Hormonas Gonadales y Estrógenos
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal función de los agentes combinados en los anticonceptivos hormonales?

  • Inhibir la función ovárica. (correct)
  • Incrementar la motilidad en las trompas uterinas.
  • Aumentar la producción de moco cervical.
  • Estimular el desarrollo folicular.

¿Cuál de los siguientes se considera un efecto secundario de los anticonceptivos hormonales combinados en el sistema nervioso central?

  • Aumento de la lactancia.
  • Cambios leves en el estado de ánimo. (correct)
  • Desarrollo de pólipos uterinos.
  • Estimulación excesiva del aparato reproductor.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los progestágenos solos es correcta?

  • Pueden provocar efectos secundarios en la función ovárica. (correct)
  • No afectan el moco cervical.
  • Son ineficaces al no alterar el endometrio.
  • Siempre inhiben la ovulación de manera efectiva.

Los anticonceptivos hormonales combinados pueden tener un efecto en la sangre. ¿Cuál es este efecto?

<p>Favorabilidad a fenómenos tromboembólicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anticonceptivo hormonal se caracteriza por tener tres dosis diferentes?

<p>Trifásicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los anticonceptivos hormonales combinados sobre las mamas?

<p>Tienden a suprimir la lactancia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto se observa en el endometrio tras el uso prolongado de anticonceptivos hormonales combinados?

<p>Hipertrofia y formación de pólipos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más notable en mujeres que utilizan esteroides sintéticos?

<p>Hirsutismo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración de acción de los implantes SC de etonogestrel?

<p>2 a 4 años (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué contraindicación es válida para el uso de andrógenos en niños?

<p>Crecimiento acelerado (A)</p> Signup and view all the answers

Cuando se suspende el uso de esteroides, ¿qué efecto adverso es más probable que ocurra en las mujeres?

<p>Hemorragia endometrial (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia a un uso prolongado de progestágenos?

<p>Disminución de HDL (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible efecto de los andrógenos en fetos masculinos expuestos a estos compuestos durante el embarazo?

<p>Submasculinización (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto se considera el más común entre los efectos moderados asociados a los progestágenos?

<p>Sangrado intermenstrual (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo grave asociado al uso de anticonceptivos hormonales?

<p>Enfermedad tromboembólica venosa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para reducir los andrógenos endógenos en pacientes con carcinoma de próstata?

<p>Orquiectomía o grandes dosis de estrógenos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las consecuencias de usar progestágenos que puede confundir a la paciente?

<p>No tener hemorragia menstrual (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto leve pueden experimentar las mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales?

<p>Aumento de la pigmentación de la piel (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el riesgo de infarto de miocardio y los anticonceptivos hormonales?

<p>Aumenta en mujeres con antecedentes de enfermedades cardiovasculares (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos leves puede estar relacionado con el uso de estrógenos?

<p>Náuseas (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de anticonceptivos hormonales, ¿qué condición puede ser causa de suspensión del medicamento?

<p>Sangrado intermenstrual frecuente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Raloxifeno es correcta?

<p>Previene la osteoporosis sin estimular tejidos uterinos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso es el MÁS COMUN asociado con Clomifeno?

<p>Sofocos leves. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de la Mifepristona?

<p>Interrupción de embarazos precoces. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Danazol es verdadera?

<p>Suprime la función ovárica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedades tiene la Mifepristona a dosis grandes?

<p>Prolonga la fase folicular. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la semivida de la Mifepristona?

<p>20-40 horas. (A)</p> Signup and view all the answers

En el uso de Raloxifeno, ¿cuál es un efecto secundario común?

<p>Sofocos leves. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe el uso del Bazedoxifeno?

<p>Se combina con estrógenos para tratar síntomas de menopausia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos de Danazol en la endometriosis?

<p>Provoca mejoría en 85% de los casos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué otra propiedad tiene la Mifepristona además de su uso como anticonceptivo de emergencia?

<p>Antagonista de glucocorticoides. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos no está asociado con el uso de inhibidores de aromatasa?

<p>Aumento del tamaño de las mamas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inhibidor es el EXEMESTANO?

<p>Inhibidor irreversible de la aromatasa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se produce mayormente la testosterona en el cuerpo humano?

<p>Células de Leydig (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la 5 alfa-reductasa en la testosterona?

<p>Convierte la testosterona en dihidrotestosterona (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de los análogos de GnRH como Nafarelina y buserelina?

