TEMA 1 FARMA

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Questions and Answers

¿Quién aisló la morfina, el primer fármaco puro?

Domagk

Sertürner (correct)

Fleming

Alexander Wood

¿Qué contribución hizo Alexander Wood en la farmacología?

Sintetizó la urea

Independizó la Farmacología de la Medicina

Descubrió la penicilina

Aportó la aguja hipodérmica (correct)

¿Qué medicamento antibacteriano fue descubierto accidentalmente por Fleming?

Sulfamida

Urea

Anticuerpos monoclonales

Penicilina (correct)

¿Cuál es la principal área de estudio de Clark en el siglo XX?

Farmacología molecular Signup and view all the answers

¿Qué avances en farmacología se mencionan en el siglo XXI?

Biotecnología y terapia génica Signup and view all the answers

¿De qué se ocupa la farmacología genética según el contenido?

Manipulación directa de los genes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una fuente de origen natural para los fármacos?

Plantas Signup and view all the answers

¿Qué área de estudio se aborda en el desarrollo de la farmacología general?

Farmacovigilancia Signup and view all the answers

¿Qué representa la concentración mínima efectiva (CME) en la farmacología?

La dosis a partir de la cual el fármaco tiene actividad terapéutica. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función del índice terapéutico (IT)?

Definir el rango de concentración entre la dosis mínima eficaz y la máxima tolerable. Signup and view all the answers

¿Qué determina la vida media o semivida (t ½) de un fármaco?

El tiempo necesario para que la concentración de un fármaco se reduzca a la mitad. Signup and view all the answers

¿Qué significa bioequivalencia entre dos formulaciones de un fármaco?

La velocidad de absorción y la cantidad absorbida son tan idénticas que se asume la misma seguridad y efectividad. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no afecta la distribución de un fármaco en el organismo?

Duración de la vida media del fármaco Signup and view all the answers

¿Qué es la concentración máxima en sangre (Cmax)?

La concentración máxima que alcanza un fármaco en el torrente sanguíneo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes etapas NO es parte del ciclo farmacocinético ADME?

Formulación Signup and view all the answers

¿Qué aspecto determina el intervalo de administración de un fármaco?

La frecuencia de administración necesaria para mantener niveles terapéuticos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición correcta de medicamento?

Fármaco combinado con excipientes, útil para terapia. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la especialidad farmacéutica genérica (EFG)?

Medicamento cuya patente ha caducado y es igual al original. Signup and view all the answers

¿Qué son las fórmulas magistrales?

Medicamentos elaborados por el farmacéutico para un paciente específico. Signup and view all the answers

¿A qué se refiere el término 'especialidad farmacéutica publicitaria (EFP)'?

Medicamentos que pueden ser adquiridos sin receta y se publicitan al público. Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia entre eficacia y efectividad en acciones terapéuticas?

La eficacia es la capacidad de mejorar en condiciones ideales, la efectividad en condiciones habituales. Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por efectos indeseables en el contexto de medicamentos?

Reacciones adversas no deseadas causadas por el uso de medicamentos. Signup and view all the answers

¿Qué es un fármaco?

Una sustancia que se utiliza con fines terapéuticos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el efecto placebo es correcta?

Puede ser beneficioso, aunque la sustancia administrada sea inerte. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el objetivo principal de la farmacología?

Desarrollar medicamentos para tratar enfermedades. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la farmacocinética se ocupa de la distribución del fármaco en el organismo?

Distribución. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera una causa de respuesta terapéutica no esperada?

Uso prolongado del fármaco. Signup and view all the answers

¿Qué representa el ciclo farmacocinético ADME?

Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción. Signup and view all the answers

¿Qué estudia la farmacodinámica?

El efecto del fármaco sobre los organismos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de interacción se estudia en farmacovigilancia?

Efectos adversos relacionados con la medicación. Signup and view all the answers

¿Qué factor influye en el grado y velocidad de absorción de un fármaco?

La vía de administración. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es un área de estudio de la farmacología?

Inmunología. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal órgano encargado de la excreción renal?

Riñón Signup and view all the answers

¿Qué proceso representa el más importante en la excreción tubular?

Secreción tubular Signup and view all the answers

¿Cómo se define la excreción en términos de los procesos involucrados?

Filtración + secreción - reabsorción Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden influir en la ionización de los ácidos y bases débiles durante la excreción?

El pH de la orina Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la filtración glomerular en el proceso de excreción?

Aprovecha un gradiente a favor Signup and view all the answers

Durante la reabsorción tubular, ¿qué factores son determinantes para el retorno a la circulación sanguínea?

Liposolubilidad del fármaco y pH de la orina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la excreción renal es incorrecta?

La reabsorción tubular contribuye a la eliminación total de fármacos. Signup and view all the answers

En la excreción renal, ¿qué representan las heces en comparación con la orina?

Una vía secundaria de excreción. Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de interacción farmacéutica relacionada con reacciones químicas previas a la administración?

