Infecciones de Transmisión Sexual e ITS
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Questions and Answers

¿Cuál es el rango de frecuencia del flujo blanco en mujeres embarazadas?

  • 15% a 20%
  • 27% a 35%
  • 10% a 25% (correct)
  • 5% a 10%

    • ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la secreción vaginal de una mujer en edad fértil?

  • Fuerte, amarillenta y neutra
  • Escasa, blanquecina y ácida (correct)
  • Oliguria, oscura y básica
  • Abundante, transparente y básica

    • ¿Qué efecto tiene la tricomoniasis sobre el embarazo?

  • Solo causa molestias leves en la madre.
  • Aumenta la tasa de infecciones neonatales.
  • No influye en el parto prematuro.
  • Puede ser un factor de riesgo en la rotura prematura de membranas. (correct)

    • ¿Cuál es el método diagnóstico para la infección cervicovaginal mencionado?

    <p>Cultivo en medio de Sabouraud</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de infección neonatal en países desarrollados mencionada en el contenido?

    <p>1.4 por cada 1000 nacidos vivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ubicación principal de los gonococos en mujeres embarazadas?

    <p>Clítoris</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de uretritis es provocada por el gonococo?

    <p>Uretritis específica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el antibiótico recomendado en el tratamiento de la gonococia si la eritromicina no es bien tolerada?

    <p>Amoxicilina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica tiene el chancro en la gonococia?

    <p>Único y circunscrito</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba es persiste positiva durante dos meses en caso de tener un foco activo de infección?

    <p>Prueba de gonococos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de penicilina G para el tratamiento del gonococo?

    <p>5.000.000 U vía IM</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con eritromicina?

    <p>7 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué otro agente patógeno común puede causar uretritis no gonocócica?

    <p>Clamidias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el agente causante de la pediculosis pubiana?

    <p>Phtidus pubis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infecciones se clasifican como ITS?

    <p>Infecciones que se originan en relaciones sexuales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se transmite la pediculosis pubiana?

    <p>Por contacto piel a piel prolongado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lesiones locales pueden causar las ITS?

    <p>Uretritis y vulvovaginitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el ciclo vital de la pediculosis pubiana?

    <p>25 a 30 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de picaduras produce el Phtidus pubis?

    <p>Picaduras que dejan máculas cerúleas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos se recomienda para la pediculosis pubiana?

    <p>Lociones de benzoato de bencilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el índice de curación para la pediculosis pubiana con el tratamiento adecuado?

    <p>Alto, superior al 90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal agente causante de la uretritis y endocervicitis en mujeres?

    <p>Chlamydia trachomatis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los diagnósticos utilizados para identificar la infección por Chlamydia trachomatis?

    <p>Hisopado uretral y cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede causar la infección por gonococo durante la gravidez?

    <p>Contaminación de las conjuntivas del niño</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos es recomendado para la infección por Chlamydia trachomatis?

    <p>Doxiciclina 100 mg cada 12 horas</p> Signup and view all the answers

    La sífilis congénita es transmitida al feto a través de cuál de los siguientes métodos?

    <p>Vía trasplacentaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica común de las lesiones producidas por la blenorragia?

    <p>Son indoloras y no pruriginosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Con qué frecuencia se asocia la uretritis con la gonococia en casos de infección por Chlamydia?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un resultado de una prueba de diagnóstico serológico en infecciones como la sífilis?

    <p>Hemaglutinación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas comunes de la sífilis durante el embarazo?

    <p>Coriza</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones pueden surgir si una gestante es portadora de sífilis?

    <p>Parto prematuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para determinar la presencia de anticuerpos en el suero durante un estudio de sífilis?

    <p>Reacciones reagínicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una reacción no específica para la sífilis?

    <p>Reacción de VDRL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede suceder con el cráneo de un feto si la madre tiene sífilis?

    <p>Malformaciones</p> Signup and view all the answers

    Cuando hay una reacción positiva en pruebas de sífilis, ¿qué determina la fluorescencia de la bulina?

