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Questions and Answers
Quel est le premier facteur favorisant d'infections urinaires communautaires ?
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Quel est le germe le plus fréquent d'infections urinaires communautaires ?
Quel est le germe le plus fréquent d'infections urinaires communautaires ?
Quel est le contexte épidémiologique des entérobactéries sécrétrices de BLSE ?
Quel est le contexte épidémiologique des entérobactéries sécrétrices de BLSE ?
Quel est le risque lié à la surconsommation de pénèmes dans les infections à EBLSE ?
Quel est le risque lié à la surconsommation de pénèmes dans les infections à EBLSE ?
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Quel est le signe fonctionnel urinaire d'appel d'infections urinaires communautaires ?
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Quel est le facteur favorisant d'infections urinaires communautaires lié à la grossesse ?
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Quel est le groupe de personnes à risque d'infections urinaires communautaires liées aux soins ?
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Quel est le double risque lié aux bactériémies à EBLSE ?
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Quel est le seuil de bactériurie pour diagnostiquer une infection urinaire chez la femme enceinte?
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Quel est le critère de classification des IU à risque de complication?
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Quel est le traitement de première intention pour les cystites simples?
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Quel est le critère de diagnostic de la pyélonéphrite aiguë grave?
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Quel est le traitement préventif des récidives de cystites?
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Quel est le bilan étiologique pour les cystites récidivantes?
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Quel est le traitement des IU au cours de la grossesse?
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Quel est le critère de classification des IU graves?
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Quel est le traitement des pyélonéphrites aiguës graves?
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Quel est le rôle de l'ECBU dans la surveillance des IU?
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Quel est le principal critère pour éviter de méconnaitre une IU bâtarde?
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Quel est le résultat attendu pour la bandelette urinaire chez une femme immunocompétente?
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Quel est le principal objectif du diagnostic de l'UI du grand vieillard?
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Quel est le traitement approprié pour les FQ?
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Quel est le type d'ECBU à réaliser en fonction du résultat de la BU?
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Quel est le critère de dépistage des bactériuries pour les hommes et les E. coli?
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Quel est le type d'atteinte qui peut être associée à une UI?
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Quel est le contre-indice à l'utilisation de la nitrofurantoïne?
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Study Notes
Infections Urinaires Communautaires
Épidémiologie
- Incidence : 2e site touché par les infections après l'arbre respiratoire
- Facteurs favorisants :
- Sexe féminin (brièveté de l'urètre)
- Activité sexuelle chez la femme
- Grossesse (pression de l'utérus gravide, résidus post-mictionnel)
- Ménopause (modification de flore vaginale, muqueuse atrophique)
- Diabète
- Uropathie
- KT urinaires
- Germes : E.coli >> S.saprophyticus/Proteus > Klebsielle/Enterobacter/Serratia/entérocoques
Diagnostic
- Définition : bactériurie asymptomatique
- Classification :
- Des IU simples
- Des IU à risque de complication (> 1 FDR)
- Des IU graves (sepsis, choc septique, indication de drainage hors SU)
- Des IU récidivantes (> 4 épisodes en 12 mois)
Cystite
- Simple :
- Traitement de 1ère intention : fosfomycine-trométamol (MONURIL 1 sachet 3g) en dose unique
- Traitement de 2ème intention : pivmécillinam 400 mg x 2/j (SELEXID 200 2-0-2), pendant 5 jours
- À risque de complication (hors grossesse) :
- Bilan étiologique : ECBU pour distinguer rechute et infections itératives à germes différents
- Imagerie selon les cas
- Traitement : idem cystite simple
- Prévention des récidives : apports hydriques suffisants, mictions non retenues, régularisation du transit, arrêt des spermicides éventuels, oestrogènes en local chez la femme ménopausée
Pyélonéphrite Aiguë
- Grave :
- À explorer dans tous les cas (ECBU + HC + NFS, CRP, Créat en urgence, Echographie)
- Traitement : C3G IV (aztréonam si allergie) ou Imipénème si FDR BLSE (aztréonam si allergie) +/- Amiklin 3 j si PNA grave
- Puis adapter pour 14j au total
Infections Urinaires au Cours de la Grossesse
- Colonisation gravidique :
- Dépistage tous les mois par BU à compter du 4ème mois de grossesse
- Traitement pendant 7 jours pour éviter une évolution vers la PNA par (rang décroissant) selon l'ABG
- Cystite gravidique :
- Traitement pendant 7 jours par (rang décroissant) selon l'ABG
- PNA gravidique :
- Explorer dans tous les cas (ECBU + HC + NFS, CRP, Créat en urgence, Echographie)
- Traitement après hospitalisation pendant 2-3 jours sauf si ni hyperalgique ni grave, sans NV, ni ID, ni uropathie
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Description
Quiz sur l'épidémiologie des infections urinaires communautaires, abordant les facteurs favorisants et les germes impliqués. Testez vos connaissances sur ce sujet médical important.
