Infections Sexuellement Transmissibles (IST)
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Questions and Answers

Quel est le stade de la syphilis où l'on observe une ulcération génitale indolore reposant sur une base indurée?

  • Syphilis tertiaire
  • Syphilis secondaire
  • Syphilis primaire (correct)
  • Syphilis latente

Lequel des éléments suivants est un signe clinique de la syphilis secondaire?

  • Ulcère indolore
  • Gommes
  • Adénopathie inguinale
  • Roséole (correct)

Quelle méthode est utilisée pour le diagnostic direct de la syphilis?

  • Culture cellulaire
  • Microscope à fond noir (correct)
  • Immunohistochimie
  • Sérologie ELISA

Quel est le principal risque associé à un traitement incorrect ou inexistant dans la syphilis?

<p>Neurosyphilis tardive (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur de contagiosité lors de la syphilis précoce?

<p>Ulcération génitale (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'infections asymptomatiques chez les femmes atteintes de gonococcie?

<p>70% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est moins fréquent chez les femmes par rapport aux hommes lors d'une gonococcie?

<p>Écoulement urétral purulent (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le groupe le plus à risque pour les infections sexuellement transmissibles dans les pays industrialisés?

<p>Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent survenir en cas de gonococcie disséminée?

<p>Fièvre et arthrite (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut résulter d'une infection gonococcique non traitée?

<p>Stérilité tubaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est généralement pas associé à une infection par Chlamydia trachomatis?

<p>Fièvre élevée (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de prélèvement est recommandé pour le diagnostic chez l'homme?

<p>Écouvillonnage endo-urétral (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal agent causal de la gonococcie?

<p>Neisseria gonorrhoeae (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mécanisme de transmission des infections sexuellement transmissibles?

<p>Rapports sexuels non protégés (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est souvent une complication de la salpingite due à la gonococcie?

<p>Obstruction tubaire (B)</p> Signup and view all the answers

Concernant le traitement de la syphilis, quel médicament est couramment utilisé?

<p>Pénicilline (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des conséquences à long terme d'une infection par le VIH non traitée?

<p>AIDS (SIDA) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le sex-ratio observé pour les cas de gonococcie en France?

<p>10 hommes pour 1 femme (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques d'une orchi-épididymite causée par la gonococcie?

<p>Douleurs pelviennes et lourdeur scrotale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux d'incidence mondial des infections sexuellement transmissibles pour les hommes, selon les données de 2020?

<p>23 pour 1000 (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque associé aux infections sexuellement transmissibles?

<p>Antécédent d'IST (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est caractéristique de la syphilis primaire?

<p>Ulcération génitale indolore avec base indurée (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut survenir lors d'une syphilis tertiaire non traitée?

<p>Cardiopathie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est la plus appropriée pour un diagnostic direct de syphilis?

<p>Microscopie à fond noir (D)</p> Signup and view all the answers

À quel stade de la syphilis le diagnostic sérologique est-il seulement possible?

<p>Syphilis latente (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique associé à la syphilis secondaire?

<p>Syphilides (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'infection est souvent asymptomatique dans 70 % des cas chez les femmes?

<p>Cervicite (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'agent pathogène responsable de la gonococcie?

<p>Neisseria gonorrhoeae (D)</p> Signup and view all the answers

Quel prélèvement est recommandé pour le diagnostic chez les femmes?

<p>Sécrétions cervicales (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de risque sont le plus souvent associés aux infections sexuellement transmissibles dans les pays industrialisés?

<p>Précocité du 1er rapport sexuel (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut survenir en cas de gonococcie non traitée chez les femmes?

<p>Salpingite (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut survenir en cas d'infection gonococcique non traitée chez les femmes?

<p>Salpingite pouvant conduire à la stérilité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal signe clinique observé chez les hommes atteints de gonococcie?

<p>Écoulement urétral purulent (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme typiquement associé à une infection par Chlamydia trachomatis?

<p>Urétrite (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'infection asymptomatique dans les cas d'anorectite?

<p>66 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est typiquement utilisé pour traiter la syphilis?

<p>Pénicilline (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques d'une gonococcie chez l'homme?

<p>Écoulement urétral purulent (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai d'incubation habituel avant l'apparition des symptômes chez les hommes?

<p>2 à 7 jours (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale méthode de diagnostic direct pour les infections sexuellement transmissibles?

<p>Culture microbiologique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la physiopathologie de la gonococcémie?

<p>Propagation de Neisseria gonorrhoeae dans la circulation sanguine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel moyen de transmission de l'hépatite B est considéré comme le moins fréquent?

<p>Par le baiser en phase aiguë (B)</p> Signup and view all the answers

Quel prélèvement est couramment utilisé pour le diagnostic de l'hépatite B?

<p>Prélèvement local pour PCR (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication est peu fréquente mais possible lors d'une infection par le virus de l'hépatite B?

<p>Infertilité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme caractérise fréquemment une infection par le virus du papillome humain (HPV)?

<p>Verrues indolores (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement peut être utilisé pour l'hépatite B?

<p>Antibiotiques par voie orale en mono dose ou pendant 7 jours (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour confirmer le diagnostic du VIH après un test ELISA positif ?

<p>Western Blot (D)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est le plus fréquemment associé à la gonococcie chez les hommes ?

<p>Brûlure à la miction (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut résulter d'une syphilis tardive non traitée ?

<p>Neurosyphilis (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de transmission du virus de l'hépatite A ?

<p>Alimentaire et sexuel (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause de complication lors d'une infection par Chlamydia trachomatis ?

<p>Pelvi-péritonite (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est couramment utilisé contre la gonococcie ?

<p>Antibiotiques en mono-dose (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'agent causal de la syphilis ?

<p>Bactérie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le plus grand risque de transmission du VIH ?

<p>Rapports sexuels non protégés (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée de la phase latente de la syphilis ?

<p>2 à 10 ans (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes évocateurs de l'hépatite A ?

<p>Icère et troubles gastro-intestinaux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'infection est généralement asymptomatique dans 70 % des cas chez les femmes ?

<p>Chlamydia (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle phase la guérison est-elle possible pour une infection à VIH ?

<p>Guérison n'est jamais possible (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à la contagiosité de la syphilis en phase de roséole ?

<p>Éruption cutanée diffuse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est utilisé pour la syphilis ?

<p>Antibiotiques en intramusculaire (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Épidémiologie des IST - Données OMS 2020

L'Organisation mondiale de la santé a estimé qu'en 2020, il y a eu 82,4 millions de nouveaux cas d'infections sexuellement transmissibles (IST) chez les adolescents et les adultes âgés de 15 à 49 ans dans le monde.

Taux d'incidence des IST

Le taux d'incidence mondial des IST est de 19 (11-29) pour 1000 femmes et de 23 (10-43) pour 1000 hommes. Les régions les plus touchées sont l'Afrique et le Pacifique occidental.

Conséquences des IST

Les IST peuvent avoir des conséquences graves sur la santé, allant de la stérilité tubaire à des infections potentiellement mortelles (gonococcémie, infection VIH).

IST les plus fréquentes

Les IST les plus fréquentes sont la gonococcie, la syphilis, les chlamydioses (génotypes D à K), la trichomonose, l'herpès génital et les papillomaviroses.

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IST et VIH

Un traitement adéquat des IST réduit le risque de transmission sexuelle du VIH.

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Facteurs de risque des IST

Les facteurs de risque dans les pays industrialisés comprennent les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH), la précocité du premier rapport sexuel, la multiplicité des partenaires sexuels, les antécédents d'IST, l'infection par le VIH et un niveau socioéconomique faible.

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Inflammation de l'appareil génital féminin et masculin

La vulvite est une inflammation de la vulve, la vaginite une inflammation du vagin, la salpingite une inflammation des trompes de Fallope, l'endométrite une inflammation de l'endomètre et la prostatite est une inflammation de la prostate.

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Inflammation du pénis

Une balanite est une inflammation du gland, une posthite une inflammation du prépuce, et le phimosis est l'incapacité à rétracter le prépuce.

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Gonococcie

Une infection sexuellement transmissible causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae.

