Infections Sexuellement Transmissibles (IST)
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Questions and Answers

Quel est le stade de la syphilis où l'on observe une ulcération génitale indolore reposant sur une base indurée?

  • Syphilis tertiaire
  • Syphilis secondaire
  • Syphilis primaire (correct)
  • Syphilis latente
  • Lequel des éléments suivants est un signe clinique de la syphilis secondaire?

  • Ulcère indolore
  • Gommes
  • Adénopathie inguinale
  • Roséole (correct)
  • Quelle méthode est utilisée pour le diagnostic direct de la syphilis?

  • Culture cellulaire
  • Microscope à fond noir (correct)
  • Immunohistochimie
  • Sérologie ELISA
  • Quel est le principal risque associé à un traitement incorrect ou inexistant dans la syphilis?

    <p>Neurosyphilis tardive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de contagiosité lors de la syphilis précoce?

    <p>Ulcération génitale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'infections asymptomatiques chez les femmes atteintes de gonococcie?

    <p>70%</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est moins fréquent chez les femmes par rapport aux hommes lors d'une gonococcie?

    <p>Écoulement urétral purulent</p> Signup and view all the answers

    Quel est le groupe le plus à risque pour les infections sexuellement transmissibles dans les pays industrialisés?

    <p>Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH)</p> Signup and view all the answers

    Quelles complications peuvent survenir en cas de gonococcie disséminée?

    <p>Fièvre et arthrite</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut résulter d'une infection gonococcique non traitée?

    <p>Stérilité tubaire</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme n'est généralement pas associé à une infection par Chlamydia trachomatis?

    <p>Fièvre élevée</p> Signup and view all the answers

    Quel type de prélèvement est recommandé pour le diagnostic chez l'homme?

    <p>Écouvillonnage endo-urétral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent causal de la gonococcie?

    <p>Neisseria gonorrhoeae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme de transmission des infections sexuellement transmissibles?

    <p>Rapports sexuels non protégés</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est souvent une complication de la salpingite due à la gonococcie?

    <p>Obstruction tubaire</p> Signup and view all the answers

    Concernant le traitement de la syphilis, quel médicament est couramment utilisé?

    <p>Pénicilline</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des conséquences à long terme d'une infection par le VIH non traitée?

    <p>AIDS (SIDA)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sex-ratio observé pour les cas de gonococcie en France?

    <p>10 hommes pour 1 femme</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cliniques d'une orchi-épididymite causée par la gonococcie?

    <p>Douleurs pelviennes et lourdeur scrotale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux d'incidence mondial des infections sexuellement transmissibles pour les hommes, selon les données de 2020?

    <p>23 pour 1000</p> Signup and view all the answers

    Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque associé aux infections sexuellement transmissibles?

    <p>Antécédent d'IST</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est caractéristique de la syphilis primaire?

    <p>Ulcération génitale indolore avec base indurée</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut survenir lors d'une syphilis tertiaire non traitée?

    <p>Cardiopathie</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est la plus appropriée pour un diagnostic direct de syphilis?

    <p>Microscopie à fond noir</p> Signup and view all the answers

    À quel stade de la syphilis le diagnostic sérologique est-il seulement possible?

    <p>Syphilis latente</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe clinique associé à la syphilis secondaire?

    <p>Syphilides</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'infection est souvent asymptomatique dans 70 % des cas chez les femmes?

    <p>Cervicite</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'agent pathogène responsable de la gonococcie?

    <p>Neisseria gonorrhoeae</p> Signup and view all the answers

    Quel prélèvement est recommandé pour le diagnostic chez les femmes?

    <p>Sécrétions cervicales</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs de risque sont le plus souvent associés aux infections sexuellement transmissibles dans les pays industrialisés?

    <p>Précocité du 1er rapport sexuel</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut survenir en cas de gonococcie non traitée chez les femmes?

    <p>Salpingite</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut survenir en cas d'infection gonococcique non traitée chez les femmes?

    <p>Salpingite pouvant conduire à la stérilité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe clinique observé chez les hommes atteints de gonococcie?

    <p>Écoulement urétral purulent</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme typiquement associé à une infection par Chlamydia trachomatis?

    <p>Urétrite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'infection asymptomatique dans les cas d'anorectite?

    <p>66 %</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est typiquement utilisé pour traiter la syphilis?

    <p>Pénicilline</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cliniques d'une gonococcie chez l'homme?

    <p>Écoulement urétral purulent</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'incubation habituel avant l'apparition des symptômes chez les hommes?

    <p>2 à 7 jours</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale méthode de diagnostic direct pour les infections sexuellement transmissibles?

    <p>Culture microbiologique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la physiopathologie de la gonococcémie?

    <p>Propagation de Neisseria gonorrhoeae dans la circulation sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quel moyen de transmission de l'hépatite B est considéré comme le moins fréquent?

    <p>Par le baiser en phase aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel prélèvement est couramment utilisé pour le diagnostic de l'hépatite B?

    <p>Prélèvement local pour PCR</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication est peu fréquente mais possible lors d'une infection par le virus de l'hépatite B?

    <p>Infertilité</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme caractérise fréquemment une infection par le virus du papillome humain (HPV)?

    <p>Verrues indolores</p> Signup and view all the answers

    Quel type de traitement peut être utilisé pour l'hépatite B?

    <p>Antibiotiques par voie orale en mono dose ou pendant 7 jours</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est utilisée pour confirmer le diagnostic du VIH après un test ELISA positif ?

    <p>Western Blot</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est le plus fréquemment associé à la gonococcie chez les hommes ?

    <p>Brûlure à la miction</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut résulter d'une syphilis tardive non traitée ?

    <p>Neurosyphilis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de transmission du virus de l'hépatite A ?

    <p>Alimentaire et sexuel</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cause de complication lors d'une infection par Chlamydia trachomatis ?

    <p>Pelvi-péritonite</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est couramment utilisé contre la gonococcie ?

    <p>Antibiotiques en mono-dose</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'agent causal de la syphilis ?

    <p>Bactérie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le plus grand risque de transmission du VIH ?

    <p>Rapports sexuels non protégés</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée de la phase latente de la syphilis ?

    <p>2 à 10 ans</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes évocateurs de l'hépatite A ?

    <p>Icère et troubles gastro-intestinaux</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'infection est généralement asymptomatique dans 70 % des cas chez les femmes ?

    <p>Chlamydia</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle phase la guérison est-elle possible pour une infection à VIH ?

    <p>Guérison n'est jamais possible</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur contribue à la contagiosité de la syphilis en phase de roséole ?

    <p>Éruption cutanée diffuse</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est utilisé pour la syphilis ?

    <p>Antibiotiques en intramusculaire</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

    • Agent pathogène principal: Neisseria gonorrhoeae
    • Épidémiologie (2020): 82.4 millions de nouveaux cas chez les adolescents et adultes (15-49 ans) dans le monde. Taux d'incidence mondial de 19 pour 1000 femmes et 23 pour 1000 hommes.
    • Répartition géographique: Afrique et Région du Pacifique occidental de l'OMS.
    • Complications potentielles: stérilité tubaire, infection VIH.
    • IST fréquentes: Gonococcie (syphilis, chlamydioses (génotypes D à K), trichomonase (Trichomonas vaginalis), l'herpès génital et les papillomaviroses).

    Facteurs de Risques dans les Pays Industrialisés

    • Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH)
    • Précocité du premier rapport sexuel
    • Multiplicité des partenaires sexuels
    • Antécédents d'IST
    • Infection par le VIH
    • Niveau socio-économique faible

    Rappels Anatomiques

    • Descriptions anatomiques de l'appareil génito-urinaire féminin et masculin
    • Illustrations sont incluses dans les diapositives

    Processus Physiologiques

    • Descriptions anatomiques sont incluses au niveau des diapositives

    Symptômes Évocateurs d'IST

    • Homme: Écoulement urétral, brûlures urétrales, balanite, balanopostite
    • Femme: Leucorrhée, prurit, douleurs, cervicite, ulcérations génitales, adénopathies inguinales, anorectite, végétations vénériennes
    • Pour les 2 sexes: Hematospermie, phimosis, épididymite, orchite, prostatite, dyspareunie, œdème vulvaire, endométrite, salpingite, syndrome inflammatoire pelvien, pelvipéritonite, syndrome urétral

    Gonococcie (Neisseria gonorrhoeae)

    • Épidémiologie (2018): 78 millions de cas dans le monde.
    • France: Recrudescence en 1998; forms anorectales, sex-ratio de 10 hommes pour 1 femme, 68% HSH, 11% co-infectés par le VIH.
    • Diagnostic clinique (homme): Urétrite, brûlures mictionnelles, écoulement urétral purulent, dysurie.
    • Diagnostic clinique (femme): Infection asymptomatique (70% des cas), cervicite, col inflammatoire, pus cervical, leucorrhées purulentes, inflammation glandes para-urétrales (glandes de Skène), salpingite.

    Diagnostic Clinique (Autres) 

    • Deux sexes : Anorectite, oropharyngite, gonoccocie disséminée, gonoccocie ophtalmique
    • Nouveau-nés: Contamination lors de l'accouchement (ophtalmie purulente)

    Diagnostic Microbiologique(Gonococcie et Chlamydia)

    • Prélèvements systématiques: Matin, avant émission d'urine, écoulement urétral (homme), sécrétions cervicales (femme)
    • Examen direct: Coloration de Gram (diplocoques Gram-), culture (avec antibiogramme)
    • Biologie moléculaire: Amplification des acides nucléiques (PCR spécifiques)

    Traitement (IST)

    • Gonococcie: Ceftriaxone (500 mg IM), associé à la doxycycline pour traitement de C. trachomatis. Prélèvement, contrôle à J7 et contrôle bactériologique en cas d'échec. Prise en charge du(des) partenaire(s)
    • Chlamydia: Doxycycline (100 mg x 2/jour - 7 jours), ou Azithromycine (1 g par voie orale - dose unique). Traitement spécifique en cas de femme enceinte.

    Syphilis (Treponema pallidum)

    • Transmission: strictement humaine, vénérienne, transfusionnelle, congénitale.
    • Épidémiologie: Décroissance puis recrudescence depuis les années 2000. Prédominance chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH).
    • Forme clinique: Primaire (chancre), secondaire (manifestations cutanées/muqueuses), latente (asymptomatqiue), tertiaire (polarisation viscérale).
    • Incubation: 3 semaines
    • Diagnostic: Direct (test biologiques moléculaires- ulcération génitale, ponction ganglionnaire, biopsie cutanéomuqueuses) et Indirect (Sérodiagnostic des tréponématoses - VDRL, Immunofluorescence indirecte et TPHA/TPPA/Western blot
    • Traitement: Benzathine benzylpénicilline (2,4 MUI IM) ou doxycycline (100 mg x2/24h) suivant le stade de la maladie, prévention pour les couples ou partenaires.

    Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

    • Agent pathogène: bactérie intracellulaire transmission interhumaine (18 génotypes)
    • Manifestations fréquentes: infections génito-urinaires, néonatales, lymphogranulomatose vénérienne, trachome endémique.
    • Épidémiologie: fréquentes dans les pays industrialisés; infections génito-urinaires non gonococciques; 3% de la pop. adulte; 30-50% des salpingites
    • Complications: stérilité chez la femme
    • Forme clinique (Homme): urétrite subaiguë (forme clinique)
    • Forme clinique (Femme): cervicite, salpingite, endométrite, douleurs pelviennes chronique; péri-hépatite, syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, atteinte anale, conjonctivale
    • Diagnostic: Biologie moléculaire (direct - 1er jet d'urine) et sérologies (indiquées pour infections génitales profondes); tests non tréponémiques, test tréponémiques; sérologique (VDRL, Immunofluorescence indirecte et TPHA/TPPA/Western blot)
    • Traitement: Doxycycline, Azithromycine, Érythromycine pour femme enceinte

    Formes Cliniques (Général)

    • Description des différentes formes cliniques d'IST selon le genre.
    • Aspects pathologiques (infection asymptomatique dans un pourcentage de cas) (p.ex. atteinte anale, conjonctivale, syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter)
    • Description des différentes formes cliniques des IST chez le nouveau-né

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