    <p>La presencia de anticuerpos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas puede experimentar una gestante con sífilis?

    <p>Llanto constante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una razón por la que podría ocurrir un aborto espontáneo en mujeres con sífilis?

    <p>Expulsión de treponemas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de transmisión vertical de la sífilis en las fases primaria y secundaria en mujeres tratadas?

    <p>70% a 100%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el impacto de la gravidez en la gonococia es correcta?

    <p>El embarazo puede agravar el curso de la enfermedad si el contagio es reciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones pueden desarrollar las embarazadas infectadas por clamidias?

    <p>Endometritis y salpingitis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la afirmación correcta sobre la incidencia de sífilis en embarazadas?

    <p>La incidencia es del 5%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor influye en la gravedad de las lesiones fetales derivadas de la sífilis?

    <p>El número de treponemas que pasan la barrera placentaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de muertes perinatales puede ocurrir en gestantes con sífilis?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más característica de una infección por sífilis en estadio temprano?

    <p>Lesiones cutáneas tipo ampollas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar reacciones falsas positivas en las pruebas serológicas de sífilis?

    <p>La malaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración se observa con frecuencia en la placenta de una gestante con sífilis?

    <p>Aumento en tamaño y peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre sífilis y las infecciones de transmisión sexual (ITS)?

    <p>La sífilis puede coexistir con otras ITS.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones son más comunes en la sífilis en comparación con otras infecciones?

    <p>Lesiones papulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible signo de complicaciones en un feto debido a la sífilis materna?

    <p>Microcefalia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que puede indicar una prueba serológica positiva en casos de sífilis?

    <p>Infección activa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo más probable que cause la infección de Chlamydia trachomatis en mujeres embarazadas?

    <p>Aborto habitual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal vía de transmisión de la sífilis congénita al feto?

    <p>Por vía trasplacentaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de secreción es normalmente asociada con la infección por Chlamydia trachomatis?

    <p>Secreción mucopurulenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se menciona para el diagnóstico de la infección por Chlamydia trachomatis?

    <p>Prueba de inmunofluorescencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible tratamiento alternativo para la infección por Chlamydia trachomatis en caso de no tolerar la lincomicina?

    <p>Doxiciclina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener la blenorragia en el embarazo?

    <p>Causa abortos espontáneos en algunas ocasiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de erupción es más probable asociarse con la infección por gonococos?

    <p>Erupción maculopapular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación podría surgir en el feto si la madre es portadora de infecciones por sífilis y blenorragia?

    <p>Infección de los ojos del recién nacido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes microorganismos se considera común en la flora vaginal pero puede ser problemático en ciertas condiciones?

    <p>Candida albicans</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diagnóstico se sugiere por la presencia de células en clave en la secreción vaginal?

    <p>Bacteriosis vaginal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué microorganismos son comúnmente asociados con la flora vaginal en casos de infecciones mixtas?

    <p>Mycoplasma y peptococos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de tratamiento se considera efectivo para la leucorrea asociada a infecciones bacterianas?

    <p>Amoxicilina o ampíciliina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la flora vaginal es incorrecta?

    <p>La flora es homogénea y no cambia con el estado hormonal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener el uso de hidróxido de potasio en el análisis de secreción vaginal?

    <p>Aumenta el olor fétido de la secreción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes infecciones se asocia comúnmente con el herpes simple?

    <p>Condiloma acuminado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento antibacteriano recomendado en mujeres con infecciones por tricomonas según el contexto proporcionado?

    <p>Metronidazol 500 mg</p> Signup and view all the answers

    Cuáles son las localizaciones más comunes de la infección por gonococos en mujeres embarazadas?

    <p>Clítoris, labios menores y uretra</p> Signup and view all the answers

    Qué característica distingue a la uretritis no gonocócica de la uretritis gonocócica?

    <p>Puede ser causada por clamidias y micoplasmas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un posible efecto adverso del tratamiento con eritromicina en mujeres embarazadas?

