Hypersensibilités et Mécanismes Immunitaires
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Questions and Answers

Qu'est-ce qui se produit lors de la phase de sensibilisation dans une réaction d'hypersensibilité?

La phase de sensibilisation correspond à la première exposition, ou à une exposition prolongée, de l'hôte à l'antigène, qui permet de développer une première réponse immunitaire avec formation de cellules mémoires.

Quel type de lymphocytes est principalement impliqué dans l'hypersensibilité de type I ?

  • Lymphocytes T CD8+
  • Lymphocytes T CD4+
  • Lymphocytes Th2 (correct)
  • Lymphocytes B
  • Donnez un exemple de médiateur lipidique libéré par les mastocytes.

    Les leucotriènes, les PGD2, et le facteur d'activation plaquettaire.

    La réaction immédiate lors d'une réaction d'hypersensibilité de type I est principalement due à la libération d'histamine par les mastocytes.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence entre une réaction allergique et une réaction d'anaphylaxie ?

    <p>L'allergie est une réaction locale à un antigène, tandis que l'anaphylaxie est une réaction systémique qui peut être mortelle.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'hypersensibilité implique la formation de complexes immuns ?

    <p>Hypersensibilité de type III (B)</p> Signup and view all the answers

    Donnez un exemple de maladie auto-immune qui se caractérise par la formation de pustules et de bulles sur la peau.

    <p>Le pemphigus foliacé.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de l'hypersensibilité de type IV ?

    <p>Médiée par les lymphocytes T (A)</p> Signup and view all the answers

    Donnez un exemple de maladie qui est souvent associée à l'hypersensibilité de type IV.

    <p>La tuberculose.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'hypersensibilité est impliqué dans la formation de granulomes éosinophiles chez le chat ?

    <p>L'hypersensibilité de type IV.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme utilisé par les lymphocytes T CD8+ pour tuer les cellules infectées ?

    <p>Sécrétion de perforine et de granzyme (D)</p> Signup and view all the answers

    L'hypersensibilité de type IV est une réaction rapide qui survient en quelques minutes.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre l'hypersensibilité de type II et l'hypersensibilité de type III?

    <p>L'hypersensibilité de type II est médiée par des anticorps qui se lient à des antigènes présents à la surface des cellules. L'hypersensibilité de type III est médiée par des complexes immuns qui se forment dans la circulation et se déposent sur les tissus.</p> Signup and view all the answers

    Le ______ est une réaction généralisée à un antigène et peut entraîner un ______ anaphylactique.

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    L'allergie correspond à une réaction immunologique rapide initiée par la fixation d'un_ à un_

    <p>antigène, anticorps IgE (C)</p> Signup and view all the answers

    Le mastocyte est une cellule clé dans les hypersensibilités de type I. Parmi les caractéristiques suivantes, lesquelles sont propres aux mastocytes ?

    <p>Presence de granules contenant de la histamine (D)</p> Signup and view all the answers

    La libération des médiateurs par les mastocytes peut se produire :

    <p>Lors d'exposions répétées à un allergène (A), Queleques minutes après l'exposition à un allergène (C)</p> Signup and view all the answers

    Nommez trois exemples d'antigènes responsables de l'anaphylaxie.

    <p>Les médicaments, les vaccins, les venins d'insectes.</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes les plus fréquents de l'anaphylaxie ?

    <p>Les principaux symptômes de l'anaphylaxie sont les suivants : prurit, hyperhémie, angioedème, hypotension, tachycardie, bronchospasme, oedème laryngé et dyspnée.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre une allergie et une anaphylaxie ?

    <p>L'allergie est une réaction locale, tandis que l'anaphylaxie est une réaction systémique. (A)</p> Signup and view all the answers

    L'hypersensibilité de type II est aussi appelée hypersensibilité cytotoxique.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Les anticorps qui interviennent dans l'hypersensibilité de type II sont principalement :

    <p>les IgG et les IgM (B)</p> Signup and view all the answers

    Nommez trois mécanismes majeurs impliqués dans l'hypersensibilité de type II.

    <p>Les trois mécanismes majeurs impliqués dans l'hypersensibilité de type II sont l'opsonisation et la phagocytose, l'inflammation médiée par les récepteurs au complément et aux Fc et les dysfonctions cellulaires médiées par les anticorps.</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'hypersensibilité de type III, les complexes immuns sont principalement formés à partir de :

    <p>des anticorps IgG et IgM (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets lésionnels de l'hypersensibilité de type III ?

