Inmunopatogenia del VIH

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Questions and Answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los inhibidores de fusión como el Enfuvirtide en el tratamiento del VIH?

Bloquear la replicación del RNA viral

Evitar la desestructuración de la nucleocápsula

Establecer resistencia a la terapia antirretroviral

Inhibir la unión de gp41 con la membrana celular (correct)

¿Qué implicaciones tiene la deleción CCR5∆32 homocigoto en relación con la infección por VIH?

Proporciona resistencia a la infección por VIH (correct)

Incrementa la carga viral en el organismo

Aumenta la susceptibilidad a la infección por VIH

Reduce la efectividad de la quimioterapia

Cuál es la función del RNA viral en el ciclo de vida del VIH antes de convertirse en DNA?

Actuar como material genético que se degrada inmediatamente (correct)

Liberar la nucleocápsula en el citoplasma celular

Replicarse sin intervenir en otros procesos celulares

Prolongar la fase de latencia del virus

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los santuarios inmunológicos en VIH es incorrecta?

Son exclusivamente las células de la médula ósea las que pueden contener el virus Signup and view all the answers

Cuál es la principal dificultad para erradicar el VIH en los santuarios inmunológicos?

La incapacidad de los tratamientos de alcanzar estos tejidos Signup and view all the answers

Qué complicación puede surgir del mal control de la respuesta inmune en pacientes VIH positivos?

Progresión a inmunodeficiencia Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los LTNP (Long Term Non Progressors) es correcta?

Son indetectables sin tratamiento antirretroviral Signup and view all the answers

Qué papel desempeñan las citoquinas en el contexto de la inflamación crónica asociada al VIH?

Aumentan la permeabilidad intestinal Signup and view all the answers

Qué aspecto de la fase de eclipse del VIH se asocia con la replicación viral?

Es el periodo en el que el virus es indetectable en el organismo Signup and view all the answers

Qué relación existe entre la carga viral en LCR y la manifestación de síntomas neurológicos en pacientes VIH positivos?

Es posible tener síntomas neurológicos con carga viral en sangre controlada Signup and view all the answers

Cuál es la función de los LT reguladores en el contexto del VIH?

Intentan controlar la replicación viral Signup and view all the answers

Qué impacto tiene la producción de reactantes de fase aguda en la salud de un paciente con VIH?

Incrementa la replicación viral Signup and view all the answers

Durante la fase de eclipse del VIH, ¿qué ocurre con la replicación viral?

El virus comienza a replicarse rápidamente. Signup and view all the answers

¿Qué representa la 'ventana de oportunidad' en el contexto de la infección por VIH?

El período en el que se puede prevenir la diseminación viral. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica del estado de latencia del VIH?

El material genético del virus está oculto. Signup and view all the answers

¿Qué provoca un 'rebote viral' después de suspender la terapia antirretroviral (TARV)?

La reactivación de la replicación latente del VIH. Signup and view all the answers

Los santuarios inmunológicos son lugares en el cuerpo donde:

El virus establece su quiescencia. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la replicación del VIH en las células infectadas?

Provoca la muerte de la célula infectada. Signup and view all the answers

¿Qué condición es necesaria para que el VIH escape del estado de latencia?

Suspensión de la terapia antirretroviral. Signup and view all the answers

¿El DNA proviral del VIH se encuentra en?

Células germinales y células infectadas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón por la que los macrófagos son importantes durante la replicación del VIH?

Participan en la propagación del virus a través de los tejidos. Signup and view all the answers

El VIH puede permanecer en estado de latencia en tejidos como:

Sistema nervioso central y órganos reproductores. Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de las células dendríticas en la progresión de la infección por VIH?

Disminuyen la activación de células T CD8 al aumentar la producción de INFa. Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por set point viral en el contexto de la infección por VIH?

El nivel estable de replicación viral que se mantiene durante la infección. Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la infección por VIH a la función de las células NK?

Inhibe su activación a través de receptores tipo KIR. Signup and view all the answers

¿Cómo se relacionan las variantes mutantes virales con la respuesta inmune adaptativa?

Producen presión selectiva para evadir la respuesta inmune. Signup and view all the answers

La disminución de la producción de IL-12 durante la infección por VIH tiene como consecuencia:

Una menor efectividad de la respuesta adaptativa. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los santuarios inmunológicos en el contexto del VIH?

Áreas donde el VIH permanece en un estado latente. Signup and view all the answers

Cuando se habla de la fase de eclipse en la replicación viral, se refiere a:

El tiempo en que el virus no es detectable en el organismo. Signup and view all the answers

La capacidad de los virus para adherirse a las MAC tiene implicaciones en:

La facilitación de la transmisión viral a otras células. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la diferenciación de LT CD4 a LT CD4 reguladores en la respuesta frente al VIH?

Disminuye la respuesta inmune contra el VIH. Signup and view all the answers

El análisis de la variabilidad genética de las proteínas virales es crucial para entender:

Cómo el VIH escapa de la detección del sistema inmunológico. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la efectividad de la respuesta inmunitaria CD4 durante una infección aguda por VIH?

La respuesta CD4 es precoz pero disminuye rápidamente, afectando la memoria inmunológica. Signup and view all the answers

En relación a la producción de anticuerpos durante la infección por VIH, ¿qué afirmación es correcta?