    <p>Intolerancia gastrointestinal</p> Signup and view all the answers

    Qué debe considerarse al elegir la amoxicilina como tratamiento para la gonococia?

    <p>Es preferible cuando se espera incumplimiento del tratamiento</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la forma de presentación más común del chancro en la gonococia?

    <p>Úlcera de tamaño variable con secreción purulenta</p> Signup and view all the answers

    Qué indicación sugiere una prueba persistente positiva para la existencia de un foco activo de infección?

    <p>Infección secundaria activa</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la dosis recomendada de amoxicilina para el tratamiento de la gonococia?

    <p>500 mg tres veces al día durante 7 días</p> Signup and view all the answers

    Que alternativa se puede usar en caso de resistencia a la penicilina para tratar la gonococia?

    <p>Azitromicina 1 g como dosis única</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por infecciones de transmisión sexual (ITS)?

    <p>Son infecciones producidas por múltiples agentes en relaciones sexuales, que pueden causar lesiones en el aparato urogenital.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la pediculosis pubiana?

    <p>Es una infestación producida por el ectoparásito Phtirus pubis, conocido como ladilla.</p> Signup and view all the answers

    La pediculosis pubiana sobrevive más de tres días fuera de su huésped.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento común para la pediculosis pubiana?

    <p>Lociones de benzoato de bencilo más DDT</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características presenta la vulvovaginitis?

    <p>Flujo vaginal homogéneo, aumento del pH vaginal, y olor a pescado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la tricomoniasis vaginal?

    <p>Es una infección vaginal provocada por el parásito flagelado Trichomonas vaginalis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos es un agente común en la vulvovaginitis?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en el diagnóstico de la candidiasis en embarazadas?

    <p>Flujo blanco similar a 'leche cortada' y presencia de cladosporium.</p> Signup and view all the answers

    La infección por estreptococo del grupo B no presenta síntomas.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agentes son más frecuentes en las infecciones vaginales durante el embarazo?

    <p>Trichomonas vaginalis, Candida albicans y Gardnerella vaginalis.</p> Signup and view all the answers

    La sífilis congénita es una enfermedad prevenible.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el agente causante de la sífilis?

    <p>Treponema pallidum</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar la infección por gonococo durante el parto?

    <p>Oftalmía purulenta en el recién nacido</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se administra a mujeres embarazadas infectadas por gonococos?

    <p>Eritromicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se diagnostica la gonococia?

    <p>Identificación del gonococo en frotis o cultivos</p> Signup and view all the answers

    La tasa de trasmisión vertical de la sífilis en mujeres no tratadas es de ______%.

    <p>70 a 100</p> Signup and view all the answers

    La infección por Chlamydia trachomatis en mujeres suele presentarse con secreción mucopurulenta.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal droga de elección para el tratamiento de la sífilis?

    <p>Penicilina</p> Signup and view all the answers

    El Treponema pallidum es comúnmente encontrado en la placenta de mujeres embarazadas con sífilis.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones suelen aparecer en casos de sífilis?

    <p>Lesiones ampollosas de contenido seroso.</p> Signup and view all the answers

    Durante el diagnóstico de sífilis, se usa la ______ para visualizar el treponema.

    <p>microscopía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones puede confundir un resultado positivo en pruebas serológicas de sífilis?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cambios vasculares suelen observarse en pacientes con sífilis?

    <p>Edema y lesiones vasculares.</p> Signup and view all the answers

    Los resultados de las pruebas serológicas son solo cualitativos.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    El ______ es común observar en sífilis tardía.

    <p>hipertrofia de las vellosidades</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

    • Las ITS son infecciones que se adquieren por contacto sexual, tanto heterosexual como homosexual.
    • Se producen por diversos agentes infecciosos, algunos de los cuales se adaptan al tracto genitourinario.
    • Pueden causar lesiones en el aparato urogenital, región inguinal o cavidad pélvica.
    • Algunas ITS, como la sífilis, la hepatitis B y el SIDA, afectan a todo el organismo.

