Podcast
Questions and Answers
Który z wymienionych mikroorganizmów NIE jest bakterią przenoszoną drogą płciową?
Który z wymienionych mikroorganizmów NIE jest bakterią przenoszoną drogą płciową?
Który wirus, przenoszony drogą płciową, znajduje się na liście?
Który wirus, przenoszony drogą płciową, znajduje się na liście?
Który z wymienionych mikroorganizmów jest grzybem związanym z infekcjami przenoszonymi drogą płciową?
Który z wymienionych mikroorganizmów jest grzybem związanym z infekcjami przenoszonymi drogą płciową?
Która z bakterii wymienionych na liście NIE wywołuje zakażeń przenoszonych drogą płciową?
Która z bakterii wymienionych na liście NIE wywołuje zakażeń przenoszonych drogą płciową?
Signup and view all the answers
Który z pasożytów wywołuje chorobę przenoszoną drogą płciową?
Który z pasożytów wywołuje chorobę przenoszoną drogą płciową?
Signup and view all the answers
Który z poniższych stanów może powodować biologicznie fałszywie dodatnie wyniki testów serologicznych w kierunku kiły?
Który z poniższych stanów może powodować biologicznie fałszywie dodatnie wyniki testów serologicznych w kierunku kiły?
Signup and view all the answers
Jakie jest leczenie pierwszego rzutu w przypadku wczesnej kiły nabytej?
Jakie jest leczenie pierwszego rzutu w przypadku wczesnej kiły nabytej?
Signup and view all the answers
W jakiej sytuacji należy rozważyć leczenie doksycykliną w przypadku kiły?
W jakiej sytuacji należy rozważyć leczenie doksycykliną w przypadku kiły?
Signup and view all the answers
Jaka kombinacja wyników badań VDRL, FTA-ABS i TPHA wskazuje na kiłę późną lub nieswoiście dodatni wynik?
Jaka kombinacja wyników badań VDRL, FTA-ABS i TPHA wskazuje na kiłę późną lub nieswoiście dodatni wynik?
Signup and view all the answers
Jak długo trwa leczenie doksycykliną w przypadku kiły nabytej późnej u pacjenta z alergią na penicylinę?
Jak długo trwa leczenie doksycykliną w przypadku kiły nabytej późnej u pacjenta z alergią na penicylinę?
Signup and view all the answers
Który z objawów nie jest typowy dla wiądu rdzenia kręgowego?
Który z objawów nie jest typowy dla wiądu rdzenia kręgowego?
Signup and view all the answers
Czym charakteryzuje się wiąd rdzenia kręgowego pod względem patologicznym?
Czym charakteryzuje się wiąd rdzenia kręgowego pod względem patologicznym?
Signup and view all the answers
Który z poniższych objawów przedmiotowych jest charakterystyczny dla wiądu rdzenia kręgowego?
Który z poniższych objawów przedmiotowych jest charakterystyczny dla wiądu rdzenia kręgowego?
Signup and view all the answers
Który z wymienionych odczynów kiłowych jest odczynem niekrętkowym przesiewowym?
Który z wymienionych odczynów kiłowych jest odczynem niekrętkowym przesiewowym?
Signup and view all the answers
Który z wymienionych odczynów kiłowych jest odczynem krętkowym swoistym / weryfikacyjnym?
Który z wymienionych odczynów kiłowych jest odczynem krętkowym swoistym / weryfikacyjnym?
Signup and view all the answers
Jaki antygen jest wykorzystywany w odczynach kiłowych niekrętkowych, takich jak VDRL?
Jaki antygen jest wykorzystywany w odczynach kiłowych niekrętkowych, takich jak VDRL?
Signup and view all the answers
Jakie badania należy wykonać w celu rozpoznania wczesnej kiły objawowej i utajonej?
Jakie badania należy wykonać w celu rozpoznania wczesnej kiły objawowej i utajonej?
Signup and view all the answers
Jakie badanie jest szczególnie istotne w diagnostyce kiły wrodzonej wczesnej?
