Infections Sexuellement Transmissibles
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Questions and Answers

Quel est le traitement approprié pour la trichomonose ?

  • Antibiotiques topiques pendant 7 jours
  • Traitement symptomatique et surveillance
  • Tinidazole 500mg : 2g en PU (+ partenaire) + bilan IST + prévention secondaire (correct)
  • 500 mg de ceftriaxone en IM en dose unique

    • Quel est l'agent pathogène responsable de la syphilis ?

  • Treponema pallidum (correct)
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Trichomonas vaginalis
  • Chlamydia trachomatis

    • Quel est le pourcentage de transmission de la trichomonose au cours des rapports sexuels ?

  • 80% (correct)
  • 50%
  • 60%
  • 90%

    • Quel est le traitement approprié pour la chlamydoose ?

    <p>500 mg de ceftriaxone en IM en dose unique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'hommes touchés par la syphilis qui sont également porteurs du VIH ?

    <p>32%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'incubation de la syphilis ?

    <p>3 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant de la trichomonose chez la femme ?

    <p>Vaginite subaiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de femmes asymptomatiques atteintes de trichomonose ?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les types de tests pour diagnostiquer la syphilis?

    <p>EIA, TPHA, ELISA et VDRL, RPR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la syphilis primaire?

    <p>Extencilline 2.4 M U IM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'un test TPHA + VDRL + / ?

    <p>Syphilis ou T non vénérienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le contrôle du VDRL quantitatif après traitement?

    <p>Qui doit être divisé par 4 à M6</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'agent infectieux de l'herpès génital?

    <p>Herpes simplex type 2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de séroprévalence HSV-2 à l'âge adulte?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la syphilis tertiaire?

    <p>Extencilline 2.4 M U IM/sem x 3 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'un test TPHA - VDRL + / ?

    <p>Faux positif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque d'IST dans les pays industrialisés ?

    <p>Hommes ayant des rapports avec les hommes (HSH)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque de transmission du VIH ?

    <p>IST ulcératives (syphilis, herpès génital, chancre mou)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'agent pathogène responsable des chlamydioses ?

    <p>Chlamydia trachomatis, génotype D à K</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'asymptomatiques chez les femmes atteintes de chlamydiose ?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de diagnostic pour les chlamydioses ?

    <p>Sur l'écoulement ou le premier jet d'urine (♂), sur les sécrétions cervicales ou le premier jet d'urine (♀) + gorge + anus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'anorectite asymptomatique chez les femmes atteintes de chlamydiose ?

    <p>70%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux d'incidence des IST en 2021 ?

    <p>170/100 000 habitants</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de la population mondiale affectée par les chlamydioses ?

    <p>10-20%</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Épidémiologie des IST

    • Baisse considérable de l'incidence des IST jusqu'en 1997 liée au risque VIH
    • Augmentation par lassitude à l'égard du préservatif après l'arrivée des trithérapies en 1997
    • Facteurs de risque d'IST dans les pays industrialisés :
      • Hommes ayant des rapports avec les hommes (HSH)
      • Précocité du 1er rapport sexuel
      • 2 premières décennies de la vie sexuelle
      • ATCD d'IST
      • Infection par le VIH
      • Faible niveau socio-économique

    Chlamydioses

    • Agent pathogène : Chlamydia trachomatis, génotype D à K bactérie intraçellulaire obligatoire
    • Épidémiologie :
      • Affecte 10-20% de la population mondiale
      • Incidence en 2021 : 170/100 000 habitants en hausse
      • Transmis par voie orale, génitale ou anale
      • 70% de femmes, surtout de 15-25 ans
    • Clinique :
      • Après une incubation de 2-7 semaines
      • Asymptomatique (60%) sinon :
        • Cervicite/salpingite chez la femme (risque de GEU et de stérilité tubaire)
        • Urétrite/orchiépididymite/prostatite chez l'homme
        • Chez les 2 : anorectite (asymptomatique 70%), pharyngite (asymptomatique à 90%)
    • Diagnostic :
      • Sur l'écoulement ou le premier jet d'urine (♂), sur les sécrétions cervicales ou le premier jet d'urine (♀) + gorge + anus
      • Par PCR (qui recherche aussi N.genitalium)
    • Traitement :
      • 500 mg de ceftriaxone en IM en dose unique
      • Sans oublier le dépistage et le TTT des IST associées du patient et du partenaire

    Trichomonose

    • Agent pathogène : Trichomonas vaginalis, protozoaire flagellé
    • Épidémiologie :
      • 10 % des cas de vaginite
      • Moins de 5 % des urétrites masculines en France
      • 80% de transmission au cours des rapports sexuels
    • Clinique :
      • Après une incubation de 4-30 jours
      • Femme (asymptomatique dans 80% des cas) : vaginite subaiguë + urétrite + dyspareunie
      • Homme (asymptomatique dans 90% des cas) : discrète urétrite (suintement urétral, goutte matinale, méatite)
    • Diagnostic :
      • Sur leucorrhées (♀) / 1er jet (♂) / plt urétral (♀♂) : état frais + (sens 70%)
    • Traitement :
      • Tinidazole 500mg : 2g en PU (+ partenaire) + bilan IST + prévention secondaire

    Syphilis

    • Agent infectieux : Treponema pallidum, spirochète
    • Épidémiologie :
      • Incidence en 2021 : 10/100 000 habitants en baisse transitoire
      • Transmis par voie orale, génitale ou anale ou verticale
      • 92% d'hommes dont 80% HSH, 32% VIH+, âge médian 35 ans
    • Clinique :
      • Après une incubation de 3 semaines, 3 phases coupées de syphilis latente
      • Syphilis primaire :
        • Chancre dur, propre, indolore, de 5-20 mm, unique (2/3) + ADP inguinale indolore qui cicatrise en 1 mois, alors que l'ADP se prolonge
      • Syphilis secondaire :
        • Roséole syphilitique du tronc, précoce, pendant 2 mois
        • Syphilides diffuses (palmoplantaires), pendant 6 mois
        • Plaques muqueuses buccales/génitales
        • Alopécie en clairière
        • Arthralgies, polyadénopathie, glomérulonéphtite, hépatite
        • Méningite (syphilis neurologique)
        • Atteintes oculaires (kératite, uvéïte, rétinite)
    • Diagnostic :
      • Tests tréponémiques (EIA, TPHA, ELISA) et non tréponémiques (VDRL, RPR)
      • Interprétation des tests : voir tableau
    • Traitement :
      • Extencilline* 2.4 M U IM ou Doxycycline 100 mgx2/j 14 jours si allergie à la pénicilline, en fonction de la phase de la syphilis

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    Description

    Quiz sur les infections sexuellement transmissibles, partie de la licence Sciences du Soin, semestre 3, UC Processus inflammatoires et infectieux.

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