<p>Estimular e inhibir la función ovárica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué razón se menciona para el uso del FULVESTRANT?

<p>Pacientes con cáncer de mama resistentes a tamoxifeno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inhibidor es el ANASTROZOL?

<p>Inhibidor no esteroideo no selectivo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel plasmático aproximado de testosterona mencionado?

<p>0.6 mcg/dL (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función tiene la aromatasa P450 en el cuerpo?

<p>Convierte andrógenos en estrogens (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Combined Oral Contraceptives

Oral medications containing estrogen and progestin that inhibit ovulation and alter cervical mucus, endometrium, and uterine tube function.

Progestin-Only Pills

Oral contraceptives containing only progestin, which may not always inhibit ovulation, but relies on other factors for preventing pregnancy.

Oral Contraceptive Types

Combination oral contraceptives come in monophasic (one dose), biphasic (two doses), triphasic (three doses), and tetraphasic (four doses) formulations.

Hormonal Contraceptives Effects (Ovaries)

Oral contraceptives suppress ovarian function, making ovaries smaller and hindering ovulatory development, likely leading to a return to ovulation in cycles after discontinuation.

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Hormonal Contraceptives Effects (Uterus)

Prolonged use can cause uterine changes like hypertrophy (enlargement) and polyps(polyps), and also thicken cervical mucus.

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Hormonal Contraceptives Effects (Blood)

Increased coagulation factors and decreased antithrombin III in the blood, increasing risk of blood clots.

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Hormonal Contraceptives Effects (CNS)

Slight mood, affect, and behavior changes but estrogen is used in treating premenstrual syndrome, postpartum, or menopausal depression.

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Ovulation Suppression

Ability of contraception to prevent egg release from the ovaries.

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Long-Term Implant Effect

Implants can decrease risk of endometrial cancer after long-term use.

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Hormonal Contraceptives Side Effects

Common but usually mild issues, such as nausea or breast tenderness.

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Serious Hormonal Side Effect

Blood clot risk 3x higher with hormonal contraception. Risk peaks in the first month and goes away after stopping.

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Bleeding Irregularities

Spotting or breakthrough bleeding is common, esp. with progestin-only methods.

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Weight Gain Risk

Some hormonal methods, notably those with androgenic components, may cause weight gain.

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Progestin-Only Contraception

Combination of progestins to avoid pregnancy.

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Migraines and Contraceptives

Migraines may worsen or increase stroke risk with contraceptives.

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Blood Clot Risk Factor

Increased risk of blood clots associated with hormonal contraceptives, especially in smokers, those with pre-existing conditions like high blood pressure, etc.

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Raloxifene

An antiestrogen used to prevent osteoporosis and breast cancer in high-risk women.

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Bazedoxifene

An antiestrogen combined with estrogens to treat menopause symptoms and prevent osteoporosis.

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Clomiphene

An antiestrogen used to induce ovulation, a treatment for fertility issues.

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Mifepristone (RU-486)

A progestogen receptor antagonist widely used for early pregnancy termination.

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Danazol

An androgenic compound used to treat endometriosis and fibrocystic breast disease.

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Antiestrogens

Drugs that block the effects of estrogen.

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Antiprogesterone

Drugs that block the effects of progesterone.

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Osteoporosis prevention

Raloxifene and Bazedoxifene help prevent weakened bones.

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Early Pregnancy Termination

Mifepristone's primary use in combination with prostaglandins.

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Endometriosis treatment

Danazol shows effectiveness in relieving endometriosis symptoms.

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Aromatase Inhibitors

Drugs that block the enzyme aromatase, which converts androgens to estrogens.

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Anastrozole

A non-steroidal aromatase inhibitor used in breast cancers.

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Exemestane

An irreversible aromatase inhibitor used in advanced or tamoxifen-resistant breast cancer.

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Fulvestrant

An estrogen receptor antagonist used in breast cancer patients resistant to tamoxifen.

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GnRH Analogs

Drugs that stimulate or inhibit ovarian function by mimicking or blocking GnRH, used for treating various conditions like precocious puberty.

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Testosterone

The most important androgen produced by the testes, playing a role in the development and maintenance of male secondary sexual characteristics.

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5 alpha-reductase

Enzyme converting testosterone to dihydrotestosterone (DHT), the dominant androgen in target tissues.

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Side Effects of anti-estrogen therapy

Possible side effects of anti-estrogen therapy include weight gain, edema, breast size changes, acne, hair growth changes, voice deepening, headaches, hot flashes, changes in libido, and muscle cramps/calambrs.

