Inmunidad Adaptativa
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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de los linfocitos T ayudantes en la respuesta inmune adaptativa?

  • Producir anticuerpos contra toxinas
  • Destruir directamente los patógenos
  • Activar macrófagos para eliminar antígenos fagocitados (correct)
  • Destruir células infectadas a través de apoptosis
  • ¿Qué indica el concepto de memoria inmunológica?

  • La rapidez de la respuesta inmune innata
  • La adaptación y mejora de la respuesta inmune tras cada exposición (correct)
  • La capacidad del sistema inmunológico para olvidar infecciones pasadas
  • La eliminación de todas las células inmunitarias después de la infección
  • ¿Qué tipo de respuesta es llevada a cabo por los linfocitos B en la inmunidad adaptativa?

  • Respuesta autoinmune
  • Respuesta innata
  • Respuesta celular
  • Respuesta humoral (correct)
  • ¿Cuál de los siguientes conceptos describe mejor un epítopo?

    <p>La parte específica del antígeno reconocida por el linfocito o anticuerpo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica de la respuesta inmune adaptativa permite que reconozca una amplia variedad de microorganismos?

    <p>Diversidad</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué momento actúa principalmente la inmunidad innata tras una infección?

    <p>Inmediatamente en las primeras horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un antígeno?

    <p>Una sustancia extraña que provoca una respuesta inmune específica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia del debilitamiento de la memoria inmunológica después de los 50 años?

    <p>Reducción de la capacidad defensiva frente a nuevas infecciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los neutrófilos en la respuesta inmune?

    <p>Destrucción de agentes extraños a través de la fagocitosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediadores son liberados por los monocitos al ser activados?

    <p>Radicales libres, citoquinas y factores procoagulantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal efecto de los mastocitos cuando se activan por anticuerpos IgE?

    <p>Promover la vasodilatación a través de la liberación de histamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se activan los neutrófilos durante la quimiotaxis?

    <p>Por la interleuquina-8 y la proteína del complemento C5a</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué células son responsables de amplificar la respuesta inflamatoria a través de la coagulación?

    <p>Plaquetas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de los eosinófilos?

    <p>Están involucrados en respuestas alérgicas y enfermedades parasitarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células pueden vivir años en los tejidos después de ser reclutadas de la médula ósea?

    <p>Macrófagos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de mediadores inflamatorios son liberados por los macrófagos?

    <p>Citoquinas y productos derivados del ácido araquidónico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las funciones de los receptores FcR en leucocitos?

    <p>Inducir la fagocitosis de partículas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de microorganismos se eliminan mediante los anticuerpos?

    <p>Microorganismos extracelulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se realiza la opsonización según la función de los anticuerpos?

    <p>Recubriendo el antígeno para hacerlo susceptible a células efectoras</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la porción Fab de un anticuerpo?

    <p>Bloquear la unión de microorganismos a las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de inmunoglobulina se menciona como principal en sangre para la neutralización?

    <p>IgG</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de célula se activa durante la citotoxicidad celular mediada por anticuerpos (ADCC)?

    <p>Células NK</p> Signup and view all the answers

    La incapacidad de los anticuerpos para realizar su función efectora puede resultar en:

    <p>Susceptibilidad a infecciones bacterianas o por hongos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué receptor se menciona como involucrado en la degranulación celular por la IgE?

    <p>Receptor Fc de mastocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los LTh2?

    <p>Suprimir la reacción inflamatoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interleucinas son clave en la mediación de la función de los LTh2?

    <p>IL-4 y IL-13</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo los LTh2 afectan a los macrófagos?

    <p>Disminuyen su actividad mediante IL-10</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuesta inmune está mediada por los linfocitos B?

    <p>Respuesta inmune humorales</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se originan y maduran los linfocitos B?

    <p>Primero en el hígado embrionario y luego en la medula ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con un linfocito B activado?

    <p>Prolifera y se transforma en un plasmocito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los eosinófilos es correcta?

    <p>Se activan al unirse a IgE</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pasa con los linfocitos B después de un encuentro antígeno?