Jakie badanie jest szczególnie istotne w diagnostyce kiły wrodzonej wczesnej?
Signup and view all the answers
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla kiły II okresu?
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla kiły II okresu?
Signup and view all the answers
Ile czasu trwa kiła utajona wczesna?
Ile czasu trwa kiła utajona wczesna?
Signup and view all the answers
Jaki rodzaj odczynu serologicznego najwcześniej staje się dodatni w kile wczesnej?
Jaki rodzaj odczynu serologicznego najwcześniej staje się dodatni w kile wczesnej?
Signup and view all the answers
Która z poniższych zmian nie jest typowym objawem pierwotnym kiły?
Która z poniższych zmian nie jest typowym objawem pierwotnym kiły?
Signup and view all the answers
Co charakteryzuje kiłę utajoną późną?
Co charakteryzuje kiłę utajoną późną?
Signup and view all the answers
Który okres kiły jest nazywany lues tertiaria
?
Który okres kiły jest nazywany lues tertiaria
?
Signup and view all the answers
Jak długo trwa okres wylęgania kiły?
Jak długo trwa okres wylęgania kiły?
Signup and view all the answers
Który objaw nie jest typowy dla kiły II okresu?
Który objaw nie jest typowy dla kiły II okresu?
Signup and view all the answers
Co oznacza termin 'objaw pierwotny odbitkowy' w przebiegu kiły?
Co oznacza termin 'objaw pierwotny odbitkowy' w przebiegu kiły?
Signup and view all the answers
Która z poniższych zmian skórnych nie jest manifestacją kiły II okresu?
Która z poniższych zmian skórnych nie jest manifestacją kiły II okresu?
Signup and view all the answers
Jakie objawy NIE są typowe dla powikłań po podaniu prokainy, opisanych w tekście?
Jakie objawy NIE są typowe dla powikłań po podaniu prokainy, opisanych w tekście?
Signup and view all the answers
Co charakteryzuje wstrząs anafilaktyczny w przebiegu leczenia penicyliną, zgodnie z informacjami zawartymi w tekście?
Co charakteryzuje wstrząs anafilaktyczny w przebiegu leczenia penicyliną, zgodnie z informacjami zawartymi w tekście?
Signup and view all the answers
Jak często należy wykonywać kontrolne badania serologiczne po leczeniu kiły z użyciem odczynów niekrętkowych, zgodnie z tekstem?
Jak często należy wykonywać kontrolne badania serologiczne po leczeniu kiły z użyciem odczynów niekrętkowych, zgodnie z tekstem?
Signup and view all the answers
Jakie postępowanie zalecane jest w stosunku do partnera osoby chorej na kiłę wczesną, jeśli kontakt seksualny miał miejsce ponad 3 miesiące temu, a partner nie wykazuje objawów klinicznych i ma ujemne odczyny serologiczne?
Jakie postępowanie zalecane jest w stosunku do partnera osoby chorej na kiłę wczesną, jeśli kontakt seksualny miał miejsce ponad 3 miesiące temu, a partner nie wykazuje objawów klinicznych i ma ujemne odczyny serologiczne?
Signup and view all the answers
Które z wymienionych objawów NIE są charakterystyczne dla wstrząsu anafilaktycznego w przebiegu leczenia penicyliną?
Które z wymienionych objawów NIE są charakterystyczne dla wstrząsu anafilaktycznego w przebiegu leczenia penicyliną?
Signup and view all the answers
Jakim lekiem z wyboru leczy się kiłę OUN?
Jakim lekiem z wyboru leczy się kiłę OUN?
Signup and view all the answers
Od którego tygodnia ciąży krętki blade mogą przenikać przez łożysko, zakażając płód?
Od którego tygodnia ciąży krętki blade mogą przenikać przez łożysko, zakażając płód?
Signup and view all the answers
Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla wczesnej kiły wrodzonej?
Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla wczesnej kiły wrodzonej?
Signup and view all the answers
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla kiły wrodzonej późnej?
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla kiły wrodzonej późnej?
