Infections du Système Nerveux : Méningite

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Questions and Answers

Quel est le traitement empirique initiale pour la méningite bactérienne aiguë?

Acétylsalicylique

Benzylpénicilline

Céfotaxime (correct)

Dexaméthasone

Quel est le médicament administré avant la première dose d'antibiotique pour réduire l'inflammation cérébrale?

Acétylsalicylique

Dexaméthasone (correct)

Céfotaxime

Benzylpénicilline

Quel est le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë?

Un traitement antibiotique intramusculaire pendant 10 jours

Un traitement antibiotique local pendant 7 jours

Un traitement antibiotique intraveineux pendant au moins 5 jours (correct)

Un traitement antibiotique oral pendant 3 jours

Quel est le type de méningite qui se caractérise par une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes dans le LCR?

Méningite virale Signup and view all the answers

Quelle est la raison pour laquelle la ponction lombaire est inutile dans certains cas de méningite?

La ponction lombaire peut entraîner une hernie des amygdales cérébelleuses Signup and view all the answers

Quel est le signe clinique qui apparait généralement en quelques heures dans la méningite bactérienne aiguë?

Raideur de la nuque Signup and view all the answers

Quel est le but de l'imagerie cérébrale dans la méningite?

De détecter les lésions cérébrales Signup and view all the answers

Quelle est la complication possible de la méningite bactérienne aiguë?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la dexaméthasone dans le traitement de la méningite bactérienne aiguë?

Réduire les complications neurologiques Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne?

Méningite bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le but de la sérologie de la syphilis dans la méningite?

De diagnostiquer la syphilis Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut persister pendant plusieurs mois après la guérison de la méningite virale?

Céphalée Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la chimioprophylaxie dans la méningite?

De prévenir l'infection méningococcique Signup and view all the answers

Quel est le but de l'administration du vaccin MenC?

De protéger contre la méningite méningococcique Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic différentiel à évoquer en cas de céphalée d'apparition soudaine?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quelle est la raison pour laquelle la ponction lombaire est inutile dans la méningite méningococcique diagnostiquée cliniquement?

La ponction lombaire peut entraîner une hernie des amygdales cérébelleuses Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité même avec des soins optimaux pour la méningite bactérienne aiguë?

15% Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'imagerie du crâne et du thorax dans la méningite?

De détecter les complications pulmonaires Signup and view all the answers

Quel est le traitement vital pour la méningite bactérienne aiguë?

Administration de céfotaxime Signup and view all the answers

Quel est le but de l'étude microbiologique dans la méningite?

De détecter les microorganismes responsable de la méningite Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection des méninges qui est fatale si elle n'est pas traitée?

Infection bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le moyen par lequel les micro-organismes atteignent les méninges?

Soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine Signup and view all the answers

Quels sont les patients qui sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels?

Les patients immunodéprimés Signup and view all the answers

Quel est le type d'inflammation méningée qui est causée par des médicaments intrathécaux?

Méningite non infectieuse Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrer les méninges dans la méningite bactérienne aiguë?

Polynucléaires neutrophiles Signup and view all the answers

Quel est le type d'exsudat qui se forme dans la méningite bactérienne aiguë?

Exsudat purulent Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour la méningite méningococcique suspectée?

Céphalosporine de troisième génération Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut ne pas être présent dans la méningite méningococcique?

Toute ces caractéristiques Signup and view all the answers

Quel est le vaccin qui élimine pratiquement une cause fréquente de méningite fatale ?

Vaccin contre le Hib Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes initiaux de la méningite tuberculeuse ?

Maux de tête légers, fatigue, anorexie et vomissements Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la méningite tuberculeuse ?

Médicaments antituberculeux Signup and view all the answers

Quelle est la cause de la méningite chronique ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes de la méningite maligne ?

Syndrome méningé, lésions des nerfs crâniens et paraplégie Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la pléiocytose du LCR stérile ?

Augmentation du nombre de cellules dans le LCR sans infection évidente Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la méningite maligne ?

Agents cytotoxiques intrathécaux Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'encéphalite ?

Inflammation aiguë du parenchyme cérébral Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes de l'encéphalite ?

Fièvre, méningisme et changements de personnalité et de comportement Signup and view all the answers

Quel est le résultat du traitement de la méningite tuberculeuse ?

La mortalité est de 60% même avec un traitement précoce Signup and view all the answers

Quels sont les types de bactéries typiquement impliqués dans les abcès cérébraux?

Streptococcus anginosus et Bacteroides Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte?

Plusieurs abcès cérébraux Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRMe dans la diagnose des abcès cérébraux?

Une formation entourée d'un anneau avec prise de contraste Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux?

Des antibiotiques et une résection chirurgicale Signup and view all the answers

Quel est le nom des formations granulomateuses intracrâniennes causées par la tuberculose?

Tuberculomes Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural?

Infection locale du crâne Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie dans l'abcès épidural intracrânien?

La collection de pus est visible Signup and view all the answers

Quel est le type de bactérie le plus courant dans l'abcès épidural spinal?

Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Quel est le symptôme courant dans l'abcès épidural spinal?

Tous les éléments ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le traitement pour l'abcès épidural spinal?

Des antibiotiques et une décompression chirurgicale Signup and view all the answers

Quel est le virus le plus couramment isolé dans les cas d'encéphalite adulte au Royaume-Uni ?

Herpès simplex (HSV) Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat pour les suspicions d'encéphalite due à HSV et VZV ?

Acyclovir intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRM dans l'encéphalite herpétique ?

Des zones d'inflammation et d'œdème dans les lobes temporaux Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui évolue sur plusieurs semaines ou mois avec des troubles de la mémoire, de la confusion et des convulsions ?

Encéphalite limbique Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'EEG dans l'encéphalite virale ?

Des complexes d'ondes pointues et lentes Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui est souvent associée à un cancer, notamment le cancer du poumon à petites cellules ?

Encéphalite limbique paranéoplasique (PLE) Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de lymphocytes dans le LCR dans l'encéphalite virale ?

95% Signup and view all the answers

Quel est le traitement pour l'encéphalite limbique à canaux potassiques voltage-dépendants (VGKC) ?

Stéroïdes Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui se caractérise par des convulsions faciobrachiales dystoniques ?

Encéphalite limbique à canaux potassiques voltage-dépendants (VGKC) Signup and view all the answers

Quel est le résultat faux négatif qui peut survenir dans les 48 premières heures suivant le début des symptômes ?

Résultat de la détection virale dans le LCR par PCR Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la neurosyphilis ?

Administration de benzylpénicilline intramusculaire pendant 10 jours Signup and view all the answers

Quel est le signe pupillaire caractéristique de la neurosyphilis ?

Pupille d'Argyll Robertson Signup and view all the answers

Quel est le parasite responsable de la neurocysticercose ?

Taenia solium Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la neurocysticercose ?

Administration d'albendazole associée à des stéroïdes Signup and view all the answers

Quelle est la maladie rare causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC ?

Panencéphalite sclérosante subaiguë Signup and view all the answers

Quel est le type de patients qui sont généralement atteints de tératomes?

Des patients jeunes Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic de la panencéphalite sclérosante subaiguë ?

