Farmacología Tema 1: Introducción

Introducción a la Farmacología

• La farmacología es la ciencia que estudia los efectos de los fármacos sobre los seres vivos.
• Un fármaco es cualquier sustancia capaz de inducir una reacción o un cambio en el funcionamiento celular.
• Los fármacos actúan a muchos niveles en diferentes partes de las células.

Medicamento

• Un medicamento es una sustancia utilizada con fin terapéutico, contra las manifestaciones patológicas.
• Un medicamento tiene tres características: indicación, dosificación y contraindicación.

Poblaciones Especiales

• Niños y adolescentes: hasta los 18 años, con células que cambian constantemente.
• Ancianos: a partir de los 65 años, con células que cambian por envejecimiento.

Contraindicaciones Universales

• Alteraciones hepáticas: relacionadas con el metabolismo.
• Alteraciones renales: relacionadas con la excreción.
• Embarazo y lactancia: determinadas sustancias pueden modificar el material genético.

Ramas de la Farmacología

• Farmacocinética: estudia el paso de los fármacos a través del organismo.
• Farmacodinámica: estudia el mecanismo de acción de los fármacos y sus efectos bioquímicos, fisiológicos o farmacológicos.
• Posología: estudia la dosificación por unidad de tiempo.

Farmacocinética

• Absorción: proceso por el cual el fármaco llega a la sangre.
• Factores que afectan a la absorción:
  • Características físico-químicas del fármaco.
  • Características del preparado farmacéutico.
  • Mecanismos de transporte.
  • Características de las vías de administración.
• Distribución: proceso por el cual el fármaco se reparte en los diferentes tejidos corporales.
• Eliminación: proceso por el cual el fármaco sale del cuerpo.

Fase 1: Absorción

• Características físico-químicas del fármaco:
  • Liposolubilidad: capacidad de atravesar cadenas de fosfolípidos.
  • Polaridad: carga iónica que influye en la absorción.
  • Hidrosolubilidad: capacidad de disolverse en agua.
• Características del preparado farmacéutico:
  • Sólido: mejor absorbido.
  • Semisólido: absorción intermedia.
  • Líquido: absorción rápida.
• Mecanismos de transporte:
  • Difusión pasiva: a favor de gradiente de concentración.
  • Transporte facilitado: saturable, inhibición competitiva.
  • Endocitosis: la célula se deforma para "abrazar" a la molécula.
  • Fagocitosis: una molécula sale de dentro de la célula para "comerse" un sustrato.

Clasificación de las vías de administración

• Vías enterales:
  • Vía oral (v.o.): absorción en el estómago e intestino.
  • Vía sublingual/bucal (v.b.): absorción en la cavidad bucal.
  • Vía rectal (v.r.): absorción en la mucosa rectal.
• Vías parenterales:
  • Vía endovenosa (v.e.): administración directa en la vena.
  • Vía intramuscular (v.i.): administración en músculo.
  • Vía subcutánea (v.s.): administración debajo de la piel.
• Otras vías:
  • Vía inhalatoria (v.h.): absorción pulmonar.
  • Vía intranasal (v.n.): absorción a través de la nariz.
  • Vía transdérmica (v.t.): absorción a través de pegados.
  • Vía epidural (v.e.): absorción con inyección en la médula espinal.

Ventajas y Desventajas de las vías de administración

• Vía oral (v.o.): ventajas (no dolorosa, barata, variedad de formas de dispensación), desventajas (efecto del primer paso metabólico, interacción con la comida).
• Vía sublingual/bucal (v.b.): ventajas (evita el primer paso metabólico, rápida absorción), desventajas (parte de la dosis puede ser ingerida).
• Vía rectal (v.r.): ventajas (reduce el primer paso metabólico, útil en niños y personas con dificultad en la administración oral), desventajas (absorción errática, no bien aceptada por los pacientes).
• Vía endovenosa (v.e.): ventajas (evita el primer paso metabólico, respuesta rápida), desventajas (requiere esterilidad, personal entrenado, limitada a la existencia de venas en buenas condiciones).
• Vía intramuscular (v.i.): ventajas (evita el primer paso metabólico, admite gran volumen de administración), desventajas (efectos indeseables, cara).
• Vía subcutánea (v.s.): ventajas (evita el primer paso metabólico, absorción lenta pero completa), desventajas (dolorosa, irritación tisular, limitación a dosis pequeñas).
• Vía inhalatoria (v.h.): ventajas (evita el primer paso metabólico, rápida), desventajas (no permite la administración de sólidos ni líquidos, solo gases y sustancias volátiles).### Factores que Afectan la Distribución
• La polaridad, liposolubilidad, peso molecular y hidrosolubilidad son características físico-químicas que influyen en la distribución del fármaco.
• La permeabilidad de la membrana celular y la unión a proteínas plasmáticas también afectan la distribución del fármaco.