Formación de precipitado al mezclar penicilina y aminoglucósido Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la inducción enzimática en la farmacocinética de un fármaco?

Aceleración de la metabolización, provocando un efecto fugaz Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes interacciones farmacodinámicas se refiere a la potenciación del efecto de un fármaco por otro?

Sinergia de potenciación Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar para minimizar las interacciones farmacéuticas?

Evitar asociaciones múltiples de fármacos Signup and view all the answers

En un ejemplo de sinergia de refuerzo, ¿cuál de los siguientes fármacos se utiliza para aumentar el efecto de otro?

Clavulánico Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del antagonismo en interacciones farmacológicas?

Se reduce o anula el efecto de uno de los fármacos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de interacción se refiere a la inhibición enzimática?

Reducción de la metabolización de los fármacos Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se debe vigilar al mezclar fármacos para evitar interacciones farmacéuticas?

Turbidez en la mezcla Signup and view all the answers

Study Notes

Cita de Voltaire sobre la Medicina

"El arte de la medicina consiste en entretener al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad".
Voltaire, escritor y filósofo (1694-1778).

Introducción a la Farmacología

La introducción a la farmacología es un tema amplio y completo.

Índice de temas

Historia de la farmacología
Desarrollo de la Farmacología General
Farmacocinética
Farmacodinamia
Interacciones farmacológicas
Farmacovigilancia
Toxicidad de los fármacos

Edad Antigua

Las civilizaciones antiguas utilizaban mezclas de magia, religión, y medicinas de plantas y/o partes de animales para tratar enfermedades.
Civilización China (5000 AC): uso de la soja, precursor de los antibióticos.
Civilización Egipcia: Papiro de Ebers, bases de la medicina.
Grecia: Hipócrates (400 a. C.): Corpus Hipocraticum. "Lo que la medicina no cura, lo cura el hierro... "
Civilización Romana: tratados de plantas medicinales.

Edad Media

Árabes: primera escuela de Farmacia; aplicación del método científico, inicios de la "medicina basada en la evidencia".
Traducción de textos antiguos.

Edad Moderna

S XVI: Paracelso (Phillippus Aureolus Bombastus von Hohenheim): médico, astrólogo y alquimista, considerado padre de la Farmacología Molecular.
S XVII: Jenner - Descubrimiento de la vacuna antivariólica (viruela).
S XVIII: William Biterin - Fundador de la farmacología Clínica.

S XIX

Sertürner (1805): Farmacéutico que aisló la morfina, el primer fármaco puro.
Bohler: Sintetiza la urea.
Alexander Wood: Aporta la aguja hipodérmica.
Microscopía incorporada a las investigaciones, Siglo de Oro.

S XX

Aislamiento de hormonas y descubrimiento de antibióticos.
Fleming (1928): Descubrimiento de la penicilina de forma accidental.
Domagk (1935): Observó el efecto antibacteriano de una sulfamida.
Gutiérrez Noriega (1940): Farmacología independizada de la Medicina.
Vogel (1959): Farmacología genética.

S XXI y Futuro

Biotecnología: medicamentos biológicos (principio activo de origen biológico). Productos sanguíneos (pacientes hemofílicos). Medicamentos inmunológicos. Medicamentos biotecnológicos (hormonas, enzimas, anticuerpos monoclonales). Ingeniería genética. Terapia avanzada (génica y celular). Manipulación directa de los genes.

Desarrollo de la farmacología General

Origen de los fármacos
Desarrollo de los fármacos
Conceptos y definiciones
Objetivos y áreas de la farmacología
Éxito terapéutico

Origen de los fármacos

Fuentes naturales (medicina popular): plantas, bacterias, animales.
Síntesis química: moléculas como AAS, "semisintéticos".
Biotecnología e ingeniería genética: hormonas, enzimas, anticuerpos monoclonales. Terapia avanzada génica y celular.

Desarrollo de los fármacos

Metodología científica
Regulación legal (nacionales e internacionales)
Propósito: asegurar eficacia y seguridad de los fármacos
Proceso de 12-15 años
Alta inversión económica

Investigación preclínica

Estudios in vitro, modelos computacionales, estudios in vivo.
Niveles de toxicidad
Síntesis del fármaco
Farmacología experimental

Investigación clínica

Estudios en humanos
Ensayo clínico inicial
Ensayos clínicos comparativos
Estudios controlados
Farmacología en humanos (Fase I)
Seguridad y dosis
Efectos secundarios
Eficacia terapéutica
Seguridad (Fase II)
Eficacia (Fase III)
Efectos secundarios (Fase III)

Fase I

20-80 voluntarios sanos
Aumento progresivo de la dosis
Evaluar la seguridad del tratamiento
Determinar dosis necesarias
Identificar efectos secundarios

Fase II

100-200 pacientes voluntarios
Enfermedad presente
Medir la eficacia terapéutica
Evaluar la seguridad más a fondo
Fijar dosis y eficacia terapéutica