    <p>Les effets lésionnels de l'hypersensibilité de type III sont principalement dus à l'inflammation et à la destruction tissulaire, souvent associées à des réactions de vascularite.</p> Signup and view all the answers

    La principale différence entre l'hypersensibilité de type II et l'hypersensibilité de type III est :

    <p>Le mécanisme d'activation du système immunitaire (A)</p> Signup and view all the answers

    L'hypersensibilité de type IV est une réaction immunitaire qui dépend des lymphocytes T.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de lymphocytes T est principalement impliqué dans l'hypersensibilité retardée de type IV ?

    <p>Lymphocytes T CD4+ (A)</p> Signup and view all the answers

    Donnez un exemple de lésion typique de l'hypersensibilité de type IV.

    <p>Un exemple de lésion typique de l'hypersensibilité de type IV est la formation de granulomes, observés dans des maladies comme la tuberculose.</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Hypersensibilités

    Réactions immunitaires inappropriées face à un antigène lors d'un premier contact, conduisant à des réactions exacerbées et des lésions lors d'une nouvelle exposition au même antigène.

    Phase de sensibilisation

    Phase d'exposition initiale à un antigène, conduisant à la formation de cellules mémoires.

    Phase effectrice

    Phase de nouvelle rencontre avec l'antigène, déclenchant la réponse immunitaire et les symptômes.

    Classification de Gell & Coombs

    Classification des hypersensibilités en fonction du mécanisme mis en jeu, basée sur le système immunitaire impliqué.

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    Hypersensibilité de type I

    Réaction immunologique rapide initiée par la fixation d'un antigène à un anticorps IgE à la surface des mastocytes.

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    Allergènes

    Antigènes qui déclenchent une hypersensibilité de type I, souvent d'origine environnementale ou parasitaire.

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    Lymphocytes Th2

    L'hypersensibilité de type I est principalement médiée par ces lymphocytes, stimulant la production d'IgE et la sensibilisation des mastocytes.

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    Mastocytes

    Ces cellules se trouvent dans la plupart des tissus et sont un élément clé de l'hypersensibilité de type I.

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    Histamine

    L'un des principaux médiateurs des mastocytes, provoquant la contraction des cellules musculaires lisses, l'augmentation de la perméabilité vasculaire et les sécrétions.

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    Enzymes de type protéases

    Médiateurs du mastocyte qui peuvent entraîner des lésions tissulaires, la génération de kinines et l'activation du complément.

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    Leucotriènes, PGD2, facteurs d'activation plaquettaire

    Ces médiateurs lipidiques dérivés de l'acide arachidonique contribuent à l'inflammation et à la réaction allergique.

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    Cytokines (TNF, IL-1, chimiokines)

    Ces molécules sont produites par les mastocytes et contribuent au recrutement de leucocytes lors de la réaction tardive.

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    Sensibilisation des mastocytes

    L'exposition initiale à l'allergène entraîne cette réaction, conduisant à l'activation des lymphocytes Th2 et à la production d'IgE.

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    Phase effectrice de type I

    Cette phase est caractérisée par une nouvelle exposition à l'allergène et le déclenchement de la réaction immédiate.

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    Réaction immédiate

    Réaction intense et rapide qui se produit en quelques minutes après une exposition à un allergène.

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    Réaction tardive

    Réaction qui se produit quelques heures après l'exposition à l'allergène, impliquant des médiateurs lipidiques et des cytokines.

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    Polynucléaires éosinophiles (PNE)

    Ces cellules sont importantes dans la réaction tardive, détruisant les parasites, cellules tumorales et cellules épithéliales.

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    Anaphylaxie

    Réaction systémique, grave et potentiellement mortelle, qui se produit en réponse à l'exposition à un allergène.

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    Signes cliniques de l'anaphylaxie

    Symptômes de l'anaphylaxie, pouvant inclure des signes cutanés, cardiovasculaires et respiratoires.

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    Allergie

    Réaction allergique localisée, affectant un organe ou un tissu spécifique.

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    Urticaire

    L'un des exemples de réaction locale dans l'hypersensibilité de type I, caractérisé par des plaques en relief.

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    Hypersensibilité de type II

    Réaction des anticorps contre des antigènes présents à la surface cellulaire ou dans un tissu.

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    Opsonisation et phagocytose

    Mécanisme de destruction cellulaire où les IgG ou les IgM se lient aux cellules et les rendent reconnaissables par les phagocytes.

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    Inflammation médiée par les récepteurs au complément et Fc

    Mécanisme de l'hypersensibilité de type II où les anticorps se lient aux membranes basales ou à la matrice extracellulaire, déclenchant une inflammation.