    Pediculosis Pubiana

    • Es una infestación por el parásito Phthirus pubis (ladilla).
    • La transmisión ocurre por contacto piel a piel prolongado.
    • Las ladillas no sobreviven fuera del huésped más de 3 días.
    • Se alimentan de la sangre, causando picazón intensa y manchas rojizas.
    • Los huevos (liendres) se adhieren al pelo pubiano y se pueden encontrar en axilas, cuero cabelludo y cejas.
    • Se trata con lociones de benzoato de bencilo y DDT.

    Flujo Vaginal

    • Es un síntoma común en mujeres embarazadas.
    • La frecuencia del flujo vaginal es similar en embarazadas y no embarazadas.
    • El flujo es considerado anormal cuando presenta un color blanco-amarillento, con aspecto de "leche cortada", y un olor fétido.

    Tricomoniasis

    • Es una infección vaginal causada por el parásito Trichomonas vaginalis.
    • Provoca un flujo vaginal abundante, espumoso y con olor desagradable.
    • Se caracteriza por ardor, dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y picazón.
    • El tratamiento se realiza con metronidazol.
    • Aunque es poco frecuente, la infección puede transmitirse al bebé durante el parto.

    Gonorrea (Blenorragia)

    • Es una infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
    • Puede causar uretritis, endocervicitis y salpingitis.
    • La infección es altamente sensible a los antibióticos.
    • El tratamiento de elección es la penicilina G sódica.
    • Si la mujer está embarazada, se pueden utilizar otros antibióticos como la eritromicina o la amoxicilina.

    Infección por Chlamydia trachomatis

    • Puede causar uretritis, endocervicitis y salpingitis, a menudo en combinación con gonorrea.
    • Se trata con doxiciclina o eritromicina.
    • Puede causar complicaciones como la infertilidad.

    Sífilis

    • Es una infección por la bacteria Treponema pallidum.
    • Provoca una lesión inicial (chancro) que generalmente es única, indolora y con bordes bien definidos.
    • Se caracteriza por adenopatía satélite (ganglios inflamados cercanos).
    • La sífilis puede afectar a todo el organismo, incluyendo el sistema nervioso central, el corazón y los vasos sanguíneos.
    • Se trata con penicilina G benzatínica a dosis única.

    Sífilis Congénita

    • Se transmite de la madre al feto durante el embarazo.
    • Puede causar aborto espontáneo, muerte fetal o malformaciones congénitas.
    • El tratamiento de elección es penicilina G benzatínica.

    Prevención de las ITS

    • Es fundamental el uso de preservativos durante las relaciones sexuales.
    • Es importante realizar pruebas de detección de las ITS de forma regular.
    • Se recomienda visitar al médico si se presentan síntomas de ITS.

    Infecciones de transmisión sexual

    • Vaginitis: la mayoría de las infecciones vaginales son causadas por hongos como Candida albicans, pero también pueden ser causadas por otros hongos como Torulopsis glabrata o Arachnia propionica, que tienen síntomas y tratamiento similares. Más del 50% de las mujeres embarazadas experimentan vaginitis causada por hongos.

    • Vaginitis bacteriana: la vaginitis bacteriana se caracteriza por la participación de la flora anaerobia, incluyendo peptococos, peptobacilos, Veillonella, Mycoplasma y Klebsiella, entre otros. Esta condición puede ocurrir durante el embarazo y puede ser una complicación de procedimientos intrauterinos.

    • Tricomoniasis: los síntomas incluyen un olor fétido de la secreción vaginal que se intensifica al agregar unas gotas de hidróxido de potasio.

    • Uretritis: estas infecciones pueden ser específicas , producidas por gonococo, o no específicas (no gonocócicas), causadas por clamidias y micoplasmas.

    • Gonorrea: la gonorrea es causada por el Neisseria gonorrhoeae. La infección puede causar uretritis, endocervicitis, endometritis, salpingitis y es responsable de las recidivas de la uretritis. La infección puede ser contraída por contacto sexual o por agua contaminada.