Titre élevé d'anticorps contre la rougeole dans le LCR Signup and view all the answers

Quel est le type de virus qui est directement neuroinvasif et neurovirulent?

Virus de l'immunodéficience humaine Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'encéphalite progressive à la rubéole ?

Aucun traitement spécifique Signup and view all the answers

Quel est le type de démence qui est liée au VIH?

Complexe démence-SIDA Signup and view all the answers

Quelle est la maladie due à l'infection par Tropheryma whipplei ?

Maladie de Whipple Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic de la maladie de Whipple ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de virus qui cause la leucoencéphalopathie multifocale progressive?

Virus JC Signup and view all the answers

Quel est le type d'abcès cérébral qui se comporte comme une tumeur expansive ?

Abcès cérébral bactérien focal Signup and view all the answers

Quel est le type de neuropathie qui est commune dans le VIH?

Neuropathie périphérique Signup and view all the answers

Quel est le type de virus qui cause l'herpès zoster?

Virus varicelle-zoster Signup and view all the answers

Quel est le type de complication qui peut survenir avec le zona?

Myélite Signup and view all the answers

Quel est le type de vaccin qui peut être administré contre l'herpès zoster?

Vaccin contre le zona Signup and view all the answers

Quel est le type de neurosyphilis qui se caractérise par une sérologie positive du LCR sans signes cliniques?

Neurosyphilis asymptomatique Signup and view all the answers

Quel est le type de complication qui peut survenir dans la neurosyphilis?

Gomme Signup and view all the answers

Quel est le principal motif pour lequel les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels?

Ils ont une faible immunité Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë?

Toutes les réponses précédentes Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrer les méninges dans la méningite bactérienne aiguë?

Polynucléaires neutrophiles Signup and view all the answers

Quel est le type d'exsudat qui se forme dans la méningite bactérienne aiguë?

Purulent Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour la méningite méningococcique suspectée?

Céphalosporine de troisième génération Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut ne pas être présent dans la méningite méningococcique?

Tous les symptômes précédents Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection des méninges qui est fatale si elle n'est pas traitée?

Méningite bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le moyen par lequel les micro-organismes atteignent les méninges?

Toutes les réponses précédentes Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui apparaît généralement en quelques heures dans la méningite bactérienne aiguë?

Raideur de la nuque Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré avant la première dose d'antibiotique pour réduire l'inflammation cérébrale?

Dexaméthasone Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui se caractérise par une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes dans le LCR?

Méningite virale Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne?

Méningite méningococcique Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité même avec des soins optimaux pour la méningite bactérienne aiguë?

15% Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la dexaméthasone dans le traitement de la méningite bactérienne aiguë?

Réduire l'inflammation cérébrale Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui est presque toujours bénigne et autolimitée?

Méningite virale Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut persister pendant plusieurs mois après la guérison de la méningite virale?

Céphalée Signup and view all the answers

Quel est le but du traitement immédiat pour la méningite bactérienne aiguë?

Éradiquer l'infection Signup and view all the answers

Quels sont les types de bactéries typiquement impliquées dans les abcès cérébraux?

Streptococcus anginosus et Bacteroides Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte?

Plusieurs abcès cérébraux Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRM dans la diagnose des abcès cérébraux?

Une formation entourée d'un anneau avec prise de contraste Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux?

Des antibiotiques à forte dose Signup and view all the answers

Quel est le nom des formations granulomateuses intracrâniennes causées par la tuberculose?

Tuberculomes Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural?

Infection des oreilles moyennes Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie dans l'abcès épidural intracrânien?

Une couche de pus de 1 à 3 mm d'épaisseur Signup and view all the answers

Quel est le type de bactérie le plus courant dans l'abcès épidural spinal?

Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Quel est le symptôme courant dans l'abcès épidural spinal?

Fièvre et douleur dorsale Signup and view all the answers

Quel est le traitement pour l'abcès épidural spinal?

Des antibiotiques à forte dose et une décompression chirurgicale Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui affecte les personnes infectées par le VIH ?

Infections virales neuroinvasives et neurovirulentes Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la réactivation du virus varicelle-zoster (VZV) ?

Hérpès zoster Signup and view all the answers

Quel est le type de démence liée au VIH ?

Complexe démence-SIDA (ADC) Signup and view all the answers

Quel est le type de myélite qui peut survenir avec l'hérpès zoster ?

Myélite liée à l'hérpès zoster Signup and view all the answers

Quel est le but de l'immunisation contre l'hérpès zoster ?

Augmenter l'immunité contre VZV Signup and view all the answers

Quel est le type de neurosyphilis qui se caractérise par une sérologie positive du LCR sans signes cliniques ?

Neurosyphilis asymptomatique Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui peut conduire à une cicatrisation cornéenne et à une panoftalmie secondaire ?

Hérpès ophtalmique Signup and view all the answers

Quel est le type de neuropathie qui est commune chez les personnes infectées par le VIH ?

Neuropathie périphérique Signup and view all the answers

Quel est le type de lymphome qui est généralement fatal ?

Lymphome du SNC Signup and view all the answers

Quel est le type de myélopathie qui peut apparaitre dans la maladie avancée du VIH ?

Myélopathie spinale vacuolaire Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence de survie même avec un traitement précoce pour la méningite tuberculeuse?

Moins de 60% Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la ponction lombaire dans les cas de méningite où il n'y a pas de suspicion de lésions avec effet de masse?

Une pression du LCR élevée Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui doit être évité en raison des complications oculaires dans la méningite tuberculeuse?

Éthambutol Signup and view all the answers

Quel est le virus le plus couramment isolé dans les cas d'encéphalite adulte au Royaume-Uni?

Herpès simplex Signup and view all the answers

Quel est le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë qui doit être poursuivi pendant au moins 5 jours?

Un traitement par antibiotiques intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le but de la coloration de Ziehl-Neelsen dans l'analyse du LCR?

Déterminer la présence de bacilles acido-alcoolo-résistants Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite tuberculeuse?

Tous les above Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRM dans l'encéphalite herpétique?

Des zones d'inflammation et d'œdème dans les lobes temporaux Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui provoque un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux?

Méningite maligne Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la dexaméthasone dans le traitement de la méningite bactérienne aiguë?

Réduire les complications neurologiques Signup and view all the answers

Quel est le but du traitement précoce dans l'encéphalite virale?

Réduire la mortalité et les lésions neurologiques à long terme Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui évolue sur plusieurs semaines ou mois avec des troubles de la mémoire, de la confusion, des troubles psychiatriques et des convulsions?

Encéphalite limbique Signup and view all the answers

Quel est le vaccin administré aux nourrissons pour prévenir la méningite pneumococcique?

Vaccin pneumococcique conjugué Signup and view all the answers

Quel est le type d'inflammation qui se produit dans l'encéphalite?

Inflammation du parenchyme cérébral Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la PCR dans le diagnostic de l'encéphalite virale?

Détecter le virus dans le LCR Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui apparaissent dans le LCR lors d'une méningite?

Lymphocytes et polynucléaires Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la prophylaxie des contacts dans la méningite méningococcique?

Réduire la transmission de la méningite Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être causée par la syphilis, la sarcoïdose et la maladie de Behçet?

