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Questions and Answers

Relaciona las siguientes causas con el dolor cervical:

Lesiones musculotendinosas = Causa frecuente de dolor cervical Herniación de un núcleo pulposo = Puede generar dolor cervical Enfermedades sistémicas = Pueden provocar dolor cervical Trabajo en posiciones incorrectas = Asociado con cervicalgia

Relaciona los síntomas con las presentaciones del dolor cervical:

Dolor en la región cervical y otras zonas = Presentación más común "Hormigueos" en brazos y manos = Presentación con compromiso neurológico Dolor referido = No sigue la distribución de una raíz nerviosa Parestesias relacionadas con la afectación de una raíz nerviosa = Presenta la distribución típica de un dermatoma

Relaciona los hallazgos del examen físico con el dolor cervical:

Debilidad muscular, disminución de reflejos osteotendinosos, hipoestesia = Signos objetivos de compromiso neurológico Examen físico útil para descartar enfermedades sistémicas = Y distinguirlas de las causas más frecuentes de dolor cervical Dolor cervical parte de un estado generalizado de hiperalgesia = Con múltiples zonas gatillo, junto con astenia y trastornos del patrón del sueño En ausencia de otras causas sistémicas = Cuadro puede ser clasificado como fibromialgia o dolor miofascial

Relaciona el siguiente signo físico con la afirmación correspondiente:

Contractura cervical = Relación incierta con mareos, posible mejoría con fisioterapia Radiografía de columna cervical = Baja sensibilidad y especificidad para identificar origen del dolor Artrosis cervical = Presente en el 90% de adultos asintomáticos mayores de 40 años Resonancia magnética y tomografía computarizada = Aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal Signup and view all the answers

Relaciona el siguiente procedimiento médico con la afirmación correspondiente:

Radiografía de columna cervical = Puede dar falsos positivos o negativos en pacientes con afectación de una raíz nerviosa Electromiograma = No es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa Tratamiento activo temprano = Recomendado para la cervicalgia, evitar el reposo en cama Movilización precoz, ejercicios de elongación y fisioterapia = Tratamientos médicos para la cervicalgia Signup and view all the answers

Relaciona el siguiente porcentaje con la afirmación correspondiente:

75% = Pacientes con cervicalgia se recuperan en un mes, independientemente del tratamiento 90% = Adultos asintomáticos mayores de 40 años tienen artrosis cervical 100% = Efectividad de diferentes modalidades terapéuticas aún por evaluar 25% = Pacientes con cervicalgia que se recuperan en un mes, independientemente del tratamiento Signup and view all the answers

Relaciona el siguiente tratamiento con su descripción:

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) = Relaja los puntos de contractura del músculo para luego elongarlo Fisioterapia = No hay evidencia suficiente como para recomendarla en pacientes con cervicalgia Tratamiento farmacológico = Los principios del tratamiento farmacológico son los mismos que los del tratamiento de la lumbalgia Tracción = No existe demasiada evidencia de su efectividad como para ser recomendada Signup and view all the answers

Asocia los siguientes riesgos con su tratamiento correspondiente:

Aumento del dolor cervical (1 a 2%) = Manipulación Muerte (0.0001%) = Manipulación Limitación de la actividad = Pacientes con compromiso radicular Investigación más profunda en casos de dolores radiculares intratables = Tracción Signup and view all the answers

Relaciona los siguientes aspectos del manejo de la cervicalgia con su descripción:

La cervicalgia crónica puede vincularse con problemas psicosociales = Vinculación de la cervicalgia crónica con problemas psicosociales El manejo debe incluir estrategias de intervención psicológicas y familiares = Inclusión de estrategias psicológicas y familiares en el manejo de la cervicalgia La población consulta con menos frecuencia al médico por este problema = Frecuencia de consulta médica por cervicalgia La cervicalgia es un motivo de consulta muy frecuente en la medicina ambulatoria = Frecuencia de presentación de la cervicalgia en la medicina ambulatoria Signup and view all the answers

Relaciona los siguientes datos sobre la cervicalgia con su descripción:

50% de los adultos tendrá un episodio de cervicalgia a lo largo de su vida = Frecuencia de presentación de la cervicalgia El 50% de los adultos con cervicalgia tiene dolor lumbar asociado = Asociación de la cervicalgia con dolor lumbar La población consulta con menos frecuencia al médico por este problema = Frecuencia de consulta médica por cervicalgia La cervicalgia crónica es un problema de difícil manejo = Dificultad en el manejo de la cervicalgia crónica Signup and view all the answers

Relaciona los siguientes datos sobre la cervicalgia con su impacto en los pacientes:

Un tercio de los pacientes tendrá un episodio de más de seis meses de duración o presentará recaídas = Duración de los episodios de cervicalgia en un tercio de los pacientes Cuando un paciente consulta por cervicalgia, ya ha agotado instancias previas de resolución que no han funcionado = Situación de los pacientes al consultar por cervicalgia La cervicalgia es un motivo de consulta muy frecuente en la medicina ambulatoria = Frecuencia de presentación de la cervicalgia en la medicina ambulatoria Es uno de los marcadores de la fibromialgia = Relación entre la cervicalgia y la fibromialgia Signup and view all the answers

Relaciona los siguientes datos sobre la cervicalgia con su percepción por parte de la población:

Se considera casi como una eventualidad “normal” presentar dolor de cuello en algún momento de la vida = Percepción de la cervicalgia como eventualidad normal La población consulta con menos frecuencia al médico por este problema = Frecuencia de consulta médica por cervicalgia La cervicalgia crónica es un problema de difícil manejo = Dificultad en el manejo de la cervicalgia crónica La cervicalgia es tan frecuente como la lumbalgia = Comparación de la frecuencia entre la cervicalgia y la lumbalgia Signup and view all the answers

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Study Notes

Cervicalgia: Signos físicos, diagnóstico y tratamiento

Lista de signos físicos según la raíz nerviosa afectada en pacientes con cervicalgia.
La relación entre contractura cervical y mareos no está clara, pero algunos estudios indican mejoría con fisioterapia.
La radiografía de columna cervical tiene baja sensibilidad y especificidad para identificar el origen del dolor.
La artrosis cervical está presente en el 90% de adultos asintomáticos mayores de 40 años.
Las radiografías pueden dar falsos positivos o negativos en pacientes con afectación de una raíz nerviosa.
La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal.
La radiografía no es necesaria en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal.
El electromiograma no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa.
El 75% de los pacientes con cervicalgia se recupera en un mes, independientemente del tratamiento.
Se recomienda el tratamiento activo temprano y evitar el reposo en cama para la cervicalgia.
Los tratamientos médicos para la cervicalgia incluyen movilización precoz, ejercicios de elongación y fisioterapia.
Se necesitan más ensayos clínicos randomizados para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas.