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Questions and Answers
A colonização por um microrganismo sempre leva a uma alteração da homeostasia.
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False
Baixas condições de higiene podem favorecer a proliferação e transmissão de infecções.
Baixas condições de higiene podem favorecer a proliferação e transmissão de infecções.
True
A bacteremia não está relacionada a infecções do sistema nervoso central.
A bacteremia não está relacionada a infecções do sistema nervoso central.
False
O rompimento da barreira hematoencefálica aumenta a vulnerabilidade do sistema nervoso central a infecções.
O rompimento da barreira hematoencefálica aumenta a vulnerabilidade do sistema nervoso central a infecções.
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A competência imune abrange apenas a imunidade celular.
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A contaminação refere-se à presença de microrganismos em objetos inanimados.
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A hepatite B é um exemplo da atuação direta do agente infeccioso na resposta clínica do hospedeiro.
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Fatores que favorecem agentes infecciosos podem incluir a proximidade do sítio nervoso à árvore respiratória superior.
Fatores que favorecem agentes infecciosos podem incluir a proximidade do sítio nervoso à árvore respiratória superior.
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A via de infecção mais comum para meningoencefalites é a via respiratória.
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O pneumococo é um dos principais agentes causadores de meningoencefalites em adultos.
O pneumococo é um dos principais agentes causadores de meningoencefalites em adultos.
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Bactérias como a Listeria monocytogenes são mais frequentes em meningoencefalites de idosos.
Bactérias como a Listeria monocytogenes são mais frequentes em meningoencefalites de idosos.
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Crianças institucionalizadas têm menor risco de contrair meningoencefalites.
Crianças institucionalizadas têm menor risco de contrair meningoencefalites.
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Os vírus tornaram-se menos comuns que as bactérias na causa de meningoencefalites após o advento da imunização.
Os vírus tornaram-se menos comuns que as bactérias na causa de meningoencefalites após o advento da imunização.
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A barreira hematoencefálica é um dos principais obstáculos que os microrganismos devem superar para causar infecção no SNC.
A barreira hematoencefálica é um dos principais obstáculos que os microrganismos devem superar para causar infecção no SNC.
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A caxumba é um vírus que pode causar meningoencefalite.
A caxumba é um vírus que pode causar meningoencefalite.
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Os gram-negativos como E.coli são os principais agentes de meningoencefalite em lactentes.
Os gram-negativos como E.coli são os principais agentes de meningoencefalite em lactentes.
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O aumento da pressão intra-craniana causa compressão das estruturas encefálicas, dificultando a circulação sanguínea.
O aumento da pressão intra-craniana causa compressão das estruturas encefálicas, dificultando a circulação sanguínea.
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A pêntade de Virchow indica que todos os sinais da resposta inflamatória aguda estão sempre presentes.
A pêntade de Virchow indica que todos os sinais da resposta inflamatória aguda estão sempre presentes.
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A resposta inflamatória aguda é caracterizada pela vasodilatação que provoca rubor e calor.
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A compressão do córtex cerebral não tem relação com a hipóxia.
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O aumento da permeabilidade vascular resulta em edema, que pode causar dor devido à pressão nas terminações nervosas.
O aumento da permeabilidade vascular resulta em edema, que pode causar dor devido à pressão nas terminações nervosas.
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A entrada de sódio na célula neuronal durante a despolarização é um indicativo de que a célula consegue repolarizar-se facilmente.
A entrada de sódio na célula neuronal durante a despolarização é um indicativo de que a célula consegue repolarizar-se facilmente.
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O edema celular, se for significativo, pode levar à ruptura da célula neuronal.
O edema celular, se for significativo, pode levar à ruptura da célula neuronal.
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Nociceptores estão presentes no tecido nervoso, o que contribui para a dor nas lesões nervosas.
Nociceptores estão presentes no tecido nervoso, o que contribui para a dor nas lesões nervosas.
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O estímulo periférico do vômito é causado pela compressão das meninges.
O estímulo periférico do vômito é causado pela compressão das meninges.
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A síndrome de hipertensão intracraniana é caracterizada principalmente por alterações comportamentais.
A síndrome de hipertensão intracraniana é caracterizada principalmente por alterações comportamentais.
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Os sinais de Kernig, Brudzinski e Lasègue são usados para diagnosticar Síndrome de Irritação Meningorradicular.
Os sinais de Kernig, Brudzinski e Lasègue são usados para diagnosticar Síndrome de Irritação Meningorradicular.
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Durante um evento de vômito, sempre há presença de náuseas, independentemente da origem do estímulo.
Durante um evento de vômito, sempre há presença de náuseas, independentemente da origem do estímulo.
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A meningoencefalite é caracterizada apenas pela inflamação do encéfalo.
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A irritação meníngea pode causar rigidez de nuca, manifestada pela limitação da flexão do pescoço.
A irritação meníngea pode causar rigidez de nuca, manifestada pela limitação da flexão do pescoço.
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Hemograma e hemocultura são exames específicos para comprovar infecções.
Hemograma e hemocultura são exames específicos para comprovar infecções.
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Toda meningoencefalite é acompanhada pela síndrome de hipertensão intracraniana.
Toda meningoencefalite é acompanhada pela síndrome de hipertensão intracraniana.
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A punção lombar é considerada a técnica mais segura para a coleta do líquor em crianças maiores devido ao risco de lesão medular.
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A presença de infecção no local da punção é uma contra-indicação absoluta para a realização da punção lombar.
