Insuficiencia Cardíaca Congestiva ICC

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Questions and Answers

¿Cuál es la característica principal de la insuficiencia cardíaca congestiva?

Un aumento de la función contráctil del miocardio

Una acumulación de sangre en el sistema arterial

Una disminución del gasto cardíaco (correct)

Una disminución de la frecuencia cardíaca

¿Cuál es el nombre del mecanismo que dilata el corazón y mejora la contractilidad?

Mecanismo de compensación

Mecanismo de Frank-Starling (correct)

Mecanismo de Stretch

Mecanismo de hipertrofia

¿Cuál es el papel del sistema nervioso adrenérgico autónomo en la insuficiencia cardíaca?

Disminuye la resistencia vascular

Disminuye la frecuencia cardíaca

Aumenta la contractilidad y la resistencia vascular (correct)

No tiene un papel en la insuficiencia cardíaca

¿Cuál es la causa más frecuente de la insuficiencia cardíaca?

La disfunción sistólica Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado final cuando los mecanismos compensadores imponen demandas adicionales a la función cardíaca?

La insuficiencia cardíaca Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del eje renina-angiotensina-aldosterona en la insuficiencia cardíaca?

Modula el volumen y las presiones sanguíneas Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la activación del sistema nervioso adrenérgico autónomo?

Aumenta la frecuencia cardíaca y la contractilidad Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia de la insuficiencia cardíaca en la población de EE.UU?

2% Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de la disfunción diastólica?

Hipertrofia Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la hipertrofia del miocito?

Un corazón de mayor tamaño y peso Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la hipertrofia por sobrecarga de presión?

Aumento concéntrico del grosor parietal Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la hipertrofia por sobrecarga de volumen?

Dilatación ventricular Signup and view all the answers

¿Cuál es la mejor medida de la hipertrofia en corazones dilatados?

El peso cardiaco Signup and view all the answers

¿Cuál es el cambio que ocurre en los miocitos en la hipertrofia?

Aumento de la ploidía del ADN Signup and view all the answers

¿Cuál es el patrón de expresión genética que se observa en la hipertrofia?

Un patrón de expresión genética embrionario Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto final de la hipertrofia?

Hace a los miocitos vulnerables a la lesión Signup and view all the answers

Study Notes

Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC)

La ICC es el punto final común a muchas formas de cardiopatía y se caracteriza por una disminución del gasto cardíaco (fracaso anterógrado), una acumulación de sangre en el sistema venoso (insuficiencia retrógrada) o ambas.
La ICC ocurre cuando la alteración funcional hace al corazón incapaz de mantener un gasto suficiente para cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo o cuando solo puede hacerlo a presiones de llenado elevadas.
Afecta al 2% de la población de EE.UU y es la causa de la muerte en casi 300.000 pacientes al año.

Mecanismos Compensadores

Mecanismo de Frank-Starling: las mayores presiones de llenado dilatan el corazón, lo que aumenta los puentes cruzados funcionales dentro de los sarcómeros y mejora la contractilidad.
Hipertrofia miocárdica con mayor expresión de proteínas del aparato contráctil.
Activación de sistemas neurohumorales: estimulación del sistema nervioso adrenérgico autónomo, modulación del volumen y de las presiones sanguíneas por la activación del eje renina-angiotensina-aldosterona y la liberación del péptido natriurético auricular.

Causas de la Insuficiencia Cardíaca

Disfunción sistólica: deterioro progresivo de la función contráctil del miocardio debido a isquemia, sobrecarga de presión o volumen debida a enfermedad valvular o insuficiencia miocárdica primaria.
Disfunción diastólica: incapacidad de las cámaras cardíacas de relajarse y llenarse durante la diástole, debido a hipertrofia, fibrosis, depósito de amiloide o pericarditis constrictiva.

Hipertrofia Cardíaca

El corazón responde a la sobrecarga de presión o volumen aumentando el tamaño del miocito (hipertrofia del miocito).
El resultado es un corazón de mayor tamaño y peso.
La hipertrofia se produce por sobrecarga de presión (p.ej., hipertensión o estenosis aórtica) o sobrecarga de volumen (p.ej., insuficiencia valvular).
En la hipertrofia por sobrecarga de presión, nuevos sarcómeros se disponen en paralelo a los ejes largos de las células, expandiendo la superficie transversal de los miocitos en los ventrículos.
En la hipertrofia por sobrecarga de volumen, los nuevos sarcómeros se disponen en serie, generando dilatación ventricular.
El peso cardiaco es la mejor medida de la hipertrofia en corazones dilatados.

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Description

La insuficiencia cardíaca es el punto final común a muchas formas de cardiopatía, caracterizada por una disminución del gasto cardíaco y acumulación de sangre en el sistema venoso.