Révision Anatomie : Introduction aux IST

Anatomie Révision : Introduction aux IST

• Les IST (Infections Sexuellement Transmissibles) passent par 6 étapes :
  • Agent infectieux (bactérie, virus, champignon, parasite)
  • Source (hôte ou environnement)
  • Réservoir (hôte ou environnement contenant l'agent)
  • Porte de sortie (voie de l'agent infectieux quittant le réservoir)
  • Mode de transmission (comment l'agent passe de la source à l'hôte)
  • Porte d'entrée (voie d'entrée de l'agent infectieux dans l'hôte)
  • Hôte réceptif (personne avec un système immunitaire affaibli ou sans anticorps appropriés)

Définitions en Infectiologie et Epidémiologie

• Signes: Manifestations objectives d'une maladie, perçues par le médecin.
• Symptômes: Manifestations subjectives d'une maladie, ressenties par le patient.
• Prodrome: Signes et symptômes apparaissant au début d'une maladie.
• Période de latence: Période entre la contamination et le début de la contagiosité.
• Période d'incubation: Période entre la contamination et l'apparition des premiers symptômes.
• Anticorps: Protéines produites par le système immunitaire en réponse à un antigène.
• Antigène: Substance déclenchant une réponse immunitaire.
• Immunité: Mécanismes de défense de l'organisme contre les agents étrangers, innée et adaptative.

Étiologies des IST

• Virus: Agents infectieux composés d'acide nucléique (ADN ou ARN) dans une capsule protéique. Exemples : VIH, hépatite C, herpès, VPH. Traitement : antiviraux, vaccins.
• Bactéries: Organismes unicellulaires avec une structure simple, contenant un ADN et parfois un plasmide. Exemples : chlamydia, gonorrhée, syphilis, lymphogranulomatose vénérienne. Traitement : antibiotiques.
• Champignons: Responsables de mycoses (infections superficielles, profondes ou systémiques). Exemples : Trichophyton mentagrophytes de type VII (teigne). Traitement : antifongiques.
• Protozoaires: Organismes unicellulaires du règne animal. Exemples : trichomonase (Trichomonas vaginalis). Traitement : antibiotiques et/ou antiparasitaires.
• Arthropodes: Animaux invertébrés constitués d'une suite d'anneaux. Exemples : morpions, gale. Traitement : insecticides.

Modalités de Dépistage des IST

• Dépistage des IST: Analyse du comportement sexuel, prélèvements d'urine, sécrétions ou de sang.
• Identifier : Anticorps (test sérologique), ADN/ARN (amplification des acides nucléiques)
• Observation microscopique et culture de l'agent infectieux.

Modalités de Traitement

• Antibiotiques: Substances contre les bactéries, ciblant différentes fonctions des bactéries.
• Antiviraux: Substances ciblant les virus répliquant (limites: toxicité).
• Antifongiques: Pour les infections fongiques.
• Antiparasitaires: Pour les parasites.

Détail des IST Bactériennes (Gonorrhée, Chlamydia, Syphilis)

• Gonorrhée: Bactérie Neisseria gonorrhoeae. Sites d’infection: rectum, pharynx, urètre, vagin. Transmission par contact sexuel et accouchement
• Chlamydia: Bactérie Chlamydia trachomatis. Sites d’infection: rectum, pharynx, urètre, vagin. Transmission par contact sexuel et accouchement.
• Syphilis: Bactérie Treponema pallidum. Sites d’infection: rectum, pharynx, urètre, vagin. Transmission par contact sexuel (peau à peau).

Détail de la Vaginose Bactérienne

• Cause : Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis. Altération de la flore vaginale, plus fréquente en cas de nouveaux partenaires, utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU).
• Diagnostic : pH anormal (>4,5), odeur d'ammoniaque.
• Symptômes : pertes vaginales blanchâtres abondantes, avec odeur de poisson, démangeaisons.
• Traitement : métronidazole, clindamycine, en général symptomatique.

Détail de la Candidose Vulvo-vaginale

• Cause : Candida albicans. Champignon présent dans la flore vaginale. Facteurs favorisant : antibiotiques récents, diabète non-contrôlé.
• Diagnostic : pH normal (<4,5), absence d'odeur d'ammoniaque, présence de levures/pseudo-hyphes.
• Symptômes : pertes blanches, grains ou mottes, picotements, démangeaisons.
• Traitement : ovules ou crèmes azolées.

Détail de la Vaginite Parasitaire (Trichomonase)

• Cause : Trichomonas vaginalis. Protozoaire.
• Diagnostic : pH anormal (>4,5), absence d'odeur d'ammoniaque, prélèvements microscopiques (présence de trichomonas mobiles).
• Symptômes : pertes vaginales beiges, verdâtres, jaunes, picotements, démangeaisons.
• Traitement : métronidazole.

Détail du Mycoplasme Génital

• Cause : Mycoplasma genitalium. Bactérie intracellulaire.
• Diagnostic : TAAN à partir d’échantillons (endocol, urètre, urine).
• Symptômes : Urétrite (hommes) ou cervicite (femmes).
• Traitement : azithromycine, doxycycline.

Détail de la Gale et des Morpions

• Cause : Sarcoptes Scabiei Hominis (gale) et Phthirus pubis (morpions).
• Diagnostic : observation microscopique du parasite, examen peau.
• Symptômes : prurit (gale, surtout nocturne), lésions cutanées (gale), présence de poux (morpions).
• Traitement : traitements locaux (permethrine, gamma hexachlorure de benzène).

Détail de la Shigellose

• Cause : Shigella spp. Bactérie.
• Diagnostic : examen microscopique des selles.
• Symptômes : diarrhée (sang, mucus), fièvre, crampes abdominales.
• Traitement : antibiotiques (généralement, l'infection est résolutive d'elle-même).

Détail du VIH

• Cause : Virus de l'immunodéficience humaine.
• Diagnostic : recherche d’ARN viral, d’antigènes et d’anticorps.
• Transmission : par les liquides corporels (sang, sperme, sécrétions).
• Symptômes : varient en fonction de la phase d’infection, incluant des symptômes grippaux au début.
• Traitement : tri-thérapie antiretrovirale.

Détail de VPH

• Cause : Papillomavirus humain.
• Diagnostic : examen visuel, frottis cervicaux (PAP test), TAAN.
• Transmission : par contact sexuel.
• Symptômes : verrues génitales, possibles problèmes concernant le cancer (col utérin, anus, autres localisations)
• Traitement : traitements selon la localisation et la gravité des verrues.

Informations Complémentaires

• La répétition des mêmes symptômes peut indiquer une réinfection, ou une autre maladie
• Statut MADO : Indique si le sujet et l'information sont considérés comme pertinent.
• Transmission verticale : Transmission de la mère au fœtus/enfant.
• Transmission sexuelle : Transmission par rapport à des activités sexuelles.

Ce quiz couvre les étapes des infections sexuellement transmissibles (IST) et les définitions clés en infectiologie et épidémiologie. Testez vos connaissances sur les agents infectieux, les modes de transmission et les signes cliniques associés. Préparez-vous à mieux comprendre les défis liés aux IST.