Inmunopatogenia del VIH
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Questions and Answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los inhibidores de fusión como el Enfuvirtide en el tratamiento del VIH?

  • Bloquear la replicación del RNA viral
  • Evitar la desestructuración de la nucleocápsula
  • Establecer resistencia a la terapia antirretroviral
  • Inhibir la unión de gp41 con la membrana celular (correct)
  • ¿Qué implicaciones tiene la deleción CCR5∆32 homocigoto en relación con la infección por VIH?

  • Proporciona resistencia a la infección por VIH (correct)
  • Incrementa la carga viral en el organismo
  • Aumenta la susceptibilidad a la infección por VIH
  • Reduce la efectividad de la quimioterapia
  • Cuál es la función del RNA viral en el ciclo de vida del VIH antes de convertirse en DNA?

  • Actuar como material genético que se degrada inmediatamente (correct)
  • Liberar la nucleocápsula en el citoplasma celular
  • Replicarse sin intervenir en otros procesos celulares
  • Prolongar la fase de latencia del virus
  • Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los santuarios inmunológicos en VIH es incorrecta?

    <p>Son exclusivamente las células de la médula ósea las que pueden contener el virus</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la principal dificultad para erradicar el VIH en los santuarios inmunológicos?

    <p>La incapacidad de los tratamientos de alcanzar estos tejidos</p> Signup and view all the answers

    Qué complicación puede surgir del mal control de la respuesta inmune en pacientes VIH positivos?

    <p>Progresión a inmunodeficiencia</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los LTNP (Long Term Non Progressors) es correcta?

    <p>Son indetectables sin tratamiento antirretroviral</p> Signup and view all the answers

    Qué papel desempeñan las citoquinas en el contexto de la inflamación crónica asociada al VIH?

    <p>Aumentan la permeabilidad intestinal</p> Signup and view all the answers

    Qué relación existe entre la carga viral en LCR y la manifestación de síntomas neurológicos en pacientes VIH positivos?

    <p>Es posible tener síntomas neurológicos con carga viral en sangre controlada</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la función de los LT reguladores en el contexto del VIH?

    <p>Intentan controlar la replicación viral</p> Signup and view all the answers

    Qué impacto tiene la producción de reactantes de fase aguda en la salud de un paciente con VIH?

    <p>Incrementa la replicación viral</p> Signup and view all the answers

    Durante la fase de eclipse del VIH, ¿qué ocurre con la replicación viral?

    <p>El virus comienza a replicarse rápidamente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa la 'ventana de oportunidad' en el contexto de la infección por VIH?

    <p>El período en el que se puede prevenir la diseminación viral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica del estado de latencia del VIH?

    <p>El material genético del virus está oculto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca un 'rebote viral' después de suspender la terapia antirretroviral (TARV)?

    <p>La reactivación de la replicación latente del VIH.</p> Signup and view all the answers

    Los santuarios inmunológicos son lugares en el cuerpo donde:

    <p>El virus establece su quiescencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la replicación del VIH en las células infectadas?

    <p>Provoca la muerte de la célula infectada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición es necesaria para que el VIH escape del estado de latencia?

    <p>Suspensión de la terapia antirretroviral.</p> Signup and view all the answers

    ¿El DNA proviral del VIH se encuentra en?

    <p>Células germinales y células infectadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón por la que los macrófagos son importantes durante la replicación del VIH?

    <p>Participan en la propagación del virus a través de los tejidos.</p> Signup and view all the answers

    El VIH puede permanecer en estado de latencia en tejidos como:

    <p>Sistema nervioso central y órganos reproductores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de las células dendríticas en la progresión de la infección por VIH?

    <p>Disminuyen la activación de células T CD8 al aumentar la producción de INFa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la infección por VIH a la función de las células NK?

    <p>Inhibe su activación a través de receptores tipo KIR.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se relacionan las variantes mutantes virales con la respuesta inmune adaptativa?