    • Clamidiasis: la clamidiasis es causada por Chlamydia trachomatis. La infección puede producir uretritis y endocervicitis con secreción mucopurulenta. La infección puede ser contraída por contacto sexual y por agua contaminada.

    • Sífilis: la sífilis es causada por Treponema pallidum. La infección puede causar lesiones en la piel y mucosas, y puede transmitirse al feto durante el embarazo. La tasa de transmisión vertical de la sífilis en mujeres no tratadas es de 70% a 100% en las fases primaria y secundaria, reduciéndose al 30% en las fases latente y terciaria.

    Diagnóstico de infecciones de transmisión sexual

    • Diagnóstico de vaginitis: se realiza mediante un examen microscópico de la secreción vaginal, cultivo en agar-sangre o tioglicolado.

    • Diagnóstico de gonorrea: se realiza por aislamiento e identificación del germen por hisopado uretral y cervical. El cultivo permite descubrir colonias características en "huevo frito". Se recomienda realizar pruebas serológicas de crioaglutininas ya que resultan positivas a la semana de la infección. Una prueba persistente por dos meses señala la existencia de un foco activo. Las pruebas de inmunofluorescencia y hemaglutinación también pueden ser útiles.

    • Diagnóstico de clamidiasis: el diagnóstico se basa en el aislamiento e identificación de la bacteria por hisopado uretral y cervical.

    • Diagnóstico de sífilis: se puede diagnosticar con pruebas serológicas que detectan anticuerpos contra la bacteria.

    Tratamiento de infecciones de transmisión sexual

    • Tratamiento de vaginitis: el tratamiento se basa en el uso de antimicóticos. La terapia se puede administrar oralmente o tópicamente.

    • Tratamiento de vaginitis bacteriana: el tratamiento consiste en el uso de antibióticos como amoxicilina o ampicilina. Si la mujer no tolera bien la eritromicina se puede administrar una dosis menor por un tiempo más largo o amoxicilina.

    • Tratamiento de tricomoniasis: el tratamiento se basa en el uso de metronidazol.

    • Tratamiento de gonorrea: el tratamiento se basa en el uso de antibióticos como penicilina G sódica, meziocilina o ampicilina con probenecid. Si existe resistencia a la penicilina se pueden utilizar rifampicina o ceftriaxona.

    • Tratamiento de clamidiasis: el tratamiento se basa en el uso de antibióticos como doxiciclina, azitromicina o eritromicina.

    • Tratamiento de sífilis: el tratamiento se basa en el uso de penicilina.

    Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

    • Se transmiten a través de la actividad sexual, ya sea homo o heterosexual
    • Los agentes patógenos se adaptan para multiplicarse en el tracto genitourinario
    • Pueden causar lesiones en el aparato urogenital, la región inguinal y la cavidad pélvica.
    • En casos graves pueden afectar todo el organismo, como la sífilis, la hepatitis B y el SIDA.

    Pediculosis Pubiana (Ladilla)

    • Infestación causada por el ectoparásito Phthirus pubis.
    • Provoca picazón intensa y puede afectar otras áreas como la axila, el cuero cabelludo y las cejas.
    • Se contagia por contacto prolongado piel a piel.
    • Se cura con loción de benzoato de bencilo más DDT o hexacloruro de benceno.

    Vulvovaginitis

    • Procesos sépticos no invasivos que afectan la vagina y la vulva.
    • Se caracterizan por leucorrea, picazón y ardor.
    • Los agentes más comunes son Trichomonas vaginalis, Candida albicans y Gardnerella vaginalis o Haemophilus vaginalis.

    Tricomoniasis Vaginal

    • Infección vaginal causada por el parásito flagelado Trichomonas vaginalis.
    • Produce flujo espumoso, blanco-amarillento o verdoso, maloliente, acompañado de picazón, ardor y dispareunia.
    • El diagnóstico se realiza por la identificación del flagelado mediante microscopía en fresco.