    <p>Forman parte de los linfocitos de memoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del Fas ligando (FasL) en el proceso de apoptosis?

    <p>Unirse a FAS de la célula infectada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de linfocitos predominan en la respuesta inmune del tipo V?

    <p>Linfocitos Th17</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades está asociada principalmente a reacciones por mediación de linfocitos Th1?

    <p>Diabetes Mellitus tipo 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de reacciones pueden causar los fármacos antiepilépticos como el síndrome de Stevens-Johnson?

    <p>Epidermólisis y compromiso mucoso</p> Signup and view all the answers

    En la enfermedad de Behcet, ¿qué tipo de lesiones son generadas por infiltrados neutrofílicos?

    <p>Abscesos en la mucosa oral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones describe mejor la respuesta inmune en la esclerosis múltiple?

    <p>Participación de ambos, Th1 y Th17</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede ser causada por la liberación de IL-17 en el contexto de la inmunidad mucosa?

    <p>Infección bacteriana por hongos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre procesos autoinmunes es cierta?

    <p>Pueden implicar tanto linfocitos Th1 como Th17.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inmunidad Adaptativa

    • Se desarrolla tras la exposición a un microorganismo, adaptándose a la infección.
    • Utiliza mecanismos más sofisticados y específicos, que incluyen linfocitos y sus productos (citoquinas y anticuerpos).
    • Su intensidad y capacidad de defensa aumentan con cada exposición, presentando memoria inmunológica.
    • La memoria inmunológica tiene una duración de toda la vida, aunque se debilita después de los 50 años.
    • Tiene una gran especificidad por diferentes moléculas.
    • Los antígenos son sustancias extrañas que inducen respuestas inmunes específicas y son reconocidas por los linfocitos y/o anticuerpos.
    • Los determinantes o epítopes son regiones específicas del antígeno que son reconocidas por los linfocitos o anticuerpos.
    • La inmunidad innata y la adaptativa se complementan y actúan de forma coordinada.
    • La inmunidad innata actúa en las primeras horas de la infección, mientras que la adaptativa se activa después del primer día.
    • La respuesta inmune adaptativa se divide en dos tipos:
      • Humoral: mediada por anticuerpos producidos por los linfocitos B, que reconocen antígenos extracelulares y sus toxinas, los neutralizan y activan mecanismos efectores.
      • Celular, determinada por los linfocitos T, que reconocen antígenos intracelulares.
        • Los linfocitos T helper activan al macrófago para destruir antígenos fagocitados.
        • Los linfocitos T citotóxicos estimulan la apoptosis de células infectadas y la eliminación de reservorios de infección.
    • Ambas respuestas, humoral y celular, actúan de forma cooperativa.

    Caracteristicas de la Inmunidad Adaptativa

    • Especificidad: para diferentes moléculas y antígenos, reconociendo distintos epítopes.
    • Diversidad: responde a una gran variedad de microorganismos, discriminando entre 10⁹ y 10¹¹ epítopes distintos, debido al gran repertorio linfocitario.

    Células del Sistema Inmune:

    • Neutrófilos:
      • Polimorfonucleares, provienen de la médula ósea.
      • Contienen gránulos citoplasmáticos tóxicos para destruir agentes extraños.
      • Tienen receptores para anticuerpos y complemento.
      • Se activan por receptores de superficie.
      • Quimiotaxis: circulan de la sangre a los tejidos, inducida por productos microbianos, C5a (proteína del complemento), interleucina-8.
      • Fagocitosis: fusionan el fagosoma con el lisosoma.
      • Una vez activados, liberan gránulos con enzimas tóxicas como mieloperoxidasa (MPO) y proteasa 3 (PR3), que dañan el tejido vascular.
      • Promueven la inflamación y daño de tejidos.
      • Liberan productos tóxicos derivados del oxígeno.
    • Monocitos, Macrófagos:
      • Se originan en la médula ósea.
      • Los monocitos viajan en la sangre y llegan a los tejidos donde viven años como macrófagos.
      • Reclutados a los tejidos por productos microbianos, C5a, quimioquinas.
      • Fagocitan partículas opsonizadas (recubiertas de anticuerpos).
      • Liberan mediadores inflamatorios:
        • Radicales libres
        • Factores procoagulantes
        • Proteasas
        • Citoquinas: TNF-α, interleucina 1, quimioquinas (interleucina 8)
        • Derivados del ácido araquidónico (prostaglandinas, leucotrienos)
        • Óxido nítrico
    • Plaquetas:
      • Derivadas de la médula ósea, del megacariocito, no tienen núcleo.
      • Amplifican la respuesta inflamatoria.
      • Contienen gránulos que promueven la coagulación y la alteración plaquetaria.
    • Mastocitos y Basófilos:
      • Se encuentran en tejido conectivo.
      • Contienen gránulos en su interior.
      • Se estimulan al interactuar con anticuerpos IgE, C5a, C3a, citoquinas.
      • Liberan histamina que produce vasodilatación.
      • Interaccionan con la matriz extracelular (MEC) liberando triptasa, quimasa y metaloproteinasas.
    • Eosinófilos:
      • Provienen de la médula ósea.
      • Participan en enfermedades parasitarias y alérgicas.
      • Se identifican en frotis por sus gránulos anaranjados.
      • Los leucotrienos, el factor activador de plaquetas (PAF), y algunas quimioquinas como la eotaxina atraen a los eosinófilos.
      • Tienen receptores para el complemento.
      • Papel de los LTh2 (Linfocitos T helper 2):
        • La función principal es suprimir la reacción inflamatoria.
        • Acciones de las células supresoras.
        • Mediado por la secreción de IL-4 y IL-13.
        • Antagonistas al INF-gamma, disminuyen la activación de los macrófagos.
        • A través de IL-10, disminuyen directamente la actividad del macrófago.
        • Producen TGF-β: suprime la proliferación y funciones efectoras de los LT y macrófagos.
        • Funciones adicionales:
          • Inducen reacciones inflamatorias con predominancia de eosinófilos y mastocitos.
          • Participan en la erradicación de infecciones por helmintos y en cuadros de tipo alérgico.
          • Dependientes de la secreción de IL-4 (estimula los linfocitos B a producir IgE) y IL-5 (activa la médula ósea para la producción de eosinófilos).
          • Activación de mastocitos.
          • Los IgE se unen a los helmintos, recubriéndolos.
          • Los eosinófilos tienen alta avidez por los IgE.
          • La unión de varios eosinófilos activa la liberación de sus gránulos, lo que se conoce como citotoxicidad mediada por anticuerpos IgE.
          • También está relacionado con afecciones alérgicas.

    Respuesta Inmune Humoral

    • Está mediada por anticuerpos o inmunoglobulinas, producidas por los linfocitos B activados, plasmocitos (células plasmáticas), y ejercen su función a distancia.
    • Eliminan y neutralizan antígenos.
    • Sus mecanismos efectores dependen de los isotipos de Ig (G, A,M,E).

    Linfocitos B

    • Se originan y maduran en el hígado embrionario y posteriormente en la médula ósea.
    • Stem cell  ProB  Pre B  LB inmaduro  LB maduro.
    • El linfocito B maduro, también llamado LB virgen, expresa dos Ig en su membrana: IgM e IgD.
      • Es maduro, listo para responder a la estimulación antigénica, pero no está activado.
    • Expresa Ig de membrana como receptores de reconocimiento.
    • Cuando se activa, prolifera y se transforma en un plasmocito (célula plasmática), productor de Ig o anticuerpos.
    • El LB activado puede convertirse en parte de los LB de memoria que circulan, lo que permite una respuesta inmune secundaria más rápida al segundo contacto con el antígeno.
    • Los LB secretan Ig solubles que actúan como efectores.
    • La activación del LB implica expansión clonal.
    • Los receptores FcR leucocitarios:
      • Inducen la fagocitosis de partículas (opsonización).
      • Transmiten señales que estimulan las actividades microbicidas de los leucocitos.
      • Degranulación celular. Ej. IgE y mastocitos.
      • Se asocian a cadenas de transducción de señales.

