Hormonas Gonadales y Estrógenos

Incluyen náuseas, sensibilidad en los senos, hiperpigmentación, incremento en migrañas, colestasis, enfermedad de vesícula biliar e hipertensión.

Los estrógenos pueden ser una causa importante de hemorragia uterina posmenopáusica. Se deben usar en la menor cantidad posible, de forma cíclica y en combinación con progestágenos. Es necesario descartar carcinoma endometrial.

Los estrógenos pueden estar relacionados con cáncer de mama (mayor proliferación con progestágenos), carcinoma endometrial (mayor riesgo con dosis altas prolongadas), y adenocarcinoma de vagina (relacionado con dietilestilbestrol en embarazo).

Pacientes con carcinoma de endometrio, alto riesgo de cáncer de mama, hemorragia genital no diagnosticada, enfermedad hepática, antecedentes de tromboembolismo y fumadores.

Se administran oralmente (llegan al hígado) o transdérmicamente (evitan el hígado). La dosis transdérmica se mide en microgramos de estradiol y se compara con miligramos de estrógenos conjugados orales.

Combinación de estrógenos conjugados con progestágenos (medroxiprogesterona) disponible para la terapia de reemplazo hormonal (TRH).

La progesterona es un progestágeno natural importante y precursor de estrógenos, andrógenos y esteroides adrenocorticales. Su síntesis ocurre en el ovario, testículos, corteza suprarrenal y placenta (embarazo).

Aumenta insulina basal y respuesta a la glucosa; promueve almacenamiento de glucógeno y cetogénesis en el hígado; disminuye reabsorción de sodio; aumenta temperatura corporal y tiene efectos en el cerebro.

Causa maduración y cambios en el endometrio después de la ovulación.

Compuestos químicos con estructura similar a la progesterona natural, pero producidos en laboratorios. Son usados en tratamientos hormonales y anticonceptivos.

Progestágenos sintéticos con menor actividad androgénica que las generaciones anteriores.

Controlan el ciclo menstrual, previenen el embarazo (anticoncepción) y se usan en tratamientos hormonales.

Progestágeno sintético, de uso inyectable, a largo plazo. Se utiliza en anticoncepción y terapia hormonal.

Los progestágenos, se absorben rápido por cualquier vía, pero necesitan altas dosis si se administran por vía oral.

Terapia de reemplazo hormonal, anticoncepción, trastornos menstruales, endometriosis y ciertos tipos de cáncer.

Pueden aumentar la presión arterial, reducir HDL (colesterol bueno) y, en combinación con estrógenos, aumentar el riesgo de cáncer de mama.

Combinación de estrógenos y progestágenos que inhiben la ovulación, modifican el moco cervical y el endometrio, e impiden la fecundación

Anticonceptivos que a veces no inhiben la ovulación, pero sí alteran otros factores cruciales para la concepción

Anticonceptivos orales con una sola dosis de hormonas

Anticonceptivos orales con dos dosis diferentes de hormonas durante el ciclo

Anticonceptivos orales con tres dosis de hormonas con diferentes cantidades durante el ciclo

Anticonceptivos orales con cuatro dosis de hormonas

Disminuye la función ovárica, volviéndose estos más pequeños, y ausencia de características ovulatorias.

Hipertrofia y formación de pólipos con uso prolongado, y moco cervical espeso y abundante.

Suprime la lactancia

Cambios leves en humor, afecto y comportamiento

Inhiben hormonas, alteran la suprarrenal y el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Aumenta factores de coagulación y disminuye la antitrombina III, favoreciendo la trombosis.

Métodos anticonceptivos que contienen hormonas como estrógenos o progestágenos para evitar el embarazo.

Médimentos para prevenir el embarazo después de una relación sexual sin protección.

Altos (99%) si se toman dentro de las 72 horas de la relación.

Pueden incluir cefalea, mareos, sensibilidad en los senos, calambres abdominales y en las piernas, náuseas o vómitos.

Antagonista hormonal que puede evitar el embarazo.

Tratamiento de quistes ováricos, cáncer de ovario y endometrio; reduce embarazo ectópico; mejora síntomas premenstruales, dismenorrea, endometriosis, acné e hirsutismo.

Fármacos que inhiben la acción de los estrógenos o la progesterona en el cuerpo.

Inhibidor agonista parcial competitivo del receptor de estrógeno; usado en tratamiento de cáncer de mama postmenopáusico.

Inhiben el crecimiento de tumores sensibles a los estrógenos, y se utilizan en el tratamiento del cáncer de mama, en mujeres postmenopáusicas

La supresión de la ovulación puede durar hasta 18 meses después de la última inyección.

Manchado, sangrado y amenorrea son posibles efectos secundarios de anticonceptivos hormonales.

Los implantes subcutáneos de etonogestrel duran de 2 a 4 años.

Los implantes de etonogestrel tienen poco efecto en el metabolismo de las lipoproteínas, carbohidratos y tensión arterial.

La inserción y extracción de implantes requieren procedimientos quirúrgicos y pueden provocar sangrado.

Anticonceptivos que contienen solo progestágenos.

La incidencia de toxicidades graves por anticonceptivos hormonales es baja, mucho menor que los riesgos del embarazo.

Náuseas, dolor de senos, sangrado intermenstrual y edema son efectos adversos leves comunes relacionados con estrógenos.

La enfermedad tromboembólica venosa es un efecto adverso grave relacionado con los anticonceptivos hormonales, aumentando 3 veces el riesgo en usuarias.

El sangrado intermenstrual es uno de los efectos secundarios más comunes (25%) con progestágenos solos. Puede evitarse con anticonceptivos bifásicos y trifásicos.

La enfermedad tromboembólica venosa (3 veces más riesgo) y el infarto de miocardio son efectos adversos graves asociados a anticonceptivos hormonales.