Signup and view all the answers
Triada Hutchinsona, charakterystyczna dla kiły wrodzonej późnej, obejmuje:
Triada Hutchinsona, charakterystyczna dla kiły wrodzonej późnej, obejmuje:
Signup and view all the answers
Który z poniższych objawów nie jest zaliczany do znamion kiły wrodzonej?
Który z poniższych objawów nie jest zaliczany do znamion kiły wrodzonej?
Signup and view all the answers
Jakie leczenie jest zalecane w przypadku kiły u kobiet w ciąży uczulonych na penicylinę?
Jakie leczenie jest zalecane w przypadku kiły u kobiet w ciąży uczulonych na penicylinę?
Signup and view all the answers
Odczyn Jarischa-Herxheimera-Łukasiewicza jest spowodowany:
Odczyn Jarischa-Herxheimera-Łukasiewicza jest spowodowany:
Signup and view all the answers
Który z objawów nie występuje w zespole klinicznym odczynu Jarischa-Herxheimera-Łukasiewicza?
Który z objawów nie występuje w zespole klinicznym odczynu Jarischa-Herxheimera-Łukasiewicza?
Signup and view all the answers
Pseudoanafilaktyczna reakcja na penicylinę prokainową to:
Pseudoanafilaktyczna reakcja na penicylinę prokainową to:
Signup and view all the answers
Flashcards
Kiła
Kiła
Choroba weneryczna wywołana przez Treponema pallidum.
Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis
Bakteria wywołująca zakażenia przenoszone drogą płciową.
HCV
HCV
Wirus zapalenia wątroby typu C, przenoszony płciowo.
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Signup and view all the flashcards
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis
Signup and view all the flashcards
Objawy wiąd rdzenia kręgowego
Objawy wiąd rdzenia kręgowego
Signup and view all the flashcards
Badania bezpośrednie w kiłę
Badania bezpośrednie w kiłę
Signup and view all the flashcards
Badania pośrednie w kiłę
Badania pośrednie w kiłę
Signup and view all the flashcards
Odczyny kiłowe
Odczyny kiłowe
Signup and view all the flashcards
Testy niekrętkowe VDRL
Testy niekrętkowe VDRL
Signup and view all the flashcards
Testy krętkowe TPHA
Testy krętkowe TPHA
Signup and view all the flashcards
Objawy neurologiczne w kiłę
Objawy neurologiczne w kiłę
Signup and view all the flashcards
Typy kiły
Typy kiły
Signup and view all the flashcards
TPHA
TPHA
Signup and view all the flashcards
VDRL
VDRL
Signup and view all the flashcards
Leczenie wczesnej kiły
Leczenie wczesnej kiły
Signup and view all the flashcards
Odczyny biologicznie mylne
Odczyny biologicznie mylne
Signup and view all the flashcards
Leczenie późnej kiły
Leczenie późnej kiły
Signup and view all the flashcards
Kiła nabyta
Kiła nabyta
Signup and view all the flashcards
Kiła wczesna objawowa
Kiła wczesna objawowa
Signup and view all the flashcards
Objaw pierwotny
Objaw pierwotny
Signup and view all the flashcards
Kiła II okresu
Kiła II okresu
Signup and view all the flashcards
Osutka wczesna
Osutka wczesna
Signup and view all the flashcards
Kiła utajona
Kiła utajona
Signup and view all the flashcards
Kiła późna
Kiła późna
Signup and view all the flashcards
Bielactwo kiłowe
Bielactwo kiłowe
Signup and view all the flashcards
Łysienie kiłowe
Łysienie kiłowe
Signup and view all the flashcards
Kiła III okresu
Kiła III okresu
Signup and view all the flashcards
Mikrozatory z prokainy
Mikrozatory z prokainy
Signup and view all the flashcards
Wstrząs anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny
Signup and view all the flashcards
Kontrola po leczeniu kiły
Kontrola po leczeniu kiły
Signup and view all the flashcards
Postępowanie z partnerami
Postępowanie z partnerami
Signup and view all the flashcards
Objawy kiły
Objawy kiły
Signup and view all the flashcards
Leczenie kile w OUN
Leczenie kile w OUN
Signup and view all the flashcards
Kiła wrodzona
Kiła wrodzona
Signup and view all the flashcards
Wczesna kiła wrodzona
Wczesna kiła wrodzona
Signup and view all the flashcards
Zmiany w narządach wewnętrznych
Zmiany w narządach wewnętrznych
Signup and view all the flashcards
Zmiany kostne w późnej kile wrodzonej
Zmiany kostne w późnej kile wrodzonej
Signup and view all the flashcards
Triada Hutchinsona
Triada Hutchinsona
Signup and view all the flashcards
Odczyn Jarischa-Herxheimera
Odczyn Jarischa-Herxheimera
Signup and view all the flashcards
Późna kiła wrodzona
Późna kiła wrodzona
Signup and view all the flashcards
Zmiany w uzębieniu
Zmiany w uzębieniu
Signup and view all the flashcards
Leczenie kiły w ciąży
Leczenie kiły w ciąży
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Kiła (Lues, Syphilis)
- Bakteria wywołująca kiłę to Treponema pallidum ssp. pallidum.
