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Questions and Answers
¿Quién aisló la morfina, el primer fármaco puro?
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¿Qué contribución hizo Alexander Wood en la farmacología?
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¿Qué medicamento antibacteriano fue descubierto accidentalmente por Fleming?
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¿Cuál es la principal área de estudio de Clark en el siglo XX?
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¿Qué avances en farmacología se mencionan en el siglo XXI?
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¿De qué se ocupa la farmacología genética según el contenido?
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¿Cuál de las siguientes es una fuente de origen natural para los fármacos?
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¿Qué área de estudio se aborda en el desarrollo de la farmacología general?
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¿Qué representa la concentración mínima efectiva (CME) en la farmacología?
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¿Cuál es la principal función del índice terapéutico (IT)?
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¿Qué determina la vida media o semivida (t ½) de un fármaco?
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¿Qué significa bioequivalencia entre dos formulaciones de un fármaco?
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¿Cuál de los siguientes factores no afecta la distribución de un fármaco en el organismo?
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¿Qué es la concentración máxima en sangre (Cmax)?
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¿Cuál de las siguientes etapas NO es parte del ciclo farmacocinético ADME?
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¿Qué aspecto determina el intervalo de administración de un fármaco?
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¿Cuál es la definición correcta de medicamento?
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¿Qué caracteriza a la especialidad farmacéutica genérica (EFG)?
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¿Qué son las fórmulas magistrales?
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¿A qué se refiere el término 'especialidad farmacéutica publicitaria (EFP)'?
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¿Cuál es la diferencia entre eficacia y efectividad en acciones terapéuticas?
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¿Qué se entiende por efectos indeseables en el contexto de medicamentos?
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¿Qué es un fármaco?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el efecto placebo es correcta?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el objetivo principal de la farmacología?
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¿Qué aspecto de la farmacocinética se ocupa de la distribución del fármaco en el organismo?
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¿Cuál de los siguientes factores NO se considera una causa de respuesta terapéutica no esperada?
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¿Qué representa el ciclo farmacocinético ADME?
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¿Qué estudia la farmacodinámica?
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¿Qué tipo de interacción se estudia en farmacovigilancia?
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¿Qué factor influye en el grado y velocidad de absorción de un fármaco?
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¿Cuál de las siguientes NO es un área de estudio de la farmacología?
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¿Cuál es el principal órgano encargado de la excreción renal?
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¿Qué proceso representa el más importante en la excreción tubular?
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¿Cómo se define la excreción en términos de los procesos involucrados?
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¿Qué factores pueden influir en la ionización de los ácidos y bases débiles durante la excreción?
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¿Qué característica tiene la filtración glomerular en el proceso de excreción?
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Durante la reabsorción tubular, ¿qué factores son determinantes para el retorno a la circulación sanguínea?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la excreción renal es incorrecta?
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En la excreción renal, ¿qué representan las heces en comparación con la orina?
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¿Cuál es un ejemplo de interacción farmacéutica relacionada con reacciones químicas previas a la administración?
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¿Qué efecto puede tener la inducción enzimática en la farmacocinética de un fármaco?
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¿Cuál de las siguientes interacciones farmacodinámicas se refiere a la potenciación del efecto de un fármaco por otro?
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¿Qué se debe evitar para minimizar las interacciones farmacéuticas?
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En un ejemplo de sinergia de refuerzo, ¿cuál de los siguientes fármacos se utiliza para aumentar el efecto de otro?
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¿Cuál es una característica del antagonismo en interacciones farmacológicas?
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¿Qué tipo de interacción se refiere a la inhibición enzimática?
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¿Qué aspecto se debe vigilar al mezclar fármacos para evitar interacciones farmacéuticas?
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Study Notes
Cita de Voltaire sobre la Medicina
- "El arte de la medicina consiste en entretener al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad".
- Voltaire, escritor y filósofo (1694-1778).
Introducción a la Farmacología
- La introducción a la farmacología es un tema amplio y completo.
Índice de temas
- Historia de la farmacología
- Desarrollo de la Farmacología General
- Farmacocinética
- Farmacodinamia
- Interacciones farmacológicas
- Farmacovigilancia
- Toxicidad de los fármacos
Edad Antigua
- Las civilizaciones antiguas utilizaban mezclas de magia, religión, y medicinas de plantas y/o partes de animales para tratar enfermedades.