    Moniliasis Vaginal (Candidiasis)

    • Infección vaginal causada por el hongo Candida albicans.
    • Se caracteriza por flujo blanco, como “leche cortada”, que resalta sobre la mucosa vaginal enrojecida, acompañado de ardor intenso, dispareunia y picazón.
    • El diagnóstico se efectúa por cultivo en medio de Sabouraud incubado a temperatura ambiental.
    • Se puede tratar con clotrimazol en tabletas vaginales.

    Infección por Haemophilus o Gardnerella vaginalis

    • Infección vaginal bacteriana que suele estar asociada con la vulvovaginitis moniliásica y la tricomoniásica.
    • Se caracteriza por flujo grisáceo, maloliente, acompañado de picazón discreta.
    • El diagnóstico se realiza por la observación microscópica de las células típicas (clue-cells).

    Infección por Estreptococo del Grupo B (B-hemolítico)

    • Colonización genital por el Streptococcus agalactiae en cuello uterino y/o vagina.
    • Produce flujo purulento amarillo-verdoso, sin picazón ni ardor.
    • Está asociado con un aumento del riesgo de rotura prematura de membranas, corioamnionitis, parto prematuro e infección neonatal y puerperal.

    Gonorrea

    • Infección de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
    • Puede producir uretritis, cervicitis, proctitis, faringitis y conjuntivitis.
    • Los síntomas pueden ser leves o no existir en mujeres.
    • Se trata con antibióticos como la ceftriaxona o azitromicina.

    Sífilis

    • Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum.
    • Tiene tres etapas: primaria, secundaria y terciaria.
    • Se transmite por contacto sexual, contacto directo con lesiones o a través de la placenta.
    • Se trata con penicilina.

    Hepatitis B

    • Infección hepática causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
    • Se transmite a través de la sangre, el semen, la saliva y otros fluidos corporales.
    • Puede causar hepatitis crónica, cirrosis hepática o cáncer de hígado.
    • Se puede prevenir con la vacuna contra la hepatitis B.

    VIH/SIDA

    • Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario.
    • Se transmite a través del contacto con fluidos corporales como sangre, semen, líquido vaginal y leche materna.
    • Puede causar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
    • No existe cura para el VIH, pero existen medicamentos antirretrovirales que pueden controlar la infección.

    Uretritis

    • Es una infección de la uretra que puede ser específica (causada por gonococo) o no específica (causada por clamidias o micoplasmas).
    • En los hombres, la uretritis se manifiesta con disuria, polaquiuria y tenesmo.
    • En las mujeres, la uretra corta y oculta por los labios puede enmascarar los síntomas, los cuales pueden manifestarse como dolores vaginales, especialmente si se asocia dispareunia.

    Gonococia o Blenorragia

    • Es una uretritis específica causada por el gonococo de Neisser o Neisseria gonorrhoeae.
    • Produce una reacción inflamatoria local con exudado mucopurulento en las mucosas, especialmente en la uretra, provocando disuria, polaquiuria y tenesmo.
    • Se puede situar en la región cervical sin producir síntomas y puede ascender al útero y las trompas, causando endometritis, salpingitis y eventualmente enfermedad inflamatoria pélvica con la aparición de peritonitis pélvica.
    • También puede producir un síndrome artrítico-dermatológico con fiebre, tenosinovitis poliarticular y artritis purulenta, acompañado de erupción con máculas y petequias de base eritematosa.

    Infección por Chlamydia trachomatis

    • Causa uretritis y endocervicitis con secreción mucopurulenta en las mujeres.
    • Se asocia en un 50% de los casos a la gonococia.
    • Es responsable de las recidivas de la uretritis, incluso después de realizar el tratamiento antiblenorrágico.

    Infección por Mycoplasma hominis o Mycoplasma T

    • Es un microorganismo pequeño del tipo PPLO.
    • La contaminación genital por Mycoplasma produce uretritis no específica e infección cervicovaginal.
    • Se considera "bacteria índice" de la flora vaginal, asociada a Gardnerella vaginalis y anaerobios.
    • Se ha observado un riesgo aumentado de rotura prematura de membranas, amenaza de parto prematuro, bajo peso al nacer, infección puerperal y enfermedad inflamatoria pélvica.