- Jest to cienka, delikatna, Gram-ujemna, beztlenowa bakteria o spiralnym kształcie.
- Pokazuje trzy rodzaje ruchu: postępowy, wahadłowy i obrotowy.
- Namnaża się poprzez podział poprzeczny.
- Czas replikacji wynosi od 23 do 33 godzin.
- Jest wrażliwa na wysuszenie, wysoką temperaturę i mydło.
- Jedynym naturalnym żywicielem jest człowiek.
- Nie można jej hodować w laboratorium.
Drogi zakażenia
- Szlak seksualny
- Szlak laboratoryjny
- Zakażenie przez łożysko
Źródło zakażenia
- Chory na kiłę w ciągu roku od zachorowania.
Partnerzy seksualni
- Partnerzy seksualni chorych na kiłę są zakażani w 50% przypadków.
Epidemiologia
- Zakażenie następuje poprzez wniknięcie krętków bladych do uszkodzonej skóry.
- Albo przez wtarcie krętków bladych do błony śluzowej, która nie była uszkodzona.
- Innym sposobem jest przeniesienie krętków bladych z zakażonej krwi kobiety ciężarnej do płodu przez łożysko.
- Zakażenie może również wystąpić w przypadku kontaktu z zakażonym materiałem biologicznym (droga poza płciowa).
Przebieg kiły nabytej
Kiła wczesna (lues recens) - rok
- Okres inkubacji trwa 21 dni.
- Kiła I okresu - lues primaria
- Surowiczo ujemna (seronegatywna) – (3-6 tygodni)
- Surowiczo dodatnia (seropozytywna)– (6-9 tygodni)
- Kiła II okresu - lues secundaria
- Wczesna – recens (9-16 tygodni)
- Nawrotowa – recidivans (16 tygodni – 1 rok)
Kiła utajona wczesna - lues latens recens
- Stan bezobjawowego zakażenia trwający 1 rok lub okresy bez objawów klinicznych po ustąpieniu zmian kiły I i II okresu.
Kiła późna (lues tarda) - ponad rok
- Stan bezobjawowego zakażenia trwający ponad rok, poprzedzający rozwój objawów kiły późnej.
- Kiła III okresu - lues tertiaria
- Kiła późna skóry (np. guzkowo-pełzakowata, guzkowo-wrzodziejąca, kilakowata/guzowata/gummosa)
- Kiła sercowo-naczyniowa
- Kiła układu nerwowego
- Kiła innych narządów
Kiła wczesna objawowa I-rzędowa (3 - 9 tydzień)
- Okres wylęgania: 3 tygodnie.
- Objaw pierwotny (stwardnienie pierwotne): od 3 do 9 tygodnia.
- Pojedynczy, owalny, niebolesny owrzodzenie na bardzo twardej podstawie.
- Ustępuje po dwóch do sześciu tygodniach bez śladu lub niewielką blizną.
- Pojawia się powiększenie okolicznych węzłów chłonnych: niebolesne, nie rozmiękające, sprężyste i przesuwalne.
