Infecciones por Enterovirus y Meningitis

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es menos común en infecciones por enterovirus?

Meningitis

Miocarditis

Hepatitis severa (correct)

Catarro común

¿Qué característica de los enterovirus es incorrecta?

Son más frecuentes en niños pequeños.

Se propagan solamente por vía respiratoria. (correct)

Son resistentes en superficies como ropa y manos.

Tienen transmisión fecal-oral.

En relación con el poliovirus, ¿cuál es una afirmación correcta?

Generalmente es asintomático.

Solo tiene afectación neurológica. (correct)

Afecta principalmente a órganos gastrointestinales.

Puede causar enfermedades respiratorias graves.

¿Cuál es el periodo de incubación más corto asociado con las infecciones por enterovirus?

24-48 horas Signup and view all the answers

El síndrome boca-mano-pie es causado frecuentemente por qué enterovirus específico?

Coxsackievirus A16 Signup and view all the answers

¿Cuál es la mortalidad asociada a la meningitis neumocócica?

6,5-15% Signup and view all the answers

¿Cuál es la pauta de vacunación para niños inmunodeprimidos a partir de 2017?

2, 4, 6 meses + dosis a los 11 meses Signup and view all the answers

¿Por qué el LCR es útil para el diagnóstico de meningitis en todas las edades?

Porque es un líquido que debe ser estéril Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la que nunca se debe tratar la meningitis neumocócica solo con penicilinas?

No atraviesan bien la barrera hematoencefálica Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar una prueba PCR positiva en una muestra nasofaríngea?

Colonización Signup and view all the answers

¿Qué puede causar falsos positivos en la detección antigénica en orina en niños mayores vacunados?

Colonización previa Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al aplicar el tratamiento para el neumococo en meningitis?

La elección del tratamiento depende de la clínica Signup and view all the answers

¿Qué antibióticos pueden ser administrados para tratar otitis media aguda, sinusitis o neumonía?

Penicilina y Amoxicilina Signup and view all the answers

¿Cuál es la combinación de antibióticos recomendada para el tratamiento de meningitis?

Cefalosporina de 3ª generación y Vancomicina Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si los resultados microbiológicos indican que la infección es causada por un Gram negativo?

Retirar la Vancomicina del tratamiento Signup and view all the answers

¿Cuál es el foco principal del factor de virulencia del meningococo?

La cápsula de polisacáridos que lo protege Signup and view all the answers

¿Cuál es el único reservorio conocido del meningococo?

El hombre Signup and view all the answers

¿Cómo se transmite el meningococo usualmente?

De persona a persona Signup and view all the answers

¿Cuál es el periodo de incubación del meningococo?

2-10 días Signup and view all the answers

¿Qué serogrupos de meningococo son responsables de la mayoría de los casos de enfermedad meningocócica invasiva a nivel mundial?

A, B, C, W, Y, X Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación general sobre la duración del tratamiento antibiótico?

Shorter is better, que menos días de antibiótico es mejor Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos no es un síntoma típico de aumento de la presión intracraneal?

Fiebre alta Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es fundamental antes de realizar una punción lumbar?

Aplicar crema anestésica EMLA en el lugar de la punción Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición recomendada para realizar la punción lumbar en niños?

Decúbito lateral con las piernas encogidas Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si la punción lumbar resulta traumática y se observa sangrado?

Realizar un hemograma normal y descontar leucocitos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre un cultivo en meningitis es correcta?

Puede ser positivo aunque no haya pleocitosis presente Signup and view all the answers

¿Cuántos tubos de líquido cefalorraquídeo (LCR) se pueden extraer como máximo durante una punción lumbar?

3 tubos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de leucocitos se considera patológico en la meningitis, independientemente de la causa?

Neutrófilos Signup and view all the answers

Durante una punción lumbar, ¿en qué dirección debe estar colocado el bisel de la aguja?

Paralelo a las fibras longitudinales de la duramadre Signup and view all the answers

¿Qué indicaría una leucocitosis con desviación a la izquierda en un hemograma tras una punción lumbar?

Infección bacteriana aguda Signup and view all the answers

¿Qué consideración es cierta respecto a la leucopenia en el contexto de una punción lumbar?

Es sinónimo de una situación extrema Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones tiene un pronóstico infausto en comparación con la meningitis meningocócica?

Sepsis meningocócica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas permite determinar el agente patógeno en aproximadamente 2 horas?

PCR para meningococo Signup and view all the answers

En un niño con fiebre sin foco y PCT elevada, ¿qué se debería sospechar?

Meningitis Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración típica del tratamiento antibiótico para meningitis, según el contenido expuesto?

7-10 días Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de corticoides en el tratamiento es correcta?

Se considera controvertido, pero se puede usar en edema cerebral Signup and view all the answers

¿Qué síndrome es importante de reconocer en la sepsis meningocócica a causa de su presentación fulminante?

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la meningitis meningocócica?

Dolor articular Signup and view all the answers

¿Qué dos marcadores se elevan en el contexto de una infección grave y se utilizan en el diagnóstico?

Procalcitonina y proteína C reactiva Signup and view all the answers

La ausencia de qué signo puede ser un indicativo de la necesidad de un diagnóstico adicional en un paciente con meningitis sospechada?

Rigidez de nuca Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones puede presentar un polimorfismo clínico significante?

Artritis séptica Signup and view all the answers

Study Notes

Tuberculosis Infantil

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis.
Se transmite por contacto directo persona-persona.
Es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo.
El estadiaje de la enfermedad es fundamental: exposición, ITBL (infección tuberculosa latente), y enfermedad.

Infecciones por Estafilococos y Estreptococos

Staphylococcus aureus es la causa principal de infecciones osteoarticulares en niños.
Es un coco Gram positivo, aerobio o anaerobio facultativo, no esporulado y se agrupa formando racimos.
S. aureus es coagulasa positivo.
S. epidermidis y S. saprophyticus son coagulasa negativos.
Factores de protección de S. aureus: coagulasa, catalasa y B-lactamasa.
Produce toxinas: exfoliatinas, enterotoxinas y toxina 1 del síndrome del shock tóxico.
S. epidermis es el agente más frecuente en bacteriemias hospitalarias.
Los estafilococos producen diferentes infecciones superficiales como impétigo, foliculitis, forúnculos y ántrax, y sistémicas como neumonía, osteomielitis, artritis y sepsis.
Los cuadros tóxicos incluyen intoxicación entérica (vía fecal-oral), el shock tóxico estreptocócico y la enfermedad perianal estreptocócica son causas menos frecuentes pero graves.

Diagnóstico de Tuberculosis

Dato epidemiológico de contacto (caso índice).
Clínica.
Prueba de tuberculina (PT) o métodos inmunodiagnóstico (IGRA).
Microbiológico.
Radiografía de tórax/TC.
Otros exámenes complementarios (hemograma, VSG, LCR, ADA).

Diagnóstico de Infecciones por Estafilococos y Estreptococos

Clínica: evaluación de signos y síntomas
Microbiológico: aislamiento y identificación del agente (lavado gástrico o esputo inducido).
Radiología: pruebas de imagen (RX de tórax, TC)
Otros exámenes complementarios: hemograma, velocidad de sedimentación globular (VSG), LCR y niveles de ADA.

Infecciones por Estreptococos

Streptococcus pyogenes es la causa más frecuente de amigdalitis y es una bacteria que se caracteriza por ser coagulasa negativa, además de tener una composición de serotipos en su pared. Las enfermedades frecuentes son: faringitis, escarlatina, impétigo y fascitis necrotizante.

Infecciones por Neumococo y Haemophilus Influenzae

Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad
Sus manifestaciones clínicas incluyen neumonía, meningitis y septicemia
El neumococo es el principal agente etiológico de peritonitis asociada a síndrome nefrótico.
Haemophilus influenzae tipo B es la principal causa de meningitis en niños.

Diagnóstico de Infecciones por Neumococo y Haemophilus Influenzae

Se basa en la evaluación clínica, exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas.
El LCR puede proporcionar información diagnóstica importante, incluyendo evidencia de inflamación o infección y cultivo.
El examen físico del paciente, incluyendo la observación de signos meníngeos (como rigidez de nuca o signo de Brudzinski), puede guiar el diagnóstico.
La determinación de marcadores inflamatorios (como proteína C reactiva [PCR] o procalcitonina [PCT]), puede apoyar el diagnóstico.

Enfermedad Meningocócica

El serogrupo B es el tipo más frecuente en Europa, particularmente en los niños menores de 5 años.
Se caracteriza principalmente por su manifestación en forma grave con manifestaciones tempranas.
Hay un ciclo de transmisibilidad de 2-10 días.
La transmisión es persona a persona, principalmente por contacto cercano.

Tratamiento de Infecciones por Enterovirus

Los enterovirus pueden causar diversas infecciones, pero el tratamiento suele ser sintomático y de apoyo, concentrándose en aliviar los síntomas.
El caso más frecuente de enterovirus es el síndrome de boca-mano-pie.
Se utiliza aciclovir para el herpes
Los antibióticos están contraindicados en este caso.

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Description

Este cuestionario evalúa conocimientos sobre las manifestaciones clínicas de las infecciones por enterovirus y la meningitis, incluyendo el poliovirus y su diagnóstico. Además, se aborda la vacunación y el tratamiento de infecciones específicas en niños. Es ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.