Méningite chronique Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui se caractérise par des convulsions faciobrachiales dystoniques caractéristiques?

Encéphalite à canaux potassiques voltage-dépendants Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui nécessite une collaboration étroite entre le clinicien et le microbiologiste?

Infection du système nerveux central Signup and view all the answers

Quel est le but de la sérologie de la syphilis dans la méningite?

Déterminer la présence de treponème Signup and view all the answers

Quel est le traitement du choix pour les suspicions d'encéphalite due à HSV et VZV?

Acyclovir intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes dans la méningite tuberculeuse?

Imagerie par résonance magnétique (IRM) Signup and view all the answers

Quel est le traitement qui peut être utile dans la méningite maligne?

Agents cytotoxiques intrathécaux Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de l'encéphalite virale?

Troubles de la mémoire et des changements de personnalité Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de l'administration du vaccin méningococcique combiné A et C?

Réduire la prévalence de la méningite dans les régions endémiques Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui est associée à divers anticorps tels que anti-Hu et anti-Ma2?

Encéphalite limbique paranéoplasique Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui peut être fatale si elle n'est pas traitée?

Infection méningococcique Signup and view all the answers

Quel est le vaccin qui élimine une cause fréquente de méningite fatale?

Vaccin contre le Hib Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui se présente comme une encéphalite limbique, suivie de coma et souvent de status epilepticus?

Encéphalite à anticorps anti-récepteur NMDA Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la neurosyphilis ?

Administration de benzylpénicilline pendant 10 jours Signup and view all the answers

Quel est le signe pupillaire caractéristique de la paralysie générale des aliénés ?

Pupille d'Argyll Robertson Signup and view all the answers

Quel est le parasite responsable de la neurocysticercose ?

Taenia solium Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la neurocysticercose ?

Administration d'agents antihelminthiques Signup and view all the answers

Quel est le virus responsable de la panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) ?

Virus de la rougeole Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic de la panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) ?

Un titre élevé d'anticorps contre la rougeole dans le LCR Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique ?

Méningite de Mollaret Signup and view all the answers

Quel est le germe responsable de la maladie de Whipple ?

Tropheryma whipplei Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRMe dans la diagnose des abcès cérébraux ?

L'IRMe montre des lésions en forme d'anneau avec prise de contraste Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux ?

Administration d'antibiotiques anti-bactériens et drainage chirurgical de l'abcès Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë si la reconnaissance et le traitement immédiat ne sont pas effectués?

une mortalité élevée Signup and view all the answers

Quel est le signe qui distingue la méningite bactérienne aiguë de la méningite virale?

la présence de pus dans le LCR Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite chronique?

une hydrocéphalie Signup and view all the answers

Quel est le traitement qui réduit l'inflammation cérébrale dans la méningite bactérienne aiguë?

la dexaméthasone Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne?

méningite pneumococcique Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë si le traitement est retardé?

un choc septique Signup and view all the answers

Quel est le signe clinique qui apparait généralement en quelques heures dans la méningite bactérienne aiguë?

la raideur de la nuque Signup and view all the answers

Quel est le virus le plus couramment isolé dans les cas d'encéphalite adulte au Royaume-Uni ?

Herpès simplex (HSV) et Varicelle-zona (VZV) Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui est caractérisée par une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes dans le LCR?

méningite virale Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme par lequel les micro-organismes atteignent les méninges?

Par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite virale?

une guérison spontanée Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui apparait souvent dans l'encéphalite herpétique ?

Des convulsions Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une IRM dans l'encéphalite herpétique ?

Des zones d'inflammation et d'œdème Signup and view all the answers

Quel est le traitement vital pour la méningite bactérienne aiguë?

la reconnaissance et le traitement immédiat Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrent les méninges dans la méningite bactérienne aiguë?

Polynucléaires neutrophiles Signup and view all the answers

Quel est le type d'exsudat qui se forme dans la méningite bactérienne aiguë?

Purulent Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat pour les suspicions d'encéphalite due à HSV et VZV ?

Acyclovir intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une encéphalite ?

Toutes les réponses précédentes Signup and view all the answers

Quels sont les patients qui sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels?

Les patients immunodéprimés Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui est causée par des auto-anticorps dirigés contre les épitopes neuronaux ?

Encéphalite auto-immune Signup and view all the answers

Quel est le type d'inflammation méningée qui est causée par des médicaments intrathécaux?

Méningite aseptique Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui est souvent asymétrique ?

Encéphalite herpétique Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la méningite bactérienne aiguë si elle n'est pas traitée?

La mort Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui montre des complexes d'ondes pointues et lentes dans l'encéphalite herpétique ?

EEG Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour la méningite méningococcique suspectée?

Une céphalosporine de troisième génération Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui sont présentes en grand nombre dans le LCR dans l'encéphalite herpétique ?

Lymphocytes Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut ne pas être présent dans la méningite méningococcique?

L'éruption cutanée Signup and view all the answers

Quel est le traitement qui est occasionnellement nécessaire pour prévenir l'hernie dans l'encéphalite herpétique ?

Craniectomie décompressive Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules impliquées dans la démence-SIDA?

Cellules macrophages Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural?

Méningite fongique Signup and view all the answers

Quel est le traitement efficace contre le zona?

Aciclovir Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte?

Abscès cérébral Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne?

Méningite bactérienne aiguë Signup and view all the answers

Quel est le but de la sérologie de la syphilis dans la méningite?

Diagnostiquer la syphilis Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut survenir avec le zona?

Myélite Signup and view all the answers

Quel est le but de l'imagerie cérébrale dans la méningite?

Évaluer les complications Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrer les méninges dans la méningite bactérienne aiguë?

Neutrophiles Signup and view all the answers

Quel est le traitement vital pour la méningite bactérienne aiguë?

Antibiotiques intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage de la vaccination contre Hib (Haemophilus influenzae type b) au Royaume-Uni ?

Réduction du nombre de cas de méningite fatale Signup and view all the answers

Quels sont les signes initiaux couramment observés dans la méningite tuberculeuse ?

maux de tête légers, fatigue, anorexie et vomissements Signup and view all the answers

Quel est le résultat du traitement de la méningite tuberculeuse ?

Mortalité supérieure à 60% même avec un traitement précoce Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural ?

Infection bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le but de la répétition de l'examen du LCR dans la méningite tuberculeuse ?

Confirmer l'étiologie par les cultures Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la méningite maligne ?

Agents cytotoxiques intrathécaux Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la présence de cellules malignes dans le LCR ?

Méningite maligne Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie cérébrale utilisé pour diagnostiquer la méningite tuberculeuse ?

IRM Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la méningite tuberculeuse sur le LCR ?

Augmentation des méninges et hydrocéphalie Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la coloration de Ziehl-Neelsen dans la méningite ?

La mise en évidence de bacilles acido-alcoolo-résistants Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'encéphalite ?

Infection virale Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être administré pour réduire les complications neurologiques dans la méningite bactérienne ?

Dexaméthasone Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui nécessite une évaluation par scanner avant la ponction lombaire ?

Méningite avec suspicion de lésion avec effet de masse Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui nécessite une chirurgie si nécessaire ?