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Aromatase

An enzyme that converts testosterone into estrogen.

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Dihydrotestosterone (DHT)

A potent androgen, converted from testosterone, which plays a critical role in male development and characteristics.

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Anabolic Steroids in Sports

High doses of synthetic androgens, 100-200 times physiological levels, are used to increase strength and aggression in sports.

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Androgen Effects in Aging Men

Studies suggest potential benefits in older men, including increased lean body mass, hematocrit, and decreased bone turnover.

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Androgen Side Effects in Females

High doses cause masculinizing effects like hirsutism, acne, amenorrhea, and enlarged clitoris; also, deeper voice.

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Androgen Side Effects in Pregnancy

High doses during pregnancy can lead to fetal masculinization in females or sub-masculinization in males, among other issues.

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Androgen Contraindications

Not recommended for pregnant or planning pregnant women, prostate/breast cancer patients, and young children due to growth and other health concerns.

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Study Notes

Hormonas Gonadales

  • Son importantes para el funcionamiento del sistema reproductivo
  • Se producen en las gónadas (ovarios y testículos)
  • Participan en la regulación del desarrollo sexual y reproductivo

Estrógenos

  • El estradiol es el principal estrógeno y se produce en los ovarios.

  • La Estrona y el Estriol también son estrógenos y se producen en el hígado y tejido periférico.

  • La velocidad de producción de estradiol varía durante el ciclo menstrual (50-850 pg/mL).

  • Existen estrógenos sintéticos como el dietilestilbestrol y el etinilestradiol, usados en terapia hormonal.

  • El estradiol se une a una globulina alfa 2 (SHBG)

  • La fracción libre es la forma activa del estradiol.

  • Efectos:

    • Maduración femenina: Desarrollo del endometrio.
    • Metabólicos y cardiovascular: promueven apoptosis de osteoclastos. Aumenta HDL y TGC y reduce LDL y colesterol total.
    • Coagulación sanguínea: Aumenta la coagulación.

  • Usos Clínicos:

    • Hipogonadismo Primario: Reemplazo hormonal para imitar la pubertad y prevenir osteoporosis en pacientes de 11-13 años.
    • Posmenopáusica: Mejora síntomas asociados con la baja de estrógenos, como el colesterol. Previene enfermedades como osteoporosis.

Progestágenos

  • La progesterona es el progestágeno más importante y precursor de otros esteroides.

  • Se produce en ovarios, testículos y corteza suprarrenal.

  • Sus niveles aumentan durante el embarazo (tercer trimestre), en la fase lútea.

  • Efectos:

    • Aumenta los niveles de insulina basal y respuesta.
    • Promueve el almacenamiento de glucógeno.
    • Disminuye reabsorción de sodio
    • Aumenta la temperatura corporal.
    • Tiene efectos depresores e hipnóticos en el cerebro.
    • Causa maduración y cambios en el endometrio después de la ovulación.

  • Usos clínicos:

    • Terapia de reemplazo hormonal y anticoncepción
    • Dismenorrea, endometriosis y trastornos hemorrágicos.
    • Anovulación prolongada y amenorrea. (150 mg IM cada 90 días de medroxiprogesterona para estos efectos).
    • Pubertad precoz. (Medroxiprogesterona 10-20 mg VO dos veces por semana para evitar la menstruación)

Anticonceptivos Hormongales

  • Combinaciones de estrógenos y progestágenos:
    • Monofásicos, bifásicos, trifásicos y tetrafásicos
  • Preparaciones de progestágenos solo
  • Parches transdérmicos y anillos vaginales

Antiandrógenos

  • Inhibidores de aromatasa: Anastrozol, Letrozol, Exemestano, Fadrozol
  • Inhibidores del receptor de estrógeno: Folfvestrant.
  • Inhibidores de la síntesis de esteroides: Ketoconazol
  • Inhibidores de la conversión de precursores: Abiraterona, Finasteride, Dutasteride.
  • Antagonista de receptores de progesterona: Mifepristona, Danazol
  • Uso: Tratamiento de cáncer de próstata. Inhibidores de la aromatasa se utilizan en cáncer avanzado de mama.

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Description

Este quiz aborda el funcionamiento de las hormonas gonadales y los diferentes tipos de estrógenos. Se explorarán sus efectos en el organismo, su producción en las gónadas y su relevancia clínica. Ideal para estudiantes de biología o medicina interesados en el sistema reproductivo.

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