Fase III

Aproximadamente 300-3000 pacientes
Estudios doble ciego
Confirmar la eficacia, monitorizar efectos secundarios, compararlo con tratamientos usados para la misma enfermedad
Resulados adecuados: solicitar inicio de comercialización

Fase IV

Estudios de observación
Complementar información previa
Informar sobre riesgos, beneficios y otras indicaciones

Conceptos y Definiciones

Farmacología: estudia las propiedades de los fármacos y su efecto fisiológico en los organismos.
Fármaco (Principio Activo): Sustancia utilizada para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades; modificar procesos fisiológicos.
Excipiente: Sustancia inactiva que ayuda al fármaco a mantener su forma para llegar al órgano diana y realizar su efecto. Puede tener efectos secundarios, pero no terapéuticos.
Medicamento: Fármaco o combinación de fármacos que con técnicas farmacéuticas es útil para su uso terapéutico.
Droga: Sustancia (natural o sintética) que tiene efectos sobre el sistema nervioso central, no usada con fines terapéuticos.

Forma Farmacéutica o Galénica

Disposición a la que se adaptan los medicamentos para facilitar su administración: sólidas, semisólidas, líquidas, gaseosas.
Fórmula magistral: medicamento elaborado por el farmacéutico para un paciente con sustancias autorizadas.

Especialidad Farmacéutica Registrada (Ley del Medicamento)

Nombre antiguo del medicamento.
Es el preparado concreto que la administración del estado otorga/ autoriza y se inscribe en el Registro de Especialidades Farmacéuticas.

Especialidad Farmacéutica Genérica (EFG)

También llamado medicamento genérico
Medicamento cuya patente ha caducado.
Se denomina por su principio activo
Igual composición cualitativa y cuantitativa.
Forma farmacéutica igual al original (20% variación en biodisponibilidad).
Igual de seguro y eficaz
Precio menor

Especialidad Farmacéutica Publicitaria (EFP)

Medicamentos objeto de publicidad al público.
Adquiribles sin receta
Autorización para el consumidor.
Indicados para síntomas menores.

Acciones farmacológicas

Eficacia: capacidad para mejorar el curso clínico de una enfermedad.
Eficiencia: resultados obtenidos relacionados con el coste generado.
Efectos indeseables: reacciones adversas (no deseadas). Efecto placebo: efecto beneficioso por conveniencia. Efecto nocebo: resultado no deseado por conveniencia.

Objetivos y divisiones de la farmacología

Beneficiar al paciente, con forma estricta y racional.

Qué hacen los fármacos
Cómo lo hacen en la situación de cada enfermo
Qué problemas pueden derivarse

Áreas de la farmacología: farmacoquímica, farmacocinética, farmacodinámica, farmacología clínica, terapéutica, farmacognosia, galénica, etnofarmacología, farmacogenética, farmacocometría, cronofarmacología, farmacotoxología, etc.

¿Por qué no es la respuesta esperada?

Falta de adherencia al tratamiento
Variabilidad individual
Factores fisiológicos
Presencia de enfermedad
Variables genéticas
Otros fármacos
Errores en la dosis/administración

Farmacocinética

Estudia el movimiento del fármaco por el organismo y cómo este afecta al fármaco.
Permite analizar concentraciones plasmáticas y conocer la dosificación y los intervalos de los fármacos.
Ciclo farmacocinético (ADME): absorción, distribución, metabolismo y excreción.
Absorción: paso del fármaco desde la administración hasta la sangre; depende de características del fármaco, forma farmacéutica, vía de administración y paso presistémico/hepático.
Distribución: acceso desde la sangre a los órganos del acción y eliminación; unión a proteínas plasmáticas, volumen de distribución, liposolubilidad, flujo sanguíneo y barreras (hematoencefálica, placentaria).
Metabolismo: reacciones bioquímicas que modifican la estructura química para facilitar la excreción o inactivación; se produce fundamentalmente en el hígado y se clasifica en fases I y II.
Excreción: eliminación del fármaco inalterado o metabolitos al exterior (orina, bilis, pulmones, leche materna, sudor, saliva); el aclaramiento renal indica el estado de los procesos renales.

Conceptos relacionados con la ABSORCIÓN

Biodisponibilidad: fracción activa del fármaco que llega a la sangre
Concentración máxima en sangre (Cmax)
Concentración mínima efectiva (CME) - Dosis necesaria para obtener la actividad terapéutica deseada
Concentración mínima tóxica (CMT) - Dosis a partir de la cual se observan efectos tóxicos
Índice, rango o margen terapéutico (IT). Rango entre la dosis mínima eficaz y la máxima tolerable
Intervalo de administración. Frecuencia necesaria para garantizar los niveles terapéuticos
Vida media (t½): tiempo necesario para la concentración se reduzca a la mitad - Determina el intervalo de dosificación.
Bioequivalencia: dos formulaciones distintas de un mismo principio activo son bioequivalentes cuando la velocidad y cantidad de absorción son idénticas, lo que permite asumir la misma seguridad y efectividad (ejemplo: cápsulas o jarabe)

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