Kiła I-rzędowa - zmiany nietypowe
- Mnogie objawy pierwotnego, często „odbitkowe”.
- Szczelinowaty.
- Miękki, opryszczkopodobny.
- Rozległe zapalenie żołędzi, sromu, pochwy.
- Martwiczy (żrący, zgorzelinowy).
- Olbrzymi.
- Poronny.
- Obrzęk stwardniały.
Kiła II okresu - lues secundaria
- Osutka wczesna, plamista (exanthema maculosum).
- Osutka nawrotowa: plamista, grudkowa, wielopostaciowa.
- Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych.
- Zmiany na błonach śluzowych.
- Bielactwo kiłowe.
- Łysienie kiłowe.
- Zmiany narządowe: śródmiąższowe zapalenie wątroby.
- Nefropatia kiłowa, niedokrwistość niedobarwliwa.
- Leukocytoza, limfocytoza, zapalenie okostnej, kiłowe zapalenie stawów, kiłowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zmiany w różnych częściach ciała).
- Objawy grypopodobne.
Kiła utajona wczesna (Lues latens secundaria)
- Bezobjawowe zakażenie trwające 1 rok lub okresy bez objawów klinicznych po ustąpieniu zmian kiły I i II okresu.
- Dodatnie wyniki odczynów serologicznych
- Duża zakaźność.
Diagnostyka
- Badania bezpośrednie
- Badania pośrednie - serologiczne
Leczenie
Kiła nabyta wczesna
- Leczenie I rzutu: Penicylina benzatynowa (Debecylina) 2,4 mln j. i.m. jednorazowo
- Leczenie II rzutu: Penicylina prokainowa 0,6 mln j. i.m. 1xdz przez 14 dni
- Zmiany uczuleniowe penicyliny
- Doksycyklina 2x100mg p.o. przez 14 dni
- Ceftriaxon 1-2 g 1xdz. i.m. lub i.v. przez 14 dni
- Zmiany uczuleniowe penicyliny
Kiła nabyta późna
- Leczenie I rzutu: Penicylina benzatynowa 2,4mln j. i.m. 1x tygodniu
- Leczenie II rzutu: Penicylina prokainowa 0,6mln j. i.m.przez 21 dni
- Zmiany uczuleniowe penicyliny: - Doksycyklina 2x100mg przez 28 dni
Kiła układu nerwowego
- W kiłę OUN, lekiem z wyboru jest penicylina krystaliczna w dawkach podzielonych co 4h przez 10-14 dni. W razie alergii odczulać się Ceftriaxon.
Kiła wrodzona (Lues congenita)
- Krętki przenoszone są przez łożysko do płodu.
- Zakażenie może nastąpić od 9 do 10 tygodnia ciąży.
- Ryzyko zakażenia zależy od czasu trwania zakażenia u matki.
Kiła wrodzona wczesna
- Zmiany skórne wielopostaciowe (plamiste, grudkowe, krostkowe, pęcherzowe).
- Zmiany troficzne paznokci.
- Zmiany w błonach śluzowych nosa i jamy ustnej.
- Zmiany kostne i stawowe.
- Zmiany w narządach wewnętrznych.
Kiła wrodzona wczesna (Zmiany kostne i stawowe, zmiany w narządach wewnętrznych).
- Zmiany kostne i stawowe (2-5 miesięcy życia), porażenie rzekome Parrota, kiłowe zapalenie okostnej, kiłowe zapalenie szpiku kostnego.
- Zmiany w narządach wewnętrznych: powiększenie obwodowych węzłów chłonnych, hepatosplenomegalia, kłębuszkowe zapalenie nerek, kiłowe zapalenie płuc, kiłowe zapalenie jąder, małopłytkowość, anemia hemolityczna, leukocytoza.
- Bezobjawowa kiła układu nerwowego.
- Kiłowe zapalenie siatkówki i naczyniówki.
Kiła wrodzona późna
- W 80% ma przebieg bezobjawowy.
