crítico al preparar el traslado de un paciente con shock hemorrágico a un hospital?

Mantener la temperatura del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad máxima de sangre que puede perder un adulto debido a una fractura femoral?

1000 a 2000 mL Signup and view all the answers

¿Qué signo podría aparecer en un paciente en estado de shock de manera sutil?

Taquicardia leve Signup and view all the answers

Las fracturas pélvicas provocadas por qué tipo de eventos pueden estar asociadas a hemorragia interna masiva?

Caídas significativas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de shock puede desencadenar una sola fractura femoral en un adulto?

Shock hipovolémico descompensado Signup and view all the answers

Un atleta con frecuencia cardiaca en reposo de 40 a 50 latidos/minuto se considera:

En buena condición atlética Signup and view all the answers

El shock descompensado en niños provoca cuáles de los siguientes problemas graves?

Insuficiencia renal aguda Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir en una víctima de traumatismo directo con múltiples fracturas?

Shock Clase III o IV Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes lesiones musculoesqueléticas es considerada la más preocupante?

Fractura del fémur Signup and view all the answers

La pérdida de sangre asociada a una fractura del fémur puede representar hasta qué porcentaje del volumen sanguíneo de un adulto?

30-40% Signup and view all the answers

Las fracturas bilaterales en un adulto podrían estar asociadas con qué rango de hemorragia interna?

3000 a 5500 mL Signup and view all the answers

Study Notes

Insuficiencia Cardíaca Congestiva y Shock Cardiogénico

Desarrollo rápido de insuficiencia cardíaca congestiva, manifestándose con edema pulmonar.
Un nuevo soplo cardíaco es indicativo de shock cardiogénico, que implica problemas en el bombeo del corazón.
Causas de shock cardiogénico se dividen en intrínsecas (daño directo al corazón) y extrínsecas (problemas fuera del corazón).

Causas Intrínsecas y Extrínsecas

Taponamiento cardiaco: acumulación de líquido en el saco pericárdico que restringe el llenado del corazón durante la diástole, provocando insuficiencia en el gasto cardíaco.
Lesiones directas al músculo cardíaco pueden resultar en contusiones, disminuyendo el flujo sanguíneo y causando un ciclo de reducción de oxigenación y contractilidad.

Estado del Paciente en Shock

Este estado se caracteriza por taquicardia (más de 140 latidos/minuto), taquipnea (más de 35 respiraciones/minuto), confusión y disminución significativa de la tensión arterial sistólica (60 mm Hg).
Supervivencia depende de control inmediato de la hemorragia y reanimación intensiva, incluyendo transfusiones de sangre y plasma.

Protocolo de Reemplazo de Líquidos

En ambiente prehospitalario, se recomienda el uso de solución de electrolitos con un enfoque de 3 litros por cada litro de sangre perdido.
Demasiado cristaloide puede causar edema intersticial y diluir los factores de coagulación.
Objetivo del tratamiento es mantener perfusión, no necesariamente normalizar la tensión arterial.

Soluciones Cristaloides

La solución de Ringer lactato es la mejor opción para el tratamiento de shock hemorrágico.
Uso de solución salina normal puede llevar a hipercloremia y acidosis con pérdidas de sangre significativas.
Priorizar la administración de eritrocitos y plasma envasado en proporciones de 1:1 o 1:2.

Lesiones Musculoesqueléticas

Las fracturas de fémur y pelvis pueden ocasionar hemorragia interna significativa, pudiendo causar pérdida de sangre de 1000 a 2000 mL.
Las fracturas pélvicas por trauma severo pueden implicar hemorragia masiva en el espacio retroperitoneal.
En algunos casos, el paciente puede parecer estable antes de deteriorarse drásticamente.

Manejo de Hemorragias

Aplicación de vendajes compresivos en heridas abiertas, implicando presión directa sobre la lesión.
Uso de agentes hemostáticos como Combat Gauze® o Celox® para controlar la hemorragia.
Es crucial mantener presión sobre la herida durante al menos 3 a 10 minutos, dependiendo del tipo de material utilizado.

Condiciones Atléticas y Compensación

Atletas en buena condición pueden tener mejor capacidad compensatoria y frecuencias cardiacas en reposo de 40 a 50 latidos/minuto.
El shock descompensado puede ser sutil en pacientes jóvenes, destacando la necesidad de monitoreo constante.

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Description

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre la insuficiencia cardiaca congestiva y sus manifestaciones. Se abordan temas como el edema pulmonar y el shock cardiogénico, así como la importancia de los soplos cardíacos. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.