ΚΑΡΔΙΟΗΠΑΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ποιο από τα παρακάτω είναι ο πιο ευάλωτος τομέας του ηπατικού λοβίου στην ισχαιμική βλάβη;

Η ζώνη 1

Ο πυλαίος χώρος

Η ζώνη 3 (correct)

Η ζώνη 2

Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά δεν είναι τυπικό της ιστολογικής εικόνας στην ισχαιμική ηπατίτιδα;

Νέκρωση ηπατοκυττάρων

Κεντρολοβιδιακή νέκρωση

Διήθηση από λεμφοκύτταρα (correct)

Απουσία φλεγμονής

Στην αντιμετώπιση της ισχαιμικής ηπατίτιδας, ποια από τις παρακάτω προσεγγίσεις θεωρείται πιο σημαντική;

Βελτίωση της ηπατικής μικροκυκλοφορίας με ακετυλοκυστεΐνη

Χορήγηση αντιοξειδωτικών

Χορήγηση κορτικοστεροειδών

Αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας (correct)

Σε σχέση με την πρόγνωση της ισχαιμικής ηπατίτιδας, ποιος παράγοντας έχει τη μεγαλύτερη συσχέτιση με τη θνητότητα;

Η βαρύτητα της καρδιακής νόσου Signup and view all the answers

Στην Καρδιογενή Ηπατοπάθεια τύπου 2 (CHS type 2), ποιο είναι το κύριο χαρακτηριστικό που οδηγεί σε χρόνια ηπατική βλάβη;

Χρόνια διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας Signup and view all the answers

Σε ασθενή με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ποια από τις ακόλουθες ανακαλύψεις είναι χαρακτηριστική;

Ήπια αύξηση των ηπατικών ενζύμων, με διακυμάνσεις Signup and view all the answers

Ποιο εύρημα κατά την κλινική εξέταση υποδεικνύει την ύπαρξη συμφορητικού ήπατος σε ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια;

Διάταση των σφαγίτιδων φλεβών Signup and view all the answers

Ποια από τις ακόλουθες διαταραχές δεν συσχετίζεται άμεσα με την κιρρωτική καρδιομυοπάθεια;

Παρατεταμένος χρόνος πήξης Signup and view all the answers

Σε ποιά κατάσταση συνήθως συσχετίζεται η εμφάνιση της κιρρωτικής καρδιομυοπάθειας, σύμφωνα με το κείμενο;

Στο ηπατονεφρικό σύνδρομο. Signup and view all the answers

Ποια είναι η επίδραση των β-αναστολέων στην κιρρωτική καρδιομυοπάθεια;

Μειώνουν τη δράση του συμπαθητικού συστήματος και αποκαθιστούν την παράταση του QT. Signup and view all the answers

Τι συμβαίνει με την παράταση του διαστήματος QT στους κιρρωτικούς ασθενείς σε σχέση με την κλίμακα Child-Pugh;

Η παράταση του QT αυξάνεται καθώς αυξάνεται και η βαρύτητα της ηπατικής ανεπάρκειας σύμφωνα με το Child-Pugh. Signup and view all the answers

Ποια είναι η συνιστώμενη προσέγγιση στη θεραπεία της ΚΚΜ σχετικά με τη χρήση διουρητικών;

Η χορήγηση διουρητικών πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή. Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηρίζει την Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια (ΟΗΑ) τύπου 3;

Αιφνίδια επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας προκαλώντας οξεία καρδιακή δυσλειτουργία. Signup and view all the answers

Ποια είναι η κύρια αιτία της οξείας-επί-χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας (ACLF);

Οξεία επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας με πολυοργανική ανεπάρκεια, λόγω ενός εκλυτικού παράγοντα σε ασθενή με κίρρωση. Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί συχνή αιτία Οξείας Ηπατικής Ανεπάρκειας (ΟΗΑ);

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Signup and view all the answers

Ποιο αιμοδυναμικό χαρακτηριστικό συνήθως δεν παρατηρείται στην Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια (ΟΗΑ);

Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Signup and view all the answers

Ποιος είναι ο βασικός ρόλος του μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) στην Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια (ΟΗΑ);

Ενδοπνευμονική αγγειοδιαστολή και μειωμένη οξυγόνωση. Signup and view all the answers

Σύμφωνα με τη μελέτη US Acute Liver Failure Study Group registry, ποιο ποσοστό των ασθενών με Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια (ΟΗΑ) παρουσιάζουν αυξημένη τροπονίνη;

74% Signup and view all the answers

Ποια είναι η σχέση της αυξημένης τροπονίνης σε ασθενείς με Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια (ΟΗΑ) σύμφωνα με τη μελέτη US Acute Liver Failure Study Group registry;

Δείκτης βαρύτητας της νόσου και αυξημένης θνητότητας. Signup and view all the answers

Ποιος από τους παρακάτω ιούς δεν αναφέρεται ως αιτία οξείας ιογενούς ηπατίτιδας;

Ιός HIV. Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν ανήκει στις αιτίες υποξαιμικής ηπατοκυτταρικής νέκρωσης;

Νόσος Wilson. Signup and view all the answers

Ποια είναι η άμεση συνέπεια της διαταραχής του λόγου χοληστερίνης/φωσφολιπιδίων στις κυτταρικές μεμβράνες;

Αύξηση της ρευστότητας της μεμβράνης. Signup and view all the answers

Ποιος από τους παρακάτω μηχανισμούς ΔΕΝ συνδέεται με την καρδιακή δυσλειτουργία στην κίρρωση;

Αυξημένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί καρδιοκατασταλτική ουσία που σχετίζεται με την κιρρωτική καρδιομυοπάθεια;

Ιντερλευκίνη-10 (IL-10). Signup and view all the answers

Ποιο είναι το πρώιμο εύρημα της κιρρωτικής καρδιομυοπάθειας;

Διαστολική δυσλειτουργία. Signup and view all the answers

Πώς η παρουσία ασκίτη επιδεινώνει την καρδιακή λειτουργία σε ασθενείς με κίρρωση;

Αυξάνοντας την ενδοθωρακική πίεση και δυσχεραίνοντας την διαστολική χάλαση. Signup and view all the answers

Ποιο είναι ένα από τα κριτήρια που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της διαστολικής δυσλειτουργίας στην κιρρωτική καρδιομυοπάθεια μέσω ηχοκαρδιογραφίας;

Μειωμένος λόγος E:A Signup and view all the answers

Σε ποιες συνθήκες εμφανίζεται κυρίως η συστολική δυσλειτουργία στην κιρρωτική καρδιομυοπάθεια;

Σε συνθήκες stress (φυσικού ή φαρμακευτικού). Signup and view all the answers

Ποια είναι η διαταραχή της χρονότροπης απάντησης που παρατηρείται στην κιρρωτική καρδιομυοπάθεια κατά την άσκηση;

Αδυναμία επίτευξης της μέγιστης καρδιακής συχνότητας. Signup and view all the answers

Ποιο είναι ένα εύρημα στην δοκιμασία κόπωσης που υποδηλώνει καρδιακή δυσλειτουργία σε ασθενείς με κίρρωση;

Μικρότερη αύξηση της καρδιακής συχνότητας σε σύγκριση με μη κιρρωτικούς ασθενείς. Signup and view all the answers

Σε σχέση με τους μη κιρρωτικούς ασθενείς, πως είναι ο ουδός αναερόβιου μεταβολισμού σε ασθενείς με κίρρωση;

Χαμηλότερος. Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω επιλογές περιγράφει καλύτερα την αλληλουχία των φυσιολογικών αντιδράσεων που οδηγούν στην υπερδυναμική κυκλοφορία στην κίρρωση;

Αύξηση του τόνου του συμπαθητικού → Ενεργοποίηση του άξονα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης → Κατακράτηση ύδατος και Na Signup and view all the answers

Ποιο από τα ακόλουθα δεν ανήκει στα αποτελέσματα της υπερδυναμικής κυκλοφορίας στην κίρρωση;

Μειωμένος συνολικός όγκος πλάσματος Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί χαρακτηριστικό της ιστολογικής εικόνας της καρδιάς σε ασθενείς με κίρρωση σύμφωνα με τις αναφερόμενες μελέτες;

Σημαντική νέκρωση μυοκαρδιακών κυττάρων Signup and view all the answers

Ποια είναι η συνέπεια της περιφερικής αγγειοδιαστολής στην κίρρωση όσον αφορά το έργο της καρδιάς;

Μειώνει το μεταφορτίο της καρδιάς Signup and view all the answers

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του άξονα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης στην κίρρωση;

Κατακράτηση ύδατος και νατρίου Signup and view all the answers

Σε ιστολογικό επίπεδο, η διάταση των καρδιακών κοιλοτήτων σε ασθενείς με κίρρωση συνδέεται κυρίως με:

Υπερτροφία του μυοκαρδίου και αυξημένο βάρος Signup and view all the answers

Ποιο είναι το πρωταρχικό αίτιο που οδηγεί σε υπερφόρτωση του καρδιακού μυός στην κίρρωση;

Αυξημένη καρδιακή παροχή και όγκος πλάσματος Signup and view all the answers

Η εκδήλωση συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με κίρρωση συνήθως παρατηρείται:

Σε κατάσταση στρες Signup and view all the answers

Η μειωμένη περιφερική αντίσταση σε ασθενείς με κίρρωση έχει ως άμεση συνέπεια:

Μείωση του μεταφορτίου Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι συνέπεια των αλλαγών στο καρδιακό μυοκύτταρο σε ασθενείς με κίρρωση, σύμφωνα με τις μελέτες;

Εκτεταμένη νέκρωση των κυττάρων Signup and view all the answers

Study Notes

Καρδιοηπατικό σύνδρομο

Ορίζεται ως συσχέτιση καρδιακών και ηπατικών παθήσεων
Δεν έχει μελετηθεί επαρκώς στη βιβλιογραφία
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες μελετών:
- Καρδιακές παθήσεις με ηπατική συμμετοχή
- Ηπατικές παθήσεις με καρδιακή συμμετοχή
- Συστηματικές παθήσεις που προσβάλλουν καρδιά και ήπαρ

Ήπαρ – Καρδιά

Το Ήπαρ και η Καρδιά έχουν μια πολύπλοκη σχέση
Η ποιητική περιγραφή του Pablo Neruda αναφέρεται στην σύνδεση αυτών των οργάνων

Εισαγωγή

Η συσχέτιση ΗΠΑΡ-ΚΑΡΔΙΑ δεν έχει μελετηθεί εκτενώς στην διεθνή βιβλιογραφία
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες μελετών:
- Καρδιακά νοσήματα με ηπατική συμμετοχή
- Ηπατικά νοσήματα με συμμετοχή καρδιάς
- Συστηματικά νοσήματα που προσβάλλουν και καρδιά και ήπαρ

Πρόταση ορισμού Καρδιοηπατικού Συνδρόμου (ΚΗΣ)

Καρδιοηπατικό σύνδρομο (CHS)

CHS Τύπος 1

Ταχεία επιδείνωση καρδιακής λειτουργίας που οδηγεί σε οξεία ηπατική βλάβη (υποξική ηπατίτιδα, ισχαιμική ηπατίτιδα, ήπαρ σοκ)

Περίπτωση ασθενούς (76 ετών)

ΑΠ 70/50 mmHg, σφ. 58 άρρυθμος, σφαγίτιδες(+)
ΗΚΓ συμφωνεί με κατώτερο έμφραγμα μυοκαρδίου και βραδυαρρυθμία
Τροπονίνη: 3x10^6
Επόμενο 24ωρο: AST 4300 IU/ml, ALT 5470 IU/ml, LDH 4570 IU/ml
Διάγνωση: Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, καρδιογενές σοκ, βραδυαρρυθμία, σοκ Ήπαρ

Shock liver (Καρδιογενής ισχαιμική ηπατίτιδα)

Οξεία μείωση της καρδιακής παροχής εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την έναρξη του καρδιακού επεισοδίου
Ασυμπτωματικά, καταβολή, σύγχυση, ίκτερος, ολιγουρία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, οξεία ηπατική ανεπάρκεια
Μεγάλη αύξηση σε αμινοτρανσφεράσες και γαλακτική αφυδρογονάση (> 5000 U/L)
Μικρή αύξηση χολοστατικών ενζύμων +/- χολερυθρίνη
Γρήγορη αποκατάσταση

Ισχαιμική ηπατίτιδα

Συχνότητα: 2.6% (766 ασθενείς σε καρδιολογική μονάδα)
94% των ασθενών – δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
Αιτίες
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Κοιλιακές αρρυθμίες
- Οξύ πνευμονικό οίδημα
- Πνευμονική εμβολή
- Καρδιακός επιπωματισμός

Επίπεδα serum aminotransferase σε διάφορες ηπατικές παθήσεις

Η εικόνα παρουσιάζει τα επίπεδα serum aminotransferase σε διάφορες ηπατικές παθήσεις, σε σύγκριση με τα φυσιολογικά όρια.
Δεν περιλαμβάνει ονόματα ασθενών, αριθμούς ή προσωπικές πληροφορίες, μόνο σχετικές με το θέμα πληροφορίες.

Πορεία ALT σε ασθενείς με ισχαιμική ηπατίτιδα

Η εικόνα παρουσιάζει μια γραφική παράσταση της εξέλιξης των επιπέδων ALT σε διάφορους ασθενείς με ισχαιμική ηπατίτιδα.

Ισχαιμική ηπατίτιδα –Παθογένεια/ μηχανισμοί

Μείωση αίματος προς το ήπαρ
Αυξημένη φλεβική πίεση
Σύγκλειση του ηπατικού φλεβικού δικτύου
Υποξία

CHS Τύπος 2

Χρονική επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας που οδηγεί σε χρονική ηπατική βλάβη (καρδιακή ή συμφόρητη ηπατοπάθεια)

Ασθένεια 75 ετών με συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας

Λοίμωξη, Ολιγοουρία, Ηπατο-σπληνομεγαλία
AST 67IU/ml, ALT 75IU/ml

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

To συμφορημένο ήπαρ – διατεταμένο, σκληρό
Μικρή αύξηση σπλήνας
Ήπιος ίκτερος
Διάταση των σφαγίτιδων
Χαρακτηριστική αύξηση σε ALT, AST, LDH, γ-GT, ALP, T-Bil

Ανωμαλίες ηπατικών ενζύμων σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (175 ασθενείς)

Η εικόνα απεικονίζει ποσοστά ασθενών με ανώμαλες τιμές σε ηπατικά ένζυμα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Ανωμαλίες ηπατικών ενζύμων και καρδιακή δυσλειτουργία

Τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σχετίζονται με τη βαρύτητα της καρδιακής δυσλειτουργίας.