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Période d'incubation de la gonococcie

La période silencieuse et contagieuse avant l'apparition des symptômes, qui dure entre 2 et 7 jours.

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Urétrite gonococcique

Une inflammation de l'urètre, caractérisée par des brûlures mictionnelles, un écoulement urétral purulent et des difficultés à uriner.

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Prostatite gonococcique

Affection caractérisée par des douleurs pelviennes ou périnéales, des envies fréquentes d'uriner, des brûlures en urinant, des difficultés à uriner, une rétention urinaire aiguë, de la fièvre et des frissons.

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Orchi-épididymite gonococcique

Une inflammation de l'épididyme, souvent associée à une pesanteur scrotale, un épididyme gonflé et parfois une inflammation des testicules.

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Cervicite gonococcique

Une inflammation du col de l'utérus, souvent caractérisée par un écoulement vaginal purulent et un col rouge et enflammé.

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Anorectite gonococcique

Inflammation de l'anus, souvent asymptomatique et pouvant entraîner des abcès péri-anaux ou des fistules anales.

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Gonococcie disséminée

Une forme généralisée de la gonococcie, susceptible de toucher plusieurs organes et de provoquer des symptômes variés comme de la fièvre, des arthrites, des atteintes cutanées, des complications neurologiques ou cardiaques.

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Quelles phases de la syphilis existent ?

La syphilis est généralement contractée par contact sexuel direct et peut être classée en 4 phases: primaire, secondaire, latente et tertiaire.

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Qu'est-ce que la syphilis primaire ?

Cette phase est caractérisée par l'apparition d'une ulcération génitale indolore appelée chancre. Elle est très contagieuse.

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Que se passe-t-il lors de la phase secondaire de la syphilis ?

Cette phase se manifeste par des symptômes cutanés et muqueux comme la roséole et les syphilides, ainsi que par des plaques muqueuses.

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La syphilis latente est-elle contagieuse ?

Cette phase est asymptomatique et peut durer des années. Seule une analyse séologique peut détecter la présence de la syphilis.

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Qu'arrive-t-il si la syphilis n'est pas traitée ?

Cette phase est caractérisée par des complications graves, notamment cardiaques, osseuses et neurologiques.

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Study Notes

Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

  • Agent pathogène principal: Neisseria gonorrhoeae
  • Épidémiologie (2020): 82.4 millions de nouveaux cas chez les adolescents et adultes (15-49 ans) dans le monde. Taux d'incidence mondial de 19 pour 1000 femmes et 23 pour 1000 hommes.
  • Répartition géographique: Afrique et Région du Pacifique occidental de l'OMS.
  • Complications potentielles: stérilité tubaire, infection VIH.
  • IST fréquentes: Gonococcie (syphilis, chlamydioses (génotypes D à K), trichomonase (Trichomonas vaginalis), l'herpès génital et les papillomaviroses).

Facteurs de Risques dans les Pays Industrialisés

  • Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH)
  • Précocité du premier rapport sexuel
  • Multiplicité des partenaires sexuels
  • Antécédents d'IST
  • Infection par le VIH
  • Niveau socio-économique faible

Rappels Anatomiques

  • Descriptions anatomiques de l'appareil génito-urinaire féminin et masculin
  • Illustrations sont incluses dans les diapositives

Processus Physiologiques

  • Descriptions anatomiques sont incluses au niveau des diapositives

Symptômes Évocateurs d'IST

  • Homme: Écoulement urétral, brûlures urétrales, balanite, balanopostite
  • Femme: Leucorrhée, prurit, douleurs, cervicite, ulcérations génitales, adénopathies inguinales, anorectite, végétations vénériennes
  • Pour les 2 sexes: Hematospermie, phimosis, épididymite, orchite, prostatite, dyspareunie, œdème vulvaire, endométrite, salpingite, syndrome inflammatoire pelvien, pelvipéritonite, syndrome urétral

Gonococcie (Neisseria gonorrhoeae)

  • Épidémiologie (2018): 78 millions de cas dans le monde.
  • France: Recrudescence en 1998; forms anorectales, sex-ratio de 10 hommes pour 1 femme, 68% HSH, 11% co-infectés par le VIH.
  • Diagnostic clinique (homme): Urétrite, brûlures mictionnelles, écoulement urétral purulent, dysurie.
  • Diagnostic clinique (femme): Infection asymptomatique (70% des cas), cervicite, col inflammatoire, pus cervical, leucorrhées purulentes, inflammation glandes para-urétrales (glandes de Skène), salpingite.