    <p>Producen presión selectiva para evadir la respuesta inmune.</p> Signup and view all the answers

    La disminución de la producción de IL-12 durante la infección por VIH tiene como consecuencia:

    <p>Una menor efectividad de la respuesta adaptativa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a los santuarios inmunológicos en el contexto del VIH?

    <p>Áreas donde el VIH permanece en un estado latente.</p> Signup and view all the answers

    Cuando se habla de la fase de eclipse en la replicación viral, se refiere a:

    <p>El tiempo en que el virus no es detectable en el organismo.</p> Signup and view all the answers

    La capacidad de los virus para adherirse a las MAC tiene implicaciones en:

    <p>La facilitación de la transmisión viral a otras células.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la diferenciación de LT CD4 a LT CD4 reguladores en la respuesta frente al VIH?

    <p>Disminuye la respuesta inmune contra el VIH.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la efectividad de la respuesta inmunitaria CD4 durante una infección aguda por VIH?

    <p>La respuesta CD4 es precoz pero disminuye rápidamente, afectando la memoria inmunológica.</p> Signup and view all the answers

    En relación a la producción de anticuerpos durante la infección por VIH, ¿qué afirmación es correcta?

    <p>Los anticuerpos producidos en las primeras semanas no tienen efecto neutralizante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica describe mejor la fase de eclipse en la infección por VIH?

    <p>Es un período donde el VIH se multiplica sin generar síntomas visibles en el huésped.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta el VIH a la reserva de LT CD4 en el sistema inmune, especialmente en mucosas?

    <p>Reduce la cantidad de LT CD4 de memoria, afectando la reserva inmunológica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor es fundamental para seleccionar un antígeno adecuado para la vacunación contra el VIH?

    <p>Un antígeno constante y relevante que sea efectivo en la prevención de la entrada viral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto clave sobre la transmisión del VIH se destaca en relación con los viriones?

    <p>La transmisión se relaciona más con viriones asociados a células que libres en la sangre.</p> Signup and view all the answers

    Durante la infección por VIH, ¿cuál es la consecuencia más significativa de la disminución de células de memoria CD4?

    <p>Incapacidad de generar nuevas células inmunitarias ante futuras infecciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuesta inmune es clave para evitar la entrada del VIH en el organismo?

    <p>Una respuesta mucosa que produzca IgA y tenga capacidad celular potente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el impacto del VIH en la producción de anticuerpos dentro de las primeras semanas de infección?

    <p>La producción de anticuerpos como IgM e IgG anti Gp41 ocurre de manera temprana, pero sin efecto en el control viral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué dificultad enfrentan los tratamientos TARV y QMT en los santuarios inmunológicos del VIH?

    <p>No logran alcanzar estos tejidos para erradicar el virus.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la carga viral en sangre y en tejidos como el LCR en pacientes con VIH?

    <p>La carga viral en sangre no refleja lo que ocurre en tejidos como el LCR.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células T se desarrollan en respuesta al mal control del sistema inmune en pacientes VIH positivos?

    <p>Se desarrolla un mayor número de LT reguladores en lugar de células citotóxicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor pronóstico de los números de CD4 en pacientes con VIH?

    <p>Son indicadores críticos para evaluar el riesgo de progresión a inmunodeficiencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efectos tienen los reactantes de fase aguda en el contexto de una infección por VIH?

    <p>Indican un estado proinflamatorio que puede volverse persistente si no se controla la replicación viral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo influye la inflamación de la mucosa en el contexto del VIH?

    <p>Aumenta la permeabilidad intestinal permitiendo el paso de LPS, lo que agrava la inflamación.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del VIH, ¿cuál es la función de las citoquinas producidas por macrófagos?

    <p>Son cruciales en la generación de una respuesta inmune inicial y en la inflamación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de personas infectadas por VIH se clasificarían como Elite Controllers?