Ισχαιμική ηπατίτιδα - Ηπατοπάθεια

Παθογενετικοί μηχανισμοί
Στάδια
Χαρακτηριστικά
Διάγνωση
Θεραπεία
Πρόγνωση

Οξεία εμπλοκή Ήπατος

Ιστολογικές εικόνες που αφορούν σε οξεία ηπατική δυσλειτουργία
Παθογενετικοί μηχανισμοί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια
Κλινικό σχήμα

Συμφορητική ηπατική ίνωση - Παθογένεια

Εναπόθεση κολλαγόνου στον ηπατικό ιστό
Επέκταση ινώδους ιστού
Καταστροφή ηπατικής αρχιτεκτονικής
Ηπατική κίρρωση

Καρδιακή κίρρωση - Μακροσκοπική εικόνα

Μακροσκοπική εικόνα ηπατικής βλάβης σε περίπτωση καρδιακής κίρρωσης

Ηπατική συμφόρηση - Μικροσκοπική εικόνα

Μικροσκοπική εικόνα ηπατικής βλάβης σε περίπτωση ηπατικής συμφόρησης, με αναλυτική περιγραφή της εικόνας.
Τα αγγεία γύρω από την κεντρική φλέβα του ήπατος είναι διαμετρημένα με φυσιολογικά ερυθρά κύτταρα. Όταν αυξάνεται η ένταση της βλάβης, τα γειτονικά ηπατικά κύτταρα εμφανίζουν ύφος.

Καρδιακή κίρρωση - Μικροσκοπική εικόνα

Ιστολογική εικόνα ηπατικής βλάβης στα κιρρωτικά στάδια της καρδιακής βλάβης, με περιγραφή των ινώδους ιστού.

Οξεία καρδιογενής ηπατική βλάβη - Χρονική καρδιογενής ηπατική βλάβη

Σχηματική απεικόνιση της ροής του αίματος προς και από το ήπαρ σε περιπτώσεις οξείας και χρόνιάς καρδιογενούς ηπατικής βλάβης.

Ασθενής με τρανσαμινασαιμία, σημεία ηπατικής βλάβης, χωρίς εμφανή αιτία και ιστορικό πλήρης διερεύνησης

Αλλα όργανα, συμπτώματα, θεραπεία

Συμπιεστική περικαρδίτιδα

Αίτια
Κλινική εικόνα
Εργαστηριακές εξετάσεις

Διαγνωστικές εξετάσεις

ΡΟ θώρακος
CT θώρακος
MRI
Καρδιακός καθετηριασμός

Ηπατοπάθεια σχετιζόμενη με επέμβαση FONTAN

Αιτίες
Κλινικό σχήμα
Διάγνωση
Θεραπεία
Πρόγνωση

CHS Τύπος 3

Αιφνίδια επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας (π.χ. οξεία ηπατική ανεπάρκεια, οξεία/χρονική ηπατική ανεπάρκεια) που προκαλεί οξεία καρδιακή δυσλειτουργία (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, ισχαιμία)

Οξεία επί χρόνια ηπατική ανεπάρκεια (OHA)

Κριτήρια
Συσχέτιση με άλλες παθήσεις

Αίτια Οξείας Ηπατικής Ανεπάρκειας (OHA)

Λοιμώξεις
Τοξικότητα (φαρμακευτικά)
Μεταβολικές διαταραχές
Ηπατοπάθειες

Διαταραχές στην συστηματική και πνευμονική κυκλοφορία σε αθηνείς με ΟΗΑ

Αιμοδυναμική αστάθεια
Υπερμεταβολική κατάσταση στην σπλαγχνική κυκλοφορία
Περιφερική αγγειοδιαστολή
Υποξία

Κυκλοφοριακές διαταραχές σε OHA

Αυξημένες συστηματικές αγγειακές αντιστάσεις
Μείωση τόνου συμπαθητικού
Αύξηση καρδιακής συχνότητας
Υπερδυναμική κυκλοφορία
Διαταραχή ρυθμού οξυγόνωσης

Αποτελέσματα της υπερδυναμικής κυκλοφορίας

Αυξημένη καρδιακή παροχή
Αύξηση συνολικού όγκου πλάσματος
Υπερφόρτωση καρδιακού μυός

