Inibidores da MAO: Mecanismo de ação

Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO)

• Inibem a enzima monoamina oxidase, responsável pela degradação de neurotransmissores como serotonina, norepinefrina e dopamina.
• Aumentam os níveis desses neurotransmissores no cérebro, ajudando a aliviar sintomas da depressão.
• Afetam principalmente os neurotransmissores serotonina (5-HT), norepinefrina (NE) e dopamina (DA).

Ações Farmacológicas

• Melhoram o humor, a energia e a concentração dos pacientes.
• Têm efeitos ansiolíticos e podem melhorar sintomas de fobias sociais.

Aspectos Farmacocinéticos

• São bem absorvidos pelo trato gastrointestinal.
• Distribuem-se amplamente pelo corpo e atravessam a barreira hematoencefálica.
• São metabolizados principalmente no fígado e excretados principalmente pelos rins.

Efeitos Adversos

• Hipotensão ortostática.
• Aumento de peso.
• Insônia.
• Disfunção sexual.
• Sedação.
• Edema periférico.

Riscos da Intoxicação Aguda por Antidepressivos

• Crise hipertensiva por ingestão de alimentos ricos em tiramina.
• Risco de interações graves com outros antidepressivos e medicamentos.
• Sintomas de overdose: agitação, alucinações, convulsões, coma e morte.

Exemplos de IMAO

• Fenelzina (Nardil): usado para depressão atípica e fobia social, pode causar ganho de peso e disfunção sexual mais frequentemente.
• Tranilcipromina (Parnate): usado para depressão resistente ao tratamento, tem propriedades estimulantes.
• Isocarboxazida (Marplan): menos usado devido a efeitos adversos e interações com alimentos e medicamentos.
• Selegilina (Emsam): disponível em forma de adesivo transdérmico, reduz o risco de interações alimentares e é usado também no tratamento da doença de Parkinson.

Antidepressivos Tricíclicos (ADT)

• Inibem a recaptação de neurotransmissores como norepinefrina e serotonina nos terminais pré-sinápticos.
• Bloqueiam os receptores de histamina, acetilcolina e dopamina, contribuindo para seus efeitos terapêuticos e colaterais.

Neurotransmissores Afetados

• Serotonina (5-HT).
• Norepinefrina (NE).
• Histamina.
• Acetilcolina.
• Dopamina (em menor grau).

Ações Farmacológicas

• Antidepressivo: melhora do humor e alívio dos sintomas depressivos.
• Ansiolítico: redução da ansiedade.
• Sedativo: efeito calmante.
• Anticolinérgico: efeitos como boca seca, constipação, visão turva e retenção urinária.
• Antiarrítmico: influência no sistema cardiovascular.