Infection locale Signup and view all the answers

Quel est le but de la prophylaxie dans la méningite méningococcique ?

Prévenir la transmission de l'infection Signup and view all the answers

Quel est le type de vaccin administré aux nourrissons pour prévenir la méningite pneumococcique ?

Vaccin pneumococcique conjugué Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la ponction lombaire dans la méningite ?

La mise en évidence de microorganismes Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie qui peut être nécessaire dans la méningite ?

Imagerie du crâne et du thorax Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrer les méninges dans la méningite bactérienne aiguë ?

Neutrophiles Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être fatale si elle n'est pas traitée ?

Méningite bactérienne aiguë Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique clinique la plus fréquente de la neurocysticercose ?

Épilepsie Signup and view all the answers

Quels sont les micro-organismes qui peuvent provoquer des abcès cérébraux?

Les bactéries et les champignons Signup and view all the answers

Quel est le traitement antibiotique recommandé pour la neurosyphilis ?

Benzylpénicilline Signup and view all the answers

Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente de la panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte?

Des abcès cérébraux multiples Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux?

Une résection/décompression chirurgicale Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic différentiel à évoquer pour la méningite de Mollaret ?

Méningite aseptique Signup and view all the answers

Quel est le nom des formations granulomateuses intracrâniennes causées par la tuberculose?

Tuberculomes Signup and view all the answers

Quel est le symptôme neurologique le plus fréquent dans la maladie de Whipple ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte dans les abcès cérébraux ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural?

Une infection locale Signup and view all the answers

Quel est le virus le plus couramment isolé dans les cas d'encéphalite adulte au Royaume-Uni ?

Virus de l'herpès simplex Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRM dans la diagnose des abcès cérébraux?

Une formation entourée d'un anneau avec prise de contraste Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat pour les suspicions d'encéphalite due à HSV et VZV ?

Aciclovir Signup and view all the answers

Quel est le type de bactérie le plus courant dans l'abcès épidural spinal?

Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Quel est le symptôme courant dans l'abcès épidural spinal?

Tous les choix précédents Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRMe dans la diagnose des abcès cérébraux ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le traitement pour l'abcès épidural spinal?

Des antibiotiques et une décompression chirurgicale Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection par des organismes inhabituels?

Des abcès cérébraux Signup and view all the answers

Quel est le but de l'imagerie cérébrale dans la méningite bactérienne aiguë?

Évaluer l'extension de la lésion Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la chimioprophylaxie dans la méningite?

Prévenir la méningite Signup and view all the answers

Quel est le traitement vital pour la méningite bactérienne aiguë?

Antibiotiques intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le but de l'étude microbiologique dans la méningite?

Identifier les micro-organismes Signup and view all the answers

Quel est le vaccin qui élimine pratiquement une cause fréquente de méningite fatale?

Vaccin pneumococcique conjugué Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural?

Infection bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte?

Toutes les réponses précédentes Signup and view all the answers

Quel est le type de bactérie le plus courant dans l'abcès épidural spinal?

Staphylocoque doré Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux?

Chirurgie Signup and view all the answers

Quel est le virus le plus couramment isolé dans les cas d'encéphalite adulte au Royaume-Uni?

Virus de l'herpès Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë si elle n'est pas traitée?

Une mortalité élevée Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut apparaître en quelques heures dans la méningite bactérienne aiguë?

La raideur de la nuque Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui est souvent bénigne et autolimitée?

Méningite virale Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être administré pour réduire l'inflammation cérébrale?

Dexaméthasone Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë même avec des soins optimaux?

Une mortalité élevée Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne?

Méningite méningococcique Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite virale?

Une récupération complète sans séquelles Signup and view all the answers

Quel est le signe clinique qui apparait généralement en quelques heures dans la méningite bactérienne aiguë?

La raideur de la nuque Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible de la méningite bactérienne aiguë si elle n'est pas traitée?

Une mortalité élevée Signup and view all the answers

Quel est le traitement vital pour la méningite bactérienne aiguë?

La reconnaissance et le traitement immédiat Signup and view all the answers

Quel est le virus le plus fréquemment isolé dans les cas d'encéphalite adulte au Royaume-Uni ?

Herpès simplex (HSV) Signup and view all the answers

Quel est le traitement immédiat pour les suspicions d'encéphalite due à HSV et VZV ?

Acyclovir intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRM dans l'encéphalite herpétique ?

Des zones d'inflammation et d'œdème dans les lobes temporaux Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de détection de lymphocytes dans le LCR dans l'encéphalite virale ?

95% Signup and view all the answers

Quel est le but de la détection virale dans le LCR par PCR ?

Diagnostiquer plusieurs virus, tels que HSV et VZV Signup and view all the answers

Quelle est la cause la plus courante de méningite chronique ?

La méningite tuberculeuse Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'EEG dans l'encéphalite virale ?

Des complexes d'ondes pointues et lentes Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu du traitement de la méningite tuberculeuse ?

Une mortalité supérieure à 60% Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite auto-immune qui se présente avec des troubles de la mémoire et des convulsions ?

Encéphalite limbique Signup and view all the answers

Quel est le signe le plus courant de la méningite maligne ?

Un syndrome méningé Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement la méningite chronique ?

Infection bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite auto-immune qui se présente avec des dyskinésies orofaciales caractéristiques ?

Encéphalite à anticorps anti-récepteur NMDA Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'encéphalite à canaux potassiques voltage-dépendants ?

Des stéroïdes à forte dose Signup and view all the answers

Quel est le médicament le plus couramment utilisé pour traiter la méningite tuberculeuse ?

Rifampicine Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la répétition de l'examen du LCR dans la méningite tuberculeuse ?

La confirmation de l'étiologie Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui précède souvent le diagnostic de cancer ?

Encéphalite limbique paranéoplasique Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrer les méninges dans la méningite chronique ?

Lymphocytes Signup and view all the answers

Quel est le but de la corticothérapie dans la méningite tuberculeuse ?

Réduire l'inflammation cérébrale Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la ponction lombaire dans la méningite maligne ?

La détection des cellules malignes Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui est causée par des virus ?

Encéphalite virale Signup and view all the answers

Quel est le type de cellules qui infiltrent les méninges dans la méningite bactérienne aiguë?

Polynucléaires neutrophiles Signup and view all the answers

Quel est le type d'inflammation méningée qui est causée par des médicaments intrathécaux?

Méningite aseptique Signup and view all the answers

Quel est le type d'exsudat qui se forme dans la méningite bactérienne aiguë?

Exsudat purulent Signup and view all the answers

Quels sont les patients qui sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels?

Les patients immunodéprimés Signup and view all the answers

Quel est le moyen par lequel les micro-organismes atteignent les méninges?

Par une combinaison des deux Signup and view all the answers

Quel est le signe clinique qui apparait généralement en quelques heures dans la méningite bactérienne aiguë?

Tous les symptômes ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui est fatale si elle n'est pas traitée?

Méningite bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour la méningite méningococcique suspectée?

Céphalosporine de troisième génération Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui peut provoquer des abcès cérébraux?

Infection locale Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'IRM dans la diagnose des abcès cérébraux?

Une formation entourée d'un anneau avec prise de contraste Signup and view all the answers

Quel est le type de bactérie le plus courant dans les abcès cérébraux?

