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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO se asocia con el uso de estrógenos?
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¿Qué riesgo aumenta significativamente con el uso prolongado de estrógenos en altas dosis?
¿Qué riesgo aumenta significativamente con el uso prolongado de estrógenos en altas dosis?
¿Cuál de las siguientes situaciones es una contraindicación para el uso de estrógenos?
¿Cuál de las siguientes situaciones es una contraindicación para el uso de estrógenos?
¿Cuál de las siguientes es una preparación transdérmica de estrógenos y su equivalencia oral?
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¿Qué efecto tiene la progesterona en el hígado?
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¿Cuál es uno de los principales efectos de los progestágenos naturales?
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¿Qué tipo de cáncer se ha asociado a la exposición a dietilestilbestrol durante el embarazo?
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¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es común en el uso de anticonceptivos hormonales?
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¿Qué beneficio adicional ofrecen los anticonceptivos hormonales más allá de prevenir el embarazo?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un antagonista de receptores de progesterona?
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¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados al uso de Tamoxifeno?
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¿Qué interactúa más eficazmente con el receptor de estrógeno en el tratamiento del cáncer de mama?
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¿Cuál es la principal característica de los progestágenos sintéticos de tercera generación?
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¿Qué efecto puede producir la administración de medroxiprogesterona en dosis de 150 mg IM cada 90 días?
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¿Cuál es uno de los usos clínicos de los progestágenos sintéticos?
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¿Qué metabolito se forma durante el metabolismo de los progestágenos?
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¿Qué complicación tiene la terapia de reemplazo hormonal utilizando progestágenos en combinación con estrógenos?
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¿Qué efecto tienen los progestágenos en relación a la presión arterial?
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¿Cuál es un método diagnóstico confirmado mediante la administración de progesterona?
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¿Qué efecto tienen los progestágenos de 21 carbonos en comparación con la progesterona natural?
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¿Cuál de los siguientes progestágenos se considera un compuesto de tercera generación?
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¿Cuál de los siguientes anticonceptivos hormonales no siempre inhibe la ovulación?
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¿Qué efecto tienen los anticonceptivos hormonales en el ovario?
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¿Cuál de los siguientes efectos se observa con el uso prolongado de anticonceptivos hormonales combinados en el útero?
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Los anticonceptivos hormonales combinados alteran la función de cuál de los siguientes sistemas endocrinos?
Los anticonceptivos hormonales combinados alteran la función de cuál de los siguientes sistemas endocrinos?
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¿Cuál es el efecto de los anticonceptivos hormonales en la lactancia?
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¿Qué sucede con la globulina de unión a corticosteroides bajo el efecto de anticonceptivos hormonales?
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Los agentes combinados de los anticonceptivos hormonales inhiben principalmente cuál de las siguientes hormones?
Los agentes combinados de los anticonceptivos hormonales inhiben principalmente cuál de las siguientes hormones?
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¿Cómo afectan los anticonceptivos hormonales combinados a la motilidad y secreción en las trompas uterinas?
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¿Qué ocurre con los factores de coagulación en la sangre debido a los anticonceptivos hormonales?
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La función hipofisaria es inhibida principalmente por qué tipo de anticonceptivos?
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¿Cuál es una de las desventajas de los anticonceptivos con progestágenos?
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¿Qué efecto adverso puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares en mujeres que usan anticonceptivos hormonales?
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¿Cuál es el porcentaje de mujeres que experimentan amenorrea que se revierte al suspender el uso del progestágeno?
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¿Cuál es el principal problema continuo asociado con el uso de progestágenos solos?
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¿Qué tipo de efectos adversos son comunes y generalmente transitorios con los anticonceptivos hormonales?
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¿Qué efecto relacionado con el uso de progestágenos es más frecuente en aquellos con antecedentes de obesidad?
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¿Cuántos años pueden durar los implantes subcutáneos de etonogestrel?
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¿Cuál es la incidencia de toxicidades graves asociada con anticonceptivos hormonales comparada con el embarazo?
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¿Qué efecto adverso puede presentarse a largo plazo en pacientes que utilizan progestágenos similares a andrógenos?
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¿Cómo puede cambiar el metabolismo de lipoproteínas al utilizar anticonceptivos hormonales?
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Study Notes
Hormonas Gonadales
- Se refiere a las hormonas producidas por las gónadas (ovarios y testículos).
- Las hormonas gonadales son cruciales para el desarrollo y la función sexual.
- Incluyen los estrógenos y la progesterona.
Estrógenos
- El estradiol es el principal estrógeno producido por el ovario.
- La estrona y el estriol se producen en el hígado a partir del estradiol o de tejidos periféricos a partir de androstenediona.
- Se excretan en la bilis.