    Función de los Anticuerpos

    • Función fisiológica: Defensa contra toxinas microbianas y microorganismos extracelulares.
    • Solo actúan cuando se forma el complejo antígeno-anticuerpo, no cuando los anticuerpos están libres.
    • Diversas funciones efectoras:
      • Desencadenadas por unión específica al antígeno.
      • Activación de células efectoras.
      • Excepción: (...)
    • Eliminan microorganismos extracelulares: bacterias, hongos o virus después de entrar en la célula o cuando se liberan como viriones de células infectadas.
    • Objetivo: Eliminación del antígeno o liberación de mediadores IgE.
    • Deficiencia de anticuerpos: susceptibilidad a infecciones bacterianas o por hongos.
    • Capacidad de realizar su función efectora en sitios distantes al lugar de producción.
    • Provienen de las células plasmáticas o linfocitos B de memoria.
    • Mediadas por la fracción Fc de las cadenas pesadas, que se une a receptores celulares.
    • Mecanismos efectores:
      • Opsonización: Recubrimiento del antígeno para hacerlo susceptible a células efectoras.
        • IgG recubre microorganismos, induce la fagocitosis al unirse a receptores Fc de los fagocitos.
      • Neutralización: Bloqueo de la unión de MO y toxinas a las células.
        • Mediada por la porción Fab. Bloqueo de los receptores de entrada de toxinas o MO.
        • Mecanismo usado por las antitoxinas (diftérica o tetánica).
        • El anticuerpo bloquea la unión del MO y la infección de la célula.
        • Puede ser cualquier isotipo de anticuerpo, solo requiere la porción Fab.
        • Principalmente ejercida por IgG en sangre e IgA en mucosas.
      • Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos (ADCC):
        • IgG recubre la célula infectada, se une al receptor Fc de las NK, activándolas y liberando INF-gamma y gránulos de perforina and granzima.
        • ADCC de eosinófilos. Lisis parasitaria.
      • Al reconocer la célula infectada o antígeno extraño, se expresa un Fas ligando (FasL) que se une a Fas de la célula, induciendo la apoptosis.

    Enfermedades:

    • Infecciones virales como la hepatitis viral.
    • Enfermedades autoinmunes: DM1 (aunque prevalece Th1) y miocarditis autoinmune por virus coxsackie B.
    • Reacciones secundarias a fármacos: síndrome de Steven Johnson (por uso de anticonvulsivos), generando epidermiolisis, compromiso cutáneo y mucoso. Reacciones graves secundarias al fármaco anticonvulsivo, por mecanismo de destrucción mediado por citotoxicidad.

    Alérgias

    • Tipo I, IVb o IVc por fármacos: no son por contacto (ej. látex).
    • En alergia por contacto, solo la zona de contacto se ve afectada.
    • En alergia generalizada, la respuesta es generalizada.

    Tipo V

    • Mediado por linfocitos Th17.
    • Tienen el mismo precursor que CD8.
    • Funcionan contra bacterias extracelulares y hongos.
    • Se activan por IL-17, reclutando neutrófilos.
    • Participan en enfermedades autoinmunes, donde el daño es causado por neutrófilos.

    Enfermedades:

    • Enfermedad de Behçet: Presenta aftas en la mucosa oral y lesiones cutáneas como abscesos, que son infiltrados neurófilos.

    • AGEP (pustulosis exantémica aguda generalizada)

    • Psoriasis pustular

    • Las respuestas y mecanismos pueden ser principalmente de un tipo, pero no son exclusivos.

      • Ej. en la esclerosis múltiple participan TH1 y TH17.
    • Esclerosis múltiple: Predominante en TH1

    • Artritis reumatoide

    • DM tipo 1

    • Miocarditis autoinmune

    • Enfermedad inflamatoria intestinal

    Inmunidad de Mucosas

    • Todos los epitelios conforman una barrera natural (mucosa respiratoria, piel, etc.).

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