    <p>Solo el 1% de los pacientes tienen carga viral indetectable sin tratamiento antirretroviral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la TR a la variabilidad del virus después de la infección?

    <p>La TR comete errores durante la transcripción, generando variantes virales que escapan al sistema inmune.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel desempeña la integrasa en el ciclo del VIH?

    <p>La integrasa facilita la incorporación del dsDNA viral en el DNA del huésped.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal ventaja de los inhibidores de integrasa sobre los antiguos tratamientos?

    <p>Los inhibidores de integrasa presentan menos efectos adversos y interacciones complejas que los fármacos más antiguos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica la latencia viral en el contexto del VIH?

    <p>La latencia permite al VIH permanecer inactivo en el huésped, replicándose cuando las condiciones son favorables.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo influyen los factores del huésped en la variabilidad viral?

    <p>Los factores del huésped ejercen presión selectiva que puede promover la aparición de variantes resistentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué los inhibidores de proteasa han caído en desuso en comparación con los inhibidores de integrasa?

    <p>Los inhibidores de proteasa tienen más efectos adversos y requieren fármacos adicionales para potenciare.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa que el virus desarrolle cuasiespecies?

    <p>Las cuasiespecies son poblaciones virales que emergen por mutaciones, lo que facilita la resistencia frente al sistema inmune o terapias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la replicación viral y el estado de latencia?

    <p>La replicación viral puede comenzar cuando el material genético latente se activa en el huésped.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es crucial controlar el estado inflamatorio en personas con riesgo de ECV en relación con el VIH?

    <p>Es crucial porque el estado inflamatorio puede contribuir a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en personas con VIH.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indican las cargas virales indetectables en ciertos individuos con VIH?

    <p>Indican que han montado respuestas inmunológicas eficaces que controlan la replicación viral sin necesidad de terapia antirretroviral (TARV).</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la limitación de detección de las técnicas diagnósticas durante la fase inicial de la infección por VIH?

    <p>La limitación es que la carga viral puede ser demasiado baja para ser detectada, ya que el límite es de 10² copias/ml.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se considera que los ELISA de 4ª generación son preferibles para detectar VIH en etapas tempranas?

    <p>Porque pueden detectar la proteína p24, que es un marcador de infección aguda que aparece antes que los anticuerpos específicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pasos se pueden seguir si un ELISA de 4ª generación no resulta positivo en una situación precoz?

    <p>Se puede solicitar una carga viral o repetir la prueba a los 30 días para asegurar un diagnóstico preciso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón para evitar el uso del Western Blot como técnica diagnóstica principal para VIH?

    <p>Porque es más tardía y no proporciona resultados adecuados en situaciones de infección aguda.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel desempeña la proteína p24 en la detección temprana del VIH?

    <p>La proteína p24 se produce durante la fase aguda de la infección y es un indicador crucial para diagnosticar VIH rápidamente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características diferenciadoras tienen los ELISA de 3ª generación frente a los de 4ª generación?

    <p>Los ELISA de 3ª generación no pueden detectar p24, lo que les confiere un periodo de ventana más largo para diagnóstico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la disminución de la producción de IL-12 a la respuesta inmune en la infección por VIH?

    <p>Disminuye la relación entre la inmunidad innata y adaptativa, reduciendo la vigilancia contra tumores y otras enfermedades.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol de las células NK en el contexto de la infección por VIH?

    <p>Inducen la citolisis de células infectadas y ayudan a establecer el set point viral, pero su activación es inhibida por el VIH.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia tiene el uso de receptores tipo KIR en la respuesta inmune en pacientes VIH positivos?

    <p>La infección por VIH inhibe la activación de células NK a través de estos receptores, disminuyendo la respuesta inmune efectiva.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo impacta la diferenciación de LTCD4 a LT reguladores en el contexto de la infección por VIH?

    <p>Inhibe la respuesta inmunológica contra el VIH, contribuyendo a la replicación viral descontrolada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la presión selectiva favorece la aparición de variantes mutantes del virus VIH?