- Zmiany kliniczne pojawiają się między 8 a 14 rokiem życia.
- Zmiany kostne: szablaste podudzia, guzy Parrota (czoło olimpijskie), czaszka kwadratowa, nos lornetkowy lub siodełkowaty, lub siodełkowaty.
- Zmiany stawowe: stawy Cluttona.
- Zmiany w układzie nerwowym: młodzieńcze porażenie postępujące, wiąd rdzenia kręgowego, zanik nerwu wzrokowego.
- Śródmiąższowe zapalenie rogówki.
- Głuchota kiłowa.
- Zmiany w uzębieniu: zęby Hutchinsona, zęby Fourniera.
Znamiona kiły wrodzonej
- Szablaste podudzia, czoło olimpijskie, czaszka kwadratowa, nos lornetkowaty lub siodełkowaty, podniebienie gotyckie, brak wyrostka mieczykowatego, objaw Higoumenakisa, blizny Parrota, zniekształcenia paznokci, zęby Hutchinsona, zęby Fourniera, zmiany po przebytym śródmiąższowym zapaleniu rogówki, głuchota kiłowa.
Leczenie kiły w ciąży
- Diagnostyka i leczenie kiły w ciąży nie różni się zazwyczaj od postępowania w innych grupach chorych.
- Natomiast leczenie powinno się przeprowadzać wyłącznie z użyciem penicyliny.
- W razie uczulenia na penicylinę zaleca się odczulanie i następowe leczenie penicyliną.
- Leczenie kiły u ciężarnych zwłaszcza w 2 i 3 trymestrze może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego.
Powikłania w leczeniu kiły
- Odczyn Jarischa-Herxheimera-Lukasiewicza to krótkotrwała reakcja na rozpad krętków pod wpływem penicyliny (Zespół kliniczny – gorączka, zaostrzenie zmian skórnych, obrzęk węzłów chłonnych, osłabienie, bóle głowy i mięśni, leukocytoza). Pierwsze 24 godziny leczenia.
- Zespół Hoigne'a- pseudoanafilaktyczna reakcja na penicylinę prokainową (wynik powstania mikrozatorów z prokainy w drobnych naczyniach OUN). Objawy trwają do 30 minut (omamy słuchowe i wzrokowe, zaburzenia smaku, strach przed śmiercią, agresywne zachowanie, drganie mięśni, napady padaczki, utrata przytomności, przyśpieszenia pracy serca, wzrost ciśnienia tętniczego).
- Wstrząs anafilaktyczny – przebieg leczenia penicyliną. Dominują objawy ostrej zapaści krążeniowej (spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, ból zamostkowy), niepokój psychomotoryczny, lęk, bladość powłok, poty, skurcz oskrzeli, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, utrata przytomności. (Zestaw przeciwwstrząsowy).
Kiła - Badania kontrolne
- Kontrola po leczeniu kiły przy użyciu odczynów niekrętkowych po 1, 3 i 6 miesiącu od zakończenia leczenia, potem co 6 miesięcy do uzyskania prawidłowej odpowiedzi serologicznej bądź niskich poziomów odczynów w trakcie co najmniej rocznej obserwacji.
Postępowanie diagnostyczne i lecznicze z partnerami osób chorych na kiłę wczesną
- Ocena kliniczna i serologiczna.
- W razie objawów klinicznych i/lub dodatnich odczynów – leczenie.
- W razie niewystępowania powyższych, gdy kontakt seksualny miał miejsce w ciągu 3 miesięcy – leczenie; powyżej 3 miesięcy - kontrola za 6 tygodni i 3 miesiące.
Uwagi ogólne
- Grupy podwyższonego ryzyka.
- Leczenie i diagnostyka pacjentów i ich partnerów.
- Pełny panel badań w kierunku STD.
- Badania kontrolne.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
W quizie sprawdzisz swoją wiedzę na temat mikroorganizmów związanych z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Odpowiesz na pytania dotyczące bakterii, wirusów, grzybów oraz sposobów leczenia kiły. Dowiedz się, co wiesz na temat zakażeń i ich diagnozy.