- Los estrógenos tienen una menor afinidad por los receptores.
- La velocidad de producción varía durante el ciclo menstrual, oscilando entre 50 y 350-850 pg/mL.
- El estradiol se une a la globulina fijadora de hormonas sexuales SHBG.
- La fracción libre es la forma activa.
- Los estrógenos sintéticos tienen diferentes orígenes (equinos principalmente). Estos se utilizan para mejorar su eficacia oral, alterando sus metabolitos los cuales son excretados en la bilis, reabsorbidos en el intestino y entran a la circulación enterohepática, creando efectos tanto hepáticos como periféricos, mientras que se puede minimizar la administración vaginal, transdérmica o inyectable.
- Su función principal es la maduración femenina, especialmente en el endometrio.
Efectos Femeninos
- Desarrollo del revestimiento endometrial.
- Estimulan la proliferación del endometrio.
- Promueven la apoptosis de osteoclastos.
- Aumentan el HDL, y reducen el LDL y colesterol total.
- Aumentan la coagulabilidad de la sangre.
Estrógenos Sintéticos
- Son similares a los estrógenos naturales, pero se sintetizan artificialmente.
- Son utilizados en contraceptivos para evitar el embarazo.
- Ejemplos son el dietilestilbestrol, el benzetol, etc.
Usos clínicos hipogonadismo primario y terapia hormonal.
- Terapia de reemplazo en falla primaria del desarrollo de los ovarios.
- Se inicia entre 11 y 13 años para imitar la fisiología de la pubertad, estimular el crecimiento óptimo y prevenir osteoporosis.
- Iniciar con dosis pequeñas.
- Se usan estrógenos conjugados o etinilestradiol, aumentando gradualmente la dosis hasta la menopausia (aprox. 51 años). Agregar progestágeno después de la primera hemorragia uterina.
- En mujeres posmenopáusicas, tienen un efecto positivo en los lípidos circulantes.
Usos Clínicos de la Terapia Hormonal Posmenopáusica
- Individualizar y evaluar la edad, riesgo cardiovascular, osteoporosis, Ca de mama y Ca de endometrio.
- Se debe considerar el riesgo de Ca de mama si se inicia la terapia inmediatamente después de la menopausia, durante los primeros 7 años (aunque aún se consideran riesgosos).
- Protege contra la enfermedad de Alzheimer.
Progestágenos
- La progesterona es la hormona más importante de los progestágenos.
- Es precursor de los estrógenos, andrógenos y esteroides adrenocorticales.
- Se sintetiza en ovario, testículos, corteza suprarrenal y durante el embarazo en la placenta, aumentan sus niveles en la fase lútea y el tercer trimestre del embarazo.
- Progestágenos sintéticos incluyen medroxiprogesterona, megestrol, etc.
- Las preparaciones micronizadas son efectivas por vía oral.
- Se metabolizan rápidamente en el hígado y se conjugan con ácido glucurónico.
Otros beneficios de los anticonceptivos orales
- Utilizados en quistes ováricos, cancer de ovario y endometrio, y enfermedades mamarias benignas.
- Menor incidencia de embarazo ectópico.
- Mejoría de síntomas premenstruales, dismenorrea, endometriosis, acné e hirsutismo.
Anticonceptivos hormonales combinados
- Estos combinan estrógenos y progestágenos.
- Inhiben la ovulación, modifican el moco cervical, el endometrio y la motilidad y secreción de las trompas uterinas.
- Otros efectos son la depresión climatérica, posparto, síndrome de tensión premenstrual, etc.
Efectos en la sangre
- Aumentan los factores de coagulación, disminuyen la antitrombina III.
- Favorecen los fenómenos tromboembólicos.
- Efectos en el hígado
- Afectan la síntesis de globulinas y fibrinógeno.
- Reducen el flujo de bilis, arriesgando colelitiasis.
- Efectos en el metabolismo de lípidos
- Aumentan el TGC, colesterol, fosfolípidos y HDL, disminuyen el LDL.
- Los progestágenos antagonizan estos efectos
Antiestrógenos
- Son antagonistas competitivos parciales/inhibidores del receptor de estrógeno.
- Ejemplos: tamoxifeno, raloxifeno, bazedoxifeno, clomifeno.
- Útiles en cáncer de mama.
Antiandrógenos
- Son inhibidores de la síntesis de esteroides suprarenales y gonadales.
- Ejemplo: ketoconazol
- Reduciendo la actividad de la aromatasa placentaria, pero no la ovárica.
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Description
Este cuestionario explora las hormonas gonadales, su producción en gónadas y su papel en la función sexual. Además, se centra en los estrógenos, su estructura, producción y efectos en el ciclo menstrual. Prueba tus conocimientos sobre estos temas clave en la biología endocrina.