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    Dysfonctions cellulaires médiées par les anticorps

    Mécanisme de type II où les anticorps se lient à des récepteurs cellulaires et modifient leur fonction.

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    Hypersensibilité de type III

    Réaction des anticorps résultant en la formation de complexes immuns et l'activation du complément.

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    Dépôt de complexes immuns

    Mécanisme de l'hypersensibilité de type III où les complexes immuns se déposent sur les parois des vaisseaux, déclenchant une inflammation.

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    Vascularite

    L'inflammation des vaisseaux sanguins, souvent causée par le dépôt de complexes immuns.

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    Hypersensibilité de type IV

    Réaction immunitaire médiée par les lymphocytes T, sans intervention des anticorps.

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    Hypersensibilité retardée (médiée par les lymphocytes T CD4+)

    Sous-type d'hypersensibilité de type IV, médiée par les lymphocytes T CD4+, impliquant la sécrétion d'interféron gamma.

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    Cytotoxicité médiée par les lymphocytes T CD8+

    Sous-type d'hypersensibilité de type IV, médiée par les lymphocytes T CD8+, impliquant la destruction directe des cellules.

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    Study Notes

    Sommaire des hypersensibilités

    • Les hypersensibilités sont des réactions inappropriées du système immunitaire à un antigène, impliquant une réaction exacerbée lors d'une exposition ultérieure.
    • Elles présentent deux phases : une phase de sensibilisation et une phase effectrice.
    • La classification de Gell et Coombs est une classification utilisée pour classer les hypersensibilités basée sur le mécanisme impliqué.

    Hypersensibilité de type I

    • Mécanisme :
      • Le mastocyte est une cellule clé, comprenant des granules contenant des médiateurs préformés comme l'histamine, ou synthétisés de novo. Ces médiateurs entraînent des réactions inflammatoires et hémodynamiques.
      • Une première exposition à un allergène active les lymphocytes T CD4 (Th2) qui produisent de l'IgE. L'IgE se lie aux récepteurs FcεRI sur les mastocytes.
      • Une seconde exposition au même allergène entraîne la liaison de l'allergène à l'IgE fixée sur les mastocytes. Cela provoque la dégranulation des mastocytes et la libération des médiateurs.
    • Lésions :
      • Réaction systémique (anaphylaxie) : réaction grave, potentiellement mortelle, affectant plusieurs organes.
      • Réaction locale (allergie) : réaction limitée à un site spécifique (peau, muqueuses).

    Hypersensibilité de type II

    • Acteurs : Antigènes endogènes ou exogènes sur la surface cellulaire, anticorps IgG ou IgM.
    • Mécanismes :
      • Opsonisation et phagocytose : les anticorps marquent les cellules cibles pour la phagocytose par les cellules immunitaires.
      • Inflammation médiée par le complément : l’activation du complément par les anticorps entraîne une cascade d'événements inflammatoires.
      • Dysfonctionnement cellulaire : les anticorps peuvent se lier à des récepteurs cellulaires, perturbant leur fonction.
    • Conséquences cliniques : réactions transfusionnelles, anémie hémolytique (fœtus ou nouveau-né), certaines maladies auto-immunes

    Hypersensibilité de type III

    • Mécanismes : Formation de complexes immuns (anticorps + antigènes) dans la circulation sanguine, dépôt de ces complexes dans les tissus, l'activation du complément et l'inflammation.
    • Conséquences cliniques : vascularite, glomérulonéphrite diffuses, maladies auto-immunes.

    Hypersensibilité de type IV

    • Mécanisme : Médiée par les lymphocytes T CD4+ (réponse retardée) ou par les lymphocytes T CD8+ (cytotoxicité).
    • Hypersensibilité médiée par les lymphocytes T CD4+ :
      • Phase de sensibilisation : reconnaissance d'antigènes par lymphocytes T CD4 naïfs.
      • Sécrétion d'IL-2: stimulation autocrine de la réponse T.
      • Développement de lymphocytes T1 fonctionnels ou Th17 
    • Conséquences cliniques : tuberculose, réactions d'hypersensibilité à certains médicaments, maladies dermatologiques, granulomes éosinophiliques.
    • Hypersensibilité médiée par les lymphocytes T CD8+ : destruction des cellules ciblées par les lymphocytes T .
    • Exemples de lésions : maladies dermatologiques par réaction à certaines toxines

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    Description

    Ce quiz explore les différentes hypersensibilités et leur classification, en se concentrant sur le mécanisme de l'hypersensibilité de type I. Il aborde le rôle des mastocytes et des lymphocytes dans la réponse immunitaire aux allergènes. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial en immunologie.

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