Inmunohematología: Prueba de Coombs

Inmunohematología: Prueba de Coombs

• La prueba de Coombs, o antiglobulina humana, es una prueba fundamental y precisa para detectar anticuerpos incompletos anti-Rh en suero o sensibilización de glóbulos rojos in vivo, además de ayudar en diagnósticos como la enfermedad hemolítica del recién nacido.

Principios de la Prueba de Coombs

• Se basa en el reconocimiento de anticuerpos y complemento como extraños por un animal (como un conejo o un chivo) al ser inyectados.
• Los anticuerpos humanos reaccionan con los glóbulos rojos sensibilizados, causando aglutinación (unión).
• La prueba permite detectar anticuerpos que no resultan evidentes en pruebas directas.

Aplicaciones de la Prueba de Coombs

• Detección de anticuerpos incompletos anti-Rh en el suero.
• Determinación de la sensibilización de glóbulos rojos in vivo.
• Diagnóstico de la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN).
• Estudio de anemias hemolíticas autoinmunes.
• Detección de otras sensibilizaciones en procesos transfusionales.

Tipos de pruebas de Coombs

• Prueba directa: Identifica anticuerpos y/o complemento unidos directamente a los glóbulos rojos del paciente.
• Prueba indirecta: Identifica anticuerpos presentes en el suero del paciente para detectar la presencia de anticuerpos irregulares.

Procedimiento de la prueba de Coombs

• Preparación de la muestra: Se colocan glóbulos rojos del paciente en un tubo de ensayo con solución salina.
• Lavado y homogenización: Los glóbulos rojos se lavan para eliminar posibles componentes que interfieran con la prueba.
• Incubación: Se hace una incubación con el suero antiglobulina humana.
• Centrifugado: Se centrifuga para separarlos.
• Lectura: Verificar si hubo aglutinación, anotando el resultado.

Factores que afectan la prueba

• Temperatura: Temperaturas extremas pueden afectar la reacción.
• Tiempo de incubación: Incubar el tiempo correcto para garantizar resultados confiables.
• Concentración de células y suero: La proporción correcta de células y suero es vital.
• Calidad del reactivo: La calidad del reactivo usado en la prueba influye en los resultados.

Causas potenciales de resultados falsos positivos o negativos

• Contaminación: Contaminación de muestras o reactivos.
• Incubación inadecuada: Temperatura de incubación incorrecta.
• Lavado incorrecto de células: Problemas con el lavado de las células.
• Calidad del reactivo: Reactivo antiglobulina con problemas.

Interpretación de resultados

• Negativo: Ausencia de aglutinación, indicando la ausencia de anticuerpos o complemento adheridos a los glóbulos rojos.
• Positivo: Presencia de aglutinación, indicando la presencia de anticuerpos o complemento adheridos a los glóbulos rojos.

La prueba de Coombs es esencial para identificar anticuerpos incompletos anti-Rh y diagnosticar la enfermedad hemolítica del recién nacido. A través de la aglutinación, su aplicación en la detección de sensibilización de glóbulos rojos in vivo es crucial en la inmunohematología. Conozca sus principios y aplicaciones clínicas en esta prueba fundamental.