Ιστολογική εικόνα καρδιάς σε ασθενείς με κίρρωση

Αυξημένο βάρος, υπερτροφία, διαταση καρδιακών κοιλοτήτων, μικρές βλάβες, οίδημα, πυρηνικά κενοτόπια

Ευρήματα από την καρδιά σε 659 ασθενείς με κίρρωση

Κριτήρια βλάβης καρδιακής
Καταγραφές καρδιακών μεγεθών
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Παράταση QT

Συσχέτιση με Βαθμούς ηπατικής ανεπάρκειας (Child-Pugh)
Ανάλυση επιπτώσεων σε ασθενείς με φλεβοπάθεια

Κριτήρια διάγνωσης Κιρρωτικής Καρδιομυοπάθειας (ΚΚΜ)

Κριτήρια Καρδιακής συστολικής/διαστολικής διαταραχής

Κλινική σημασία Κιρρωτικής Καρδιομυοπάθειας

Συσχέτιση με το ηπατονεφρικό σύνδρομο
Επίπτωση ΤIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt)
Αποτελέσματα μεταμόσχευσης ήπατος

Θεραπεία ΚΚΜ

Γενικές Αρχές
Ειδικές Θεραπείες: Φάρμακα, LTx

CCM - Συμπεράσματα

Ασθενείς με κίρρωση
Δυσκολία στην διάγνωση
Δοκιμασίες διαστολικής δυσλειτουργίας
Υποστήριξη για θεραπεία

14 χρόνια μετά- Επιβεβαιώνοντας ΚΚΜ στην σύγχρονη εποχή

Τεκμηρίωση νεο-κριτηρίων για την ΚΚΜ
Κριτήρια συστολικής/διαστολικής δυσλειτουργίας
Απαιτούνται περαιτέρω εργασίες

Εικόνα STRAIN (Καρδιακής Κίρρωσης)

Απεικόνιση
Συγκρίσεις με φυσιολογικές εικόνες

Πόρταλη Υπέρταση (TIPS)

Υψηλή πίεση στις φλέβες που τροφοδοτούν το ήπαρ
Η σταδιακή βλάβη στο ήπαρ εμποδίζει την ροή του αίματος

CHS Τύπος 5

Συνδυασμός καρδιακής και ηπατικής δυσλειτουργίας
Αιτιολογία: Οξεία ή χρονική συστηματική διαταραχή

Ηπατική και καρδιακή διαταραχή κοινής αιτιολογίας

Αιθυλική αλκοόλη
Μεταβολικό σύνδρομο (NAFLD)
Μεταβολικές παθήσεις

MASLD και καρδιοπάθεια

Συσχέτιση MASLD με συστηματική/καρδιακή νεκροπάθεια
Παθογενετικοί μηχανισμοί
Κλινικά χαρακτηριστικά

SIRS(Syndrome of Inflammatory Response) – Πολυοργανική ανεπάρκεια

Αιτίες
Κλινικά χαρακτηριστικά
Διάγνωση
Θεραπεία

Σήψη (σηπτικό σύνδρομο)

Συμπτώματα (ανάλογα το όργανο)
Διάγνωση
Θεραπεία

Νόσος καρδιάς και ήπατος σε 32 ασθενείς

Φύλλα με ιστολογικές εικόνες καρδιακής/ηπατικής βλάβης
Συσχέτιση νόσων

Καρδιοηπατικό Σύνδρομο - Συμπερασματικά

Κατηγοριοποίηση ΚΗΣ

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Αυτό το κουίζ εξετάζει την ισχαιμική ηπατίτιδα και τις σχετικές καταστάσεις, όπως η καρδιογενής ηπατοπάθεια και οι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση. Η γνώση που απαιτείται περιλαμβάνει ιστολογικά χαρακτηριστικά και κλινικά ευρήματα. Βελτιώστε την κατανόησή σας για τις ηπατικές παθήσεις με αυτό το κουίζ.