Streptococcus anginosus Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une infection mixte?

Des abcès cérébraux multiples Signup and view all the answers

Quel est le traitement qui peut être efficace pour les patients atteints de PLE, mais qui répond moins bien au traitement ?

Immunothérapie Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les abcès cérébraux?

Des antibiotiques à forte dose Signup and view all the answers

Quel est le nom des formations granulomateuses intracrâniennes causées par la tuberculose?

Tuberculomes Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural ?

Infection bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'empièment sous-dural?

Infection locale du crâne Signup and view all the answers

Quel est le nom de la démence progressive liée au VIH ?

Complexe démence-SIDA Signup and view all the answers

Quel est le virus qui cause l'herpès zoster ?

Virus de la varicelle-zoster Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie dans l'abcès épidural intracrânien?

Une collection de pus de 1 à 3 millimètre d'épaisseur Signup and view all the answers

Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose?

L'épilepsie Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne ?

Méningite chronique Signup and view all the answers

Quel est le type de bactérie le plus courant dans l'abcès épidural spinal?

Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Quel est le signe pupillaire fréquent dans la neurosyphilis?

La pupille d'Argyll Robertson Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui cause généralement l'abcès cérébral ?

Infection bactérienne Signup and view all the answers

Quel est le symptôme courant dans l'abcès épidural spinal?

Tous les symptômes ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de complication possible de la méningite bactérienne aiguë ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la neurocysticercose?

L'administration d'albendazole et de stéroïdes Signup and view all the answers

Quelle est la maladie rare causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC?

La panencéphalite sclerosante subaiguë Signup and view all the answers

Quel est le type de neurosyphilis qui se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés ?

Syphilis neurologique Signup and view all the answers

Quel est le but de la vaccination contre l'herpès zoster ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique de la méningite de Mollaret?

Des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique Signup and view all the answers

Quel est le virus qui cause la panencéphalite sclerosante subaiguë?

Le virus de la rougeole Signup and view all the answers

Quel est le type de méningite qui peut être causée par le virus JC ?

Leucoencéphalopathie multifocale progressive Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la paralysie générale des aliénés?

L'administration de benzylpénicilline Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique de la maladie de Whipple?

Des symptômes neurologiques tels que myoclonus et démence Signup and view all the answers

Quel est le résultat du diagnostic de la panencéphalite sclerosante subaiguë?

Un titre élevé d'anticorps contre la rougeole dans le sang et le LCR Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique des abcès cérébraux et vertébraux?

Des infections bactériennes focales dans le cerveau Signup and view all the answers

La méningite bactérienne est généralement contagieuse.

False Signup and view all the answers

Les patients immunodéprimés sont moins exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

False Signup and view all the answers

La méningite maligne est une cause infectieuse de l'inflammation méningée.

False Signup and view all the answers

La méningite tuberculeuse est caractérisée par une réaction inflammatoire prédominante de polynucléaires neutrophiles.

False Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë est caractérisée par une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes.

False Signup and view all the answers

Les adhérences sont rares dans les infections chroniques telles que la tuberculose.

False Signup and view all the answers

La méningite méningococcique est traitée avec des antibiotiques de première génération.

False Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë est généralement caractérisée par une éruption cutanée pétéchiale.

False Signup and view all the answers

La méningite virale est presque toujours grave et nécessite une hospitalisation de longue durée.

False Signup and view all the answers

La dexaméthasone n'est pas administrée avant la première dose d'antibiotique dans le traitement de la méningite bactérienne aiguë.

False Signup and view all the answers

La raideur de la nuque est toujours évidente dans la méningite bactérienne aiguë.

False Signup and view all the answers

La méningite chronique est toujours causée par une infection virale.

False Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë est généralement traitée avec des antibiotiques oraux.

False Signup and view all the answers

La méningite virale est souvent confondue avec une migraine.

True Signup and view all the answers

La mortalité de la méningite bactérienne aiguë est d'environ 5% même avec des soins optimaux.

False Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë est souvent causée par des pneumocoques.

True Signup and view all the answers

La méningite chronique est toujours traitée avec des antibiotiques.

False Signup and view all the answers

La méningite bactérienne aiguë nécessite un traitement immédiat pour éviter les complications.

True Signup and view all the answers

La méningite tuberculeuse est toujours causée par une infection bactérienne.

False Signup and view all the answers

La ponction lombaire est toujours nécessaire pour diagnostiquer la méningite.

False Signup and view all the answers

La méningite maligne est toujours causée par des cellules cancéreuses.

True Signup and view all the answers

La pléiocytose du LCR stérile est toujours causée par une méningite bactérienne.

False Signup and view all the answers

L'encéphalite est toujours accompagnée d'une méningite.

False Signup and view all the answers

La méningite chronique est toujours causée par une infection fongique.

False Signup and view all the answers

Le vaccin contre Hib élimine la méningite bactérienne aiguë.

False Signup and view all the answers

La méningite tuberculeuse est toujours accompagnée d'une méningite aiguë.

False Signup and view all the answers

La pléiocytose du LCR stérile est une infection.

False Signup and view all the answers

La méningite maligne est une infection.

False Signup and view all the answers

La ponction lombaire est toujours nécessaire pour diagnostiquer la méningite.

False Signup and view all the answers

La dexaméthasone réduit la mortalité dans la méningite bactérienne.

True Signup and view all the answers

Le vaccin pneumococcique conjugué est administré aux adultes.

False Signup and view all the answers

La chimioprophylaxie est recommandée pour tous les contacts de patients atteints de méningite méningococcique.

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La méningite virale est toujours asymptomatique.

False Signup and view all the answers

La méningite pneumococcique est la plus courante chez les adultes.

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La rifampicine est utilisée pour traiter la méningite bactérienne.

False Signup and view all the answers

La méningite méningococcique est toujours fatale si elle n'est pas traitée.

True Signup and view all the answers

La sérologie de la syphilis est inutile dans la méningite.

False Signup and view all the answers

La méningite tuberculeuse est toujours chronique.

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La neurosyphilis est généralement mortelle dans les trois ans.

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La neurocysticercose est causée par le ténia du porc.

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La Panencéphalite Sclérosante Subaiguë (SSPE) est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC.

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La vaccination contre la rougeole protège contre la Panencéphalite Sclérosante Subaiguë (SSPE).

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La Meningite de Mollaret est caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique.

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La Maladie de Whipple est due à l'infection par Tropheryma whipplei.

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Les abcès cérébraux se comportent comme toutes les tumeurs expansives.

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La Encephalite Progressive à la Rubéole apparait environ 10 ans après l'infection primaire à la rubéole.

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La neurosyphilis peut être divisée en plusieurs formes, y compris la Tabès dorsale et la Paralysie Générale des Aliénés (GPI).

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Le traitement de la neurosyphilis repose sur l'administration de benzylpénicilline.

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L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes frontaux.

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Les signes neurologiques focaux, tels que les troubles de la parole, apparaissent souvent dans l'encéphalite virale.

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L'IRM montre des zones d'inflammation et d'œdème dans les lobes frontaux dans l'encéphalite herpétique.