Los anticuerpos producidos en las primeras semanas no tienen efecto neutralizante. Signup and view all the answers

¿Qué característica describe mejor la fase de eclipse en la infección por VIH?

Es un período donde el VIH se multiplica sin generar síntomas visibles en el huésped. Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el VIH a la reserva de LT CD4 en el sistema inmune, especialmente en mucosas?

Reduce la cantidad de LT CD4 de memoria, afectando la reserva inmunológica. Signup and view all the answers

¿Qué factor es fundamental para seleccionar un antígeno adecuado para la vacunación contra el VIH?

Un antígeno constante y relevante que sea efectivo en la prevención de la entrada viral. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto clave sobre la transmisión del VIH se destaca en relación con los viriones?

La transmisión se relaciona más con viriones asociados a células que libres en la sangre. Signup and view all the answers

Durante la infección por VIH, ¿cuál es la consecuencia más significativa de la disminución de células de memoria CD4?

Incapacidad de generar nuevas células inmunitarias ante futuras infecciones. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respuesta inmune es clave para evitar la entrada del VIH en el organismo?

Una respuesta mucosa que produzca IgA y tenga capacidad celular potente. Signup and view all the answers

¿Cuál es el impacto del VIH en la producción de anticuerpos dentro de las primeras semanas de infección?

La producción de anticuerpos como IgA ocurre de manera temprana, pero sin efecto en el control viral. Signup and view all the answers

¿Cómo se relaciona la latencia del VIH con la respuesta inmune del paciente?

La respuesta inmune del paciente queda debilitada, favoreciendo la reactivación del virus. Signup and view all the answers

Study Notes

Inmunopatogenia de la infección por VIH

El VIH, desde su descripción en los años 80, es un problema mundial, afectando principalmente a África, con 38 millones de personas viviendo con la infección.
El virus pertenece a la familia de los retrovirus (RNA), específicamente al género Lentivirus.
Hay dos subtipos principales del VIH: VIH-1 (responsable de la pandemia mundial) y VIH-2 (afectando a menos del 5% de los casos).
El VIH-1, tiene diferencias no estructurales, en su estructura, pero posee un genoma similar, con manifestaciones clínicas más rápidas y agresivas que el VIH-2.

Características virales y ciclo de replicación viral

El VIH posee un genoma de ssRNA (single-stranded RNA).
El VIH tiene dos copias idénticas de doble hebra de ssRNA.
Está compuesto por genes estructurales (gag, pol, env) y regulatorios/accesorios (Tat, Rev, Vif, Vpr, Vpu).
Gag codifica proteínas del core (p24, p7, p6) y matriz (p17). P24 es crucial para el diagnóstico precoz.
Env codifica glicoproteínas de superficie (gp120, gp41) que interactúan con la célula huésped.
Pol codifica enzimas para la replicación viral, incluyendo la transcriptasa inversa, la integrasa y la proteasa.
La transcriptasa reversa convierte el RNA viral en DNA.
La integrasa inserta el DNA viral en el genoma de la célula huésped.
La proteasa procesa las proteínas virales.
El ciclo de replicación viral implica unión, entrada, desenvolvimiento, transcripción, integración, síntesis de proteínas, ensamblaje y yemación.

Entrada Viral

La entrada viral involucra la interacción de gp120 con el receptor CD4 y un correceptor (CCR5 o CXCR4).
El cambio de conformación en gp120 permite la fusión de las membranas viral y celular.
La gp41 actúa en la fusión.
Algunos pacientes exhiben resistencia al VIH debido a una deleción en el receptor CCR5.

Replicación Viral

El material genético viral se libera y se convierte en DNA.
La transcriptasa inversa copia el RNA viral a DNA.
La integrasa integra el DNA viral en el genoma de la célula huésped.
El DNA viral entonces produce ARN viral y proteínas que se ensamblan formando nuevas partículas virales.
Las nuevas partículas virales brotan de la célula huésped.

Diseminación del Virus

El virus se disemina a través de las mucosas, principalmente por contacto sexual, pero también a través de otras vías como la transmisión materno-infantil o mediante productos sanguíneos.
El virus infecta células del sistema inmune, especialmente LT CD4.
La infección puede propagarse a diferentes tejidos y órganos.
La progresión de la infección puede resultar en la pérdida gradual de las células T CD4 y la aparición de enfermedades oportunistas, llevando a un estado de SIDA si no se trata.

Evolución de la Infección

La carga viral aumenta y los linfocitos CD4 disminuyen con el tiempo sin tratamiento.
Existe una fase aguda con síntomas iniciales, seguida de una fase crónica asintomática.
La evolución de la infección puede variar, con algunos individuos progresando lentamente y otros rápidamente.
Hay factores genéticos e inmunológicos que contribuyen a la velocidad de progresión.
El establecimiento del setpoint de carga viral inicial juega un rol en la progresión de la enfermedad.

Diagnóstico y Tratamiento

Existen pruebas para detectar la presencia del VIH.
Los tratamientos antirretrovirales pueden suprimir la replicación viral y mantener los niveles de CD4 altos, lo que mejora el pronóstico.
Se busca la supresión viral indetectable.

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Description

Este cuestionario explora la inmunopatogenia y las características virales del VIH, incluyendo sus subtipos y el ciclo de replicación. Conocer los aspectos clave del VIH es fundamental para entender su impacto global, sobre todo en África. A través de preguntas específicas, se evaluará tu comprensión sobre este virus y sus mecanismos.