Diagnostic Clinique (Autres) 

  • Deux sexes : Anorectite, oropharyngite, gonoccocie disséminée, gonoccocie ophtalmique
  • Nouveau-nés: Contamination lors de l'accouchement (ophtalmie purulente)

Diagnostic Microbiologique(Gonococcie et Chlamydia)

  • Prélèvements systématiques: Matin, avant émission d'urine, écoulement urétral (homme), sécrétions cervicales (femme)
  • Examen direct: Coloration de Gram (diplocoques Gram-), culture (avec antibiogramme)
  • Biologie moléculaire: Amplification des acides nucléiques (PCR spécifiques)

Traitement (IST)

  • Gonococcie: Ceftriaxone (500 mg IM), associé à la doxycycline pour traitement de C. trachomatis. Prélèvement, contrôle à J7 et contrôle bactériologique en cas d'échec. Prise en charge du(des) partenaire(s)
  • Chlamydia: Doxycycline (100 mg x 2/jour - 7 jours), ou Azithromycine (1 g par voie orale - dose unique). Traitement spécifique en cas de femme enceinte.

Syphilis (Treponema pallidum)

  • Transmission: strictement humaine, vénérienne, transfusionnelle, congénitale.
  • Épidémiologie: Décroissance puis recrudescence depuis les années 2000. Prédominance chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH).
  • Forme clinique: Primaire (chancre), secondaire (manifestations cutanées/muqueuses), latente (asymptomatqiue), tertiaire (polarisation viscérale).
  • Incubation: 3 semaines
  • Diagnostic: Direct (test biologiques moléculaires- ulcération génitale, ponction ganglionnaire, biopsie cutanéomuqueuses) et Indirect (Sérodiagnostic des tréponématoses - VDRL, Immunofluorescence indirecte et TPHA/TPPA/Western blot
  • Traitement: Benzathine benzylpénicilline (2,4 MUI IM) ou doxycycline (100 mg x2/24h) suivant le stade de la maladie, prévention pour les couples ou partenaires.

Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

  • Agent pathogène: bactérie intracellulaire transmission interhumaine (18 génotypes)
  • Manifestations fréquentes: infections génito-urinaires, néonatales, lymphogranulomatose vénérienne, trachome endémique.
  • Épidémiologie: fréquentes dans les pays industrialisés; infections génito-urinaires non gonococciques; 3% de la pop. adulte; 30-50% des salpingites
  • Complications: stérilité chez la femme
  • Forme clinique (Homme): urétrite subaiguë (forme clinique)
  • Forme clinique (Femme): cervicite, salpingite, endométrite, douleurs pelviennes chronique; péri-hépatite, syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, atteinte anale, conjonctivale
  • Diagnostic: Biologie moléculaire (direct - 1er jet d'urine) et sérologies (indiquées pour infections génitales profondes); tests non tréponémiques, test tréponémiques; sérologique (VDRL, Immunofluorescence indirecte et TPHA/TPPA/Western blot)
  • Traitement: Doxycycline, Azithromycine, Érythromycine pour femme enceinte

Formes Cliniques (Général)

  • Description des différentes formes cliniques d'IST selon le genre.
  • Aspects pathologiques (infection asymptomatique dans un pourcentage de cas) (p.ex. atteinte anale, conjonctivale, syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter)
  • Description des différentes formes cliniques des IST chez le nouveau-né

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Description

Testez vos connaissances sur les infections sexuellement transmissibles. Ce quiz couvre les agents pathogènes, l'épidémiologie, les facteurs de risque et les complications potentielles associées aux IST. Préparez-vous à explorer des informations clés sur ce sujet crucial pour la santé publique.

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