    Sífilis

    • Es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual producida por la espiroqueta de Schaudinn o Treponema pallidum.
    • Se puede diferenciar entre lesiones precoces y tardías.
    • Las lesiones precoces se caracterizan por el chancro de inoculación, que aparece de 3 a 6 semanas después de la exposición.
    • El periodo secundario se presenta en forma temprana y comienza a aparecer generalmente a los dos meses de la inoculación.
    • Las manifestaciones de la sífilis tardía se producen entre 1 y 2,5 años después de la infección.
    • La sífilis congénita es transmitida al feto por vía trasplacentaria a través de las vellosidades coriales.
    • El periodo de infectividad puede ser de 2 a 3 años en la sífilis primaria y secundaria y de pocos años en la sífilis latente y terciaria.

    Diagnóstico y Tratamiento de la Sífilis

    • El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas de sífilis.
    • Existen diferentes pruebas serológicas:
      • Reacciones reagínicas (VDRL, RPR): Son pruebas sensibles pero no específicas para la sífilis.
      • Prueba de absorción de anticuerpos fluorescentes (FTA-Abs): Tiene una especificidad del 100% y se usa también en el diagnóstico de sífilis primaria.
      • Reacción de hemaglutinación del treponema (TPHA): Se hace reactiva a las dos semanas.
    • El tratamiento de la sífilis durante el embarazo dependerá de la fase de la enfermedad y la presencia o ausencia de manifestaciones clínicas.
    • La mayoría de los casos se encuentran en estadio de latencia, por lo que existe dificultad en diferenciar con otras enfermedades.
    • El tratamiento incluye penicilina G benzatínica.
    • El tratamiento tiene como objetivo evitar la sífilis congénita.

    Sífilis en el Embarazo

    • La sífilis en la embarazada puede causar serios problemas al feto con consecuencias graves en el recién nacido.
    • Las lesiones sifilíticas de la placenta no presentan características de especificidad, pero sí se puede observar hipertrofia de las vellosidades, proliferación pronunciada de la capa sincicial y lesiones inflamatorias de los vasos placentarios.
    • El edema y las lesiones vasculares disminuyen el intercambio maternofetal y son los responsables del amnios, el corion y sobretodo el cordón sufren los mismos procesos vasculares.
    • Rara vez se puede descubrir el Treponema pallidum en la placenta, pero sí es común observar en la vena del cordón.
    • Entre las pruebas para determinar sífilis en la embarazada se menciona la observación directa del fondo por personal mediante una, dos, tres y cuatro dosimétricas.
    • La penicilina continúa siendo el fármaco de elección para el tratamiento de la sífilis en el embarazo.
    • Las preparaciones usadas, benzatínica o procaínica, así como la dosis y la duración del tratamiento, dependerán del estadio y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
    • El tratamiento cura a la madre, previene la transmisión vertical y trata al recién nacido.

    Diagnóstico de Sífilis en la Embarazada

    • En el caso infrecuente de un chancro en la embarazada se deberá confirmar el diagnóstico de sífilis por la microscopía de campo oscuro (visualización del treponema).
    • La mayoría de las veces el diagnóstico de sífilis se realiza por la positividad de reacciones serológicas inespecíficas, que se deben realizar sistemáticamente en toda grávida dentro de la rutina.
    • Las reacciones serológicas son cualitativas y sus resultados se interpretan mejor por exceso que por defecto.
    • La investigación del tratamiento se debe seguir con técnicas serológicas cuantitativas, para lo cual se diluye el suero y se realiza la reacción con reactivos estándar.
    • Las reacciones serológicas pueden confundirse con sífilis temprana y latente debido a la presencia de anticuerpos contra antígenos comunes a la sífilis, como las inmunoglobulinas, mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales o parasitarias.
    • Si se tiene alguna duda o es imposible realizar las pruebas necesarias, existe consenso para tratar por exceso que por defecto.

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