Biodisponibilidad

• La biodisponibilidad se refiere a la cantidad de fármaco que llega a la circulación y está disponible para actuar.
• La biodisponibilidad se ve afectada por la unión a proteínas plasmáticas y la barrera hematoencefálica.

Unión a Proteínas Plasmáticas

• La unión a proteínas plasmáticas reduce la cantidad de fármaco libre en la sangre y, por lo tanto, disponible para actuar.
• La unión a proteínas plasmáticas puede ser reversible, lo que permite que el fármaco se libere y vuelva a estar disponible para actuar.

Parámetros Relacionados con el Tiempo de Efecto del Fármaco

• Tiempo del pico de máximo nivel (Tmax): Tiempo que tarda en alcanzar el nivel plasmático máximo desde la administración.
• Tiempo de vida media de eliminación (t1/2): Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática.

Eliminación

• La eliminación consta de dos procesos: metabolismo y excreción.
• El metabolismo transforma el fármaco en metabolitos más polares y hidrosolubles para favorecer la eliminación.

Enzimas Metabólicas

• Las enzimas metabólicas, como el citocromo P450, metabolizan los psicofármacos en el hígado.
• La variabilidad interindividual en el efecto de una dosis determinada de un fármaco se debe a la variabilidad en la actividad enzimática.

Inducción Enzimática

• La inducción enzimática es el proceso por el cual un fármaco induce la producción de enzimas metabólicas.
• La autoinducción es cuando el propio fármaco induce la producción de enzimas metabólicas, mientras que la heteroinducción es cuando otro fármaco induce la producción de enzimas metabólicas.

Inhibición Enzimática

• La inhibición enzimática es el proceso por el cual un fármaco inhibe la actividad enzimática.
• La heteroinhibición es cuando un fármaco inhibe la actividad enzimática de otro fármaco.

Farmacodinámica

• La farmacodinámica estudia los mecanismos de acción de los fármacos.
• Las curvas dosis-respuesta relacionan la cantidad de fármaco administrado con el efecto producido.
• La frecuencia de respuesta sigue la ley normal, campana de Gauss.
• La transformación en curvas sigmoide o rectas se puede lograr mediante transformaciones matemáticas.

Excreción

• La excreción es el proceso por el cual el fármaco sale del organismo.
• Las vías de excreción incluyen la orina, la bilis, el sudor, las lágrimas y la respiración.### Farmacología Básica
• La variabilidad individual es importante al administrar fármacos, ya que diferentes personas pueden responder de manera distinta a la misma dosis de un fármaco.
• La potencia de un fármaco se refiere a la cantidad necesaria para obtener el efecto deseado.
• La curva dosis-respuesta muestra la relación entre la dosis de un fármaco y su efecto en el cuerpo.

Efectos Farmacológicos

• Los efectos terapéuticos son los efectos deseados de un fármaco, mientras que los efectos adversos son los efectos no deseados.
• Los efectos adversos se clasifican en dependientes y no dependientes de la dosis.
• Los efectos adversos dependientes de la dosis (Tipo A) son predecibles y se relacionan con la cantidad de fármaco administrado.
• Los efectos adversos no dependientes de la dosis (Tipo B) son impredecibles y no se relacionan con la cantidad de fármaco administrado.

Interacciones Farmacológicas

• Las interacciones farmacológicas se producen cuando la administración de un fármaco afecta la acción de otro fármaco.
• Las interacciones farmacológicas pueden aumentar o disminuir los efectos de un fármaco.

Efecto Placebo

• El efecto placebo se refiere al efecto beneficioso que se produce en la salud de una persona cuando se administra un tratamiento inactivo.
• El efecto placebo se debe a various factores, incluyendo la sugestión, la condicionamiento clásico y la detección de señales.

Psicofarmacología

• La psicofarmacología es la ciencia que estudia los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central.
• Los fármacos psicotrópicos son sustancias que afectan la mente o el estado de ánimo.
• La psicofarmacología se nutre de varias ramas de la ciencia, incluyendo la farmacología, la psicología y la psiquiatría.

Antecedentes Históricos de la Psicofarmacología

• La psicofarmacología tiene una larga historia que se remonta a la antigüedad.
• En el siglo XIX, la química moderna se desarrolló y se descubrieron los principios activos de las sustancias naturales.
• En la década de 1950, se produjo un gran avance en la psicofarmacología con el descubrimiento de la clorpromacina y la imipramina.

Clasificación de los Psicofármacos

• Los psicofármacos se clasifican en various categorías, incluyendo psicolépticos, psicoanalépticos, hipnóticos y más.
• La clasificación de los psicofármacos puede variar según el autor y la teoría.