A presença de infecção no local da punção é uma contra-indicação absoluta para a realização da punção lombar.
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A avaliação do líquor deve incluir a contagem de células e a análise bioquímica das proteínas.
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A glicorraquia normal deve corresponder a menos de 1/3 da glicemia.
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O líquor normal é descrito como turvo e colorido, semelhante à água de rocha.
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A punção na região lombar pode ser realizada em neonatos, pois a presença de fontanelas reduz o risco de hipertensão intracraniana severa.
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Exames microbiológicos do líquor incluem a pesquisa de antígenos bacterianos, que deve ser solicitada especificamente.
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O fluido do líquor não é um filtrado do sangue e não ultrapassa a barreira hematoencefálica em situações normais.
O fluido do líquor não é um filtrado do sangue e não ultrapassa a barreira hematoencefálica em situações normais.
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O tratamento de meningoencefalite sempre exige o uso de corticoides para reduzir o edema cerebral.
O tratamento de meningoencefalite sempre exige o uso de corticoides para reduzir o edema cerebral.
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Os recém-nascidos devem receber cefalosporinas de 3ª geração devido à sua eficácia em tratar infecções bacterianas.
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A profilaxia para meningoencefalite inclui vacinas contra Hib e pneumococo.
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A bilirrubina livre pode comprometer a barreira hematoencefálica em casos de meningoencefalite.
A bilirrubina livre pode comprometer a barreira hematoencefálica em casos de meningoencefalite.
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A antibioticoterapia não é necessária se o processo for viral e medidas de suporte forem suficientes.
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O manitol é utilizado para aumentar a pressão intracraniana em quadros convulsivos.
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Crianças e adultos podem receber ceftriaxona como parte do tratamento para meningoencefalite.
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Rifampicina é usada na quimioprofilaxia para tratar infecções por pneumococo.
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Study Notes
Infecção
- Infecção: presença de microrganismo no corpo humano, causando desequilíbrio e alteração da homeostasia.
- Fatores que favorecem infecção:
- Reduz a capacidade do hospedeiro de se defender (imunocompetência diminuída).
- Favorecem o agente infeccioso (ex: higiene inadequada, condições propícias à proliferação).
- Fatores de risco para estados infecciosos: fatores que favorecem o agente e desfavorecem o hospedeiro (ex: imunidade comprometida, falta de higiene).
- Colonização: presença de microrganismo que se multiplica em um local sem acarretar alteração da homeostasia.
- Contaminação: presença de microrganismo em objetos inanimados.
Infecção do Sistema Nervoso Central (SNC)
- Mecanismos de atingir o SNC:
- Solução de continuidade: rompimento das barreiras, agentes externos.
- Via hematogênica: necessita de bacteremia. Fatores como proximidade do SNC à árvore respiratória e incompetência do sistema imunológico influenciam a infecção preferencial do SNC.
- Por contiguidade: infecções em locais próximos, aumento da porosidade das estruturas.
- Microrganismos mais comum por via aérea superior: Streptococcus e Heamophilus influenzae.
Meningoencefalite
- Via de infecção:
- Normalmente iniciam com uma Infecção respiratória aguda (IRA).
- Transmissão por via respiratória.
- Epidemiologia:
- Crianças pequenas, com imunocompetência ruim, sem vacinação, desnutridas, que frequentam creches e escolas.
- Predomínio no inverno.
- Patogênese:
- Quebra da barreira hematoencefálica (BHE), colonização e resposta inflamatória no SNC.
- Aumento da pressão intracraniana (PIC) por edema vasogênico/intersticial, impedimento da circulação sanguínea, e prejuízo no transporte de oxigênio, levando a despolarização celular e edema celular.
- Complicações (aumento da pressão intracraniana):
- Síndrome de hipertensão intracraniana (cefaleia holocraniana, alterações comportamentais).
- Manifestações associadas à compressão (ex: danos a lobos cerebrais, medula espinhal ou nervos cranianos).
- Sinais de irritação das meninges:
- Rigidez de nuca (manobras provocativas: Kernig, Brudzinski, Lasègue).
- Síndrome de irritação meningorradicular.
Diagnóstico
- Exames inespecíficos: hemograma (leucocitose), provas de atividade inflamatória (indicam inflamação, não infecção), hemocultura (comprova bacteremia, não infecção SNC).
- Exame específico: punção lombar, análise do líquor (aspecto, células, proteínas, glicose).
Tratamento
- Medidas de suporte: oxigenação, hidratação (cuidado com a hipóxia e a possível HIC), ambiente apropriado.
- Antibioticoterapia (caso infecção bacteriana): escolha de antimicrobianos apropriados com base na idade e patógeno suspeito ou confirmado.
- Corticoides: não usados para reduzir edema cerebral em todas as situações. Uso criterioso, com o objetivo de reduzir dano em condições específicas.
- Manitol: reduz a pressão intracraniana (PIC) em casos de convulsões não responsivas a outras medidas.
Considerações Finais
- Importância da notificação compulsória de doenças.
- Profiláticas (vacinas).
- Cuidados ambientais: evitar o contato com indivíduos contaminados.
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Description
Este quiz aborda a infecção e suas implicações no sistema nervoso central. Aprenda sobre os mecanismos de infecção, fatores de risco e a diferença entre colonização e contaminação. Teste seus conhecimentos sobre como os microrganismos afetam a homeostasia do corpo humano.