- Civilización China (5000 AC): uso de la soja, precursor de los antibióticos.
- Civilización Egipcia: Papiro de Ebers, bases de la medicina.
- Grecia: Hipócrates (400 a. C.): Corpus Hipocraticum. "Lo que la medicina no cura, lo cura el hierro... "
- Civilización Romana: tratados de plantas medicinales.
Edad Media
- Árabes: primera escuela de Farmacia; aplicación del método científico, inicios de la "medicina basada en la evidencia".
- Traducción de textos antiguos.
Edad Moderna
- S XVI: Paracelso (Phillippus Aureolus Bombastus von Hohenheim): médico, astrólogo y alquimista, considerado padre de la Farmacología Molecular.
- S XVII: Jenner - Descubrimiento de la vacuna antivariólica (viruela).
- S XVIII: William Biterin - Fundador de la farmacología Clínica.
S XIX
- Sertürner (1805): Farmacéutico que aisló la morfina, el primer fármaco puro.
- Bohler: Sintetiza la urea.
- Alexander Wood: Aporta la aguja hipodérmica.
- Microscopía incorporada a las investigaciones, Siglo de Oro.
S XX
- Aislamiento de hormonas y descubrimiento de antibióticos.
- Fleming (1928): Descubrimiento de la penicilina de forma accidental.
- Domagk (1935): Observó el efecto antibacteriano de una sulfamida.
- Gutiérrez Noriega (1940): Farmacología independizada de la Medicina.
- Vogel (1959): Farmacología genética.
S XXI y Futuro
- Biotecnología: medicamentos biológicos (principio activo de origen biológico). Productos sanguíneos (pacientes hemofílicos). Medicamentos inmunológicos. Medicamentos biotecnológicos (hormonas, enzimas, anticuerpos monoclonales). Ingeniería genética. Terapia avanzada (génica y celular). Manipulación directa de los genes.
Desarrollo de la farmacología General
- Origen de los fármacos
- Desarrollo de los fármacos
- Conceptos y definiciones
- Objetivos y áreas de la farmacología
- Éxito terapéutico
Origen de los fármacos
- Fuentes naturales (medicina popular): plantas, bacterias, animales.
- Síntesis química: moléculas como AAS, "semisintéticos".
- Biotecnología e ingeniería genética: hormonas, enzimas, anticuerpos monoclonales. Terapia avanzada génica y celular.
Desarrollo de los fármacos
- Metodología científica
- Regulación legal (nacionales e internacionales)
- Propósito: asegurar eficacia y seguridad de los fármacos
- Proceso de 12-15 años
- Alta inversión económica
Investigación preclínica
- Estudios in vitro, modelos computacionales, estudios in vivo.
- Niveles de toxicidad
- Síntesis del fármaco
- Farmacología experimental
Investigación clínica
- Estudios en humanos
- Ensayo clínico inicial
- Ensayos clínicos comparativos
- Estudios controlados
- Farmacología en humanos (Fase I)
- Seguridad y dosis
- Efectos secundarios
- Eficacia terapéutica
- Seguridad (Fase II)
- Eficacia (Fase III)
- Efectos secundarios (Fase III)
Fase I
- 20-80 voluntarios sanos
- Aumento progresivo de la dosis
- Evaluar la seguridad del tratamiento
- Determinar dosis necesarias
- Identificar efectos secundarios
Fase II
- 100-200 pacientes voluntarios
- Enfermedad presente
- Medir la eficacia terapéutica
- Evaluar la seguridad más a fondo
- Fijar dosis y eficacia terapéutica
Fase III
- Aproximadamente 300-3000 pacientes
- Estudios doble ciego
- Confirmar la eficacia, monitorizar efectos secundarios, compararlo con tratamientos usados para la misma enfermedad
- Resulados adecuados: solicitar inicio de comercialización
Fase IV
- Estudios de observación
- Complementar información previa
- Informar sobre riesgos, beneficios y otras indicaciones
Conceptos y Definiciones
- Farmacología: estudia las propiedades de los fármacos y su efecto fisiológico en los organismos.
- Fármaco (Principio Activo): Sustancia utilizada para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades; modificar procesos fisiológicos.
- Excipiente: Sustancia inactiva que ayuda al fármaco a mantener su forma para llegar al órgano diana y realizar su efecto. Puede tener efectos secundarios, pero no terapéuticos.