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Les patients atteints de VIH ont une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.

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La biopsie cérébrale est souvent nécessaire pour diagnostiquer l'encéphalite.

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La méningite chronique est toujours causée par Cryptococcus neoformans.

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Les crises convulsives sont traitées avec des antiviraux.

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Le complexe démence-SIDA est une démence progressive liée au VIH qui disparait avec le traitement antirétroviral.

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L'encéphalite auto-immune est une maladie très rare.

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Le lymphome du SNC est toujours fatal.

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Les abcès cérébraux sont dix fois plus fréquents que les tumeurs cérébrales au Royaume-Uni.

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La ponction lombaire est dangereuse et doit être effectuée en premier lieu.

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L'encéphalite limbique est une maladie qui évolue sur plusieurs heures.

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La myélopathie spinale vacuolaire est une complication rare du VIH.

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Les anticorps VGKC produisent une encéphalite limbique avec des convulsions faciobrachiales dystoniques caractéristiques.

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Les champignons peuvent provoquer des abcès cérébraux.

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L'herpès zoster est causé par la varicelle.

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La névralgie post-herpétique est une complication rare de l'herpès zoster.

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L'encéphalite à anticorps anti-récepteur NMDA se présente comme une méningite aiguë.

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La recherche d'un foyer infectieux doit inclure un examen détaillé du cœur et des poumons.

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La vaccination contre l'herpès zoster est gratuite pour tous les adultes.

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La craniectomie décompressive est souvent nécessaire pour prévenir l'hernie dans l'encéphalite.

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La tuberculose ne provoque pas de formations granulomateuses intracrâniennes.

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L'empièment sous-dural intracrânien est une collection de pus sous-durale, généralement secondaire à une infection locale du crâne ou de l'oreille interne.

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Le neurosyphilis asymptomatique est caractérisé par une multitude de symptômes neurologiques.

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Staphylococcus aureus est l'organisme le moins courant dans les abcès épidural spinal.

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La syphilis méningovasculaire est toujours fatale si elle n'est pas traitée.

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Les symptômes de l'abcès cérébral incluent des maux de tête, des signes focaux et de l'épilepsie.

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L'IRM ne révèle pas une formation entourée d'un anneau avec prise de contraste.

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La mortalité est de 50% même avec des soins optimaux pour les abcès cérébraux.

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La méningite virale est presque toujours grave et laisse des séquelles.

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La raideur de la nuque est toujours évidente dans la méningite bactérienne aiguë.

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La méningite chronique peut ressembler à une tumeur intracrânienne.

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La méningite bactérienne aiguë a une mortalité de moins de 5% même avec des soins optimaux.

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Le diagnostic de la méningite bactérienne aiguë est toujours facile.

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La dexaméthasone est administrée après la première dose d'antibiotique.

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La méningite virale peut laisser des séquelles graves.

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La méningite bactérienne aiguë commence toujours brusquement.

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La méningite chronique est toujours causée par une infection bactérienne.

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La ponction lombaire est toujours nécessaire pour diagnostiquer la méningite.

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La ponction lombaire est inutile dans tous les cas de méningite.

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Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë est poursuivi pendant au moins 7 jours.

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La dexaméthasone est administrée uniquement après la première dose d'antibiotiques.

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Le vaccin pneumococcique conjugué est administré aux adultes.

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La sérologie de la syphilis est facultative dans la méningite.

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La chimioprophylaxie est inutile pour les contacts de la méningite méningococcique.

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La méningite bactérienne est généralement peu grave.

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Les micro-organismes atteignent les méninges exclusivement par la circulation sanguine.

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Le vaccin MenC est administré aux adultes.

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La ponction lombaire est dangereuse dans la méningite méningococcique.

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Les patients immunodéprimés sont moins exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

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La méningite tuberculeuse est une maladie rare dans le monde.

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L'immunisation pneumococcique a augmenté l'incidence de la méningite pneumococcique.

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Le traitement de la méningite tuberculeuse doit durer au moins 6 mois.

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La méningite maligne est une cause infectieuse de l'inflammation méningée.

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Dans la méningite bactérienne aiguë, les méninges sont infiltrées par des lymphocytes.

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La méningite maligne est causée par des cellules cancéreuses.

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La pléiocytose du LCR stérile est causée par une infection.

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La méningite méningococcique est toujourscharacterisée par une éruption cutanée rouge et pétéchiale.

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L'encéphalite est une inflammation aiguë du parenchyme cérébral d'étiologie bactérienne.

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Le traitement d'urgence pour la méningite méningococcique suspectée est la pénicilline.

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La méningite tuberculeuse est une infection chronique.

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La méningite chronique est causée par la syphilis.

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La méningite tuberculeuse a une mortalité de moins de 50% même avec un traitement précoce.

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Le vaccin contre Hib élimine une cause fréquente de méningite non fatale.

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La méningite maligne cause une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes dans le LCR.

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L'imagerie cérébrale est inutile dans la méningite tuberculeuse.

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Le neurosyphilis est caractérisé par une multitude de symptômes neurologiques et est souvent asymptomatique.

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L'herpès zoster est causé par la réactivation du virus de l'immunodéficience humaine.

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La neuropathie périphérique est rare chez les patients infectés par le VIH.

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Le traitement par immunothérapie peut être efficace pour traiter les tératomes.

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Le VIH peut causer des troubles neurologiques chez les patients infectés.

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La plupart des patients atteints de VIH développent une démence progressive liée au VIH.

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Le zona est causé par le virus de l'immunodéficience humaine.

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La vaccination contre le zona peut réduire l'incidence du zona.

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Le lymphome du SNC est généralement non fatal.

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La myélopathie spinale vacuolaire apparaît uniquement à un stade avancé de la maladie du VIH.

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Les abcès cérébraux sont dix fois plus fréquents que les tumeurs cérébrales au Royaume-Uni.

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La ponction lombaire est une méthode de diagnostic efficace pour les abcès cérébraux.

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Les champignons ne peuvent pas provoquer d'abcès cérébraux.

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Les tuberculomes cérébraux sont plus fréquents dans les pays où la tuberculose est rare.

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L'empièment sous-dural intracrânien est une collection de pus sous-durale, généralement secondaire à une infection locale du cœur.

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Streptococcus aureus est l'organisme le moins courant impliqué dans les abcès épidural spinal.

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Les abcès cérébraux peuvent être causés par des infections mixtes.

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La mortalité des abcès cérébraux est inférieure à 10% même avec des soins optimaux.

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne révèle pas d'informations sur les abcès cérébraux.

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Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter les abcès cérébraux.

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L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes frontaux.

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Les flavivirus sont couramment isolés dans les cas d'encéphalite au Royaume-Uni.

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La biopsie cérébrale est fréquemment nécessaire pour diagnostiquer l'encéphalite.

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Les crises dans l'encéphalite sont traitées avec des antibiotiques.

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L'encéphalite auto-immune est une maladie très rare.

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L'encéphalite limbique paranéoplasique est souvent associée à un cancer du poumon à grandes cellules.

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Les anticorps VGKC produisent une encéphalite limbique avec convulsions faciobrachiales dystoniques caractéristiques.

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L'encéphalite à anticorps anti-récepteur NMDA est une maladie très rare.

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La détection virale dans le LCR par PCR est peu sensible pour plusieurs virus.

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La mortalité est rare dans l'encéphalite herpétique si le traitement est administré à temps.

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La syphilis secondaire peut être asymptomatique ou provoquer une méningite subaiguë autolimitée.

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La neurocysticercose est causée par le ténia du boeuf.

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La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE.

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L'abcès cérébral est causé par une infection virale.

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La panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) est causée par la persistance de l'antigène de la rubéole dans le SNC.

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La maladie de Whipple est caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire.

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La méningite de Mollaret est causée par le virus de l'herpès simplex dans la majorité des cas.

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L'administration de benzylpénicilline est le traitement du choix pour la neurosyphilis.

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La neurocysticercose est épidémique en Asie du Sud-Est.

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La panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) est une maladie rare.

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La méningite est généralement une infection bénigne des méninges.

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La méningite bactérienne est fatale si elle n'est pas traitée.

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Les patients immunodéprimés ne sont pas exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

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La méningite maligne est une cause non infectieuse de l'inflammation méningée.

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Dans la méningite bactérienne aiguë, le cerveau est recouvert d'un exsudat purulent.

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La suspicion d'infection méningococcique n'est pas une urgence médicale.

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La céphalosporine de troisième génération n'est pas utilisée dans le traitement d'urgence de la méningite méningococcique.

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La méningite bactérienne chronique est caractérisée par une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes dans le LCR.

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La ponction lombaire est toujours réalisée pour diagnostiquer la méningite.

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Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë dure au moins 10 jours.

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La dexaméthasone est administrée après la première dose d'antibiotiques pour réduire l'inflammation cérébrale.

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La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les méningocoques.

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Le vaccin MenC est administré aux adultes.

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La méningite est toujours fatale si elle n'est pas traitée.

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La chimioprophylaxie est inutile pour les contacts proches.

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L'imagerie du crâne et du thorax est toujours nécessaire pour diagnostiquer la méningite.

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La sérologie de la syphilis est inutile dans la méningite.

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Le traitement d'une fracture du crâne déprimée n'est pas nécessaire dans la méningite.

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Le vaccin contre Hib est administré de manière routinière dans l'enfance au Royaume-Uni.

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La méningite tuberculeuse est une maladie rare dans le monde.

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La pléiocytose du LCR stérile est souvent causée par une méningite bactérienne.

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La mortalité dans la méningite tuberculeuse est inférieure à 10% même avec un traitement précoce.

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La méningite maligne est souvent causée par des bactéries.

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L'encéphalite est une inflammation aiguë du parenchyme cérébral, souvent d'étiologie bactérienne.

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La méningite chronique est souvent causée par une infection virale.

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Le traitement de la méningite tuberculeuse doit durer au moins 6 mois.

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La méningite tuberculeuse est souvent caractérisée par une réaction inflammatoire prédominante de polynucléaires dans le LCR.

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Le traitement de la méningite maligne est souvent efficace pour prévenir les rechutes.

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La neurosyphilis est une maladie infectieuse causée par le ténia du porc.

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La neurosyphilis peut entraîner une démence progressive et une faiblesse musculaire.

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La benzylpénicilline est utilisée pour traiter la neurosyphilis.

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La neurocysticercose est une maladie causée par la bactérie Escherichia coli.

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L'albendazole est utilisé pour traiter la neurocysticercose.

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La panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) est une maladie causée par le virus de la rougeole.

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L'encéphalite progressive à la rubéole est une maladie rare qui affecte les adultes.

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La méningite de Mollaret est caractérisée par des épisodes récurrents de méningite aseptique.

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La maladie de Whipple est causée par l'infection par Tropheryma whipplei.

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Les abcès cérébraux sont causés par des infections bactériennes focales dans le cerveau.

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Les abcès cérébraux sont dix fois plus fréquents que les tumeurs cérébrales au Royaume-Uni.

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Les symptômes courants des abcès cérébraux incluent des maux de tête, des signes focaux et de l'épilepsie.

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La ponction lombaire est une méthode diagnostique pour les abcès cérébraux.

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Les tuberculomes cérébraux sont des formations granulomateuses intracrâniennes chroniques causées par la tuberculose.

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L'empièment sous-dural intracrânien est une collection de pus sous-durale, généralement secondaire à une infection locale du crâne ou de l'oreille moyenne.

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L'IRM révèle une formation entourée d'un anneau avec prise de contraste, généralement accompagnée d'un œdème important autour pour les abcès cérébraux.

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La mortalité due aux abcès cérébraux est de 50%.

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L'abcès épidural spinal est causé par Streptococcus aureus.

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La fièvre et les douleurs dorsales sont des symptômes courants de l'abcès épidural spinal.

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La décompression chirurgicale est souvent nécessaire pour traiter l'abcès épidural spinal.

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Lesconvulsions (focales et généralisées) sont rares dans l'encéphalite virale.

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Les signes neurologiques focaux sont rarement observés dans l'encéphalite virale.

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L'IRM montre des zones d'inflammation et d'œdème dans les lobes temporaux dans l'encéphalite herpétique.

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La biopsie cérébrale est souvent nécessaire pour diagnostiquer l'encéphalite virale.

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Le traitement précoce de l'encéphalite due à HSV et VZV réduit la mortalité et les lésions neurologiques à long terme.

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L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles rarement reconnu.

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L'encéphalite limbique paranéoplasique est rarement associée à un cancer.

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Les anticorps VGKC produisent des troubles, y compris une encéphalite limbique avec convulsions faciobrachiales dystoniques caractéristiques.

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L'encéphalite à anticorps anti-récepteur NMDA se présente souvent comme une méningite aiguë.

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Les crises sont traitées avec des antiviraux dans l'encéphalite virale.

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Les patients atteints de VIH ont une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.

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La méningite chronique est causée par le VIH.

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La Leucoencéphalopathie multifocale progressive est due au virus JC.

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L'herpès Zoster est causé par la réactivation du virus varicelle-zoster (VZV).

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La neuropathie périphérique est rare chez les patients infectés par le VIH.

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Le zona est une infection bactérienne.

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La syphilis méningovasculaire provoque une méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens.

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La neurosyphilis est une infection rare.

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La vaccination contre le zona est efficace pour les adultes plus âgés.

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Le traitement par immunothérapie est inefficace pour les patients ayant des tératomes.

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La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée.

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La méningite bactérienne aiguë est toujours prévisible.

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La raideur de la nuque est toujours évidente dans la méningite.

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La mort est toujours évitable dans la méningite bactérienne aiguë.

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La méningite chronique ressemble toujours à une tumeur intracrânienne.

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La dexaméthasone est administrée avant la première dose d'antibiotique pour réduire l'inflammation cérébrale.

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La méningite bactérienne est toujours récurrente en cas d'accès à l'espace sous-arachnoïdien par une fracture du crâne.

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La méningite virale est toujours accompagnée d'une encéphalite.

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La méningite bactérienne aiguë est toujours caractérisée par une réaction inflammatoire prédominante de lymphocytes dans le LCR.

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La méningite chronique est toujours causée par une infection.

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Study Notes

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

Infections du Système Nerveux

La méningite implique généralement une infection sévère des méninges, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.
Les micro-organismes atteignent les méninges soit par extension directe à partir des oreilles, du nasopharynx, d'une lésion crânienne ou d'un défaut méningé congénital, soit par propagation par la circulation sanguine.
Les patients immunodéprimés sont exposés à un risque d'infection par des organismes inhabituels.

Méningite Bactérienne

La méningite bactérienne aiguë commence brusquement avec des frissons et une fièvre élevée.
La méningite bactérienne peut faire partie d'une septicémie méningococcique généralisée avec choc septique et infarctus vasculaires périphériques.
Le traitement antibiotique recommandé pour la méningite bactérienne aiguë doit être poursuivi pendant au moins 5 jours.
Des stéroïdes adjuvants (dexaméthasone) peuvent réduire les complications neurologiques.

Méningite Virale

La méningite virale est presque toujours bénigne et autolimitée, durant de 4 à 10 jours.
La céphalée peut persister pendant plusieurs mois.
Aucune séquelle sérieuse ne reste, sauf en cas de présence d'une encéphalite.

Méningite Chronique

La méningite chronique peut survenir plusieurs semaines ou mois après l'infection initiale.
Les signes méningés s'installent le plus souvent en quelques semaines.
La somnolence, les signes focaux (par exemple, diplopie, œdème papillaire, hémiparésie) et les convulsions sont fréquents.

Travail de Recherche et de Diagnostic

La ponction lombaire est inutile si des lésions avec effet de masse sont suspectées.
La pression du LCR est généralement élevée dans la méningite bactérienne.
La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose).
Des techniques spécifiques, telles que la réaction en chaîne par polymérase pour les méningocoques et les virus, ou les tests antigéniques bactériens du LCR, sont très importantes.

Prophylaxie

L'infection méningococcique doit être signalée à la direction de la santé publique.
Une chimioprophylaxie à la rifampicine ou à la ciprofloxacine doit être prescrite à tous les contacts proches.
Le vaccin méningococcique combiné A et C est parfois utilisé avant des voyages vers des régions endémiques.

Méningite Tuberculeuse

La méningite tuberculeuse est une maladie grave et répandue dans le monde.
L'imagerie cérébrale peut révéler une augmentation des méninges, une hydrocéphalie et des tuberculomes.
Le traitement avec des médicaments antituberculeux doit commencer sur une base présomptive et se poursuivre pendant au moins 9 mois.

Méningite Maligne

Les cellules malignes peuvent provoquer un processus méningé subaigu ou chronique, non infectieux.
Un syndrome méningé, des lésions des nerfs crâniens, une paraplégie et des lésions des racines nerveuses sont souvent observés.

Autres Infections et Affections Inflammatoires Post-Infectieuses

L'encéphalite herpétique affecte initialement, typiquement, les lobes temporaux et est souvent asymétrique.
La suspicion d'encéphalite due à HSV et VZV est traitée immédiatement avec de l'acyclovir intraveineux.
L'encéphalite auto-immune est un groupe de troubles de plus en plus reconnus.

VIH et Neurologie

Les personnes infectées par le VIH présentent souvent des troubles neurologiques ou les développent au cours de l'évolution de la maladie.
Le schéma de la maladie évolue avec la thérapie antirétrovirale (ART).
Les patients atteints de VIH ont également une incidence élevée d'accident vasculaire cérébral.### Tableaux Cliniques et Complications
Le zona peut causer des douleurs brûlantes et réfractaires qui répondent mal aux analgésiques, souvent chez les patients âgés (> 10%)
Les patchs topiques de lidocaïne et les médicaments tels que l'amitriptyline et la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur

Atteinte des Nerfs Crâniens

Les nerfs crâniens avec fibres sensorielles sont affectés, en particulier le trijumeau et le facial
L'herpès ophtalmique peut entraîner une cicatrisation cornéenne et une panoftalmie secondaire

Myélite

La myélite peut survenir lorsque l'inflammation se propage du ganglion de la racine dorsale à la moelle épinière adjacente

Immunisation

Les adultes âgés peuvent être vaccinés contre le zona, ce qui augmente l'immunité contre le VZV et réduit l'incidence du zona d'environ 50%

Neurosyphilis

Le neurosyphilis se caractérise par une multitude de symptômes neurologiques, parfois mélangés
Les formes de neurosyphilis incluent:
- Neurosyphilis asymptomatique: sérologie positive du LCR sans signes cliniques
- Syphilis méningovasculaire: méningite subaiguë avec paralysies des nerfs crâniens et œdème papillaire
- Tabès dorsal: démyélinisation des racines dorsales avec douleurs fulgurantes, ataxie, marche instable et perte des réflexes/sensibilité
- Paralysie générale des aliénés (GPI): démence et faiblesse avec déclin cognitif progressif et convulsions

Traitement de la Neurosyphilis

Le traitement repose sur l'administration de benzylpénicilline (1 gramme quotidien intramusculaire pendant 10 jours)
Les réactions allergiques peuvent survenir et sont généralement traitées avec des stéroïdes administrés avec la pénicilline

Neurocysticercose

La neurocysticercose est causée par le ténia du porc, Taenia solium
L'épilepsie est la manifestation clinique la plus fréquente de la neurocysticercose
Les tests sérologiques montrent l'infection mais pas l'activité
Le traitement repose sur le contrôle des convulsions et l'administration d'un agent antihelminthique, l'albendazole, généralement associé à des stéroïdes

Panencéphalite Sclerosante Subaiguë (SSPE)

La SSPE est causée par la persistance de l'antigène de la rougeole dans le SNC
Elle se manifeste tardivement après la rougeole et se caractérise par une détérioration psychique progressive, des crises, un myoclonus et des signes pyramidaux
La vaccination contre la rougeole protège contre la SSPE

Encephalite Progressive à la Rubéole

L'encephalite progressive à la rubéole entraîne une déficience cognitive progressive, des crises, une atrophie optique et des signes cérébelleux et pyramidaux
Les anticorps contre l'antigène viral de la rubéole sont produits localement dans le SNC

Autres Maladies

Meningite de Mollaret: caractérisée par des épisodes récurrents et autolimités de méningite aseptique
Maladie de Whipple: caractérisée par des symptômes neurologiques tels que myoclonus, démence et ophtalmoplégie supranucléaire
Abcès cérébraux et vertébraux: peuvent être causés par des bactéries telles que Streptococcus anginosus et des espèces de Bacteroides, ainsi que des champignons
Tuberculome cérébral: formation granulomateuse intracrânienne caséeuse chronique due à la tuberculose
Empièment sous-dural et abcès épidural intracrânien: collection de pus sous-durale ou épidurale qui peut provoquer des paralysies séquentielles des nerfs crâniens
Abcès épidural spinal: atteinte de la colonne vertébrale par la circulation sanguine, souvent secondaire à une infection locale

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Découvrez les mécanismes et les conséquences de la méningite, une infection sévère des méninges qui peut être fatale si elle n'est pas traitée.