    <p>Permite el escape viral de la respuesta inmune adaptativa, complicando el control de la infección.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel desempeñan las células dendríticas en la transmisión del VIH?

    <p>Actúan como transportadoras del virus, presentando partículas virales a células susceptibles y facilitando la infección.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre el set point viral y la respuesta de LT CD8?

    <p>Un set point viral menor se asocia con una respuesta CD8 más específica hacia antígenos menos variables.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afectan las células dendríticas a la vigilancia inmunológica en el contexto de la replicación del VIH?

    <p>Disminuyen la vigilancia inmunológica al acumularse en los ganglios linfáticos, donde son menos efectivas en la detección de infecciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante elegir un antígeno constante para la vacunación contra el VIH?

    <p>Un antígeno constante es relevante para evitar la entrada viral y estimular una respuesta inmune efectiva.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del VIH en las células de memoria LT CD4?

    <p>El VIH depleta las células de memoria LT CD4, lo que afecta negativamente la reserva inmunológica del organismo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza la respuesta de anticuerpos frente al VIH en las primeras semanas de infección?

    <p>La producción de anticuerpos es lenta y comienza con IgG e IgM, pero no tiene efecto neutralizante significativo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la duración sin tratamiento a las células de memoria en pacientes con VIH?

    <p>Mientras más tiempo pase sin tratamiento, menor será la cantidad de células de memoria LT CD4 disponibles.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué las respuestas IgA son importantes durante la infección por VIH?

    <p>Las IgA son esenciales para la respuesta inmune en mucosas y ayudan a prevenir la entrada del VIH.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juegan los viriones asociados a células en la transmisión del VIH?

    <p>La transmisión del VIH está más relacionada con viriones asociados a células que con viriones libres en el ambiente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el desafío principal en la producción de anticuerpos neutralizantes contra el VIH?

    <p>La producción de anticuerpos neutralizantes es lenta y no se completa hasta años después de la infección.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es crítica la respuesta inmune celular frente a antígenos variables en VIH?

    <p>Los antígenos variables son más difíciles de atacar, por lo que se requiere una respuesta inmune potente para su control.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vía principal de transmisión del VIH según el contenido?

    <p>La vía principal de transmisión del VIH es a través del contacto sexual con mucosas no queratinizadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa que una persona con VIH sea indetectable?

    <p>Una persona con VIH es indetectable cuando el virus no se puede detectar en su organismo, lo que hace que sea intransmisible.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol de la PrEP en la prevención del VIH?

    <p>La PrEP tiene como rol inhibir la replicación viral si el virus ya infectó la mucosa, previniendo que su material genético se integre en el huésped.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué conceptos clave establece la meta 95-95-95 de la OMS para 2030?

    <p>La meta 95-95-95 de la OMS busca diagnosticar al 95% de las personas con VIH, tratar al 95% de los diagnosticados y lograr que el 95% de los tratados sean indetectables.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un factor de riesgo en la transmisión del VIH?

    <p>Las ITS provocan un proceso inflamatorio agudo que facilita la adquisición del VIH, pues aumenta la cantidad de células diana en el área.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los desafíos actuales en el diagnóstico del VIH?

    <p>Uno de los desafíos es que el diagnóstico no alcanza el 100%, lo que significa que muchas personas con VIH no son identificadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones son necesarias para que una vacuna contra el VIH sea efectiva en el futuro?

    <p>Se necesitan avances en la administración de antígenos constantes y seguros, así como el desarrollo de una respuesta inmunológica robusta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega la educación en autocuidado en la prevención del VIH?

    <p>La educación en autocuidado es crucial para promover prácticas seguras y el acceso al testeo, reduciendo así el riesgo de transmisión del VIH.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inmunopatogenia de la infección por VIH

    • El VIH, desde su descripción en los años 80, es un problema mundial, afectando principalmente a África, con 38 millones de personas viviendo con la infección.
    • El virus pertenece a la familia de los retrovirus (RNA), específicamente al género Lentivirus.
    • Hay dos subtipos principales del VIH: VIH-1 (responsable de la pandemia mundial) y VIH-2 (afectando a menos del 5% de los casos).
    • El VIH-1, tiene diferencias no estructurales, en su estructura, pero posee un genoma similar, con manifestaciones clínicas más rápidas y agresivas que el VIH-2.

    Características virales y ciclo de replicación viral

    • El VIH posee un genoma de ssRNA (single-stranded RNA).
    • El VIH tiene dos copias idénticas de doble hebra de ssRNA.
    • Está compuesto por genes estructurales (gag, pol, env) y regulatorios/accesorios (Tat, Rev, Vif, Vpr, Vpu).
    • Gag codifica proteínas del core (p24, p7, p6) y matriz (p17). P24 es crucial para el diagnóstico precoz.
    • Env codifica glicoproteínas de superficie (gp120, gp41) que interactúan con la célula huésped.
    • Pol codifica enzimas para la replicación viral, incluyendo la transcriptasa inversa, la integrasa y la proteasa.
    • La transcriptasa reversa convierte el RNA viral en DNA.
    • La integrasa inserta el DNA viral en el genoma de la célula huésped.
    • La proteasa procesa las proteínas virales.
    • El ciclo de replicación viral implica unión, entrada, desenvolvimiento, transcripción, integración, síntesis de proteínas, ensamblaje y yemación.

    Entrada Viral

    • La entrada viral involucra la interacción de gp120 con el receptor CD4 y un correceptor (CCR5 o CXCR4).
    • El cambio de conformación en gp120 permite la fusión de las membranas viral y celular.
    • La gp41 actúa en la fusión.
    • Algunos pacientes exhiben resistencia al VIH debido a una deleción en el receptor CCR5.

    Replicación Viral

    • El material genético viral se libera y se convierte en DNA.
    • La transcriptasa inversa copia el RNA viral a DNA.
    • La integrasa integra el DNA viral en el genoma de la célula huésped.
    • El DNA viral entonces produce ARN viral y proteínas que se ensamblan formando nuevas partículas virales.
    • Las nuevas partículas virales brotan de la célula huésped.

    Diseminación del Virus

    • El virus se disemina a través de las mucosas, principalmente por contacto sexual, pero también a través de otras vías como la transmisión materno-infantil o mediante productos sanguíneos.
    • El virus infecta células del sistema inmune, especialmente LT CD4.
    • La infección puede propagarse a diferentes tejidos y órganos.
    • La progresión de la infección puede resultar en la pérdida gradual de las células T CD4 y la aparición de enfermedades oportunistas, llevando a un estado de SIDA si no se trata.

    Evolución de la Infección

    • La carga viral aumenta y los linfocitos CD4 disminuyen con el tiempo sin tratamiento.
    • Existe una fase aguda con síntomas iniciales, seguida de una fase crónica asintomática.
    • La evolución de la infección puede variar, con algunos individuos progresando lentamente y otros rápidamente.
    • Hay factores genéticos e inmunológicos que contribuyen a la velocidad de progresión.
    • El establecimiento del setpoint de carga viral inicial juega un rol en la progresión de la enfermedad.

    Diagnóstico y Tratamiento

    • Existen pruebas para detectar la presencia del VIH.
    • Los tratamientos antirretrovirales pueden suprimir la replicación viral y mantener los niveles de CD4 altos, lo que mejora el pronóstico.
    • Se busca la supresión viral indetectable.

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    Description

    Este cuestionario explora la inmunopatogenia y las características virales del VIH, incluyendo sus subtipos y el ciclo de replicación. Conocer los aspectos clave del VIH es fundamental para entender su impacto global, sobre todo en África. A través de preguntas específicas, se evaluará tu comprensión sobre este virus y sus mecanismos.

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