- Medicamento: Fármaco o combinación de fármacos que con técnicas farmacéuticas es útil para su uso terapéutico.
- Droga: Sustancia (natural o sintética) que tiene efectos sobre el sistema nervioso central, no usada con fines terapéuticos.
Forma Farmacéutica o Galénica
- Disposición a la que se adaptan los medicamentos para facilitar su administración: sólidas, semisólidas, líquidas, gaseosas.
- Fórmula magistral: medicamento elaborado por el farmacéutico para un paciente con sustancias autorizadas.
Especialidad Farmacéutica Registrada (Ley del Medicamento)
- Nombre antiguo del medicamento.
- Es el preparado concreto que la administración del estado otorga/ autoriza y se inscribe en el Registro de Especialidades Farmacéuticas.
Especialidad Farmacéutica Genérica (EFG)
- También llamado medicamento genérico
- Medicamento cuya patente ha caducado.
- Se denomina por su principio activo
- Igual composición cualitativa y cuantitativa.
- Forma farmacéutica igual al original (20% variación en biodisponibilidad).
- Igual de seguro y eficaz
- Precio menor
Especialidad Farmacéutica Publicitaria (EFP)
- Medicamentos objeto de publicidad al público.
- Adquiribles sin receta
- Autorización para el consumidor.
- Indicados para síntomas menores.
Acciones farmacológicas
- Eficacia: capacidad para mejorar el curso clínico de una enfermedad.
- Eficiencia: resultados obtenidos relacionados con el coste generado.
- Efectos indeseables: reacciones adversas (no deseadas). Efecto placebo: efecto beneficioso por conveniencia. Efecto nocebo: resultado no deseado por conveniencia.
Objetivos y divisiones de la farmacología
- Beneficiar al paciente, con forma estricta y racional.
- Qué hacen los fármacos
- Cómo lo hacen en la situación de cada enfermo
- Qué problemas pueden derivarse
- Áreas de la farmacología: farmacoquímica, farmacocinética, farmacodinámica, farmacología clínica, terapéutica, farmacognosia, galénica, etnofarmacología, farmacogenética, farmacocometría, cronofarmacología, farmacotoxología, etc.
¿Por qué no es la respuesta esperada?
- Falta de adherencia al tratamiento
- Variabilidad individual
- Factores fisiológicos
- Presencia de enfermedad
- Variables genéticas
- Otros fármacos
- Errores en la dosis/administración
Farmacocinética
- Estudia el movimiento del fármaco por el organismo y cómo este afecta al fármaco.
- Permite analizar concentraciones plasmáticas y conocer la dosificación y los intervalos de los fármacos.
- Ciclo farmacocinético (ADME): absorción, distribución, metabolismo y excreción.
- Absorción: paso del fármaco desde la administración hasta la sangre; depende de características del fármaco, forma farmacéutica, vía de administración y paso presistémico/hepático.
- Distribución: acceso desde la sangre a los órganos del acción y eliminación; unión a proteínas plasmáticas, volumen de distribución, liposolubilidad, flujo sanguíneo y barreras (hematoencefálica, placentaria).
- Metabolismo: reacciones bioquímicas que modifican la estructura química para facilitar la excreción o inactivación; se produce fundamentalmente en el hígado y se clasifica en fases I y II.
- Excreción: eliminación del fármaco inalterado o metabolitos al exterior (orina, bilis, pulmones, leche materna, sudor, saliva); el aclaramiento renal indica el estado de los procesos renales.
Conceptos relacionados con la ABSORCIÓN
- Biodisponibilidad: fracción activa del fármaco que llega a la sangre
- Concentración máxima en sangre (Cmax)
- Concentración mínima efectiva (CME) - Dosis necesaria para obtener la actividad terapéutica deseada
- Concentración mínima tóxica (CMT) - Dosis a partir de la cual se observan efectos tóxicos
- Índice, rango o margen terapéutico (IT). Rango entre la dosis mínima eficaz y la máxima tolerable
- Intervalo de administración. Frecuencia necesaria para garantizar los niveles terapéuticos
- Vida media (t½): tiempo necesario para la concentración se reduzca a la mitad - Determina el intervalo de dosificación.
- Bioequivalencia: dos formulaciones distintas de un mismo principio activo son bioequivalentes cuando la velocidad y cantidad de absorción son idénticas, lo que permite asumir la misma seguridad y efectividad (ejemplo: cápsulas o jarabe)
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